Szívmasszázs

Sérülés, sérülés, mérgezés kiválthatja a test fő "motorjának" - az emberi szívnek - a leállítását. A vérkeringés leállítása a szövetek és a gázok anyagcseréjének leállításával jár. Véráramlás nélkül az anyagcsere-termékek felhalmozódnak a sejtekben, a szén-dioxid pedig a vérben. Az anyagcsere leáll, a sejtek elpusztulnak az oxigénhiány és az anyagcsere termékekkel való mérgezés miatt.

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy legalább megpróbálja elvégezni az újraélesztési intézkedéseket - szívmasszázs. Ennek az eljárásnak korlátozott ideje van - csak harminc perc. Ezen időszak után a klinikai halál visszafordíthatatlanná válik..

Szívelégtelenség tünetei

A szívmegállást jelző jelek a következők: pulzusmegállás (képtelenség érezni a pulzust a nyaki artérián); a légzés abbahagyása (a beteg mellkasa mozdulatlan, a tükör a szájig és az orrig fel van fedve); kitágult pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre; eszméletvesztés, ráadásul az ember nem jön magához hangos hangokkal, arcon csapva; kékesszürke bőrszín.

Ha frissen kapott sebek vannak a testen, akkor amikor a szív leáll, a vérzés abbamarad.

  • Szívelégtelenség tünetei
  • A szívmasszázs típusai
  • A masszázs lényege és algoritmusa
  • Masszázs szabályok

A szívmasszázs típusai

A szívmasszázsnak ma két módja van: közvetlen (nyitott) és közvetett (zárt).

A közvetlen masszázst kizárólag szakképzett orvosi szakemberek végzik, és csak bizonyos feltételek mellett: különösen a mellkas vagy a hasüreg szerveinek műtéte során. Az eljárás lényege abban áll, hogy a szívizom közvetlenül a kezével összenyomódik a mellkas vagy a has metszésén keresztül (ebben az esetben a masszázst a rekeszizmon keresztül hajtják végre). A szívizom közvetlen masszázsának végrehajtása nehézségek miatt megfelelő orvosi végzettséggel és végzettséggel nem rendelkező emberek nem végezhetik el..

A szívizom közvetett (zárt) masszázsa bármilyen körülmények között elvégezhető. Ez a legegyszerűbb módja a szívműködés helyreállításának. Orvosi eszközök nem szükségesek a végrehajtásához.

Az indirekt szívmasszázs biztosítja, hogy a mellkasra nehezedő nyomás alatt a szív kamrái is összenyomódnak. Ennek eredményeként a szelepeken keresztüli vér a pitvarokból a kamrákba jut, majd az erekbe kerül. A mellkas ritmikus nyomása miatt a vér mozgása az ereken keresztül nem áll le. Ennek eredményeként aktiválódik a saját elektromos aktivitása és a szerv önálló munkája..

Természetesen a szívmasszázs csak akkor lehet sikeres, ha a cselekvés algoritmusát gondosan betartják, és a mentő az újraélesztési intézkedések végrehajtásának jóváhagyott technikáját követi. A masszázst mesterséges szellőzéssel kell kombinálni. Az áldozat mellkasán minden egyes nyomás körülbelül ötszáz milliliter levegő felszabadulását váltja ki. Amikor a kompresszió leáll, ugyanannyi levegőt szívnak a tüdőbe. Ennek eredményeként passzív belégzés és kilégzés történik..

A masszázs lényege és algoritmusa

A külső szívmasszázs a szív ritmikus összenyomódása a szegycsont és a gerinc közötti kompresszióval. Szakértők megjegyzik, hogy a szívmegállásban szenvedő személy mellkasa alakíthatóbbá válik az izomtónus elvesztése miatt, ami megkönnyíti a kompresszió végrehajtását. Az NMS technika betartásában segítséget nyújtó személy három-öt centiméterrel könnyen elmozdíthatja a mellkasát. A szív összenyomódása térfogatának csökkenéséhez és az intracardialis nyomás növekedéséhez vezet.

A mellkas területének ritmikus nyomása ahhoz a tényhez vezet, hogy a szívüregekben, a szívizomtól átnyúló erekben belül nyomáskülönbség van. A bal kamrából származó vér az aortán át az agyba, míg a jobb kamrából a tüdőbe jut, ahol oxigénnel telített.

A mellkasra nehezedő nyomás eltávolítása után a szívizom kitágul, az intracardialis nyomás csökken, és a kamrák vérrel vannak feltöltve. Ennek eredményeként újra létrejön a mesterséges keringés..

A szívizom zárt masszázsát csak kemény felületen lehet elvégezni. A személyt a földre kell helyezni. Ezt követően el kell végezni az úgynevezett precordiális ökölcsapást. A mellkas középső harmadára kell irányítani. Az ütésmagasságnak harminc centiméternek kell lennie. A legfrissebb adatok szerint azonban a precordialis stroke értéke jelentősen csökkent, és sok szakértő nem javasolja az újraélesztési intézkedések megkezdését vele. A zárt szívmasszázs elvégzéséhez az asszisztálás egyik kezét a másik kezére helyezi, majd a kialakított módszer szerint megkezdi az egyenletes lökéseket..

Masszázs szabályok

A sürgősségi intézkedések hatékonysága érdekében rendkívül fontos a szívmasszázs technikájának betartása. Csak ebben az esetben igazolhatják önmagukat az áldozat szívműködésének újraindítására tett erőfeszítések.

A szívmasszázs végrehajtása során a következő szabályokat kell betartani:

  1. A mentő a földön vagy a földön fekvő áldozat előtt térdel. Melyik oldalon áll tőle, nem számít. Ha azonban a mentő jobbkezes, akkor kényelmesebb neki megtenni az előzetes ütést, ha jobb kezét az áldozat felé helyezi.
  2. Helyezze a jobb tenyér tövét kissé a xiphoid folyamat fölé. Ebben az esetben a hüvelykujjat az áll felé vagy az áldozat hasa felé kell irányítani.
  3. A mellkasi kompressziót végző személy kezét teljesen ki kell nyújtani. A mellkas elmozdulásakor a súlypontot a befogadó mellkasához kell mozgatni. Ennek eredményeként a mentő képes lesz megtakarítani az erőt. Ha a könyökízületeknél meghajlítja a karját, akkor azok gyorsan elfáradnak..
  4. Az újraélesztés sikere érdekében az elsősegélynyújtás fél órán belül megérkezik. Az áldozat mellkasának megnyomásának gyakorisága percenként hatvanszoros.
  5. A mélység, amelyig a mellkasat össze kell nyomni, három-öt centiméter. Ebben az esetben a segítő személynek nem szabad letépnie a tenyerét az áldozat mellkasáról.
  6. A mellkas következő nyomását csak azután kell végrehajtani, hogy visszaálljon eredeti helyzetébe.
  7. Az NMS során bordatörés lehetséges. Ez nem indokolja az újraélesztés leállítását. Az egyetlen tisztázás az, hogy a nyomást kissé ritkábban kell végrehajtani, de mélységük változatlan marad.
  8. A mesterséges lélegeztetést az NMS-mel egyidejűleg is elvégzik. A mellkasi nyomás és a mechanikus szellőzés arányának 30: 2-nek kell lennie. Az áldozat mellkasán lévő összenyomás kiváltja a kilégzést, és a mellkas eredeti helyzetébe való visszatérése passzív belégzés. Ennek eredményeként a tüdő oxigénnel telített..
  9. Az újraélesztés során a műlégzés helyett nagyobb figyelmet kell fordítani a zárt szívmasszázsra.

Algoritmus a mellkasi kompresszió végrehajtására

A zárt szívmasszázs csak akkor lesz hatékony, ha az algoritmusnak megfelelően hajtják végre. A következőképpen kell eljárni:

  1. Először határozza meg a tömörítés helyét. Széles körben elterjedt a vélemény, hogy az ember szíve a bal oldalon van. Ez nem teljesen igaz. Valójában nem a bal oldalon, hanem a mellkas közepén kell nyomkodni. Ez rendkívül fontos, mert rossz helyre történő tömörítéskor nemcsak a kívánt hatást érheti el, hanem árthat is. A szükséges pont a mellkas közepén található, két ujjal a szegycsont közepétől (ahol a bordák találkoznak)..
  2. Erre a pontra helyezze a tenyér tövét úgy, hogy a kéz hüvelykujja "az áldozat gyomrára vagy állára" nézzen, attól függően, hogy melyik oldalról származik. Helyezze a másik tenyért keresztbe az első fölött. Felhívjuk figyelmét, hogy csak a tenyér tövének kell érintkeznie a segített személy testével. A lábujjaknak túl kell maradniuk.
  3. Ne hajlítsa meg a könyökét. A saját súlya, és nem a kar izmainak ereje miatt kell megnyomni, mert különben gyorsan elfárad, és az egyes pontokon eltérő lesz a nyomás.
  4. Minden nyomással az áldozat mellkasának öt centiméter mélységig kell ereszkednie. Más szavakkal, a kompressziónak erősnek kell lennie, mert csak így tudja megfelelően eloszlatni a vért a testen keresztül, hogy az oxigént juttasson az agyba..
  5. A tüdő mesterséges szellőztetését a préselés között végezzük. Ciklusai két légzés minden tizenöt lökésre..

Az újraélesztés sikeres jelei a pulzus megjelenése a nyaki artériában, valamint az illető pupillák reakciója a fényre.

Zárt szívmasszázs vezetése gyermek számára

Sajnos néha vannak olyan helyzetek, amikor egy vagy másik okból a gyermek szíve leáll. Ebben az esetben a közelben lévő emberek reakciójának haladéktalanul meg kell történnie - a csecsemőnek azonnal el kell kezdenie a zárt szívmasszázst, mivel az elvesztegetett idő minden másodperce közelebb hozza a tragikus kimenetelt..

A csecsemőknél a klinikai halált nemcsak hirtelen halál szindróma okozhatja, hanem neurológiai betegségek, szepszis, fulladás, légúti elzáródás, akut hörgőgörcs, tüdőgyulladás, súlyos sérülések vagy súlyos égési sérülések és egyéb betegségek..

A csecsemők és az idősebb gyermekek mellkasi kompressziójára utaló jelek: a gyermek állapotának hirtelen romlása, ájulás, a szívverés hiánya a nyaki artéria vizsgálatakor, a légzési aktivitás leállítása, a pupilla fényre adott válaszának hiánya.

A gyermekeknek szóló eljárás jellemzői

A gyermekek újraélesztésének számos jellemzője van..

Először is, a csecsemőknek közvetlenül a klinikai halál jeleinek észlelése után azonnal el kell kezdenie a közvetett szívmasszázst. Ezzel párhuzamosan mesterséges lélegeztetést hajtanak végre, amelynek megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy a levegő szabadon halad-e a légutakon.

Az újszülöttek közvetett szívmasszázsát kevés erőfeszítéssel végezzük. Grudnyickovot a hátára fektetik, vállát maga elé teszi. A hüvelykujjaknak hozzá kell érniük a mellkas elejéhez, alapjukkal a mellkas alsó harmadán.

Ezenkívül az újszülött szívizomjának zárt masszázsát úgy lehet elvégezni, hogy az alkarjára helyezi, és a fejét kissé hátradobja a tenyerébe..

Az NMS végrehajtása során az egy évnél fiatalabb gyermekek csak két ujjat használhatnak a nyomáshoz - a második és a harmadik. A tömörítési aránynak percenként nyolcvan és száz között kell lennie.

  • Miért nem lehet diétázni maga?
  • 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
  • Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
  • Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
  • A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

Szívmasszázst végeznek egy-hét éves csecsemőknek, oldalukon állva, a tenyér tövével.

Nyolc évesnél idősebb gyermekek újraélesztésekor a masszázs két kézzel történik. A fő dolog az NMS-nek a gyermeknél történő elvégzése során az erő alapos kiszámítása. A túl erős nyomás a mellkas károsodásához vezethet, ami viszont tele van a belső szervek sérülésével, valamint a hemo- és pneumothorax kialakulásával.

Az NMS végrehajtásának technikája a gyermekek számára

A gyermek újraélesztése során szigorú műveletsort kell követni.

A babát bármilyen szilárd felületre kell helyezni, és a csecsemőket a saját alkarjukra is. A kezeket 1,5-2,5 cm-rel helyezzük a xiphoid folyamat fölé. A nyomásokat ritmikusan hajtják végre, a mellkas maximális elhajlásának ideje nem haladhatja meg az egy másodpercet. A nyomás amplitúdója és frekvenciája a gyermek életkorától függően változik. Az öt hónapos korú csecsemőknek percenként száznegyven nyomást kell elérniük, a szegycsontnak másfél centiméter mélységig kell meghajlania. A hat hónaptól egy évig tartó gyermekeknek 130-135 stroke-ot kell végrehajtaniuk, a szegycsontnak két-két és fél centiméterrel meg kell hajolnia. A préselés gyakorisága egy évről kettőre - 120-125, kettőről háromra - 110-115, háromról négyre - 100-105, négyről hatra - 90-100, hatról nyolcra - 85-90, nyolcról nyolcra tíz - 80-85, tíztől tizenkettőig - körülbelül 80, tizenkettőtől tizenötig - 75.

Az újraélesztés akkor tekinthető sikeresnek, ha a csecsemő állapota javul: pupillái összehúzódnak, fényre reagálva megjelenik a szemhéj tónusa, rögzülnek a gége reflexmozgásai, pulzus észlelhető a carotis és a femor artériákban, javul a bőr és a nyálkahártyák színe.

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitás: terapeuta, neurológus.

Összes tapasztalat: 5 év.

A munkavégzés helye: BUZ PA "Korszakov Központi Kerületi Kórház".

Oktatás: az I. S. nevű Oryol Állami Egyetem Turgenyev.

2011 - Általános orvostudományi oklevél, Oryol Állami Egyetem

2014 - bizonyítvány az Oryol Állami Egyetem "Terápia" szakterületéről

2016 - Neurológiai oklevél, Oryol Állami Egyetem I.S.-ről Turgenyev

A BUZ PA "Korsakov CRH" szervezeti és módszertani munkáért felelős főorvos-helyettese

Algoritmus a mellkasi kompresszióhoz

Az elsajátítás célja: a sürgősségi szív-újraélesztés - mellkasi kompresszió - módszerének elsajátítása.

Szükséges felszerelés: kardiopulmonális újraélesztési edzésszimulátor (törzs) fényvezérlővel.

Készség végrehajtási algoritmus:

1. A beteget szilárd, sima felületre kell fektetni, mentesülnie a mellkasát és a hasát összenyomó ruhadaraboktól.

2. Az újraélesztő a beteg bal oldalán helyezkedik el, bal kezét a szegycsont alsó harmadára helyezi, 2-3 cm-rel a xiphoid folyamat felett, merőlegesen a test hossztengelyére..

3. A jobb kéz tenyerét úgy helyezzük a bal hátuljára, hogy a kéz rugalmasan lehajoljon a csuklóízületben, és az ujjak ne érjenek a bal kézhez és a mellkashoz..

4. Mind a kiegyenesített karok, mind a saját testének nyomása 4-5 cm-rel nyomja a szegycsontot a gerinc felé. A préselésnek rövid ideig (kb. 1/2 s), ütés nélkül kell lennie, percenként 60-80-szoros gyakorisággal..

5. Kisgyermekeknél a mellkasi kompressziót egy kézzel hajtják végre, míg újszülötteknél a két ujjal történő nyomás elegendő. Masszázs gyakoriságuk 100-120-szor lehet percenként..

6. A szívmasszázs eredményességének jelei: a) jó pulzálás a szívmasszázs során a nyaki artériákon; b) a pupillák összehúzódása és a fényre adott reakció megjelenése; c) a bőr rózsaszín megjelenése; d) a páciens spontán légzésének és tudatosságának megjelenése.

7. A szívmasszázst általában mesterséges légzéssel kombinálják. Ebben az esetben, függetlenül a segítséget nyújtók számától, a légzésszám és a szegycsontra gyakorolt ​​nyomás arányának 2: 15-nek kell lennie..

8.. Lehetséges hibák és szövődmények. Ha a szegycsonton nincs elegendő nyomás, a mellkasi kompresszió hatástalan. Túlzott nyomás esetén előfordulhatnak a bordák és a szegycsonttörések, amelyek a mellhártya, a szívburok, a tüdő traumáját okozzák..

Ábra: 10. Külső szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőztetése akut szívmegállás esetén, egy (a) és két személy által

Közvetett szívmasszázs: technika, javallatok és prognózis

Az elsősegélynyújtás alapjai vészhelyzet esetén - a szükséges ismeretek és készségek mindenki számára, mind az áldozat közeli hozzátartozója, mind pedig egy szemlélő számára. A keringés letartóztatása bármely életkorban és helyen megtörténhet. A szív elveszett funkciójának fenntartása egyetlen képesített orvosi csapat megérkezéséig a közvetett masszázs..

A zárt masszázs módszere benne van a szívaktivitás helyreállítását vagy pótlását célzó intézkedések algoritmusában, az úgynevezett kardiopulmonáris újraélesztésben. A használatát szükségessé tevő állapotok felsorolása széles skálán mozog - a balesetektől a súlyos szerves betegségekig. Közülük a leggyakoribbak:

  • közúti közlekedési sérülések;
  • fulladás;
  • Áramütés;
  • akut légúti elzáródás (idegen tárgyú mechanikus elzáródás, tartós hörgőgörcs);
  • veleszületett rendellenességek a szív- és érrendszer fejlődésében;
  • gyulladásos szívizom degeneráció;
  • vérmérgezés;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • akut koszorúér-elégtelenség;
  • tüdőembólia;
  • az aorta aneurysma akut disszekciója;
  • hirtelen szívhalál gyermekeknél, genetikai canalopathiában szenvedő serdülőknél stb..

A szívmasszázs lényege és jelentése

A külső szívmasszázs fő célja, hogy rendszeresen összenyomja a szervet, hogy a vért kamrái között mozgassa. Továbbá a vért a bal és a jobb kamrából az aorta, illetve a tüdő törzsébe juttatják. Így a szivattyúzási funkció megmarad, a normális hemodinamika a szisztémás és a pulmonális keringésben megmarad. A legtöbb szerv és rendszer táplálékkal és oxigénnel van ellátva.

Ezenkívül a bizonyos frekvenciájú szorító mozgások hozzájárulnak saját szívritmus-szabályozójuk elindításához a szívfalban, amely impulzusokat generál és a szívizom összehúzódására kényszerül. Életveszélyes ritmuszavar (kamrai tachycardia, fibrilláció) esetén a masszázs is megállíthatja és helyreállíthatja a normál ritmust.

Ezek a műveletek néhány percig hatékonyak, miután a vér megszűnik oxigénnel dúsulni a tüdőben, a legtöbb szerv hypoxiát tapasztal és meghal. Ha az intézkedések sikertelenek, biológiai halál következik be.

Jelzések

Indirekt szívmasszázst végeznek a hatékony szívműködés jeleinek hiányában. Ezek között vannak:

  • a fő (közös carotis) és más artériák pulzálásának hiánya 10 másodpercig;
  • hirtelen eszméletvesztés;
  • a külső tényezőkre adott reakció eltűnése;
  • a pupilla fényszűkületének hiánya;
  • a légzési aktivitás eltűnése vagy fulladásos támadás;
  • generalizált izom hipotenzió és areflexia (egyes esetekben görcsös rángatózás lehetséges);
  • cyanosis (cyanosis) a bőrön.

A felsorolt ​​tünetek kombinációja lényegében klinikai halált jelent..

Nem kevésbé fontos az anamnézis, vagyis az esemény körülményei és időtartama..

A sürgősségi ellátás optimális ideje 3-5 perc a hemodinamika abbahagyásának pillanatától számítva.

Indirekt szívmasszázs?

Az újraélesztési akciók azonnal megkezdődnek. Megzavarásuk nélkül rögzítik a kezdési időpontot, segítséget hívnak, felhívják a kardiológiai csapatot. A mellkasi kompresszió technikája több szabályból áll:

  1. helyezze a beteget a hátára szilárd felületen (padló, asztal, föld, aszfalt);
  2. fektesse keresztbe a keféket (egyik a másikra), az alsó kezét fogja meg a felső kéz ujjaival;
  3. megtalálja az alkalmazási pontot - a szegycsont középső és alsó harmada közötti határt, vagy 2 ujjal a xiphoid folyamat fölötti helyet;
  4. a kompressziós mozgásokat az egész test súlyának felhasználásával hajtják végre;
  5. a mellkasra gyakorolt ​​nyomásmennyiségnek 30-nak kell lennie, majd két lélegzetet vesznek szájról szájra (mesterséges légzés és külső szívmasszázs kombinációja);
  6. két mentő jelenlétében használja a sémát - 15 nyomás és 1 lélegzet;
  7. a szorítások közötti időszakoknak minimálisaknak kell lenniük (tartsák be a 100 mozgás / perc sebességet);
  8. a nyomóerőt a mellkas rugalmassága állapítja meg (tömörítse a mellkasátmérő legalább egyharmadának mélységéig - 4-5 cm).

Ez a masszázs akkor hatékony, ha a mellkas egyenletesen kiegyenesedik, a mellkas mozdulatai korrelálnak az erekben lévő pulzushullámokkal, nőnek a vérnyomásszámok, a bőr színe megközelíti a természetes színt, a pupillák beszűkülnek, helyreáll a fényre adott válasz, a saját szívösszehúzódásuk és a légzési tevékenység.

Az újraélesztés lehetséges következményei közé tartoznak a bordák, a szegycsont, a pneumothorax (a mellhártya és a tüdőszövet károsodása) törései, a hemothorax (a vér felhalmozódása a mellhártya üregében), a máj megrepedése, a gyomor tartalmának dobása az oropharynxbe és annak beszívása a légzőrendszerbe.

Mikor kell abbahagyni az újraélesztést?

A masszázst addig végezzük, amíg a perifériás erekben a pulzáció helyre nem áll, vagy a tudat jelei visszatérnek a betegbe.

Ha zárt szívmasszázzsal nem figyelhető meg a várt eredmény, akkor az újraélesztést a kezdetektől számított 30 percen belül elvégzik. Ha ebben az időben a szív aktivitásának legalább néhány jele megújult, a 30 perces periódust újra megszámoljuk.

Az újraélesztési műveletek akkor fejeződnek be, amikor az ember halálát az agyhalál alapján állapítják meg. Ezenkívül az intézkedéseket felfüggesztik, ha az újraélesztés során kiderül, hogy a klinikai halál sokkal korábban következett be, hosszú távú krónikus betegségre vonatkozó adatok jelentek meg, vagy visszafordíthatatlan tünetek jelentkeztek.

Mi a külső szívmasszázsnál elfogadhatatlan?

A megfelelő mellkasi kompresszió nem teszi lehetővé:

  • késleltesse a kezdést és pazarolja az időt más cselekvésekre (például mentők hívása, asszisztensek keresése, az áldozat további vizsgálata stb.);
  • végezzen mellkasi kompressziót elégtelen gyakorisággal és mélységgel;
  • megszakítja a kardiopulmonális újraélesztést;
  • megsérti a kompressziók arányát és levegőt fúj az oropharynxbe;
  • tegye helytelenül mindkét kezét;
  • az ellenőrzés hiánya a folyamatban lévő tevékenységek hatékonysága felett;
  • idő előtt fejezze be a külső masszázst;
  • gyengíti a beteg megfigyelését a sürgősségi siker után.

Előrejelzés

A szív újraélesztésének prognózisa az agy munkájának folytatásának lehetőségétől függ. Előzetes értékelés elvégezhető a légzés és a szívverés folytatására fordított idő, a belső szervek (vese, máj, szív, szemfenék, központi idegrendszer) diszfunkciójának mértéke, pulzusszám és egyéb létfontosságú mutatók alapján..

A kedvezőtlen prognózist súlyos szerves betegség, fejlődési rendellenességek, többszörös szervi elégtelenség, nagy vérveszteség, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma és ismételt szívmegállás kórelőzményében mérlegelik. Tovább súlyosbodik, amikor a zárt masszázs szövődményei megjelennek..

Így a szívmasszázs elvégzéséhez képesnek kell lennie felismerni a gyors indítást igénylő sürgős helyzeteket. A meghozott intézkedések hatékonysága az összes szabály és ajánlás betartásától, a mentő tudásától és képességeitől függ.

Közvetett szívmasszázs - szabályok és technika

Jó napot, kedves olvasók!

Május utolsó napja van, és az elmúlt napokban Oroszországban és Ukrajnában végigsöpört nagy, erős esőzésekkel járó széllökések ellenére sokan vagyunk szellemileg és talán fizikailag is nyaralni, nyaralni, valahol a víztesteken vagy akár a tengereken, óceánok.

Természetesen nem tilthatja meg a jó életet, és ezt hála Istennek, de sajnos az emberek sokan, kissé "meghúzva" egy pohár sört, vagy valami erősebbet, a "térdig érő tenger" gondolataival felmásznak a tározóba. Sokan nagy érzelmekkel jönnek ki a vízből, de vannak olyan emberek, akiknek vagy görcsük van a vízben, vagy szívgörcsük van, vagy egyszerűen csak megijednek, és az ember elkezdett fulladni. Természetesen az alkohol nem az egyetlen oka a fenti vízproblémáknak, de statisztikailag mégis sok fuldoklás esetén érvényesül..

A szívmegállás további népszerű okai a következők:

  • Áramütés;
  • Kamrai fibrilláció;
  • Asystole;
  • A test súlyos hipotermiája (hipotermia), amikor a testhőmérséklet 28 ° C alá csökken;
  • Anafilaxiás vagy vérzéses sokk;
  • Oxigénhiány, fulladás.

Szív - letartóztatásának fő funkciói és következményei

A szív nemcsak a test "motorja", hanem egyfajta "szivattyú" is, amely négy kamrából áll - 2 pitvarból és 2 kamrából. Összehúzódási és kikapcsolódási képességének köszönhetően az egész test kering.

A véráramlással együtt a test minden szerve és szövete oxigénnel, tápanyaggal van ellátva, amelyek nélkül elpusztulnak. Ezenkívül a vér elnyeli létfontosságú tevékenységének salakanyagait, amelyek aztán a vesékbe jutnak, a tüdő és a bőr kiválasztódik a szervezetből..

Amikor a szív leáll, a vérkeringés leáll, míg az összes szerv ellátása létfontosságú anyagokkal, valamint oxigénnel, amely nélkül a sejtek gyorsan elpusztulnak, leáll. Ezenkívül a szén-dioxid és a szervek egyéb salakanyagai megszűnnek a szervezetből, ami a szervezet mérgezését váltja ki..

Például az agysejtek a szívmegállás kezdetétől számított 3-4 percen belül kezdenek elpusztulni. Természetesen vannak kivételek, de ezek csak egyedi esetek..

Általánosságban elmondható, hogy a szív beindításához annak maximális ideje, hogy visszafordíthatatlan következmények ne jelennek meg, csak 7 perc.

Szívelégtelenség tünetei

A szívmegállás jelei a következők:

  • Nincs pulzus - a pulzus ellenőrzéséhez két ujjat (index és középső) kell rögzíteni a carotis artériához
  • A légzés leállítása - annak megállapításához, nézze meg a mellkasát, hogy légzési mozgásban van-e, vagy hozzon tükröt az orrába, ha izzad, akkor légzés van;
  • Tágult pupillák, amelyek nem reagálnak egy elemlámpa és más fényforrások fényére;
  • Eszméletvesztés, ha egy személy nem jön észhez, amikor megpaskolja az arcát vagy a hangos hangokat (sikoltozás és mások);
  • A bőrszín változása kékes árnyalatúvá.

Szívmasszázs - mire való?

A szívmasszázs magában foglalja a szív bizonyos gyakorisággal történő összenyomását, amely egyrészt elősegíti a vér mesterséges pumpálását, másrészt pedig saját elektromos tevékenységének aktiválódását, amely együttesen segíti a szív helyreállítását.

A módszertől függően közvetlen és közvetett szívmasszázs létezik..

A közvetlen szívmasszázs a rá gyakorolt ​​közvetlen hatáson alapul - a szívhez való közvetlen hozzáférés biztosított, és a kezek elkezdik szorítani és szétnyitni.

Az indirekt szívmasszázs alapja a mellkasra gyakorolt ​​nyomás azon a területen, ahol a szív található. Így valójában a szívre nehezedő nyomás termeli a mellkasot.

A legtöbb esetben szívmegállás esetén az áldozat közvetett masszázst kap, mivel közvetlen szívmasszázst csak orvos végezhet, majd speciális eszközök segítségével.
Ma pontosan figyelembe vesszük a közvetett szívmasszázst, valamint annak szabályait és technikáját.

A mellkasi kompresszió szabályai és technikája

Először is, ebben a helyzetben próbáljon meg ne veszíteni az önkontrollból, és ne feledje, hogy az ember jövőbeli élete a helyes cselekedeteken és természetesen Isten kegyelmén múlik..

Ha vannak más emberek a közelben, kérjen meg valakit, hívjon mentőt, addig kezdje el a szív újraélesztését.

Közvetett szívmasszázs - technika

1. Határozza meg a xiphoid folyamat helyét az emberi mellkason.

2. Határozza meg a tömörítés (összenyomás), a szívmasszázs helyét, amely két keresztirányú ujj távolságában helyezkedik el a xiphoid folyamat vége felett.

3. Helyezze tenyerének tövét a masszázs helyére, és álljon szigorúan függőlegesen e hely fölé, egyenesen maga előtt nyújtva a karjait.

4. Simán, szigorúan függőlegesen a masszázs helye felett nyomjon 3-500 cm nyomást a mellkasra, percenként 101-112 nyomással (kompresszióval)..

  • Felnőttek számára a masszázs a tenyér tövével történik, a hüvelykujj irányával a fej vagy a láb felé, miközben az összes ujj fel van emelve, azaz. a test nem ér hozzá;
  • Serdülőknél az indirekt szívmasszázst az egyik tenyerével végzik;
  • 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a nyomást a mutató és a középső ujjak kötegével végzik (az ujjak tenyeres oldala).

5. A kattintások között a szív újraélesztésének jobb hatékonysága érdekében mesterséges lélegeztetést (ALV) kell végezni. A szellőztetési ciklus 15 löketenként 2 légzés, miközben az áldozat orrát le kell csukni. Csak feltétlenül ellenőrizze, hogy a szájüregben vannak-e különféle tömegek (nyálka, vér, hányás), amelyek blokkolhatják a légzést, és ha van ilyen, távolítsa el őket egy darab szövetdarabbal.

Defibrillációval végzett közvetett masszázzsal kombinálva a préselés közötti intervallum nem haladhatja meg az 5-10 másodpercet.

Ha közvetett szívmasszázzsal és mechanikus lélegeztetéssel érezhetővé válik a beteg pulzusa, és a tanulók reagálnak a fényforrásra, akkor a te cselekedeteid eredményesek lettek.

Közvetett szívmasszázs: a megfelelő technika és az a pillanat, amikor mentőt kell hívni

A szív megszakítás nélküli munkája előfeltétele az élet folytatásának. 5 perccel a leállása után az agykéreg elpusztulni kezd, ezért rendkívül fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdje a mesterséges vagy közvetett szívmasszázs (IMS) elvégzését, még akkor is, ha nem biztos abban, hogy cselekedetei helyesek-e..


Az ebben a cikkben szereplő információk, rajzok, fotók és videók általános oktatási jellegűek és abszolút minden nagykorú ember számára készültek. Mesélünk a mellkasi kompresszió és a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának szabályairól az Európai Újjáélesztési Tanács 2015-től kezdődő új utasításai szerint, a legnehezebb helyzetben, amikor a segítséget nyújtó személy egyedül van egy olyan személlyel, aki abbahagyta a szívműködést..

Az alapvető kardiopulmonális újraélesztési intézkedések lényege és jelentése

A szívmasszázs fő feladata a szívizom-összehúzódások mesterséges pótlása azokban az esetekben, amikor leálltak.

Ez kétféleképpen érhető el:

  • mellkasi kompresszió végrehajtása nem szakemberek, mentők vagy sürgősségi orvosi személyzet részéről;
  • a szívsebész kézi manipulációja közvetlenül a szíven, a műtét során.

A masszázsmanipulációk célja a vérkeringés fenntartása az agy, a tüdő és a szívizom nagy erén keresztül. A szívre gyakorolt ​​közvetett hatás helyes gyakorisága és mélysége a mellkas falán keresztül biztosíthatja a vérmennyiség 60% -át, összehasonlítva az önzsugorodó szívizomban bekövetkező véráramlással.

A préselés a szívizom (szisztolé) összehúzódását szimulálja annak befejeződéséről a mellkas teljes legyengülése, relaxáció (diasztolé) során..

Az újraélesztési intézkedések alapvető komplexuma magában foglalja a légutak átjárhatóságának biztosítását és a tüdő mesterséges lélegeztetését (ALV) is. Fő céljuk a gázcsere fenntartása kényszerű légmegújítással..

Jegyzeten. Megállapították, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a közvetett szívmasszázzsal végzett megfelelő intézkedések. Ha fél vagy tétovázik a mesterséges lélegeztetéstől, akkor feltétlenül végezzen mellkas-kompressziót az áldozatnak az alább leírt szabályok szerint.

Feltételek, amelyek mellett külső szívmasszázs végezhető

A közvetett szívmasszázs jelzései a ritmusának megszűnése - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jelek ismernek fel:

  • tartós eszméletvesztés;
  • pulzus hiánya;
  • a légzés abbahagyása;
  • nagy tanulók, amelyek nem reagálnak a fényre.

Szívfájdalom és / vagy a szív- és érrendszeri betegségekben megfigyelt egyéb tünetek, például a belégzés és a kilégzés lelassulása esetén tilos közvetett masszázst és mechanikus szellőzést végezni..

Figyelem. A szív mesterséges masszázsa "későbbi felhasználásra" véget érhet akár munkájának leállításával, akár egy beteg állapotának jelentős romlásával.

Hogyan kezdődik a közvetett szívizom masszázs eljárás

Mielőtt közvetlenül magáról a szívmasszázs technikáról beszélnénk, figyelni kell az előkészítő tevékenységekre, amelyek egyszerre jelentenek megoldást a megvalósítására:

  • Gyorsan vizsgálja meg a baleset helyszínét, hogy ne kerüljön hasonló helyzetbe, például ne kapjon áramütést egy csupasz vezetékből.
  • Ellenőrizze az áldozat tudatát. Tilos erőszakosan rázni, orcába ütni, vizet önteni, szippantani ammóniát vagy ammóniát, időt pazarolni tükör keresésével és tükörrel az ajkára. Erősen szorítsa meg az embert, akit életképtelennek tart, a karjánál vagy a lábánál fogva, finoman rázza meg és hívja fel hangosan.
  • Ha nincs reakció, ellenőrizze, hogy az áldozat szilárd és vízszintes felületen fekszik-e, és fordítsa a hátára. Ha nem szükséges, ne mozgassa és ne vigye tovább a bajba jutott embert..
  • Nyissa ki az áldozat száját, és hajtsa rá a fülét, hogy ha lehet, láthassa a mellkasát az oldal tetejétől, akkor próbálja megtalálni a pulzust, ahol csak tudja és tudja. 10 másodpercig vizsgálja meg a lélegzetet az SOS segítségével - hallgassa, érezze, nézze meg a módszert (lásd a fenti képet). Ez az, ami:
    1. C - hallgassa fülével, ha a belégzés és a kilégzés hangjai vannak;
    2. O - próbálja érezni a kilégzés jelenlétét az arcával;
    3. C - nézd meg a mellkasot, mozog-e vagy sem.

Miért a szívmasszázs szükségességét elsősorban a légzési ciklusok hiánya határozza meg, és nem a szívmegállás?

  • Először is, a hétköznapi embereknek nehéz normális helyzetben is gyorsan megtalálniuk az "egészséges" pulzust a csuklón, nem beszélve olyan extrém körülményekről, amelyekben a gyenge szívverés és / vagy a túl ritka stroke mellett ajánlott tapintani a szívverést a nyaki artérián..
  • Másodszor, egy ijedt ember félhet kinyitni az áldozat szemét a pupillák méretének, a szaruhártya nedvességének és átlátszóságának megállapításához, vagy nem képes helyesen felmérni ezeket a jellemzőket..
  • Harmadszor, mivel a légzéskiesés gyorsan szívmegállással és eszméletvesztéssel végződik. Ha nincs légzés, a legfontosabb az, hogy vérhez jusson az agy, és megakadályozzuk annak kérge halálát.

A mellkasi kompresszió módszere

Jelenleg nem az orvosok vagy a mentők, hanem a hétköznapi emberek számára, akik a jelenlegi körülmények miatt kénytelenek segítséget nyújtani a szív beindításában és a légzési ciklusok helyreállításában, a következő eljárást javasoljuk:

  • C (circulacion) - külső szívmasszázs ciklusának elvégzése;
  • А (airwey) - a tüdőbe történő szabad levegő áramlásának ellenőrzése és biztosítása;
  • B (lélegezni) - a tüdő mesterséges szellőztetése.

Hogyan végezzük el helyesen a közvetett szívmasszázst

Ma ajánlott betartani a külső szívmasszázs módszerének következő szabályait:

  1. A segítséget nyújtó személy kezének merőlegesnek kell lennie az áldozat mellkasára, ő maga pedig annak az oldalán álljon.
  2. A tenyereket egymás fölé kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat össze kell zárni.
  3. Annak érdekében, hogy ne sérüljön a szegycsont alsó vége - a xiphoid folyamat, az "alsó" tenyér alapjának a középső részén kell pihennie.
  4. Tömörítési gyakoriság mellkasi kompresszió esetén - az optimális sebesség egy felnőtt számára 100 és 120 kattintás / másodperc között van.
  5. Nyomás közben ne hajlítsa meg a könyökét! A nyomás a test dőlésszöge miatt következik be.
  6. A masszázsprések száma egy folyamatos ciklusban - 30-szor.
  7. A nyomóerőnek olyannak kell lennie, hogy a tenyér 5-6 cm-rel "lesüllyedjen".

Jegyzeten. Feltétlenül ügyelni kell arra, hogy a préselési idő és a kezek kiindulási helyzetbe való visszatérésének aránya azonos legyen. Elengedhetetlen, hogy a szívkamrákat elegendő vérmennyiséggel töltsék meg..

Légi hozzáférés biztosítása a tüdőhöz és a tüdő mesterséges szellőztetése

Mivel a szívmasszázs csak a vér mozgását biztosítja, és nem akadályozhatja meg az agykéreg szöveteinek hipoxiáját, a masszázst mechanikus szellőzéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében..

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz..

Először az áldozat feje olyan helyzetbe kerül, amely megakadályozza a nyelv süllyedését (lásd a fenti képet):

  • döntse hátra a fejét - egyszerre nyomja egyik kezével a homlokát, a másikkal emelje fel a nyakát (1);
  • tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel ujjaival az alsó állkapcsot, és egy síkban illessze össze az alsó és a felső részt, valamint a fogakat (2);
  • nyissa ki a száját, kissé lefelé húzva az állát (3);
  • ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha összeolvad, húzza ki két ujjal.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Ha szükséges, a nyelvet 2 ujjal kihúzzák, mint a fogók, és a nyálkát az indexszel összegyűjtik, mint egy spatula.

Fontos. Nyaki törés gyanúja esetén a fejet nem dobják vissza, és mesterséges belégzéskor annak érdekében, hogy a csigolyákat ne mozdítsák tovább, megpróbálnak nem gyakorolni erős nyomást a szájra.

A szellőzés technikája és szabályai

Ha a szegycsont középső részének első 30 ritmikus megnyomása és a légutak átjárhatóságának helyreállítása után a szívműködés nem folytatódik, akkor a mechanikus lélegeztetés váltogatja a szájról szájra technikát és az IMS-t:

  1. Vegyen egy mély lélegzetet, két ujjával szorítsa meg az áldozat orrát.
  2. 1 másodpercen belül lélegezze ki a levegőt teljesen a szájába. Ekkor hunyorítsa a szemét, és nézzen a mellkasra, függetlenül attól, hogy az kitágult-e vagy sem..
  3. Szünet 2-4 másodpercig. Szimulálni fogja a passzív kilégzést.
  4. Egy másodpercig lélegezzen ki a szájába, irányítva a mellkas mozgását.
  5. Kiegyenesedve kezdje el a mellkas 30 közepes nyomását.

A mesterséges lélegzetek száma

Nem szükséges 2-nél többet kifújni az áldozat szájába. Ezek túlzott mennyisége növeli az árapály térfogatát, ami a szívteljesítmény és a vérkeringés csökkenéséhez vezet..

Mesterséges légzési technikák

A szájról szájra módszer helyett a szájról orrra módszer áll, ha az embernek szájsérülése van, vagy nem tudja kinyitni. Ebben az esetben ellenőriznie kell a szellőzés szorosságát, minden esetre, támogatva az állát az ujjaival.

A mechanikus szellőzés hatástalanságának okai

Ha az első mesterséges lélegzetvételkor a mellkas nem duzzad, akkor ez az alábbiak következménye lehet:

  • elégtelen légúti tömítés - az orr (vagy a száj) nincs szorosan rögzítve;
  • gyenge kilégzési erő a gondozóban;
  • nyálka vagy idegen tárgyak jelenléte az áldozat szájában.

Az első két esetben a teendők egyértelműek, de amikor az idegen tárgyat hüvelykujjával és mutatóujjával megpróbálja eltávolítani, nagyon óvatosan járjon el, hogy ne nyomja még mélyebbre.

A gyermekek kardiopulmonalis újraélesztésének jellemzői

A gyermekek megsegítése érdekében emlékezzen néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

  1. A kardiopulmonalis újraélesztés algoritmusa, a mellkasi kompresszió során történő nyomás üteme és gyakorisága minden korosztály számára, születésétől kezdve, és aránya mechanikus szellőzéssel - 30: 2.
  2. Egy csecsemőben a fej hátradobásának könnyűnek kell lennie. A csecsemők súlyos nyaki hajlítása légutak elzáródásához vezet!
  3. 1-10 éves gyermek esetében a szegycsont közepének megnyomása csak egy kézzel történik. Újszülötteknél és csecsemőknél közvetett szívmasszázst végeznek 2 (középső és gyűrűs) vagy 3 (+ mutató) ujjal.
  4. A csecsemő szájába és orrába egyszerre fújnak levegőt. Ez a technika idősebb gyermekek számára is ajánlott, mindaddig, amíg az arckoponya mérete lehetővé teszi az ilyen kerületet, anélkül, hogy megsértené annak feszességét..
  5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő ereje, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha csecsemőknél mechanikus szellőzést végeznek. Hagyományosan a térfogatnak egyenlőnek kell lennie azzal a levegőmennyiséggel, amely "orcája közé" illeszkedik, mély lélegzetvétel nélkül húzódik, és a kilégzésnek leheletnek kell lennie.

Jegyzeten. Az ajánlott nyomáserő (mélység) gyermekeknél és újszülötteknél a mellkas átmérőjének körülbelül 1/3-a. Nem félnek csonttöréstől. Ebben a korban még mindig alakíthatók és nem csontozódtak meg teljesen..

Mikor lehet és kell segítséget kérni

A külső szívmasszázs kezdetét kategorikusan lehetetlen késleltetni, de amikor figyelmét elterelheti a segítségkérés és a mentőhívás?

Az emberek jelenléte és a tudattalan életkoraEljárás
Hívjon hangosan és röviden azoknak, akiket lát. Tegye ezt anélkül, hogy abbahagyná a szegycsont nyomását. Érkezésük után azonnal kérje az Ambulancia hívását, folytatva az újraélesztést. A hívás után tudnak segíteni, például Ön folytatja a mechanikus szellőztetést, ők pedig felváltva az IMS-t.
Az "SOS" elvégzése után először hívja a mentőket. Ellenkező esetben minden erőfeszítése értelmetlen lehet az agykéregben a véráramlás fenntartása érdekében, ha nem nyújtanak időben szakszerű orvosi ellátást..
Nincs hívás!

Először végezzen 4-5 ciklust az IMS + mechanikus szellőzéssel.

És csak ezt követően szakítsa meg a mentőhívást.

Az IC időtartama és az utána végrehajtott műveletek

Folytatni kell az újraélesztési intézkedéseket mindaddig, amíg az ügyeletre érkezett orvos vagy mentő helyébe nem lép..

Ha cselekedetei sikeresek voltak - életjelek jelentek meg, akkor be kell tartania az "Intézkedések újraélesztés után" protokollt:

  • Fektesse le a személyt a fenti képen látható módon. Ebben lévén nem lesz képes véletlenül a hátára esni. Ez megmenti a hányástól való fulladástól, amelyet gyakran az IMS után kezd el üríteni. Biztosításképpen tehet egy párnát, tekercselt takarót vagy bármi mást, akár kemény tárgyat is a háta alá, és letakarhatja a tetején egy takaróval. Jegyzet:
    1. a bal tenyér az arc alá kerül, de jobb, ha a bal alkar görgőként szolgál a nyakhoz;
    2. a bal láb meghajlik és térdével a padlón nyugszik;
    3. az egész test nem egyértelműen az oldalán helyezkedik el, hanem a gyomor kissé a padló felé fordul.
  • A csecsemőt a karjaidban kell tartani, olyan helyzetben az oldalán, hogy folyamatosan láthasd az arcát és a mellkasát.
  • Semmilyen körülmények között ne adjon gyógyszert, ne igyon, ne egyen és ne injekciózzon.
  • Ne hagyjon személyt felügyelet nélkül, kontrollálva a légzése folytonosságát.

A cikk befejezéséhez pedig annak meggyőzése érdekében, hogy a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés nem túl nehéz, nézzen meg egy rövid videót a helyes technikával ezen újraélesztési manipulációk elvégzéséhez. Nyugalma, a bizonytalanság és a félelmek leküzdése költsége megmentett emberi élet.

Közvetett szívmasszázs

A szívmasszázs mechanikus hatás a szívre az elfogása után annak érdekében, hogy helyreállítsa aktivitását és fenntartsa a folyamatos véráramlást, amíg a szív újra nem indul.

A hirtelen szívmegállás jelei a következők:

-A pulzus eltűnése a nyaki artériákban, a légzés leállítása vagy ritka görcsös légzés (agonális légzés) megjelenése,

A szív a szegycsont hátsó felülete és a gerinc elülső felülete között helyezkedik el, azaz két merev felület között. A köztük lévő tér csökkentésével lehetséges a szív régiójának összenyomása és mesterséges szisztolé kiváltása. Ebben az esetben a szívből származó vért a nagy és a pulmonalis keringés nagy artériáiba dobják. Ha a nyomás leáll, akkor a szív összehúzódása leáll, és vért szívnak bele. Ez egy mesterséges diasztolé. A mellkasi kompresszió és a nyomás megszűnésének ritmikus váltakozása felváltja a szív aktivitását, amely biztosítja a szükséges vérkeringést a testben. Ez az úgynevezett indirekt szívmasszázs - a revitalizáció leggyakoribb módszere, amelyet mechanikus szellőzéssel egyidejűleg végeznek..

A szívmasszázs indikációi mind a szívmegállás esetei..

A fellépés algoritmusa:

1. Fektesse az áldozatot a hátára egy kemény alapra.

2. Álljon balra az áldozattól, és tegye a tenyerét a szegycsont alsó harmadára 2 keresztirányú ujjával a xiphoid folyamat felett.

Helyezze az egyik kéz tenyerét merőlegesen a szegycsont tengelyére, a másik tenyerét a hátsó felületre merőlegesen az első.

3. Helyezze mindkét kezét a maximális kinyújtás helyzetébe, az ujjak ne érjenek a mellkashoz. Kézi ujjak,

alatt található, felfelé kell irányítani (a fej felé).

4. Az egész test erőfeszítésével a kezek segítségével (a masszázs során a kezeknek egyenesnek kell maradniuk) rángatózva, ritmikusan nyomja tovább

a szegycsont, úgy, hogy 4-5 cm-re meghajlik, A maximális lehajlás helyzetében valamivel kevesebb, mint 1 másodpercig kell tartani. Azután

ne nyomja meg, de ne tépje le a tenyerét a szegycsontról.

EMLÉKEZIK! A szegycsonton történő préselés számának átlagosan percenként 70-nek kell lennie.

A mellkasi kompresszió hatékonyságának kritériuma

1. A bőr színe (kevésbé sápadt, szürke, cianotikus lesz)

2 a pupillák összehúzódása a fényre adott reakció megjelenésével

3. A pulzus megjelenése a nagy artériákon (carotis, combcsont)

4. A vérnyomás megjelenése 60-8 Hgmm-es szinten.

5. A spontán légzés későbbi helyreállítása.

A mellkasi kompresszió szövődményei

A bordák és a szegycsont törése a szív, a tüdő és a mellhártya sérülésével, a pneumo- és a hemothorax kialakulása.

EMLÉKEZIK! A CPR-t azonnal meg kell kezdeni bármilyen körülmények között, bárhol is lépjen fel légzési és szívmegállás. A sikeres revitalizáció fő feltétele a szabad légutak átjárhatóságának, a mechanikus szellőzésnek és a szívmasszázsnak a helyes kombinációja. Csak 3 szakasz együttes alkalmazása biztosítja a vér elegendő oxigénellátását és a szervekbe, elsősorban az agyba történő szállítását.

Hogyan kell helyesen elvégezni a mellkasi kompressziót és a mesterséges légzést

Az újraélesztési műveleteket akkor hajtják végre, amikor az embernek nincs pulzusa és légzése. Az újraélesztési intézkedések közé tartozik a mellkasi kompresszió és a mechanikus szellőzés (mesterséges lélegeztetés). Minden személyt ki kell képezni ezekre a készségekre annak érdekében, hogy időben segítséget nyújtson az áldozatnak és megmentse az életét..

Az újraélesztési intézkedéseket helyesen, az orvosi normáknak és algoritmusoknak megfelelően kell végrehajtani. Csak a kardiopulmonalis újraélesztés helyes megvalósításával lehetséges az életfunkciók helyreállítása.

A mellkasi kompresszió és a mechanikus szellőzés technikája

A külső (közvetett) szívmasszázs olyan kompresszió, amely összenyomja a szívizomot és a vért a testen keresztül pumpálja. A zárt szívmasszázs jelzése pulzus hiánya. Ezenkívül a pulzust csak nagy artériákon (femoralis, carotis) szabad meghatározni.

A közvetett (külső) szívmasszázs elvégzésének szabályai és eljárása:

  • Az áldozatot kemény, sík felületre kell fektetni;
  • A mentő az áldozat oldalán található;
  • Először a precordiális ütemet kell végrehajtani. Öklével végezzük a szegycsontban 20-30 centiméteres magasságból. Az ütésnek élesnek és erősnek kell lennie. Ezt követően próbálja meg meghatározni a pulzust egy nagy artérián. Bizonyos esetekben egy precordiális ütem elegendő ahhoz, hogy a szív folytassa munkáját;
  • Ha a pulzus nem jelenik meg, akkor el kell kezdeni a mellkasi kompressziókat;
  • Először is, meg kell határozni a helyes kezet. A szegycsontot 3 egyenlő részre kell felosztani. A kezeket a szegycsont alsó harmadába, 2 cm-rel a xiphoid folyamat fölé telepítik (jól érezhető);
  • Most meg kell helyezni a mentő kezét az áldozat szegycsontján. Először a munkakart állítják be (jobbkezesek jobbkezesek, balkezesek balkezesek) A kéznek csak a talppal szabad érintkeznie a szegycsonttal, az ujjak nem érinthetik a testet;
  • Második kéz kerül a munkavállaló tetejére;
  • A tömörítést csak a könyöknél kiegyenesített karokkal szabad elvégezni. Ebben az esetben az egész testet kell nyomnia, és nem csak a kezével. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő a szív összenyomására;
  • Csak a szegycsont szorul ki 3-5 centiméterrel, a bordákat nem érheti meg;
  • A tömörítésnek ritmikusnak és egyenlő erősségűnek kell lennie. Sűrítési gyakoriság 100 és 120 között percenként.

A mesterséges lélegeztetés többféle módon végezhető: szájról szájra, a leggyakrabban alkalmazott módszer, szájról orrra, szájról szájra és orr, kisgyermekeknél és az Ambu táskával együtt.

Algoritmus a mesterséges légzés elvégzésére:

  • Fektesse az embert egy sík felületre, tegyen egy kis görgőt a nyak alá. Nyissa ki a száját, és ellenőrizze, hogy van-e benne idegen test;
  • Tegyen zsebkendőt, gézszalvétát az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a mentőt az áldozat váladékával való érintkezéstől és az esetleges fertőzéstől;
  • Csípje be a beteg orrát;
  • Lélegezzen be, csukja össze ajkával a beteg nyitott száját, és erősen nyomja meg őket, hogy a levegő ne távozzon. És kilégzés a szokásos térfogatban;
  • Figyelje a mesterséges légzés helyességét. Amikor a levegőben fúj, figyeljen az illető mellkasára. Felemelkednie kell;
  • Lélegezzünk be és ismét kilégezzünk az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentőnek nem szabad gyakran vagy mélyen lélegeznie. Ellenkező esetben szédülni fog, és elájulhat..

Először mesterséges légzést végeznek. Szükség van egymás után 2 lélegzetvételre, az eltöltött idő 10 másodperc, majd folytasson közvetett masszázst.

A mesterséges lélegeztetés (IVL) és a mellkasi kompresszió aránya - 2:15.

Egy személy újraélesztési akciói

Az újraélesztés munkaigényes és energiaigényes folyamat. Ezért ajánlott, hogy 2 mentő végezze el őket. De ez az állapot nem mindig valósítható meg. Ezért bizonyos esetekben 1 embernek kell végrehajtania a mentési eljárásokat. Hogyan viselkedjünk ilyen körülmények között?

A mellkasi kompresszió és a mechanikus szellőzés egy személy általi elvégzésének technikája:

  • Fektesse az áldozatot a hátára egy sima felületre, tegyen egy görgőt a nyak alá;
  • Először a mechanikus szellőzést szájról szájra vagy szájról szájra módszerrel hajtják végre. Ha az injekciókat az orron keresztül hajtják végre, akkor csukja be a száját, és állánál fogva rögzítse. Ha mesterséges lélegeztetést végeznek a szájon keresztül, akkor szorítsa meg az orrát;
  • 2 lélegzetet veszünk;
  • Ezután a mentő azonnal folytatja a közvetett masszázst. Minden manipulációt világosan, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
  • 15 kompressziót (nyomást) hajtanak végre a mellkason. Aztán ismét mesterséges lélegeztetés.

Kardiopulmonális újraélesztés két mentő részéről

Ha két mentő van, akkor az újraélesztést sokkal könnyebb elvégezni. Az egyik ember mesterséges légzést végez, a másik pedig közvetett masszázst végez.

2 mentő közvetett (külső) szívmasszázs elvégzésének algoritmusa:

  • Az áldozatot helyesen fektették (kemény és sík felületre);
  • 1 mentő a fején helyezkedik el, a második a szegycsontra teszi a kezét;
  • Először 1 injekciót kell végrehajtania, és ellenőriznie kell a megvalósítás helyességét;
  • Ezután 5 tömörítés, amely után a tevékenységek megismétlődnek;
  • A tömörítés számlálását fül segítségével végezzük, így a második ember időben felkészül a mechanikus szellőzésre. Az újraélesztést ebben az esetben folyamatosan végzik.

A kompressziók sebessége 2 ember kardiopulmonalis újraélesztése esetén 90 - 120 percenként. A mentőknek változtatniuk kell, hogy az újraélesztés hatékonysága az idő múlásával ne csökkenjen. Ha a masszázst végző mentő át akar változni, akkor előre figyelmeztetnie kell a második mentőt (például a számlálás során: "megváltozott", 2, 3, 4.5).

A külső szívmasszázs és a gyermekek mechanikus szellőztetésének jellemzői

A gyermekek számára végzett újraélesztés technikája közvetlenül az életkoruktól függ.

A gyermek koraMesterséges lélegeztetésKözvetett szívmasszázs
Újszülöttek és csecsemőkA szájról szájra és az orrra módszer. A felnőttnek ajkával el kell takarnia a csecsemők száját és orrát;

Fújási gyakoriság - 35;

Levegőmennyiség - felnőtt arc orr

2 ujj (index és középső) megnyomásával hajtják végre a gyermek szegycsontjának közepén;

Sűrítési gyakoriság - 110 - 120 percenként;

A szegycsont megnyomásának mélysége - 1-2 centiméter

Óvodás gyermekekSzájról szájra és orrra, ritkán szájról szájra;

Fújási gyakoriság - legalább 30 percenként;

A befújt levegő mennyisége - egy felnőtt szájüregébe helyezett mennyiség

A tömörítést 1 tenyér tövével hajtjuk végre (működő kéz);

Sűrítési gyakoriság - 90 - 100 percenként;

A szegycsont préselésének mélysége - 2-3 centiméter

IskolásokSzájról szájra vagy szájról orrra módszer;

Ütések száma 1 perc alatt - 20;

Levegőmennyiség - egy felnőtt normális lejárata.

A tömörítést 1 (fiatalabb hallgatóknak) vagy 2 (serdülőknek) kézzel végezzük;

Sűrítési frekvencia - 60-80 percenként;

A szegycsont megnyomásának mélysége - 3-5 centiméter

A kardiopulmonalis újraélesztés hatékonyságának jelei

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a hatékony és helyes újraélesztés mentheti meg az ember életét. Hogyan lehet meghatározni a mentési eljárások hatékonyságát? Számos jel segíthet a CPR helyességének felmérésében..

A mellkasi kompresszió hatékonyságának jelei a következők:

  • Pulzushullám megjelenése a nagy artériákon (carotis femoralis) a kompresszió idején. 2 vízimentő követheti nyomon;
  • A kitágult pupilla szűkülni kezd, megjelenik a fényre adott reakció;
  • A bőr megváltoztatja a színét. A cianózis és a sápadtság rózsaszínű árnyalatot ad át;
  • A vérnyomás fokozatos emelkedése;
  • Független légzési aktivitás jelenik meg. Ha nincs pulzus, akkor továbbra is csak szellőzés nélküli műveleteket kell végrehajtania.

Az újraélesztési akciók végrehajtásának fő hibái

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságához meg kell szüntetni minden olyan hibát, amely halálhoz vagy súlyos következményekhez vezethet..

A mentési intézkedések végrehajtásának fő hibái a következők:

  • Késedelem a segítségnyújtásban. Ha a páciensnek nincsenek létfontosságú tevékenységének jelei, nevezetesen a pulzus és a légzés, akkor csak néhány perc dönthet sorsáról. Ezért azonnal el kell kezdenie az újraélesztést;
  • Elégtelen szilárdság a tömörítések végrehajtásakor. Ebben az esetben az illető csak a kezével nyomja, és nem a testével. A szív nincs eléggé összenyomva, ezért a vért nem pumpálják;
  • Túl nagy nyomás. Különösen kisgyermekeknél. Ez a belső szervek károsodásához vezethet, a szegycsont elválasztását a bordaívektől és annak törését;
  • A kezek helytelen elhelyezése és az egész kézzel gyakorolt ​​nyomás a bordák töréséhez és a tüdő károsodásához vezet;
  • Hosszú szünet a tömörítések között. Nem lehet hosszabb 10 másodpercnél.

További emberi rehabilitáció

Kórházba kell vinni azt a személyt, akinek akár rövid ideig is volt légzési és szívmegállása. A kórházban az orvos meghatározza a beteg állapotának súlyosságát, és előírja a megfelelő kezelést.

A kórházban kötelező elvégezni:

  • Laboratóriumi és műszeres vizsgálat;
  • Szükség esetén az élet fenntartása az intenzív osztályon. Ha a beteg nem lélegzik egyedül, akkor a lélegeztetőgép csatlakoztatva van;
  • Infúziós terápia és parenterális táplálás, ha szükséges;
  • Tüneti terápia (a szív, a légzés, az agy, a vizeletrendszer munkájának fenntartása).

A rehabilitáció időtartama számos tényezőtől függ:

  • A szívmegállás és a légzésleállás oka. Minél súlyosabb a patológia, annál tovább tart a gyógyulás;
  • A klinikai halál időtartama;
  • A beteg kora;
  • Testének általános állapota a kóros állapot kialakulása előtt (krónikus, veleszületett betegségek jelenléte).

Mikor kell mellkasi kompressziót alkalmazni?

Az indirekt szívmasszázst akkor hajtják végre, amikor a páciensnek pulzushiánya van, vagyis klinikai halála van. Ez az egyetlen és abszolút jelzés. A szívmegállásnak számos oka lehet (akut szívelégtelenség, anafilaxiás, fájdalmas, vérzéses sokk, alacsony hőmérsékletnek való kitettség stb.).

Ha egy embert találnak az utcán, akkor fel kell jönnie és meg kell kérdeznie, hogy szüksége van-e segítségre. Ha az illető nem reagál, hívjon mentőt, és állapítsa meg a légzés és a pulzus jelenlétét. Ha hiányoznak, haladéktalanul folytassa a kardiopulmonáris újraélesztést..

A szívmegállást jelző külső jelek:

  • Eszméletvesztés;
  • A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága és cianoticitása;
  • A tágult pupillák nem reagálnak a fényre;
  • A nyaki erek duzzanata.

Victor Sistemov - az 1Travmpunkt webhely szakértője

További Információk A Cukorbetegség