Anafilaxiás sokk sürgősségi ellátása, a cselekvések algoritmusa

Az anafilaxiás sokk súlyos allergiás állapot, amely a legtöbb esetben végzetes.

A legveszélyesebbnek a kábítószer-beadás okozta sokkot tekintik. Minden embernek meg kell tanulnia az elsősegélynyújtás alapjait, hogy segítsen önmagán vagy egy közeli személyen az anafilaxia idején..

Az anafilaxiás sokk allergiásoknál fordul elő. Az allergén testbe való újbóli behatolása azonnali reakciót vált ki. Ha egy betegség bekövetkezik, nem mindig lehet segíteni az emberen, mivel a legtöbb esetben az allergénre adott reakció villámgyorsan megy végbe.

Minden, amit tudnia kell az anafilaxiás sokkról

A sokk kialakulásának okai

Az anafilaxiás sokk bizonyos típusú allergének másodlagos bejuttatásával következik be a szervezetben:

  • fehérjemolekulákat tartalmazó gyógyszerek;
  • antibiotikumok - penicillin típusú;
  • fájdalomcsillapítók, veszélyeztetett novokain és analógjai;
  • méreg a méhek, kígyók, darazsak stb. csípéséből;
  • ételallergének.

Minden embernek emlékeznie kell allergénjeire, és ha kórházba kerül, azonnal tájékoztassa erről az orvost, hogy az allergén ne kerüljön újra a véráramba..

A reakció bekövetkezési ideje összefügg az allergén emberi testbe való behatolásának tényezőivel:

  1. Intravénás és intramuszkuláris injekcióval a véráramba injektálva - az anafilaxia kialakulása meglehetősen gyorsan bekövetkezik, és az elsősegély-nyújtási intézkedéseknek azonnal megvalósulniuk kell.
  2. Az allergén bevitele rovarcsípés útján, a gyógyszer s / c injekciója, allergénmolekulákat tartalmazó gőzök vagy por belégzése után - a sokk egy órán belül bekövetkezik.
  3. Az allergén behatolása étellel - sokk egy-két órán belül jelentkezik.

Mi az anafilaxiás sokk??

  1. Villámgyors - a fejlődés gyorsan, néhány másodperc alatt bekövetkezik. Ez a forma leggyakrabban halálhoz vezet, mivel nehéz vagy nincs idő az elsősegélynyújtásra, ha otthon vagy az utcán fordul elő.
  2. Akut - akár fél óra is kialakulhat, ami lehetővé teszi, hogy időben hívjanak mentőt.
  3. Szubakut - lassan fejlődik 30 percnél tovább. Ezzel a formával a beteg a sokk megközelítését érzi a jellegzetes tünetek szerint, ami lehetővé teszi az elsősegély nyújtását időben a szakemberek érkezése előtt..

A sokk előtti állapot jelei:

  • allergiás bőr megnyilvánulásai - viszketés és bőrpír;
  • Quincke ödéma - az ajkak, a fülek, a nyak, a nyelv és az arc duzzanata van;
  • hőérzet és levegőhiány;
  • a szem nyálkahártyájának vörössége;
  • az orrüreg tartalmának szakadása és kisülése;
  • hörgőgörcs, amely ugató köhögéshez vezet;
  • a szorongás megjelenése;
  • a hasi fájdalom, fejfájás és fájdalmas fájdalom előfordulása a szívizomban.

Villámgyors, akut és szubakut szakaszában annak későbbi megnyilvánulásában vannak olyan jelek, amelyek megjelenésekor, ha nem végeznek időben orvosi ellátást, halálhoz vezethetnek.

  • hipotenzió jelenik meg, a legalacsonyabb arányig;
  • tachycardia;
  • görcsök;
  • depressziós állapot ájulásig;
  • a bőr sápadtsága, hideg verejték, kék nasolabialis háromszög.

Anafilaxiás sokk kialakulása

A megfelelő időben történő segítségnyújtáshoz információkkal kell rendelkeznie a betegség kialakulásáról..

Amikor idegen anyag kerül az allergiás személy testébe, az immunrendszer felismeri. Ennek eredményeként az E csoport immunglobulin képződik. A jövőben ezek az anyagok kiválasztódnak a testből, de az antitestek nem állnak le, és életükig az emberi testben maradnak..

Ugyanazon anyag másodlagos behatolásával a vérbe az antitestek egyesülnek a molekulákkal és védőcsoportot képeznek. Ez a képződés megakadályozza egy olyan kaszkád reakció kialakulását, amely allergiás mediátorokat szabadít fel a vérbe - hisztaminok, szteroidok stb. Ezek a biológiailag aktív anyagok hozzájárulnak:

  • A perifériás kis erek simaizmainak ellazulása - ez az erek kapacitásának növekedéséhez vezet.
  • Az erek falainak átjárhatóságának növelése - a vér elhagyja az érágyat, és belép a sejtek közötti térbe. Ennek eredményeként bekövetkezik a vér folyékony részének újraeloszlása, kevesebb lesz az erekben, ami hipotenzióhoz, a vér megvastagodásához és a szervek és szövetek vérellátásának változásához - vagyis anafilaxiához vezet. Ezért az anafilaxiás sokkot redisztribúciónak is nevezik.

Anafilaxiás sokk segítése

Az elsősegélynyújtás: sürgősségi és helyhez kötött.

A sürgősségi segítségnyújtás célja orvosi segítség nyújtása allergiás reakció esetén..

Aktivitások anafilaxiás sokk esetén:

  1. Hívjon orvosi csapatot.
  2. Fektesse le a beteget, és emelje fel az alsó végtagokat úgy, hogy a feje felett legyenek, hogy a vér a szívizomba áramoljon.
  3. Szűk ruházat nélkül, és nyissa ki az összes ablakot.
  4. Vizsgálja meg a szájüreget - távolítsa el a kivehető állkapcsot.
  5. Amikor görcsök jelentkeznek, győződjön meg arról, hogy a nyelv nem süllyed be, és a fogak nem törnek össze - ehhez kemény tárgyat kell elhelyezni a fogak között, és a nyelvet rögzíteni kell.
  6. Amikor egy allergén injekció vagy rovarcsípés útján jut be a véráramba, akkor csomót és hideget kell alkalmazni annak érdekében, hogy csökkentse az allergén vérbe jutásának időtartamát..

A fekvőbeteg-ellátás a következőkből áll:

  1. Az adrenalin s / c, i / v vagy i / m 0,1% -os oldatának bevezetése. Adrenalin - összehúzza az ereket, csökkenti a fal áteresztőképességét és növeli a nyomást.
  2. Anaphylaxia esetén harapás vagy s / c, i / m injekció után az injekció helyét vagy harapását adrenalinnal injektálják. Hígítási módszer: 1,0 ml 01% -os adrenalint hígítunk 10,0 ml nátrium-kloriddal. Hat pont egy körben aprítva - 0,2 ml minden ponton.
  3. Amikor az allergén más módon hatol be, az adrenalint 1,0 ml mennyiségben adják be. Napi adag - 2,0 ml.
  4. Ezenkívül injektáljon 60-100 mg prednizont, 100-200 ml 0,9% -os nátrium-kloriddal hígítva, injekció formájában.
  5. Mivel anafilaxia esetén folyadékhiány van a testben, nagy mennyiségű folyadékot kell intravénásan beadni, liter 0,9% -os nátrium-kloridot - 120 cseppet percenként.
  6. Az egészségügyi személyzetnek oxigénmaszkot kell biztosítania a beteg számára, és ha a légutak duzzanata jelentkezik, azonnal végezzen tracheotomiát.

Összegezve

  • A nátrium-kloridot a mentőautóban kezdik meg, és a kórházban folytatják.
  • A beteget sokkos osztályba vagy intenzív osztályba helyezik.
  • A hormonterápiát a hét folyamán fokozatos dóziscsökkentéssel végzik.
  • Az antihisztaminokat a kezelés végén és orvos irányításával írják fel, mivel az antiallergiás gyógyszerek új hisztamin felszabadulást okozhatnak.
  • A beteg legalább egy hétig kórházban van.

Algoritmus az anafilaxiás sokk kezelésében gyermeknél

Az anafilaxiában szenvedő gyermekeknek azonnal segítséget kell nyújtani. A szülők a mentő megérkezése előtt hajtják végre..

Az anafilaxiás sokk hatásainak algoritmusa:

  1. Újraélesztési csapat hívása.
  2. Helyezze a gyermeket szilárd felületre.
  3. Ellenőrizze a pulzusszámot és a légzést - ha hiányzik, végezzen mellkasi tömörítést.
  4. Ha a gyermek eszméleténél van, adjon neki antihisztamint.
  5. Fedje le, és ha van asztma asztmás rohamokhoz, akkor egy adagot belélegezhet a tüdőödéma csökkentése érdekében.
  6. A rovarcsípéshez tegyen egy torlót, és idővel rögzítsen egy darab papírt.

Érkezéskor a mentőknek minden információt meg kell adniuk az elsősegélynyújtás során végrehajtott tevékenységekről, és ha a gyermek jobban érzi magát, semmiképpen sem tagadhatja meg a kórházi kórházi kezelést.

Helyhez kötött elsősegély-készlet

Minden kórházban rendelkeznie kell elsősegély csomaggal.

  • 0,1% adrenalin - 2 csomag
  • 0,9% sóoldat - 800,0 ml
  • Reopolyglucin - 800,0 ml
  • prednizolon - 3 csomag
  • 1% difenhidramin - 1 csomag
  • 2,4% aminofillin - 1 csomag
  • 70% alkohol - 30,0 ml
  • fecskendők 2,0 és 10,0 ml - 10 darab
  • cseppentő - 2 darab
  • steril kesztyű - 2 pár
  • intravénás katéter - 1 darab
  • orvosi vatta - 1 csomag
  • hám
  • utasítás

Az elsősegély készletet az Orosz Egészségügyi Minisztérium állította össze.

Elsősegély-algoritmus anafilaxiás sokkhoz

5. szakasz SÜRGŐS INTÉZKEDÉSEK ALGORITMUSA ANAFILAKTIKUS SOKKBAN

4. szakasz Az anafilaktikus sokk kezeléséhez szükséges gyógyszerek és felszerelések jegyzéke az eljárásban

  1. Epinefrin oldat 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fiziológiai oldat (0,9% -os nátrium-klorid-oldat) injekciós üveg 400 ml N 5-tel.
  3. Glükokortikoidok (prednizolon vagy hidrokortizon) N 10 ampullákban.
  4. Difenhidramin 1% -os oldat - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% -os oldat - 10 ml N 10 amp. vagy szalbutamol inhalációs N 1.
  6. Diazepam 0,5% -os oldat 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Oxigénmaszk vagy S alakú szellőzőcsatorna.
  8. Intravénás infúziós rendszer.
  9. 2 ml és 5 ml N 10 fecskendő.
  10. Hám.
  11. Vatta, kötszer.
  12. Alkohol.
  13. Jégedény.
Szervezeti tevékenységekElsődleges terápiaMásodlagos terápia
1. Állítsa le a sokkot kiváltó gyógyszer injekcióját, ha a tűt nem távolítja el a vénában, csatlakoztasson egy fecskendőt sóoldattal, és ezen a tűn keresztül végezzen terápiát. 2. Mondja el az intenzív osztály orvosának. 3. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe a megemelt lábvégével. Fedjük le a hőt. Tegye a fejét az egyik oldalára, nyomja előre az állkapcsot, amikor a nyelv visszaesik. 4. Mérje meg az impulzust, a vérnyomást, tegyen hőmérőt. 5. Ha lehetséges, vigyen fel szorítót az injekció fölötti helyre. 6. Vizsgálja meg a bőrt. 7. Gondoskodjon friss levegőről vagy oxigénről. Súlyos légzési elégtelenséggel - mechanikus szellőzés. 8. Helyezzen jeget az injekció helyére. 9. Készítsen elő egy rendszert az intravénás infúzióhoz 400 ml sóoldattal 2,5 és 10 ml 5 - 6 darabos fecskendővel, adrenalinnal ellátott ampullákkal, dimerollal, prednizolonnal.1. A sokkot kiváltó gyógyszer szubkután injekciójával szúrja keresztbe az injekció beadásának helyét 0,3 - 0,5 ml adrenalinoldattal minden injekcióban (hígítson 1 ml 0,1% adrenalinoldatot 10 ml sóoldatban). 2. Ha allergiás gyógyszert fecskendez az orrába vagy a szemébe, öblítse le vízzel, és cseppentsen 1-2 cseppet 0,1% -os adrenalin-oldattal. H. Intravénás injekció 0,1% adrenalinoldat 0,1 ml / életév, de legfeljebb 1 ml. tengely 15 - 20 perc. 4. A BCC pótlása sóoldattal 20 - 40 ml / kg / óra sebességgel. 5. Ha a vérnyomás az életkor normájának 20% -ával emelkedik vagy a vérnyomás normalizálódik, az infúzió sebessége csökken. 6. prednizolon 5 - 10 mg / kg1. Difenhidramin 1% -os oldat 0,1 ml / kg, legfeljebb 5 ml. 2. Az epinefrin állandó infúzió 0,005-0,05 ml / kg / perc sebességgel. H. Tartós artériás hipotenzió vagy tachycardia esetén - norepinefrin 0,05 ml / kg / perc oldat, amíg a kívánt hatást el nem érik. 4. Amikor hörgőgörcs 1 - 2 belégzés a berotek (szalbutamol) 15 - 20 perces időközönként. Euphyllin 2,4% -os oldat 1 ml / életév - egyszer 20 perc alatt, majd titrálva 0,5 mg / kg / óra.

Az anafilaxiás sokk az allergiás reakciók azonnali típusán alapuló kóros állapot, amely az érzékeny testben az allergén visszaállítása után alakul ki, és akut érelégtelenség jellemzi..

Okok: gyógyszerek, oltások, szérumok, rovarcsípések (méhek, hornets stb.).

Leggyakrabban az allergénnel való érintkezés után 2 másodperc és egy óra közötti hirtelen, erőszakos megjelenés jellemzi. Minél gyorsabban alakul ki a sokk, annál rosszabb a prognózis.

A fő klinikai tünetek: hirtelen jelentkező szorongás, halálfélelem, depresszió, lüktető fejfájás, szédülés, fülzúgás, mellkasi szorítás, látásromlás, homályos látás, halláskárosodás, szívfájdalom, hányinger, hányás, fájdalom a gyomorban, sürgeti a vizelést és a székletet.

Vizsgálatkor: a tudat zavaros vagy hiányozhat. A bőr sápadt, cianotikus árnyalattal (néha hiperémia). Hab a szájból, görcsök lehetnek. A bőrön lehet csalánkiütés, a szemhéjak, az ajkak, az arc duzzanata. A pupillák kitágultak, dobozos hang hallható a tüdőn, a légzés nehéz, száraz zihálás. A pulzus gyors, szálszerű, a vérnyomás csökken, a szívhangok siketek.

Elsősegély anafilaxiás sokk esetén:

cselekvésekindokolás
Hívja az orvost.Minősített orvosi ellátás biztosítása.
Amikor a gyógyszert vénába fecskendezik:
1. Állítsa le a gyógyszer beadását, tartsa a vénás hozzáférést.Az allergénnel való érintkezés csökkentése érdekében.
2. Fektesse oldalra, álljon stabilan, tegyen egy tálcát vagy szalvétát a száj alá, vegye ki a kivehető fogsorokat, rögzítse a nyelvet, tolja előre az alsó állkapcsot.A fulladás elkerülése érdekében.
3. Emelje meg az ágy lábvégét.Javítsa az agy véráramlását.
4. Adjon 100% -ban nedvesített oxigént.A hipoxia csökkentésére.
5. Mérje meg a vérnyomást, számítsa ki a pulzusszámot, az NPV-t.Állapotfelügyelet.
Amikor a gyógyszert az izomba fecskendezik:
1. Hagyja abba a gyógyszer beadását, ha lehetséges, tegyen egy érszorítót az injekció helye fölé.A gyógyszer felszívódásának megakadályozása
2. Injektálja az injekció beadásának helyét 0,5% 0,1% -os adrenalinnal 2-3 injekcióban. Helyezzen egy jégcsomagolást az injekció beadásának helyére.A gyógyszer felszívódásának lassítása
3. Biztosítson vénás hozzáférést.A hatékony kezelés érdekében.
Ismételje meg a standard 2., 3., 4., 5. lépését, amikor a gyógyszert vénába fecskendezi be.

Készüljön fel az orvos érkezésére:

- intravénás infúziós rendszer, fecskendők gyógyszerek intravénás, intramuszkuláris és szubkután adagolásához, torna, vattacsomók, 70 0 etil-alkohol, lélegeztetőgép, pulzus oximéter, tracheotomia készlet vagy tracheális intubációra szolgáló készlet, Ambu táska;

- gyógyszerkészlet "anafilaxiás sokk": adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinefrin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Difenhidramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Eufillin 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glükóz 40% - 20 ml., Izotóniás nátrium-klorid-oldat, Nátrium-tioszulfát 30% - 10 ml., Penicillinase által 1.000.000 NE injekciós üvegben, lasix 40 mg amp., Berotek (szalbutamol) adagolt aeroszolban.

Az anafilaxiás sokkhoz használt elsősegélykészlet összetétele

Az anafilaxiás sokk az allergia legveszélyesebb formája, amely a vérnyomás hirtelen csökkenésével, légzési nehézséggel és eszméletvesztéssel nyilvánul meg. Gyakran egy ilyen reakció 10 másodpercen belül kialakul az allergénnel való érintkezés után. Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának végrehajtására speciális elsősegély-készletet szánnak, amelynek felszerelését szigorúan szabályozzák.

Az anafilaxiás sokk jellemzői

Az anafilaxiás sokk akkor alakul ki, amikor az allergén újra bejut a véráramba. Bármi lehet az allergia forrása: gyógyszerek, rovarcsípések, háztartási vegyszerek, ételek. Ebben az esetben sokkreakció akkor is bekövetkezhet, ha minimális mennyiségű allergén került a szervezetbe..

A reakció különösen gyorsan alakul ki gyógyszerek intravénás beadásával. Ezért minden kezelési helyiségben rendelkeznie kell elsősegély-készletgel az anafilaxiás sokk enyhítésére.

Az anafilaxia kialakulásának fő jelei:

  • Általános gyengeség, szédülés;
  • Félelem érzése;
  • Az arc duzzanata - szemhéjak, ajkak, orrnyálkahártya;
  • Szakadás, tüsszögés, köhögés;
  • Légzési nehézség a légutak duzzanata miatt;
  • Viszkető bőr;
  • Vágások a hasban;
  • Hideg verejték;
  • Hányinger, hányás;
  • Fokozott pulzusszám;
  • Eszméletvesztés;
  • Az allergiás bőrkiütések megjelenése;
  • Görcsök akaratlan vizeléssel.

A felsorolt ​​tüneteket nem mindig figyeljük meg. Sok esetben az anafilaxiás reakció első megnyilvánulása az eszméletvesztés az erőteljes nyomásesés hátterében. Ilyen helyzetben a sürgősségi ellátás időben történő végrehajtása érdekében fontos, hogy kéznél legyen az anafilaxiás stílus.

A sokkellenes elsősegélykészlet összetétele a SanPin szerint: gyógyszerek listája

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeletei és a SanPin szabványok szerint az anafilaxia elsősegélykészletének a következő gyógyszereket kell tartalmaznia oldatok formájában:

  • 0,1% epinefrin - 4 1 ml-es ampulla;
  • Aminofillin 2,4% - 1 amp. Egyenként 10 ml;
  • Difenhidramin 1% - 1 amp. Egyenként 1 ml;
  • Atropin-szulfát 0,1% - 1 amp. Egyenként 1 ml;
  • A glükokortikoid hormonok megválasztása:
  1. Prednizolon-nátrium-foszfát 3% - 4 amp. Egyenként 1 ml;
  2. Betametazon-nátrium-foszfát 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Dexametazon-nátrium-foszfát 0,4% - 4 amp. Egyenként 1 ml;
  4. Hidrokortizon 0,125 g - 1 üveg.
  • Sóoldat - 1 injekciós üveg 400 ml vagy 10 amp. Egyenként 10 ml;
  • Glükóz 5% - 1 injekciós üveg Egyenként 400 ml;
  • Hidroxietil-keményítő - 1 fl. 500 ml egyenként.

A felsorolt ​​glükokortikoidok közül elegendő bármely két gyógyszert betenni az elsősegély-készletbe.

Az elsősegélykészlet nemcsak gyógyszereket, hanem anafilaxiás sokkhoz szükséges orvosi műszereket és kiegészítőket is tartalmaz:

  • Orvosi torna - 1 darab;
  • Különböző vastagságú perifériás katéterek - 3 db.;
  • Eldobható csepegtető rendszerek - 3 db.;
  • Eldobható fecskendők 2,0, 5,0 és 10,0 ml-hez - 5 db.;
  • Antibakteriális alkoholos törlőkendők - 10 db.;
  • Ragasztó vakolat tekercs - 1 db.;
  • Steril gumikesztyű - 5 pár.

Az alkoholos törlőkendők steril pamut- és orvosi alkohololdattal cserélhetők egy injekciós üvegben. Az előre alkoholizált törlőkendők azonban jelentősen időt takaríthatnak meg a sürgősségi segítségnyújtás során..

Amire kéznél van, hogy időben orvosi ellátást nyújtson

A sokkellenes elsősegélykészlet összetétele minden intézményben azonos, csak olyan apró változtatások megengedettek, amelyek nem érintik a fő gyógyszercsoportokat.

Adrenalin (epinefrin)

Az epinefrin vagy az adrenalin a legfontosabb gyógyszer, amely "beindítja" a szívet és növeli a vérnyomást. Az anafilaxiás reakció kezdetétől számított első másodpercekben az ampulla tartalmának felét a beteg alá öntheti a nyelv alá, ahol a felszívódás a legintenzívebben történik.

Az epinefrin injekció formájában intramuszkulárisan vagy intravénásan kerül beadásra. 0,3-0,5 ml hígítatlan oldatot helyezünk az izomba. Ha a normális szívműködés nem teljesen helyreáll, és a nyomás alacsony marad, akkor 10-20 perc múlva egy második, majd egy harmadik adag adható. Vénába fecskendezve az adrenalint 10 ml sóoldattal hígítjuk. Ebben az esetben a hatóanyag dózisát kevesebb - 0,1-0,25 ml.

Az epinefrin oldattal injekció beadásának helye is beadható az allergiát kiváltó gyógyszer vagy a rovarcsípés környékén. Az adrenalin az artériák lokalizált szűkületét okozza, és megakadályozza az allergén terjedését a testben.

Hormonális gyógyszer

A glükokortikoid hormonok jelentik az első védelmi vonalat az allergiák ellen súlyos anafilaxiában. Gyorsabban hatnak, mint az antihisztaminok, és teljesen blokkolják a túlérzékenységi reakciót.

A négy lehetséges gyógyszer közül a prednizont vagy a dexametazont általában sokkként használják. 2-5 ml dexametazont vagy 4 ml prednizolont injektálunk a vénába előzetes hígítás nélkül.

A legkényelmesebb az elsősegélykészletet prednizolon, dexametazon vagy betametazon ampullákkal kiegészíteni, mivel más gyógyszerekkel együtt legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolhatók. A hidrokortizon-oldatot hűtőszekrényben kell tartani..

Antiallergén szer

Az anafilaxiás sokk leküzdésére szolgáló allergiaellenes gyógyszerek közé tartoznak az első generációs injekciós injekciók: difenhidramin, szuprasztin, tavegil. Ezek a védelmi drogok második vonala.

Célszerű difenhidramint (difenhidramint) használni, mivel kifejezettebb nyugtató és hányáscsillapító hatása van, mint a csoport többi tagjának. A difenhidramin oldatát intramuszkulárisan injektálják 1 ml-ben, csak a szív stabilizálása és a nyomás normalizálása után, mivel a gyógyszer egyik mellékhatása a hipotenzió.

Euphyllin oldat

Az aminofillin (aminofillin) fő feladata allergiás reakció esetén a hörgőfa kiterjesztése és a légzés megkönnyítése. Intravénásan, lassan, előzőleg 10 ml sóoldattal hígítjuk. Csak egy egészségügyi dolgozó adhat aminofillint, mivel ez a gyógyszer súlyos szívritmuszavarokat okozhat.

A csomagolásban lévő egyéb infúziós oldatokat (hidroxi-etil-keményítő, glükóz) cseppenként adagoljuk, hogy a normál folyadékmennyiség az érágyban maradjon. Az egészségügyi dolgozók is elhelyezik őket már a szakképzett segítségnyújtás szakaszában..

Az atropint szubkután alkalmazzák a szívverés jelentős lassulásához.

Videó - Elsősegély készlet. Allergiás reakció

Sokkellenes elsősegélykészlet: felhasználási területek

Senki sem védett az allergiás reakció kialakulásától, és lehetetlen előre megjósolni annak súlyosságát. Az anafilaxia legnagyobb kockázata akkor fordul elő, ha idegen anyagokat (gyógyszereket, oltóanyagokat, festékeket) visznek be a szervezetbe. Ez meghatározza az anafilaxia elleni stílus alkalmazási körét..

Hol és kinek kell rendelkeznie sokkellenes elsősegélykészlettel

Sokkellenes készletnek a következő intézményekben kell lennie:

  • Kórházak (kezelési és manipulációs helyiségek), beleértve az anyasági otthonokat, szülészeti és traumatológiai központokat;
  • Kozmetológiai klinikák;
  • Fogászati ​​irodák;
  • Tetováló szalonok.

A diagnosztikai helyiségekben az anafilaxiás sokk elleni formázásra van szükség, ha a vizsgálat során kontraszt bevezetését vagy különféle kémiai vegyületek felvitelét tervezik a bőrre. Erre szükség van bizonyos típusú röntgen- és ultrahang-diagnosztikához, az MRI során.

Az elsősegély-készletet közvetlenül abban az irodában kell elhelyezni, amelyben az invazív eljárásokat végzik. A kényelem érdekében egy rövid algoritmussal van ellátva a sürgősségi segítségnyújtáshoz, hogy a veszélyes helyzetben zavart személy semmit ne keverjen össze. A feljegyzés feltünteti a gyógyszer adagolását és sorrendjét.

Az allergiára hajlamos emberek számára jobb, ha van otthon egy hasonló elsősegély-készlet, valamint utazáskor, nyaraláskor vegye be, amikor nagy a valószínűsége a rovarcsípésnek, és nincsenek kórházak a közelben..

A sokkellenes készletet meglehetősen ritkán használják, ezért gyakran fordulnak elő olyan helyzetek, amikor a gyógyszereknek lejárati ideje van, és ezt senki sem veszi észre. Az intézmények általában az elsősegély-készlet állapotáért felelős alkalmazottat neveznek ki. Feladatai közé tartozik az összetétel rendszeres ellenőrzése és frissítése..

Kit érint az anafilaxiás sokk leggyakrabban?

Azok az emberek, akik nagyobb valószínűséggel tapasztalnak anafilaxiás sokkot:

  • Korábban költözött;
  • Bármilyen allergiában vagy bronchiális asztmában szenved;
  • Kedvezőtlen öröklődésük van - anafilaxiás sokkot regisztráltak a vérrokonoknál;
  • Nagyszámú gyógyszert szednek egyidejűleg.

Az orvosok gyakran javasolják az ilyen betegeknek, hogy adrenalint tartalmazó autoinjektort hordozzanak. Ez az eszköz egyetlen adag gyógyszert tartalmaz, amelyet önállóan - egyszerűen és gyorsan - az anafilaxia első jeleinél be lehet adni egy izomba. Az autoinjektor azonban drága. Oroszországban az ilyen eszközöket nem használják széles körben..

Videó - Elsősegély anafilaxiás sokk esetén

Betegjegyzet

Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátása során végzett műveletek algoritmusa a következő:

  1. Ha lehetséges, hagyja abba az allergénnek való kitettséget - állítsa le a gyógyszer injekcióját, adjon injekciót az injekció beadásának helyére és hidegen alkalmazza. Húzza meg a gumiszalagot az injekció beadásának helyén.
  2. Fektesse le az áldozatot, kissé emelje fel a lábát, és hányás esetén fordítsa fejét az egyik oldalára.
  3. Hívja a mentőket, vagy utasítson mást.
  4. Adja be az adrenalint és egy hormonális szert (mindig különböző fecskendőkben).
  5. A hatásra várva ne hagyja felügyelet nélkül az áldozatot. Folyamatosan figyelje állapotát - a tudat tisztaságát, a pulzusszámot és a légzést.
  6. Ha a légzés és a szívműködés leáll, kezdje meg az újraélesztési intézkedéseket - mellkasi kompressziót és mesterséges légzést. Először meg kell adnia egy újabb adag adrenalint, amely segít a szívizom "beindításában".

Az anafilaxiás sokkhoz kapcsolódó sürgősségi ellátás részletesebb útmutatásához olvassa el ezt a cikket..

Az anafilaxia elleni segítségnyújtás lehető leggyorsabb megkezdése a siker legfőbb garanciája, mert sokkos állapot esetén percekig számít. Ne felejtsük el, hogy akkor is orvosi segítséget kell kérnie, ha önállóan sikerült kijuttatnia a beteget a sokkból, mivel a későbbiekben késleltetett szövődmények és visszaesések alakulhatnak ki..

Elsősegély anafilaxiás sokk esetén

Úgy gondolják, hogy az allergia, bár számos kellemetlenséget okoz a beteg számára, nem életveszélyes állapot. Ez nem igaz. Az allergia anafilaxiás sokkként jelentkezhet, amely halálos lehet, ha nem kezelik azonnal. Bárkinek, még azoknak is, akiknek nincs orvosi ismerete, tudnia kell, mit kell tennie, ha anafilaxia alakul ki. Nehéz helyzetekben ez elősegíti az egészség és esetleg az élet fenntartását..

Anafilaxiás sokk fogalma

A sokféle allergénre adott akut reakció sokknak tekinthető. Ha olyan vegyületet találunk a testben, amelyet az immunrendszer idegenként határoz meg, akkor megkezdődik a speciális fehérjék - az immunglobulinok E. termelődése. Ezek az antitestek a vérben maradnak, még akkor is, ha az allergént már eltávolították a szervezetből.

Ha a provokátor visszatér a véráramba, ezek a fehérjék egyesülnek a molekuláival. Immun komplexek kezdenek kialakulni. A biológiailag aktív vegyületek felszabadulnak a vérbe - egy allergiás reakció közvetítői (hisztamin, szerotonin). A kis erek hálózata átjárhatóbbá válik. A vér kezd eljutni a nyálkahártyákba és a bőr alatti szövetekbe. Ez duzzanat megjelenéséhez, a vér megvastagodásához vezet, az összes szerv és szövet vérellátása élesen megszakad, és ennek következtében sokk alakul ki. Mivel a vér kiáramlik, a másik neve az újraelosztás.

Milyen allergének okozhatják a sokkot??

A valószínű irritáló anyagok típusai:

  • különféle gyógyszerek, szérumok, vakcinák stb.
  • élelmiszerek, leggyakrabban diófélék, citrusfélék, hal, méz, csokoládé, tojás, eper, tartósítószerek. A parazitákkal szennyezett ételek gyakran intoleranciát okoznak;
  • aeroallergének (növények pollenjei, fák a virágzási időszakban, por, penészspórák);
  • antibiotikumok, különösen a penicillin-sorozat;
  • fájdalomcsillapítók (leggyakrabban novokain);
  • méreg, amelyet rovarok (méhek, darazsak stb.) fecskendeznek megharapáskor;
  • nyál, bőrmérleg, gyapjú, háziállat-szösz;
  • munkahelyi irritáló anyagok (formaldehidek, nikkel-sók stb.).

A leggyorsabb sokkos állapot akkor következik be, amikor a provokátor intramuszkuláris vagy intravénás úton van a testben. Lassabb - ha az út a légutakon vagy a bőrön keresztül vezetett. Étkezés után 1-2 órán belül anafilaxiás sokk jelei figyelhetők meg.

A sokk jelei

A kezdeti tünetek közül a betegek halálfélelmet, bőrkiütéseket, gyötrő viszketést neveznek.

Ezenkívül a következő szervek és rendszerek vesznek részt:

  1. A bőr és a nyálkahártya részéről (a betegek 90% -ában) - a gége, az ajkak, a szemhéjak, a végtagok ödémája, az urticaria megjelenése.
  2. A légzőrendszer károsodása (a betegek 50% -ánál) - légszomj, a torok duzzanata, zihálás, köhögés, rekedt hang, orrdugulás, bőséges nyálkahártya..
  3. Érek és szív (az esetek 30-35% -ában) - csökkent nyomás, gyors pulzus, gyengeség, szédülés, elájulhat.
  4. A központi idegrendszer károsodásával rohamok, fejfájás, hallucinációk jelentkezhetnek.
  5. Gasztrointesztinális traktus (a betegek 20-25% -ában) - görcsös fájdalmas érzések a hasban, egy személy beteg, hányásra, hasmenésre, nyelésre van szükség.

Az anafilaxia formái

A reakció megnyilvánulásától függően a formák megkülönböztethetők:

  1. Tipikus (gyakrabban alakul ki, mint mások). A hisztamin vérbe történő éles injektálása után a beteg szédül, csökken a nyomás, ödéma alakul ki, és viszketés kezdődik. A bőr sápadt, az ajkak kékesek. Gyengeség, hányinger, szívfájdalom, ideges izgatottság és pánik fordul elő.
  2. Aszfítikus. A légzés károsodott. Van a torok duzzanata, légszomj, orrdugulás. A fulladás okozta halál akkor lehetséges, ha a betegen nem segítenek..
  3. Agy. Meghibásodások vannak a központi idegrendszer működésében - eszméletvesztés, egy személy görcsökben harcol.
  4. Emésztőrendszer. A nyomás 80-70 / 40-30 Hgmm-re csökkenhet, duzzadnak az ajkak és a nyelv, hasi fájdalmak, hasmenés, hányás kezdődik.
  5. A súlyos fizikai megterhelés okozta anafilaxia. A reakciót kiválthatja mind a tényleges túlzott terhelés, mind azok kombinációja allergén termékek alkalmazásával vagy gyógyszerek szedésével. A fenti megnyilvánulások összessége jellemzi. A kezdeti jel a vérnyomás erős csökkenése.

Súlyosság

A következő osztályozás létezik:

  • Az 1. fokozatra a normál alatti, 30-40 Hgmm nyomás jellemző (a normál nyomás a 120-110 / 90-70 Hgmm tartományban ingadozik). Az ember izgatott, pánikroham alakulhat ki. A reakció 30 percig vagy tovább jelentkezik. Ezért nagy az esély arra, hogy az anafilaxiás sokk esetén nyújtott elsősegély akkor lesz hatékony, ha az embernek még mindig előérzete van a támadás kezdetéről;
  • 2. fokozat - a tünetek 10-15 perc és 30 perc között alakulnak ki. A nyomás 90-60 / 40 Hgmm-re csökken, az eszméletvesztés nem kizárt. Továbbá, mivel van egy kis idő, jó esélyek vannak a sürgősségi segítségnyújtásra;
  • 3 fok. Az anafilaxia néhány perc alatt kialakul, a beteg elájulhat, a szisztolés nyomás 60-30 Hgmm tartományban van, a diasztolés nyomást általában nem határozzák meg. A sikeres terápia esélye alacsony.
  • 4 fok. Fulmináns (villám) sokknak is nevezik. Pár másodperc alatt kialakul. Az illető azonnal elájul, a nyomást nem lehet meghatározni. Az újraélesztés esélye gyakorlatilag nulla. Szerencsére a 4. fokozat rendkívül ritka..

Mit kell kezdeni az anafilaxiás sokkkal?

Annak a legkisebb gyanúja esetén, hogy egy személynél anafilaxia alakul ki, mentőcsoportot kell hívni. Megérkezése előtt elsősegélyt kell nyújtani otthon, vagy ott, ahol a beteget támadják. Ezért ismernie kell az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának algoritmusát. Figyelembe kell venni azt a tényezőt is, hogy az allergiás megnyilvánulások két fázisa valószínű. A második támadást 1 órától 3 napig tartó időszak után nem zárják ki.

Az orvosok érkezése előtti cselekvések algoritmusa:

  1. A páciensnek a hátán kell feküdnie, a lábát fel kell emelni, és alá kell helyezni egy párnát, görgőt stb., Hogy aktiválja a szív véráramlását. Emelje fel a fejét, ha a nyelv süllyed, vagy fordítsa oldalra, ha hányás kezdődik.
  2. Nyissa ki az ablakokat, szellőzőnyílásokat, hogy friss levegő legyen.
  3. Kigomboljon egy személy ruháit, lazítsa meg a rögzítőket, az öveket.
  4. Ha lehetséges, távolítsa el az allergént (távolítsa el a rovar csípését a harapás helyéről, végezzen gyomormosást, ha az étel allergiás). Javasoljuk, hogy egy darab jeget vigyen fel a sebre, vagy húzza meg a sínt az érintett terület felett, hogy csökkentse az inger behatolási sebességét a véráramba..
  5. Az elsősegély az adrenalin injekciók szükségességét vonja maga után. Azonnal meg kell tenni őket, amint a sokk első megnyilvánulásai megjelennek. 0,1% -os oldatot intramuszkulárisan, intravénásan (cseppenként, sugárban) vagy a bőr alá injektálunk. Otthon nehéz intravénás injekciót beadni, ezért gyakrabban gyakorolják az intramuszkuláris injekciót kívülről a comb középső részére, esetleg ruházaton keresztül. A dózis felnőtteknek 0,3-0,5 ml, gyermekek számára - 0,1 ml. Ha nincs azonnal kifejezett hatás, végezzen ismételt injekciókat 5-10 perc alatt. A maximális teljes adag felnőttek számára 2 ml, gyermekek számára 0,5 ml. Ha a nyomás gyorsan csökken és az ember megfullad, 0,5 ml-es térfogatot szabad egyszer befecskendezni a nyelv alatti területre. Nagyon kényelmes, ha van egy speciális tollfecskendő (EpiPen), amelynek tartalmát a combba is befecskendezik. A rovarcsípést körbe lehet injektálni 1 ml 0,1% adrenalinnal, 5-6 injekciót végezve.

Az orvosok intézkedései érkezéskor:

  1. Adrenalin-injekciókat végezzen, ha valamilyen oknál fogva ezt még nem tették meg.
  2. Intravénás glükokortikoid hormonokat injektálnak - dexametazont, hidrokortizont vagy prednizolont.
  3. Biztosítson intravénás infúziót jelentős mennyiségű folyadékból (0,9% -os nátrium-klorid-oldat), hogy megszüntesse annak hiányát a véráramban. A gyermekeknek 20 ml / testtömeg-kilogramm adagot adnak be, a felnőttek számára az össztérfogat legfeljebb 1 liter.
  4. A beteget maszk segítségével oxigén inhalációval látják el. Gégeödéma és légzési képtelenség esetén sürgősségi tracheotomiát végeznek.

Mindezek az intézkedések addig folytatódnak, amíg a személyt kórházba szállítják az intenzív osztályon. Ott tovább öntik a folyadékot és a szükséges oldatokat. Az orvos dönt az antihisztaminok (Tavegil, Suprastin, Loratadin, difenhidramin, cetirizin stb.) Kinevezéséről..

A szív működésének fenntartása érdekében a dopamint hörgőgörcsökhöz - Albuterol, Euphyllin, görcsös szindrómához - görcsoldó szerek stb. A páciens általában legalább 5-7 napig kórházban van, így nem áll fenn annak kockázata, hogy elmulasszon egy esetleges második rohamot.

Megelőzés

Az allergiásoknak egyedül kell intézkedniük a negatív következmények elkerülése érdekében:

  • feltétlenül adrenalin (egyszeri adag) legyen ampullákban és eldobható fecskendő vagy eldobható fecskendő toll;
  • amint egy személy megérezte a támadás közeledtét, haladéktalanul értesítse a körülötte lévő mindenkit, kérje meg őket, hogy hívjanak mentőt és segítsenek az injekció beadásában;
  • próbálja elkerülni azokat a helyzeteket, amikor az allergén bejuthat a szervezetbe (tanulmányozza a megvásárolt termékek összetételét, ne közelítse meg a háziállatokat, amelyeken intolerancia stb.);
  • gyógyszerek felírásakor figyelmeztesse az orvosokat, hogy allergiás vagy.

A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek körülbelül 2% -ában az anafilaxia végzetes. Ezért a páciensnek rendkívül figyelemmel kell kísérnie állapotát. A többi embernek elképzelnie kell, hogyan segítsen megfelelően egy embert, hogy a támadás súlyos következmények nélkül elmúljon..

Elsősegély anafilaxiás sokk esetén

A közelmúltban nőtt az allergiás betegségek száma. Sajnos a növekedést nem kíméli az akut allergiás állapotok és reakciók száma. A test egyik súlyos reakciója az anafilaxiás sokk megnyilvánulása.

Az allergiások fokozott érzékenységgel rendelkeznek. Nagy a veszélye annak, hogy az anafilaxiás sokk azonnal bekövetkezik. A beteg vérnyomása hirtelen csökken, és kevés vér áramlik a belső szervekbe. Anafilaxiás sokk esetén sürgősségi ellátásra lehet szükség bármilyen nemű gyermekek, felnőttek, idősek számára.

Ami?

Görögül az anafilaxiás sokk "fordított védelmet" jelent. 2 perc alatt fejlődik ki, és egy személy a támadás során meghalhat. A betegséget kutyákban írták le 1902-ben. A rovarcsípés és más allergének sokkot okozhatnak.

Mi okozza az anafilaxiás sokkot?

A testbe kerülve az allergének anafilaxiás sokkot váltanak ki:

  • Fehérjemolekulákat tartalmazó gyógyszerek: szérumok, amelyek antidotumok; allergiás gyógyszerek; inzulin gyógyszerek; számos oltás stb..
  • Penicillin, egyéb hasonló antibiotikumok. Az antitestek lehetnek 1 összetevőre, de felismernek egy másikat, és allergiás reakció kezdődik.
  • Novokain és hasonló fájdalomcsillapítók.
  • Méh, darázs és egyéb rovarok mérge hálószárnyakkal.
  • Allergiás anyagok az élelmiszerekben (ritkán).

Tünetek

Allergénnel való érintkezés után, tipikus sokkos állapotban, a következő tünetek jelennek meg:

  • A bőr sápadt lesz, vagy cianózis jelenik meg;
  • Az arc duzzad a szemhéjtól, akárcsak az orrnyálkahártya;
  • Különböző exanthema;
  • A beteg viszketést, tüsszentést és köhögést fog érezni;
  • A verejték hideg és ragadós lesz;
  • A könnyek önkéntelenül hullanak;
  • A karok és a lábak görcsök (klónikus). Görcsrohamok is előfordulnak;
  • Hányás lép fel, és a gyomor tartalma kijön;
  • A beteg nyugtalanul kezd mozogni;
  • A szervezetből kiválasztódik: gázok, ürülékkel, vizelettel.

A kórházi vizsgálat után kiderül:

  • A beteg pulzusa szálszerű és gyakori..
  • A szív unalmasan ver.
  • Tachycardia a szívben. Aritmia is van, bradycardiával, de ritkán.
  • Légszomj, zihálás és hab a szájban.
  • Alacsony vérnyomás. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor az orvos nem tudja azonosítani. A nyomást kritikusan alacsonynak tekintik, ha 90 vagy 80 Hgmm alatt van. Művészet. Az első percekben a felső nyomás emelkedik.
  • A tanulók kitágulnak, és nem reagálnak a világításra.

Formák

Az anafilaxiás sokk elég gyorsan kialakul. Vegye figyelembe az anafilaxiás betegség különböző formáit:

  1. Fulmináns. A betegség fejlődése villámgyors. Az allergén elütése után 2 másodperc telik el - sokkos állapot lép fel, és a beteg meghalhat. Sürgősségi segítség szükséges.
  2. Akut, amikor a támadás 2-30 percen belül kialakul. A betegnek lesz ideje orvosokhoz fordulni, megmentik. A halálesetek sokkal ritkábbak.
  3. A szubakut fokozatosan alakul ki 30 perc vagy annál hosszabb idő alatt. A segítség riasztó tünetek után kezdődik.

Amikor az anafilaxiás forma akut vagy szubakut, nyilvánvaló tünetek észlelhetők a roham megkezdésében - sürgős orvosi ellátásra (EMT) van szükség.

Mit kell kezdeni az anafilaxiás sokkkal?

Anafilaxiás sokk esetén az orvos érkezése előtt elsősegélyt kell nyújtani a következő algoritmus szerint:

  1. A beteget valami laposra helyezik. Valamit a végtagok alá helyeznek, például egy összehajtott takarót stb..
  2. Oldalra kell fordítania a fejét. A hányás tehát nem fojtja el az embert. Ha fogsor van, akkor ki kell húznia őket.
  3. Nyitnak ajtókat, ablakokat, hogy sok levegő legyen.
  4. Rovarcsípés után csíkot húznak ki a sebből. Tehát megakadályozzák az allergén testtel való érintkezését. Jeget alkalmaznak az injekció vagy a harapás helyére. Fent a kötés szoros.
  5. Tapogatni és mérni kell a pulzust a kezeden. Ha nincs ott, akkor a carotis vagy a femoralis artériákat használják a mérésekhez. Pulzus nem érezhető? Ezután indirekt szívmasszázs szükséges. A karokat zárral hajtogatják, a mellkas közepére helyezik, 4-5 cm-től befelé tolják.
  6. Szeretné tudni, hogy egy személy lélegzik-e. Nézze meg, mozog-e a mellkas. Tükröt kell rögzítenie az ajkához. Ha nem lélegzik, akkor mesterségesen elkezdenek elindítani a tüdőt. Zsebkendőt vagy bármilyen szalvétát helyeznek a szájra, a levegőt belélegzik az áldozat tüdejébe.
  7. Gyorsan hívnia kell a mentőket, vagy személyesen kell elszállítania az áldozatot a kórházba.

Ez a műveletek algoritmusa.

Hogyan lehet segíteni a gyógyszeres kezelésben?

Anafilaxiás sokk esetén mindig végezzen sürgősségi kezelést. Sokk esetén a beteg adrenalint kap. Epinefrinnek is nevezik..

Bármely izom megteszi, és a gyógyszer ruhán keresztül injekciózható, amely átszúrja a tűt. 1 adag 0,2–0,5 ml 0,1% adrenalinoldatot. Várjon 15 percet. Ha a hörgők görcsei nem szűnnek meg, az injekciót megismételjük.

Öt alkalommal, a sokk 2 fázisban nyilvánul meg. Egy idő után (6-tól 12 óráig) a támadás megismétlődhet. Kórházi kezelés szükséges, glükokortikoidok beadása antihisztaminokkal.

Mi adja az adrenalin bevezetését?

Amikor egy személy sokkos állapotban van, az orvos gyógyszert ad be az állapot enyhítésére. Az adrenalint intramuszkulárisan injektálják:

  • a koszorúerek kitágultak;
  • a szívkamrák erőteljesen összehúzódni kezdtek;
  • a szívizom tónusú volt;
  • a vérnyomás tónusa, fokozott erekkel;
  • a véráramlás fokozódott;
  • a szívre gyakorolt ​​közvetett masszázshatásnak még több előnye volt a testre.

A fent említett dózisok mellett az adrenalint más dózisban is beadják:

  • Az intravénás beadáshoz a gyógyszer lassú beadása szükséges. Vegyen 0,1% adrenalin oldatot 5% glükózzal hígítva, vagy vegyen 9% nátrium-kloridot (10-20 ml).

Ha nincs cseppentő, akkor 1% -os oldatot 9% -os nátrium-kloriddal kell hígítani, és 10 ml-t kell bevenni.

  • Van egy adrenalin spray. Csövet (endotrachealis) használva közvetlenül a légcsőbe helyezzük. Az aeroszol nem működik addig, amíg az injekciókat beadják.
  • Ha az orvos nem vesz részt a műtétben, akkor inkább adrenalint ad be a nyelv alá vagy közvetlenül az arc területére.

Az adrenalinnal együtt atropint alkalmaznak. A paraszimpatikus idegrendszerben található M-kolinerg receptorok blokkolva vannak. A szív gyorsabban ver, a vérnyomás normalizálódik. A gasztrointesztinális traktus és a hörgők simaizmainak görcse eltűnik.

Megelőzés

A sokk megelőzése érdekében meg kell akadályozni az allergiás személy allergénnel való érintkezését. Ez az elsődleges megelőzés, és az intézkedések a következők:

  • A személy abbahagyja a dohányzást, a kábítószer-fogyasztást vagy a mérgező anyagok belélegzését. Folyamatosan tisztítsa meg a környezetet a gázoktól és a mérgező vegyi anyagok kibocsátásától.
  • Az összes gyógyszert szorosan figyelik a gyártás során.
  • Nem lehet egyszerre túl sok gyógyszert bevenni, még akkor sem, ha orvosok írják fel őket.
  • Egyes élelmiszer-adalékanyagok nem használhatók. Ez a tartrazin, glutamáttal, agar-agar, biszulfittal.

A megelőző intézkedések másodlagosak lehetnek. Ezután az anafilaxiás betegséget gyorsan diagnosztizálják és kezelik:

  • Ezek ekcéma, allergiás rhinitis, pollinosis, atópiás dermatitis..
  • Különböző vizsgálatokra van szükség annak kiderítéséhez, hogy melyik allergén befolyásolja a testet. Az orvosok megtalálják a megfelelő allergént.
  • Az orvos megkérdezi a beteget, anamnézist gyűjt az allergiás reakcióról.
  • A címlapon vagy a kártyán a kórtörténetben szereplő vörös jelzi azokat a gyógyszereket, amelyekre az illető allergiás.
  • Mielőtt új gyógyszert vezet be a betegnek, tesztet kell végezni. Tudja meg, mennyire érzékeny a test egy adott anyagra.
  • Az injekció beadása után 30 percig figyelnie kell az illetőt.

Annak érdekében, hogy a betegség ne legyen visszaesés, a felsőoktatás megelőzése történik:

  • napi nedves tisztítást kell végezni, hogy ne legyen por, atkák, veszélyes rovarok ne repüljenek be;
  • a helyiségeket rendszeresen szellőztetni kell;
  • a régi puha játékokat, kanapékat, foteleket és egyéb régi bútorokat kidobják;
  • az ember figyeli, mit eszik;
  • tavasszal, nyáron, amikor sok növény virágzik, az ember napszemüveget visel a naptól vagy maszkot, amely eltakarja az orrát, a száját.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek, mind az idős emberek megbetegedhetnek. Nem számít, hogy férfi vagy nő. A betegek 1% -a meghal. Anafilaxiás sokk esetén elsősegélyt kell nyújtani.

Szerkesztő: Oleg Markelov

Az Oroszországi Sürgősségi Minisztérium Krasznodar Területének főigazgatóságának megmentője

Az anafilaxiás sokk elsősegély-nyújtási intézkedéseinek algoritmusa

Az anafilaxiás sokk esetén az elsősegélynyújtás helyes algoritmusa megmentheti az áldozat életét és lerövidítheti a kórházi kezelés időtartamát. Az anafilaxiás sokkkal kapcsolatos intézkedések kombinálják a szervek és rendszerek vérellátásának helyreállítását, az áldozat eltávolítását az anafilaxia állapotából, a görcs enyhítését és a késői szövődmények megelőzését..

Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának algoritmusa.

Az anafilaxiás sokkoldó algoritmus működésének fő feltétele az ütésgátló intézkedések sebessége és helyes sorrendje..

1. Az anafilaxiás sokk kórokozójának további bevitelének megszüntetése.

  • ha anafilaxiás sokk lépett fel a gyógyszer beadásakor, hagyja abba az injekciót (ha a sokk intravénás alkalmazás során következett be, a tűt nem távolítják el);
  • ha a gyógyszert egy karba vagy lábba fecskendezték be, akkor az injekció helye fölött érszorítót kell alkalmazni;
  • ha a harapásra reakció lép fel, ha lehetséges, távolítsa el a rovar csípését;
  • amikor a szemet allergén gyógyszerrel csepegteti, öblítse le a szemet folyó vízzel, és csepegtesse adrenalinnal (0,1%) vagy 1% hidrokortizon oldattal;
  • amikor allergén cseppeket csepegtet az orrba, ugyanazokat az orrtermékeket használja;
  • ha az allergén a szájon keresztül jut a szervezetbe, ha az áldozat állapota lehetővé teszi, öblítse le a gyomrot.

2. Az állapot értékelése az életveszélyes tényezők azonosítása érdekében.

Ha az áldozat beszél vagy eszméleténél van, a légutak szabadok, ha eszméletlen, oda kell figyelni a mellkas kirándulására és meg kell határozni a nyaki oldalsó felületen lévő pulzust a nyaki artériában. Ha nincs pulzus, kezdje meg a kardiopulmonáris újraélesztést.

3. Adrenalin injekció.

Azonnal injektáljon 0,1% adrenalinoldatot (0,5-1 ml, 3-5 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítva) az allergén beadási pontján (a bal oldali tűn keresztül a vénában) és körülötte. Az adrenalin helyreállítja a légutak átjárhatóságát, összehúzza az ereket és stimulálja a szívet.

4. Légi hozzáférés.

A beteg számára biztosítani kell a levegő hozzáférését, ha szükséges, ki kell oldani a felső gombokat és meg kell lazítani a kínos ruházatot.

5. Helyes helyzet.

Ha az áldozat eszméleténél van, le kell ültetni a légzés megkönnyítése érdekében. Ha az áldozat eszméletlen, akkor stabil helyzetben kell lennie a bal oldalán, hogy megakadályozza a nyelv süllyedését és a hányás felszívódását:

  • tegye a felső tenyerét az álla alá, hogy megtámassza a fejét;
  • hajlítsa meg a lábát, amely a tetején van, a csípőnél és a térdnél, hogy a test ne gördüljön el;
  • ha lehetséges, helyezzen egy magas és széles, ruhákból, tekercselt takarókból stb. készített hengeret az áldozat háta alá a lapockáktól a medencéig;
  • egyes szerzők azt javasolják, hogy az áldozat alulról érkező, kiegyenesített helyzetben lévő kezét a háta mögé vigye, de ebben a helyzetben ez a kéz legfeljebb egy óra lehet.

6. Hideg és meleg.

Melegíteni kell az áldozatot, rögtönzött dolgokkal be kell takarni, és ha lehetséges, melegítő betétekkel kell átfedni. Helyezzen hideg borogatást vagy jégcsomagolást az injekció vagy a harapás helyére.

7. Kötelező anti-shock terápia.

  • adjon be ismét adrenalint, ha a vérnyomás 10 perc múlva nem emelkedik;
  • vezesse be a prednizolont, amelynek erős antiallergén hatása van;
  • alkalmazzon difenhidramint vagy más antihisztamint;

8. Tüneti terápia.

  • aminofillin, mint hörgőtágító a hörgőgörcs,
  • szívglikozidok és diuretikumok szívelégtelenség esetén,
  • diuretikumok az agyi és tüdőödéma megelőzésére,
  • a betegség agyi formájához - görcsoldók,

9. Az állapot értékelése a nem életveszélyes tényezők azonosítása érdekében.

Az áldozat újbóli vizsgálata, a pulzus, a légzés, a vérnyomás ellenőrzése. A javulás után kérdezze meg a beteget, hogy válaszoljon a következő kérdésre: "mi fáj neked?", "Mi történt és mi okozta a sokkot?"

10. Az áldozat kórházi ápolása.

Ha a cselekvéseknek nincs hatása, gondosan szállítani kell a beteget egy orvosi intézménybe..

  1. Egy személy élete függ az orvosi ellátás sebességétől és az anafilaxiás sokk helyes cselekvési algoritmusától.!
  2. Az anafilaxiás sokkon átesett személyeknek állandó kórházi regisztrációt kell folytatniuk allergológusnál.

A cikk anyagai csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem helyettesítik az orvos segítségét minden egyes esetben..

További Információk A Cukorbetegség