Vérmintavételi algoritmus

Vegyük figyelembe a vénából vért vevő biokémiai és szerológiai vizsgálatok algoritmusát.

A vizsgálat előestéjén az ápoló figyelmezteti a beteget, hogy ne reggelizzen, hanem hogy ne későn és ne keményen vacsorázzon. El kell magyarázni, hogy a vért éhgyomorra veszik az elemzéshez, mert így a legmegbízhatóbb eredmény érhető el..

A vénából vérmintát vesznek reggel, a kezelőszobában vagy a beteg ágyánál.

A nővér megfelelően öltözik, mossa és fertőtleníti a kezét, védőszemüveget, maszkot és kesztyűt visel. Következő - előkészíti:

Steril pamutgolyók vagy törlőkendők;

10 vagy 20 ml-es fecskendő vagy vákuumcsövek vérvételhez biokémiai és szerológiai vizsgálatokhoz.

A vénából történő vétel közvetlen algoritmusa egymást követő műveletekből áll:

· Minden betegadatot rögzít egy napló vagy számítógép. Vérgyűjtő edényeket és utasításokat jelölnek.

A beteg kényelmes helyzetben illeszkedik vagy leül, a könyökízület kinyújtva, a belső felülete felfelé.

A könyökcsukló alá henger vagy speciális párna kerül.

A vena torlódás elérése érdekében a felső kar középső harmada fölött gumicsomót helyeznek egy szövet fölé.

· A pácienst arra kérjük, hogy ököllel szorítsa össze és oldja meg többször, ismételve a mozgásokat, amíg a vénák kellő mértékben meg nem telnek vérrel. Az ököl rögzített helyzetben van rögzítve.

A beteg bőrét vattacsomóval vagy 70% alkoholt tartalmazó steril szalvétával kezeljük, akárcsak intravénás injekcióval, kétszer: először egy nagy bőrfelületet, majd egy kisebbet, ahol szúrást végeznek..

· A gömböket egy tálcára ejtik, és véna defektet kap. Fecskendő használata esetén a dugattyút a tű kanülével a lehető legközelebb kell elhelyezni a hord széléhez, hogy ne legyen levegő a hordóban..

· A vénát a bőrrel éles szögben szúrják, amíg az ürességbe nem esik. A fecskendő dugattyúját fokozatosan visszahúzza, és a henger megtelik vérrel. Közvetlenül a tű vénába jutása után a csomót eltávolítják a beteg válláról. A vérvétel során az ápoló figyelemmel kíséri a beteg állapotát és jólétét.

· Vákuumkémcső használata esetén a vénát tűvel szúrják át adapterrel, amelyhez a kémcsövet rögzítik, miután belépett a vénába. Ha biokémiai és szerológiai kutatás céljából vért veszünk, a megtöltött csövet leválasztjuk, és az üreset ugyanazon adapteren keresztül a tűhöz rögzítjük.

Miután a szükséges mennyiségű vért tárcsázta a fecskendőbe, a tűt eltávolítják a vénából, miután alkohollal ellátott vattacsomót nyomtak a szúrás helyére. Vákuumrendszerek használata esetén a tűt csak a cső leválasztása után távolítják el.

A beteget felkérik, hogy nyomjon meg egy vattacsomót, és tartsa a könyöknél 5 percig.

A címkével ellátott csöveket egy speciális tartályba helyezik a laboratóriumba történő szállításhoz.

· Minden műszert és a használt fogyóeszközöket fertőtleníteni kell az eldobható műszerek későbbi megsemmisítésével. Fertőtlenítés után az újrafelhasználható anyagokat folyó víz alatt mossák, szükség esetén megszárítják, sterilizálják és a kijelölt tárolási helyükön elhelyezik..

Hogyan adhat vért vénából

A modern orvostudományban, a technológiai diagnosztikai folyamatok magas fejlettségével a betegek vizsgálatának laboratóriumi módszere jelentős szerepet játszik. A test belső környezetének mutatói nagy pontossággal, információtartalommal, objektivitással rendelkeznek, segítenek a betegségek hatékony azonosításában és a kezelés ellenőrzésében. A laboratóriumi vizsgálatok kinevezéséhez vért veszünk egy vénából, amelyet a sejtes, biokémiai, hormonális, immunológiai összetétel tartalmának vizsgálatára szánnak..

Miért kell vért venni egy vénából?

Az elmúlt években a modern laboratóriumok csak vénás vért használtak kutatásokra. Korábban a gyűrűsujjból származó kapilláris vért alkalmazták néhány elemzéshez, például általános vérvizsgálat esetén. Ezzel a biológiai anyag mintavételének módszerével gyakran mikrotrombusok képződtek, ami megnehezítette a vizsgált paraméterek kiszámítását..

A vénából történő vétel átfogó információt nyújt az egészségi állapotról, és lehetővé teszi az instrumentális vizsgálat szükséges módszereinek felírását a diagnózis tisztázása érdekében. Leggyakrabban olyan klinikai módszereket hajtanak végre, amelyek feltárják a kóros folyamat jellegét, lehetővé teszik a betegség terápiájának kiigazítását, valamint szűrővizsgálatokhoz és megelőző vizsgálatokhoz is alkalmazzák őket..

  • Az általános vérvizsgálat feltárja a vér és az ESR sejtösszetételét. Gyulladásos betegségek, fertőzések, vér patológia diagnosztizálására írják fel. Az éves orvosi vizsgálatok során kötelező vizsgálati módszerre utal.
  • A vérbiokémia meghatározza a fő biológiai mutatókat (glükóz, fehérjék, elektrolitok, enzimek, lipidek), és jelzi a máj, a szív, az erek patológiáját, az onkológia kialakulását.
  • A hormonális háttér tanulmányozza a hormonok szintjét és az endokrin, az emésztőrendszer működését, az anyagcserét.
  • Az immunológiai állapot meghatározza a sejtes és humorális immunitás állapotát, az allergiás reakciók kialakulását.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

A vérmintavételi algoritmus speciális felkészülést igényel az eseményre. A következő tényezők befolyásolják a vizsgálati eredmények megbízhatóságát:

  • a biológiai folyadék összegyűjtésének ideje;
  • táplálékfelvétel, az étrendben lévő ételek jellege;
  • alkoholos italok fogyasztása, dohányzás;
  • gyógyszerek szedése;
  • fizikoterápia;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • stresszes helyzetek;
  • instrumentális diagnosztikai módszerek (MRI, ultrahang, röntgen);
  • ciklikus változások a nő testében (mensis).

A vénából történő vétel előtt be kell tartania azokat az általános szabályokat, amelyek növelik a vizsgálat hatékonyságát és minimalizálják a hamis eredmények megszerzésének kockázatát..

  1. A vért reggel éhgyomorra adják (8.00–11.00). Ihat szén-dioxid-mentes vizet.
  2. A vizsgálat előestéjén nem ajánlott túlfogyasztani, sós, fűszeres, zsíros ételeket fogyasztani.
  3. A vizsgálat előtti napon az alkohol kizárt.
  4. A műszeres vizsgálat és a fizioterápia előtt adományozni kell a biológiai anyagot.
  5. A gyógyszer megvonásáról állapodjon meg orvosával.
  6. Egy órával a vizsgálat előtt nem szabad dohányozni, kizárnia kell a stresszes helyzeteket és a fizikai túlterhelést.

A vér újbóli vizsgálatát a dinamika paramétereinek ellenőrzése érdekében ugyanazon feltételek mellett (idő, étkezési rend) és ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni, mivel a vérmintavételi algoritmus, a vizsgálati módszertan és a referenciaértékek (normák) jelentősen eltérhetnek a különböző egészségügyi intézményekben.

Hogyan történik a biológiai anyag mintavétele?

Az elemzési eredmények megbízhatósága a vénás vérvétel technikájától függ, amely befolyásolja a helyes diagnózist, a megfelelő kezelést és az egészség helyreállítását. A helyes vénapunkció megakadályozza a technika megsértése esetén felmerülő szövődmények kialakulását. A leggyakoribb az ér szúrása révén, haematoma (vérzés) képződik a környező szövetekben. Az antiszeptikumok szabályainak figyelmen kívül hagyása vénagyulladáshoz vezet (phlebitis) és a test általános fertőzésének kialakulásához (szepszis).

Egy tűt, eldobható fecskendőt vagy vákuumrendszert használnak a biomassza előállításához. A tű segítségével közvetlenül öntik a vért egy kémcsőbe. Ez a módszer veszít népszerűségéből a használat kényelmetlensége, a környező tárgyakkal való vérkontaktus nagy valószínűsége és az egészségügyi személyzet keze miatt. Az eldobható fecskendőben lévő vérmintát gyakran használják az orvosi intézmények manipulációs helyiségeiben. Ennek a technikának a hátránya, hogy szükség van további műszerekre (csövek, vizsgálati rendszerek) és a vér gyakori hemolízise az eljárás során.

A modern diagnosztikai központok innovatív vákuumrendszereket alkalmaznak a vénás vér vételéhez, amelyek egy vákuumból és egy kémiai reagensből álló kémcsőből, egy vékony tűből és egy adapterből (tartó) állnak. Tartósak, színkódos kupakokkal rendelkeznek a különféle típusú elemzésekhez, teljesen kizárják a biomédia érintkezését az egészségügyi személyzet kezével, nem igényelnek további eszközöket. A véradás ezzel a módszerrel nem fájdalmas, hanem biztonságos. A hamis kutatási eredmények megszerzésének lehetősége minimális, mivel a biológiai anyag érintkezik a külső környezettel.

Vénás vérmintavételi technika

A vénás vérvétel technikája megköveteli a szigorú sterilitás feltételeinek betartását és bizonyos cselekvési sorrendet.

  1. Készítsen elő egy edényt, és küldje el a laboratóriumnak, címkézze fel, tüntesse fel a beteg adatait, írja be az információkat naplóba vagy elektronikus rendszerbe.
  2. Helyezze a beteget egy székre a manipulációs asztal közelében. Rögzítse a kezét a tenyérrel felfelé a könyökízület maximális kinyújtásának helyzetében. Helyezzen egy olajruhát a könyök alá.
  3. Vigyen fel egy gumi- vagy szövetszalagot a váll középső harmadára, a csuklón érezni kell az impulzust.
  4. Kezelje a könyök területét dörzsölő alkohollal megnedvesített pamut törlővel.
  5. Kérje meg a beteget, hogy erőteljesen használja az öklét az ulnáris vénának a lehető legtöbb vér kitöltésére, majd szorítsa össze az ujjait.
  6. Szúrja át az ulnáris vénát egy fecskendővel vagy vákuumrendszerrel, hegyes szögben, a tűvel lefelé vágva, amíg az érzés "beleesik" az üregbe. Ezután mutassa a tűt az érfalával párhuzamosan. Szükség szerint fel lehet használni a csukló vagy a kéz erét.
  7. Húzza felfelé a fecskendő dugattyúját, amikor a tű belép a vénába, sötét cseresznyevér jelenik meg a kanül belsejében. Vákuumrendszerek használatakor a vér nyomás alatt automatikusan beáramlik a kémcsőbe.
  8. A szükséges mennyiségű bioanyag bevételekor alkohollal megnedvesített vattacsomót nyomnak a szúrás helyére, és a tűt eltávolítják a vénából. Vákuumrendszerek használatakor először válassza le a csövet.
  9. A páciens a könyöknél 5 percig meghajlítja a karját, hogy alvadékot képezzen a szúrás helyén, és megakadályozza a szubkután hematoma kialakulását..

Amikor vért veszünk egy újszülött gyermek tanulmányozásához, a fiziológiai jellemzők miatt gyakran lehetetlen kilyukasztani az ulnáris vénát. Ezért laboratóriumi vizsgálatokhoz vénákat használnak a fején (a fontanel területén), a kézen, az alkaron, az alsó lábszáron..

A címkével ellátott csöveket egy speciális tartályba helyezzük és laboratóriumba küldjük. Egy nap általában elegendő a kutatási eredmények megszerzéséhez. Bizonyos esetekben sürgősen el kell végezni a vizsgálatot az életveszélyes állapotok kezelési stratégiájának megválasztása érdekében. Ebben az esetben az elemzést néhány órán belül elvégzik, és a forma-irányra egy "cito!" Megjegyzést tesznek..

Ha nem tartják be a vérvételre vonatkozó szabályokat, fertőző és gyulladásos szövődmények léphetnek fel. Ezt az állapotot fájdalom kíséri a karban, megnövekedett testhőmérséklet, bőrpír az edény szúrási helyén. Az általános állapot megsértése és a véna defektusának helyi változásai orvoshoz való konzultációt és megfelelő kezelés kijelölését igénylik..

A perifériás vénából laboratóriumi vizsgálat céljából vért venni egyszerű, de informatív diagnosztikai módszer. Megköveteli a kutatásra való felkészülés, a biológiai folyadékbevitel, a szállítás szabályainak szigorú betartását. Ez a megközelítés biztosítja a betegség észlelésének és terápiájának hatékonyságát, kiküszöböli a hamis teszt eredményeit és a szövődmények kialakulását az eljárás után..

Vénás vérvétel

Hogyan történik a biológiai anyag mintavétele

Az elemzési eredmények megbízhatósága a vénás vérvétel technikájától függ, amely befolyásolja a helyes diagnózist, a megfelelő kezelést és az egészség helyreállítását. A helyes vénapunkció megakadályozza a technika megsértése esetén felmerülő szövődmények kialakulását. A leggyakoribb az ér szúrása révén, haematoma (vérzés) képződik a környező szövetekben. Az antiszeptikumok szabályainak figyelmen kívül hagyása vénagyulladáshoz vezet (phlebitis) és a test általános fertőzésének kialakulásához (szepszis).

A vákuumcsöveket színes kupakokkal jelölik a különböző típusú laboratóriumi kutatásokhoz

Egy tűt, eldobható fecskendőt vagy vákuumrendszert használnak a biomassza előállításához. A tű segítségével közvetlenül öntik a vért egy kémcsőbe. Ez a módszer veszít népszerűségéből a használat kényelmetlensége, a környező tárgyakkal való vérkontaktus nagy valószínűsége és az egészségügyi személyzet keze miatt. Az eldobható fecskendőben lévő vérmintát gyakran használják az orvosi intézmények manipulációs helyiségeiben. Ennek a technikának a hátránya, hogy szükség van további műszerekre (csövek, vizsgálati rendszerek) és a vér gyakori hemolízise az eljárás során.

A modern diagnosztikai központok innovatív vákuumrendszereket alkalmaznak a vénás vér vételéhez, amelyek egy vákuumból és egy kémiai reagensből álló kémcsőből, egy vékony tűből és egy adapterből (tartó) állnak. Tartósak, színkódos kupakokkal rendelkeznek a különféle típusú elemzésekhez, teljesen kizárják a biomédia érintkezését az egészségügyi személyzet kezével, nem igényelnek további eszközöket. A véradás ezzel a módszerrel nem fájdalmas, hanem biztonságos. A hamis kutatási eredmények megszerzésének lehetősége minimális, mivel a biológiai anyag érintkezik a külső környezettel.

Algoritmus a perifériás vénából tűvel történő vérvételre

Az eljárás előkészítése

  • Azonosítsa a beteget, mutassa be magát, ismertesse az eljárás menetét és célját. Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatta-e beleegyezését a közelgő vérvételi eljáráshoz. Ennek hiányában tisztázza a további intézkedéseket orvosával.
  • Ajánlja fel vagy segítse a beteget abban, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön: üljön vagy feküdjön
  • Jelölje meg a csöveket a páciens teljes nevének és osztályának megjelölésével "(annak érdekében, hogy elkerüljék a biomateriális minta azonosításával kapcsolatos hibákat).
  • Kezelje higiénikusan, szárazon.
  • Kezelje fertőtlenítővel. Ne szárítsa meg, várja meg, amíg az antiszeptikus anyag teljesen megszárad.
  • Viseljen nem steril kesztyűt.
  • Készítse elő a szükséges felszerelést.
  • Válassza ki, vizsgálja meg és tapintsa meg a javasolt vénapunktúra területét az ellenjavallatok azonosítása érdekében a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.
  • Amikor vénaszúrást végez az ulnar fossa területén, ajánlja fel a páciensnek a kar maximális kinyújtását a könyökízületben, amelyhez helyezzen olajruhát a beteg könyöke alá..
  • Helyezzen egy reteszt egy ingre vagy pelenkára, hogy a legközelebbi artéria pulzusa érezhető legyen, és kérje meg a beteget, hogy szorítsa ökölbe a kezét, és hajtsa ki többször.
  • Amikor vénapunkciót végeznek a kubitalis fossa területén - tegyen egy érszorítót a váll középső harmadában, ellenőrizze a pulzust a radiális artérián.
  • Ha egy nőre érszorítót alkalmaz, ne használja a kezét a masztektómia oldalán.

Az eljárás végrehajtása

  1. Kezelje a vénaszúrás területét legalább két szalvétával vagy vattacsomóval, bőrfertőtlenítővel, egy irányú mozdulatokkal, miközben meghatározza a legjobban kitöltött vénát.
  2. Ha a beteg keze erősen szennyezett, használjon annyi antiszeptikus pamutgolyót, amennyi szükséges.
  3. Várjon, amíg az antiszeptikus oldat teljesen megszárad (30-60 másodperc). Ne törölje le és ne fújja át a szúrás helyét, nehogy mikroorganizmusok kerüljenek rá. A vénát fertőtlenítés után sem lehet tapintani. Ha a vénaszúrás során nehézségek merültek fel, és a vénát ismét tapintották, ezt a területet újra fertőtleníteni kell.
  4. Vegye ki az ehhez a technikához szükséges méretű tűt, nyissa ki a csomagolózsákot
  5. Fedje le ujjaival a tű kanüljét, tegyen egy gézszövetet a kanül alá.
  6. Nyújtsa ki a bőrt a vénapunktúra területén, rögzítve a vénát. Tartsa a tűt a felfelé vágva, párhuzamosan a bőrrel, szúrja át, majd helyezze be a tűt a vénába, legfeljebb hosszának 1/2. Amikor a tű belép a vénába, olyan érzés, mintha "az ürességbe esne".
  7. Amikor a tű kanüljéből vér jelenik meg, tegyen egy kémcsövet a kanül alá, és húzza ki a szükséges mennyiségű vért.
  8. Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki az öklét. Nyisd ki a hámot.
  9. Nyomjon antiszeptikus oldattal egy szalvétát vagy vattacsomót az injekció beadásának helyére. Távolítsa el a tűt, kérje meg a beteget, hogy tartson szalvétát vagy vattacsomót az injekció beadásának helyén 5–7 percig, a másik kéz hüvelykujjával nyomja meg, vagy lezárjon baktericid tapaszt, vagy kösse be az injekció beadásának helyét..
  10. Az az idő, amelyet a beteg a szövetet vagy vattacsomót tart az injekció beadásának helyén (5-7 perc), ajánlott.
  11. Ügyeljen arra, hogy a vénaszúrás területén ne legyen külső vérzés.

Az eljárás vége

  • Fertőtlenítse az összes fogyóeszközt. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítésre szolgáló edénybe vagy a B osztályú vízálló tasakba / tartályba;
  • higiénikus módon kezelje a kezeket, szárítsa meg;
  • ellenőrizze a páciens egészségi állapotát;
  • megfelelő bejegyzést tegyen az orvosi dokumentációban a szolgáltatás eredményeiről, vagy kiadjon beutalót;
  • gondoskodjon a kémcsövek és a beérkezett laboratóriumi anyagok laboratóriumi szállításáról.

Vérvétel vérvétel után

Ha a vér bejut a bőr alá, haematoma jelenhet meg a szúrás helyén. Leggyakrabban egy ilyen pecsét 5-7 nap múlva elmúlik. De nem minden megy simán. Tehát a bőr kipirosodása, láz, ödéma kialakulása fertőző fertőzést jelezhet, amelyben azonnal orvoshoz kell fordulnia.

De miért alakulhatnak ki haematomák? Érdemes több okot is kiemelni:

  • Az egészségügyi dolgozó nem professzionalizmusa.
  • A véralvadást befolyásoló patológiák jelenléte.
  • Anatómiai jellemzők, például az erek túl közel vannak a bőr felszínéhez.
  • Rossz minőségű tű használata.
  • A szúrás után a beteg kissé meghajlítva tartotta a karját.

Mit kell tennie a betegnek, ha hematoma alakul ki? Számos hatékony módszer létezik, nevezetesen:

  1. Troxevasin (kenőcs) - segít az ödéma elleni küzdelemben.
  2. Lyoton gél - alkalmas véraláfutásokra.
  3. Heparin kenőcs - helyreállítja a mikrokeringést a szúrás területén.
  4. Bodyaga - elősegíti a sebek gyors gyógyulását.
  5. Darsonval - a zúzódások az alkalmazás után eltűnnek.
  6. Káposzta levél mézzel - 3 napon belül 5-7 alkalommal kell felhordani.
  7. C-vitamin - aszkorbinsavat kell fogyasztania (napi 3 tabletta).
  8. Jég csomagolva egy zacskóba és egy törülközőt - naponta 5-6 alkalommal, 20 percig kell felvinni a hematomára.

Meg kell jegyezni, hogy minden beteg életében legalább egyszer vénás vért adott. Ez az eljárás gyors és szinte fájdalommentes.

De sok beteg nehezen tolerálja az ilyen vérmintavételt, ezért fontos megérteni a "vénás" elemzés lényegét, hogy felkészülhessünk minden lehetséges következményre. Ahogy mondani szokás: "Aki birtokolja az információt, az birtokolja a világot"

Miért vesznek vért a vénából?

Korábban biológiai anyagok előállításához főként kapilláris vért használtak (egy ujjal), amely összetételében különbözik a vénás vértől. De jelenleg számos laboratóriumban csak vénás vért használnak (bármilyen elemzéshez) számos okból, nevezetesen:

  1. Teljes körű információk megszerzésének képessége a beteg általános egészségi állapotáról.
  2. Segít egy pontos vizsgálati módszer előírásában a diagnózis azonosításához.
  3. Lehetővé teszi egy adott patológia terápiájának beállítását.
  4. Információt nyújt az egyes szervek működéséről.
  5. Segít azonosítani egy adott betegség kialakulásának szakaszát.

Vákuumrendszer

Számos modern orvosi központ alkalmazza a vákuum módszert. Ennek a vérmintavételi módszernek számos előnye van, például:

  • Egyszerűség - a csövek színkóddal vannak ellátva a különböző típusú elemzésekhez. Ezenkívül a csövek törésálló anyagokból készülnek.
  • Biztonság - kizárt az egészségügyi dolgozók biológiai anyagokkal való érintkezése.
  • Költségmegtakarítás - kevesebb műszer szükséges az eljáráshoz.
  • Gyors - csökkenti a műveletek számát, miközben egyszerűsíti az ápolók képzési módszerét.

A vérvétel folyamata a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Előkészítés - Az egészségügyi szolgáltatónak: beutalót kell kiadnia a beteg számára; az ügyfél elhelyezése; kezelje a kezeket egy speciális oldattal; vegyen fel overallt (köntös, szemüveg, maszk, kesztyű); vegyen egy tűt.
  2. Közvetlen elemzés - szinte ugyanaz, mint a szokásos eljárás. A fő különbség a véna szúrási folyamata. Tehát, miután a kezet fertőtlenítőszerrel kezelte, az egészségügyi dolgozónak meg kell erősítenie a vénát és meg kell ragadnia az alkart. Ebben az esetben a hüvelykujjat 5 cm-rel a szúrás helye alá kell helyezni. Ezután a nővér meghúzza a bőrt és szúrja (15 fokos szögben). Ha a tűt helyesen helyezték be, akkor a vér azonnal megjelenik az indikátorkamrában.
  3. Az eljárás vége - az egészségügyi dolgozó köteles: megkapni, lezárni és eltávolítani a tűt; zárja le a szúrás helyét steril szalvétával; kötést alkalmazzon a betegen; helyezze a mintát egy előkészített edénybe, amelyet a jövőben el kell küldeni a laboratóriumba.

Szeretne többet megtudni a vákuumos vérvétel módjáról? Ezután nézze meg a következő videót:

Standard "vénás vérminta vákuum alkalmazásával".

A vákuum vérgyűjtő rendszer biztonságos gyűjtőrendszer,

Vérminták szállítása és minőségi elemzése.

Vacutainer - teljesen zárt vákuum műanyag eldobható rendszer a vénák vételéhez.

Három komponensből áll:

Megfordítható tű biztonsági szeleppel.

Steril csövek meghatározott vákuumtérfogattal.

Előnyök: biztonság, hatékonyság, a minta integritásának és a vizsgálat megismételhetőségének garantálása, minimális hemolízis, minimális mikrokloták, a mintavétel és az adalékanyaggal való érintkezés közötti idő állandó, a vér / adalék térfogat arányának pontossága, a turmix minimális hatása, a minta sterilitása.

Javallat: a beteg kivizsgálása.

Szövődmények: haematoma, thrombophlebitis, szepszis.

Vérvétel helye: könyök, alkar, kéz vénái.

Készítsen elő: steril: kétvégű tű biztonsági szeleppel, eldobható tartóval, vákuumcsövekkel, vattacsomóval, kesztyűvel, tálcával, 70% alkohollal, sín (vénás mandzsetta), olajszövet, maszk, kötény, védőszemüveg vagy szita, tartály csövek szállítására, KBU.

Magyarázza el a betegnek az eljárás célját és menetét, kérjen hozzájárulást. Ellenőrizze, hogy a beteg reggelizett-e.

Írjon beutalót a laboratóriumba.

Segítse a beteget kényelmes helyzetbe kerülni.

Higiéniai szinten fertőtlenítse a kezét, kezelje őket bőrfertőtlenítővel.

Viseljen maszkot és kesztyűt, védőszemüveget, kötényt.

Vegyünk vérvételi rendszert.

Ellenőrizze a csomagolás tömörségét és a vérvétel fő összetevőinek lejárati idejét.

Vegye le a tűt, vegye le a védősapkát (kétoldalas tű használata esetén vegye le a szürke védősapkát).

Helyezze a tűt a tűtartóba, csavarja be, amíg le nem áll.

Üljön le vagy fektesse le a beteget, szabadítsa meg a felső végtagot a ruházattól, tegyen egy betétet a könyök alá, és engedje le a karját.

Helyezzen vénás mandzsettát (torna) a felkar középső harmadára fehérneműre vagy szövetre.

Érezd a pulzust a radiális artérián (a pulzust meg kell menteni).

Vizsgálja meg az eret. Keresse meg a legteljesebb eret.

Kérje meg a beteget, hogy többször szorítsa össze és húzza ki az öklét, hogy megtöltse a vénát, majd szorítsa meg..

Kezelje a könyökhajlat területét, az injekció helyét egymás után két alkoholba mártott pamutgolyóval, és dobja a KBU-ba. Tartsa a harmadik vattacsomót a bal kezében az IV és V ujjak között.

Vegye a rendszert a jobb kezébe.

Rögzítse a vénát a szúrás helye alatt a bal hüvelykujjával.

Tartsa a tűt és a tűtartót 15 ° -os szögben a beteg karjához képest. Helyezze be a tűt, haladva a véráram mentén 1 - 1,5 cm.

Helyezze a tűtartót a bal kezébe, és jobb kezével helyezze a csövet a tűtartóba, amíg meg nem áll, és biztosítsa a vér áramlását.

Távolítsa el a reteszt, amikor a vér bejut a steril csőbe.

Vegye ki a vérmintacsövet a tartóból.

Keverje össze a cső tartalmát 8-10-szer megfordítva, de ne rázza fel.

Helyezze a következő csövet a tartóba, ha szükséges, vérvétel más vizsgálatokhoz.

Helyezze a csövet a vérszállító edénybe.

Vigyen fel egy steril vattacsomót a vénaszúrás helyére, vegye ki a tűt a vénából, és vegye ki a tűtartóból.

Nyomja a steril gömböt a vénapunktúra helyére, és hívja meg a beteget, hogy hajlítsa meg a karját a könyöknél, és tartsa 3-5 percig.

Jegyezze fel az adatokat a vérgyűjtő nyilvántartásba kutatás céljából, és küldje a vért egy vákuumcsőbe egy tartályban, a laboratóriumba történő beutalással együtt..

Távolítsa el a védőfelszerelést, és helyezze a KBU-ba.

Mossa és szárítsa meg a kezét.

Megjegyzés: A cső behelyezése a tűtartóba, amennyire csak lehetséges, biztosítja a véráramlást, amikor a tű átlyukasztja a gumimembránt és a cső kupakjának dugóját. A vér addig áramlik a csőbe, amíg kompenzálja a keletkezett vákuumot. A véráramlás nem jelzi a véna át-át szúrását, ezekben az esetekben meg kell húzni a tűt (anélkül, hogy eltávolítanánk), amíg a vér be nem kerül a kémcsőbe.

Amikor a csövet levesszük a tűtartóról, a gumimembrán visszatér eredeti helyzetébe, és elzárja a vér áramlását a tűn. Szükség szerint különböző csöveket használnak, az orvos által előírt tesztektől függően.

A cikk a következő webhelyek anyagai alapján készült: nursehelp.ru, corway.ru, studfiles.net.

Amit fontos figyelembe venni az ápoló manipuláció során

Ügyeljen arra, hogy a kémcsövön található címkén feltüntesse az orvosi szervezet nevét, a beteg vezetéknevét és kezdőbetűit, nemét, életkorát, vérvételének dátumát és idejét, majd a kémcsövet elküldje a laboratóriumba. A címkéket mindig a beteg jelenlétében kell kitölteni.

A címkével ellátott csöveket függőleges helyzetben szállítsa a megfelelő laboratóriumokba, fertőtlenítésre szánt fedéllel ellátott speciális tartályokban.

Ha perifériás vénából veszünk vért különféle reagensek alkalmazásával végzett kutatás céljából, a következő sorrendet kell betartani: először vért veszünk antikoagulánsok nélkül, majd antikoagulánsokkal ellátott csövekbe, hogy elkerüljük a velük való szennyeződést..

A kutatáshoz szükséges vér megszerzésének eljárása:

  • vér mikrobiológiai kutatásokhoz;
  • natív vér antikoagulánsok nélkül szérumtermeléshez géllel vagy alvadásgyorsítóval ellátott cső alkalmazásával;
  • citrált vér koagológiai vizsgálatokhoz;
  • vér etilén-diamin-tetraecetsavval (EDTUK, EDTA), hematológiai vizsgálatokhoz;
  • vér glikolízis-gátlókkal (fluoridokkal) glükózvizsgálathoz;
  • vér lítium-heparinnal (LH) gázok és elektrolitok számára.

A szérumnak és a plazmának mentesnek kell lennie a hemolízistől. Ne feledje, hogy a túlzottan elhúzódó sztázis (1 perc) a fehérjék, a vérgázok, az elektrolitok (K, Ca), a bilirubin, a koagulogram indikátorok koncentrációjának változását okozhatja 5% -ról 15% -ra.

Ha a vért túl gyorsan veszik be a fecskendőbe, részleges hemolízist okoznak, csakúgy, mint a túl nagy átmérőjű tűk használatát (turbulencia a véráramban).

Speciális kétélű tűkkel ellátott gumimembránnal borított vákuumcsövek használata jelentősen felgyorsítja a vérvétel folyamatát.

A központi vénás katéterből vérmintát kell venni a diagnosztikai eljárások, infúzió, vérátömlesztés, oldatok, szúrások, injekciók, biopsziák, tapintások, endoszkópia, dialízis előtt.

Távolítsa el a vért hármas térfogatban, amely megegyezik a katéter rendszer holtterének térfogatával (3x d x katéter hossza) - külön fecskendőbe vagy üres vákuumcsőbe kell venni (ha ezeket a szabályokat nem tartják be, akkor az elemzés megbízhatósága csökken a vér hígítása miatt). A heparin katéteren keresztüli bevezetése után (mosáshoz vagy terápiás célokra) koagulogramhoz vért nem lehet venni.

A vérmintát éhgyomorra végezzük. A perifériás vénák kilyukadnak. Vérvétel mikrokatetrából, pillangótűből, perifériás katéterből venesekcióval csak végső esetben megengedett, ha nincs más lehetőség.

6 hónaposnál fiatalabb gyermeknél a vérmintát fekvő helyzetben végzik. 1 évesnél idősebb és 5-7 éves kor között az asszisztens térdre ül, keresztbe tett lábaival tartja a lábait, egyik kezével a homlokán rögzíti a fejét, a másik pedig az egyik kezével lenyomja a testet.

Az eljárás megkezdése előtt kérje meg a nőket, hogy tisztázzák, volt-e mastectomia, nem ajánlott vért venni a mastectomiából.

A zárt vérgyűjtő rendszerek helyes használatához, figyelembe véve annak tervezési jellemzőit, be kell tartani a gyártó ajánlásait és utasításait..

Anyag szakértők által ellenőrzött Aktion Medicine

Melyek a vérvétel mutatói?

Vegyünk egy általános vérvizsgálatot, amelyet ujjal kell venni. Ebben az esetben az ilyen összetevők jelenlétét meghatározzák:

  • az eritrociták vörösvérsejtek, amelyek felelősek a sejtek és a test egészének oxigénellátásáért;
  • leukociták - a szervezet véd az összes lehetséges vírus és általában a fertőzés ellen;
  • a hemoglobin felelős a szervezet gázcseréjéért és vasat tartalmaz;
  • vérlemezkék - jellegzetes sejtek, amelyek felelősek a véralvadás szintjéért.

A fenti összetevők mindegyike nagyon fontos a vér összetételében, és felelős a működéséért, és általában egyetlen létfontosságú rendszer az emberi test számára. A tartalmazott elemek bizonyos eltérései a normától jellegzetes jogsértések. Maga az ember ritkán, amikor egyedül is érzi, mivel egyáltalán nem fáj. A normál működés bizonyos rendellenességei szintén kimutathatják a hematokrit vagy a színindex elemzését..

jegyzet

e manipuláció elengedhetetlen feltétele az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak legszigorúbb betartása, és a tűnek rövid vágással kell rendelkeznie, és elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy ne sértse meg az edény ellentétes falát, és ne okozzon kárt az eritrocitákban a későbbi hemolízissel;

a vért bizonyos vizsgálatokhoz még mindig Dufo tűvel veszik, "gravitáció";

2 ml elegendő egy klinikai vérvizsgálathoz; a csoport és az Rh faktor meghatározása - 5-6 ml; bilirubinhoz - 7-10 ml; koleszterinhez - 3-5 ml; hepatitis esetén - 5 ml; RW-n - 3,5 ml;

ne hagyjon vérben szennyezett vattacsomót a betegben;

a nővér a manipuláció elvégzése után fertőtleníti a műszereket, a felhasznált anyagokat, a munkafelületeket, a kesztyűt.

Vérvétel egy vénából biokémiai elemzés céljából. A tanulmány célja. A beteg előkészítése. Beutaló elkészítése.

A biokémiai vérelemzés módszere a laboratóriumi diagnosztika egyik módszere, amely nagyon informatív az orvos számára és nagyfokú megbízhatósággal rendelkezik. A szokásos biokémiai vérvizsgálat számos mutató meghatározását tartalmazza, amelyek tükrözik a fehérje, szénhidrát, lipid és ásványi anyagcsere állapotát, valamint néhány kulcsfontosságú szérumenzim aktivitását..

Az orvostudomány olyan területei, amelyek a biokémiai vérvizsgálat eredményeit használják a gyakorlatukban, a gasztroenterológia, urológia, terápia, kardiológia, nőgyógyászat és mások..

A biokémiai elemzéshez szükséges vérmintákat általában éhgyomorra végzik (6-12 órán át nem ehet vagy ihat folyadékot). A folyadékból nem szabad levet, tejet, alkoholt, édes teát vagy kávét inni, ihat vizet. Bármely étel befolyásolja a vérképet, helytelen adatokhoz vezethet, ami helytelen kezeléshez vezethet. Az elemzéshez vért vénából vesznek.

Cél: vérvétel biokémiai elemzés céljából.

Felszerelés: steril tálca, 4-5 darab pamutgolyó, törölköző, 70 ° -os etil-alkohol, steril szalvéta, sűrítő, henger, 10-20 ml-es fecskendő, fertőtlenítő tartályok, AIDS-ellenes készlet, kesztyű, maszk, állvány, steril kémcsövek kupakkal.

A nővér műveleteinek algoritmusa:

1. Magyarázza el a betegnek a közelgő manipuláció menetét.

2. Üljön le vagy fektesse le a beteget úgy, hogy az intravénás injekció beadásának karja kinyújtott helyzetben legyen, tenyérrel felfelé..

3. Helyezzen egy párnát a könyök alá.

4. Mosson kezet, tegyen steril kesztyűt.

5. Helyezze a tornyot 5 cm-rel a könyök fölé a beteg törülközőjén vagy ruházatán keresztül.

6. Kérje meg a beteget, hogy használja az öklét.

7. Kezelje a kesztyűt egy golyó alkohollal.

8. Vizsgálja meg a könyökhajlatot, találjon megfelelő vénát a szúráshoz.

9. Kezelje a könyökhajtást kétszer alkoholgömbökkel - a perifériától a közepéig.

10. Rögzítse a könyökhajlás vénáját bőrfeszültséggel a bal kéz hüvelykujjával.

Jobb kezével fecskendővel, kivágott tűvel, amely párhuzamos a bőrrel, végezzen egy szúrást a tű hosszának 1/3-ával, és óvatosan szúrja ki a vénát, amíg úgy érzi, hogy "beleesik az üregbe".

12. Győződjön meg arról, hogy a tű a vénában van - húzza maga felé a dugattyút - a vérnek megjelennie kell a fecskendőben.

13. Húzza a szükséges mennyiségű vért (5-10 ml) a fecskendőbe.

14. Távolítsa el a reteszt, hívja meg a beteget, hogy nyissa ki az öklét.

15. Távolítsa el a tűt, takarja le a szúrás helyét alkohollal megnedvesített gézgömbbel.

16. Kérje meg a beteget, hogy hajlítsa meg a karját a könyöknél 5 percig..

17. Tűhúzóval távolítsa el a használt tűt, és helyezze egy éles tárgyakba (sárga edénybe). Tudnia kell, hogy a vörösvérsejtek károsodhatnak, ha a fecskendőből a vér a tűn keresztül szabadul fel, és ez a hemolízist okozza..

Ezután óvatosan, a fal mentén engedje ki a vért a fecskendőből egy címkézett steril csőbe (állványon található), és zárja le. Győződjön meg arról, hogy a vér nem habzik, amikor a csövet gyorsan megtölti. Ez a kémcsőben lévő vér hemolíziséhez vezet.

Ez a kémcsőben lévő vér hemolíziséhez vezet..

19. Helyezze a használt fecskendőt a fertőtlenítő tartályba.

20. Győződjön meg arról, hogy a beteg egészségi állapota jó..

21. Vegye le a kesztyűjét, és dobja ki őket fertőtlenítés céljából.

22. Rögzítse a betegtájékoztatót a naplóba, jelezve: diagnózis; regisztrációs szám; kórtörténeti szám; osztály, kórterem; Teljes név (teljes név); padló; kor; lakcím; a vérvétel időpontja; az anyag leszállításának dátuma; az anyagot összegyűjtő személy neve.

23. Készítse elő a címkével ellátott csöveket a megfelelő laboratóriumba szállításhoz, függőleges helyzetben, egy speciális tartályban..

24. Csomagolja be külön az utasításokat (az injekciós üveg számának meg kell egyeznie az irányszámmal) és az összevont kísérő irányt.

25. A kémcső integritásának megsértése esetén áztasson mindent fertőtlenítő oldatba (vérmaradványos kémcsőbe) az utasításoknak megfelelően.

A biokémiai kutatásokhoz a vért száraz, tiszta centrifugacsőbe kell venni, 3-5 ml mennyiségben.

Szerológiai kutatások céljából a vért száraz, steril kémcsőben veszik fel, 1-2 ml mennyiségben.

A bakteriológiai vizsgálat céljából a vérmintát steril fiolában, speciális táptalajjal végzik.

Hozzáadás dátuma: 2016-07-18; nézetek: 3652; MEGRENDELÉS ÍRÓ MUNKA

A poznayka.org anyagai alapján

A negatív nyomású rendszerek használatának előnyei

A negatív nyomású rendszerek összes előnye összefügg a tervezésükkel. Használatuk lehetővé teszi:

Egy másik cikk: A vénába juttatott levegő következményei

  • teljesen zárja ki az egészségügyi személyzet érintkezését az anyag begyűjtése során a beteg vérével;
  • egységesítse a vérvétel és a minta előkészítés folyamatát, hozzon létre egy egyszerű algoritmust a műveletekről;
  • csökkentse a laboratóriumi kutatásokhoz szükséges minta előkészítésére fordított műveletek számát;
  • A negatív nyomású rendszerek elsődleges csövei sok automatikus elemzőben közvetlenül felhasználhatók. Ez pénzt takarít meg a másodlagos műanyag csövek megvásárlásánál, és időt takarít meg a minták beléjük juttatására;
  • a biomassza szállításának és centrifugálásának biztonságosabbá tétele, mivel a csövek lezáratlanok, törhetetlen anyagokból készülnek;
  • megkönnyíteni a minták azonosítását és címkézését vizsgálattípusonként, a negatív nyomású rendszerek színkódolt borításainak köszönhetően;
  • csökkentse a laboratóriumi anyagköltségeket további szekunder csövek vásárlásához és feldolgozásához;
  • a személyzet képzésének egyszerűsítése;
  • csökkentse a fertőzés munkahelyi kockázatát;
  • csökkentse a vénás vér vételére fordított időt a cikkben tárgyalt módszerrel.

A nagy szilárdságú, modern anyagokból készült többszínű kémcsövek biztosítják az orvosi személyzet vérrel végzett munkájának biztonságát

A dirigálás algoritmusa

Az algoritmus a következő műveletekből áll:

  • Kezdetben a páciens adatait vagy naplóba, vagy számítógépbe rögzítik, majd egy vértartályt, megjelölik az irányt, majd a pácienst leültetik vagy kényelmes helyzetbe helyezik úgy, hogy a könyökízület kinyúljon;
  • A könyök alá egy görgőt vagy egy speciális párnát helyeznek, amely után gumibugyut és egy szövetszalvétát helyeznek a tetejére, hogy vénás pangást lehessen elérni;
  • A páciensnek többször el kell végeznie a manipulációt, összeszorítva és kihúzva az öklét, megismételve a mozdulatokat úgy, hogy a vénák kellően megteljenek vérrel, és az ökölt rögzíteni kell;
  • Ezután a bőrt vattával kezelik, amelyet előzetesen alkohollal megnedvesítenek, kezdetben a bőr nagy területét, majd egy kisebbet, így tűt szúrnak;
  • A golyókat kidobják és a vénát kilyukasztják, mindennek éles szögben kell megtörténnie ahhoz, hogy érezhesse magát az üregbe. Így a fecskendő dugattyúja visszahúzódik, és a henger megtelt vérrel. Csak a tű jut be a vénába, a nyakszorítót levesszük a vállról;
  • Miután bizonyos mennyiségű vért vettek a fecskendőbe, a tű eltávolítható a vénából, és alkohollal megnedvesített vattacsomót nyomnak a szúrás helyére;
  • A címkével ellátott csöveket egy speciális tartályba helyezik a laboratóriumba történő további szállításhoz, az összes használt műszert és fogyóeszközt fertőtlenítik és megsemmisítik.

Mire szolgál a kutatás?

Az elemzéshez kétféle mintavétel létezik. Az eljárást úgy végezzük, hogy mintát veszünk egy ujjal (kapilláris vér) vagy a beteg vénájából (vénás vér). Bizonyos esetekben a kapilláris vér nem ad megbízható eredményt a mikrotrombusok képződése miatt. A legtöbb esetben vénás vért használnak elemzésre..

A biológiai anyagot a következő esetekben elemzik:

  • Egy általános vizsgálat segítségével meghatározható a vér (leukociták, eritrociták, vérlemezkék) és az ESR sejtösszetétele. Becsülik a biológiai mintában lévő sejtek számát és azok minőségi mutatóit. Az orvosi vizsgálatok lefolytatásának szabályait tartalmazó standard teszt feltárhatja a fertőzés vagy gyulladás jelenlétét és a vér patológiáját.
  • Biokémiai kutatásokat használnak a fehérjék, a glükóz, az enzimek és más biológiai mutatók koncentrációjának meghatározására. Ez egy részletesebb tanulmány, amelyet a máj, a szív, a rák és más folyamatok diagnosztizálására használnak..
  • Az immunológiai állapot vérvizsgálatát használják az immunitás állapotának és az allergiás reakciók megjelenésének felmérésére.
  • A beteg hormonális hátterének meghatározását az endokrin rendszer betegségeinek, a gyomor-bélrendszeri betegségek és a szervezet anyagcserezavarainak diagnosztizálására használják..

Felkészülés a kutatásra

Nem szabad azonnal a kezelőorvossal folytatott beszélgetés után rohanni a biokémiai laboratóriumba vagy a manipulációs helyiségbe véradásra. Valószínűleg nem fognak semmit bevinni a manipulációs helyiségbe, mivel egy kis előkészületen kell átesni a perifériás vénából történő vérvételhez. A készítmény algoritmusa a következő. A manipuláció előtti előestén nem szabad nagyon sűrűn enni..

Az ételnek könnyűnek kell lennie, a vacsorának legkésőbb 19 vagy 20 óráig kell lennie. A túl sűrű, zsíros, fűszeres étel megváltoztathatja a vér biokémiai paramétereit, ami helytelen eredményekhez vezethet. Ezenkívül reggel, maga a vizsgálat előtt nem szabad reggeliznie, mivel a vért éhgyomorra adják..

Vér vákuumcsövekkel

Vér vénából vákuumrendszerrel történő levétele a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a gyűjtésre. A vákuumcsövek, az úgynevezett vacutainerek használata biztosítja a helyes mintagyűjtést, szállítást és minőségelemzést.

A porszívók jellemzői és előnyei

A három részes vénás gyűjtőrendszer a következőkből áll:

  • steril vákuumcső tartósítószerrel;
  • kétoldalú automatikus tű intravénás injekcióhoz;
  • automatikus tűtartó.

A negatív nyomású rendszerek előnyei a tervezési jellemzőkkel függenek össze:

  • biztonság, sterilitás és a minta integritásának garantálása;
  • a mikroklotok és a hemolízis minimalizálása;
  • állandó idő betartása a kerítés és az adalékkal való kapcsolat között;
  • a minta és az adalékanyag pontos aránya;
  • a hámhatás minimalizálása.

Algoritmus a vákuum rendszer vételére

A vénás vér vákuumcsövekkel történő felvételének technikája hasonló a fecskendő használatához, miközben nagyobb biztonságot, hatékonyságot és kényelmet biztosít. A gyűjtést gyorsan elvégzik, ami fontos a pontos vizsgálati eredmény garantálásához.

Ha vért veszünk perifériás vénából vákuumrendszerrel, akkor a következőkre lesz szükségünk:

  • vákuum kémcsövek;
  • hám;
  • vatta (vatta) vagy szalvéta;
  • antiszeptikus (orvosi alkohol);
  • baktericid tapasz;
  • steril orvosi tálca;
  • orvosi overall (ruha, szemüveg, maszk és kesztyű).

Az eljárás előtt ki kell adni a beteg számára a beutalót, a kezeket speciális oldattal kell kezelni, és védőruházatot kell viselni..

A vénák vételének technikája

  • Készítsen elő a páciens által előírt teszteknek vagy laboratóriumi vizsgálatoknak megfelelő csöveket, tűt, tartót, alkoholos törlőkendőt vagy vattapamacsot, tapaszt.
  • Helyezzen egy reteszt a beteg ingére vagy pelenkájára 7-10 cm-rel a vénaszúrás helye felett. Kérje meg a beteget, hogy csináljon ököllel.
  • Válasszon ki egy venipunktúrás helyet. Leggyakrabban a középső ulnáris és a saphena ereket használják, de a csukló és a kéz hátsó részén található kisebb és torlódásos vénák is kilyukadhatnak..
  • Vegye ki a tűt, és távolítsa el a kupakot a gumimembrán oldaláról. Helyezze a tűt a tartóba, és csavarja, amíg le nem áll.
  • Fertőtlenítse a vénaszúrás helyét gézpárnával. Meg kell várni, amíg az antiszeptikus oldat teljesen megszárad.
  • Távolítsa el a védőkupakot a másik oldalról. Vezesse be a tűtartó vákuumrendszert a vénába a szokásos fecskendőgyűjtési eljárás szerint. Győződjön meg arról, hogy a tű 15º-os szöget zár be a bőrfelülettől. Mivel a másik végét membrán zárja le, a vér nem folyik át a tűn. Sima és gyors mozdulatokkal a bőr és az erek falának szúrását végezzük. Kerülni kell a tű mély merítését.
  • Helyezze a csövet teljesen a tartóba. Ennek eredményeként a tű átlyukasztja a membránt és a dugót, csatornát képezve a vákuumcső és a véna között. A tűt nem lehet mozgatni, amikor a vér folyni kezd. A folyamat addig folytatódik, amíg a kémcsőben lévő vákuum kiegyenlítődik..
  • A reteszt el kell távolítani vagy meg kell lazítani, amint a vér áramlik a porszívóba. Győződjön meg arról, hogy a beteg kinyitja az öklét.
  • A véráramlás leállítása után a csövet eltávolítják a tartóból. A membrán visszatér eredeti helyzetébe, a tűn keresztüli véráramlás blokkolva van. Szükség esetén más csövek is csatlakoztathatók a tartóhoz a szükséges vérmennyiség összegyűjtésére. Közvetlenül a töltés után a csövet gondosan meg kell fordítani, hogy a mintát összekeverjük a töltőanyaggal: antikoagulánsok nélküli cső - 5-6 alkalommal; egy kémcső citráttal - 3-4 alkalommal; kémcső heparinnal, EDTA-val és egyéb adalékokkal - 8-10-szer.
  • Az utolsó cső feltöltése után válassza le a tartóról, és távolítsa el a „tartó-tű” rendszert a vénából. A biztonság érdekében vegye ki a tűt a tartóból, és helyezze egy speciális tartályba ártalmatlanítás céljából..
  • Fertőtlenítővel megnedvesített steril szalvétát / vattacsomót helyeznek a szúrás helyére, vagy baktericid tapaszt ragasztanak.
  • A csöveket felcímkézzük, és egy speciális tartályba helyezzük a laboratóriumba szállítás céljából.

Lehetséges hibák vákuumcsövek használatakor

ProblémaLehetséges okokDöntés
A tartóhoz való csatlakozás után a vér nem áramlik a csőbeA tűnek hiányzott az ereMindezen esetekben gondosan be kell állítania a tű helyzetét. Nem szükséges leválasztani a csövet a tartóról, ha nem szükséges eltávolítani a tűt és a bőr alatt.
A tű hegye a vénás falnak támaszkodott
Bécs át van átszúrva
Kevesebb vér jutott a kémcsőbe, mint amennyi az elemzéshez szükségesA vénás ér az alacsony nyomás miatt összeomlottSzükséges leválasztani a csövet a tartóról, és várni egy ideig, amíg a véna újratöltődik
A rendszert ki kell cserélni és meg kell ismételni az eljárástLevegő került a kémcsőbe

A Corvey cégnél kiváló minőségű fogyóeszközöket rendelhet laboratóriumokhoz. Amikor vért vákuumrendszerrel gyűjt, kövesse az algoritmust. Ez biztosítja az eljárás biztonságát és a kutatási eredmények megbízhatóságát..

Vákuum vérvétel: rendszerkonfiguráció, eljárás algoritmus

Tartalomjegyzék
  • Vákuumrendszer
  • Tűk
  • Tartók
  • Vákuumcsövek
  • Vegyes rendszerek
  • Az eljárás előkészítése
  • Eljárás
  • Videó

Vákuumrendszerek: felszerelés és rendeltetés

A szokásos vákuum vérgyűjtő rendszer három összetevőből áll:

  • kétélű vénapunkciós tű
  • tartó (adapter) a tű rögzítésére
  • vákuum reagens cső

A rendszer összes alkatrésze csak egyszeri használatra szolgál. A rendszer működési elve: vákuum hatására a vért egy reagenssel kémcsőbe veszik és azonnal összekeverik vele. Bizonyos mennyiségű reagens és a vizsgálathoz szükséges vérmennyiség biztosítja a komponensek pontos arányát a kutatáshoz.

A vérmintavevő tű fala rendkívül vékony, ami megnöveli belső lumenét. A tűfal külső és belső felületét szilikon borítja, hogy a beteg kevésbé sérüljön és javuljon a szabad véráramlás. A szelet V alakú lézeres élesítése elősegíti a tű fájdalommentes, zökkenőmentes bejutását a vénába a bőrön keresztül.

A kémcső átlyukasztásához használt hegy oldalán a tű menettel és védő gumimembránnal van ellátva. A tűket két műanyag tokban (kupakban) és címkével lezárják az újrafelhasználás megakadályozása érdekében. A színkóddal ellátott sapkák segítenek a tű átmérőjének kiválasztásában.

A különböző tűkialakítások lehetővé teszik a megfelelő tűtípus kiválasztását:

  • standard kétélű tű
  • kétélű tű, átlátszó vizuális kamerával a vénába való bejutás ellenőrzésére
  • pillangótű vérmintavételhez gyermekeknél és gyengén kifejezett kis vénákban szenvedő betegeknél

Színkódolt tűméretek az ISO (Nemzetközi Szabványügyi Szervezet) szerint

KilátásSzínÁtmérő
tűk
G
(kalibrálás
a méret)
Sárga0,3030G
Piros0,3329G
Égszínkék0,3628G
Világos szürke0,4027G
Barna0,4526G
narancssárga0,5025G
Világos lila0,5524G
Kék0,6023G
A fekete0,7022G
Sötétzöld0,8021G
Sárga0,9020G
Krém1.1019G
Rózsaszín1.2018G
Skarlátvörös1.4017G
fehér1.6016G
Kékes szürke1.8015G
Halvány zöld2.1014G
Lila2.4013G
Kék2.7012G
Sárga zöld3.0011G
Olajbarna3.4010G

Tűtartók

A tartókat vagy adaptereket úgy tervezték, hogy biztonságosan és kényelmesen illesszék be a tűt a vénába, és csatlakoztassák a tűt a kémcsőhöz. A tartó a vákuum vérgyűjtő rendszer kötelező eleme a tű vákuumcsővel történő rögzítéséhez. A tartó szála megegyezik a vérvételi tű fonalával.

Tartótípusok

Orvosi tűtartó
Tűtartó tűvédővel

A tűvédővel ellátott tartó speciális pajzsral van ellátva. Védőpajzs segítségével a tű az eljárás után azonnal bezárul, kiküszöbölve a további traumák kockázatát mind a beteg, mind az egészségügyi dolgozó számára.

Vákuumcsövek


A vákuum vérvételére szolgáló csövek polivinil-kloridból készülnek. Biztonsági fedelük van, gumidugóval. A borítók színe különbözik attól függően, hogy egy adott tanulmányhoz alkalmazzák-e őket.

KémcsőBorító színeReagens, töltőanyagA vizsgálat tárgyaIdőpont egyeztetés
PirosNincs töltőanyagVérszérumKlinikai kémia, immunológia, szerológia, toxikológia, mikrobiológia, fehérje elektroforézis
PirosSzáraz koagulációs aktivátorVérszérumKlinikai kémia, immunológia, szerológia, toxikológia, mikrobiológia, fehérje elektroforézis
narancssárgaHeparinVérszérumKlinikai kémia, immunológia, szerológia, toxikológia, mikrobiológia, fehérje elektroforézis
ZöldHeparin, lítium-heparinVérplazmaBiokémia, klinikai kémia
IbolyaEDTATeljes vénás vérHematológia, PCR diagnosztika, vércsoport elemzés
IbolyaK2 és K3 EDTATeljes vénás vérHematológia, PCR diagnosztika, vércsoport elemzés
KékNátrium-citrátTeljes vénás vérHemostasis, koagulológia
SzürkeAntikoaguláns - glükózstabilizátorTeljes vénás vérGlükóz, laktát, glikozilált hemoglobin szint meghatározása
SárgaAlvadási aktivátor + gélVérszérumKlinikai kémia, immunológia, szerológia, fehérje elektroforézis
A feketeNátrium-citrátEgész vérAz ESR meghatározása gyorsított üzemmódban (30 perc) 1 óra alatt egy standard vizsgálattal megegyező eredménnyel

Vegyes kétkomponensű rendszer (Monowetta és Primavetta)

Bizonyos esetekben két összetevőből álló zárt rendszert használnak a vérvételhez:

  • tűtartó (a tű szervesen csatlakozik a tartóhoz)
  • fecskendő kémcső (vákuumcső dugattyúval)

Ugyanakkor az aspirációs módszerrel - a dugattyút hátrahúzva - vért vesznek a fecskendőbe. A kémcsövekhez hasonlóan a vákuumos fecskendőkupakok is különböző színűek..

A monolit tartóval ellátott tűk klasszikus kivitelben és védelemmel kaphatók.

Vákuum vérminta: az eljárás előkészítése

A nővér a vérmintavételi eljárás előtt:

  • Köszönti a beteget, megjelenik.
  • Kéri bemutatni a beteget, azonosítja személyiségét.
  • Tájékoztatja a beteget az eljárás orvos általi kinevezéséről, elmagyarázza annak menetét.
  • Biztosítja, hogy a közelgő eljáráshoz önkéntes, tájékozott beleegyezés járjon.
  • Javasolja és segíti a beteget kényelmes ülő helyzetben egy székben (székben) vagy kanapén fekve.
  • Higiénikusan mossa a kezét, törölközővel vagy szalvétával szárítja.
  • Bőrfertőtlenítővel kezeli a kezeket, lehetővé teszi a bőr kiszáradását.

Felszerelés és munkahely előkészítése

  • Ellenőrizze az összes szükséges felszerelés rendelkezésre állását.
  • Ellenőrizze a lejárati dátumot, a vákuumrendszer csomagjainak épségét.
  • Ellenőrizze az antiszeptikus törlőkendők lejárati idejét és tömítettségét.
  • Az egyik kezében fogja meg a tűt a hosszú, színes sapkánál fogva, a másik kezével távolítsa el a rövid színes kupakot a gumimembrán oldaláról.
  • Helyezze a tű laza végét gumimembránnal a tartóba, és csavarja be, amíg le nem áll.
  • Helyezze a tűt a tartóval a tálcára.
  • Készítse elő a szükséges csöveket elegendő mennyiségben.
  • Viseljen maszkot, védőszemüveget, vászonkötényt.
  • Kezelje a bőrt antiszeptikummal.
  • Viseljen steril kesztyűt.

Vákuum vérvétel: manipuláció

  • Kérje meg a beteget, hogy hagyjon helyet a közelgő vénapunktúrának (leggyakrabban - a könyök, esetleg az alkar, a kéz hátsó része).
  • Helyezzen egy vászonpárnát a vénaszúrás helye alá.
  • Vigyen fel egy érszorítót 7-10 cm-rel a vénaszúrás helye felett ruházat vagy pelenka fölé. A reteszt úgy alkalmazzák, hogy a közeli artéria pulzációja fennmaradjon. A köteg alkalmazásának ideje - legfeljebb 1 perc.
  • Kérje meg a beteget, hogy ökölbe szorítsa (ne szorítsa össze és ne engedje ki, hanem csak ebben a helyzetben szorítsa össze és tartsa meg!)
  • Vizsgálja meg és tapintsa meg a vénát a vénaszúrás szempontjából.
  • Kétszer fertőtlenítő szalvétákkal kezelje a vénapunkció helyét - először egy nagy mezőt, majd a vénapunktúra helyét. Használjon 2 vagy több antiszeptikus törlőkendőt. A bőrt a középponttól a perifériáig körkörös mozdulatokkal dolgozzák fel.
  • Az egyik kezébe vegye a vákuumrendszert, a másik kezével vegye le a tűről a védőkupakot.
  • Szabad kezével húzza meg a bőrt a vénaszúrás helye alatt 4-5 cm távolságban a véna rögzítéséhez.
  • Szúrja ki a vénát 10-15 ° -os szögben, helyezze a tűt a véna mentén legfeljebb 1/2 hosszúságúra.
  • Fogja a csövet és helyezze be a tartóba, amíg le nem áll.
  • Miután a vér elkezd áramlani a csőbe, távolítsa el vagy lazítsa meg a reteszt.
  • Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki az öklét.
  • Gyűjtse össze a szükséges mennyiségű vért egy kémcsőbe.
  • Vegye ki a csövet a tartóból, ha a vér abba nem folyik.
  • Óvatosan fordítsa meg többször a csövet, hogy a vért összekeverje a hordozóval. Ne rázza meg a csövet!
  • Helyezze a kémcsövet az állványba.
  • Ha szükséges, csatlakoztassa a következő csövet a rendszerhez, és ismételje meg az összes lépést.
  • Kétkomponensű rendszer használata esetén az óramutató járásával megegyező irányba forgatva csatlakoztassa a tűt a tartóval a fecskendő kémcsőjéhez.
  • A vénaszúrás után lassú és sima mozdulattal húzza maga felé a dugattyút, lazítsa meg a sínt.
  • Ha több csőbe vesz vért, a fecskendőcsövet az óramutató járásával ellentétes irányba forgatva leválasztjuk a tűről, a következő fecskendőcsövet az óramutató járásával megegyező irányba forgatva kötjük össze.

További Információk A Cukorbetegség