A vér ALT szintjének emelkedése: okai és kezelése

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) az aminosav-anyagcserében részt vevő speciális anyag. Általában olyan szervekben található meg, mint a máj, a szív, a vesék.

Ennek az enzimnek a véráramba való behatolása bizonyítja a kóros folyamatot. Hogy ez mit jelent és milyen betegségekkel jár, a cikk később leírja..

A legtöbb esetben az alanin-aminotranszferáz emelkedett a májat érintő betegségekben. Nem kizárt azonban a patológia és más létfontosságú szervek lehetősége..

Az ALT koncentrációja a vérben fontos diagnosztikai mutató, amely meghatározza a patológia lokalizációját és súlyosságát..

Az ALT fő funkciói

Ez az enzim elengedhetetlen az egészséghez. Neki köszönhetően metabolikus folyamatok zajlanak, amelyek segítenek az immunrendszer megerősítésében, a test számára a szükséges energiaellátás biztosításában, valamint a limfociták termelésében.

Minden folyamat a sejtek belsejében zajlik, és az enzim kis mértékben felszabadul a véráramba.

A máj és a betegség által érintett egyéb szervek sejtjeiben bekövetkező romboló folyamat miatt az ALT nagy mennyiségben behatol a vérbe. A megengedett értékeket meghaladó jelenléte fontos mutatóvá válik bizonyos betegségek diagnosztizálásában..

Az alanin-aminotranszferáz jelenléte olyan szervekre jellemző, mint:

  • a máj, ahol a legnagyobb a koncentrációja;
  • szívizom;
  • tüdő;
  • vese;
  • hasnyálmirigy.

Ez előfeltételévé válik ezen szervek alapos vizsgálatának, ha a biokémiai vérvizsgálat során magas ALT-értékeket észlelnek..

Az elemzés indikációi

A vérvizsgálat ALT-szintjének növekedése nemcsak a felsorolt ​​szervek patológiáját jelzi. Ez más betegségek jelenlétének lehetőségét is jelzi..

Ezért értékelik a vér biokémiáját. Az elemzés eltéréseket tár fel, a megelőző intézkedések szerves részévé válik, hatékony módszer a máj, a szívizom és a hasnyálmirigy súlyos betegségeinek diagnosztizálására..

Ez a tanulmány kötelezővé válik, amikor megfigyelik a máj kóros elváltozásait, amelyek gyógyszerek, hepatitis és mérgező anyagokkal történő mérgezés következtében következnek be..

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a következő tünetek esetén:

  • intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a bőr és a szem sclera sárgasága;
  • ürülék és sötét vizelet tisztítása;
  • étvágytalanság;
  • általános gyengeség.

A megnövekedett ALT-tartalom időben történő észlelése lehetővé teszi az ilyen jelek kiküszöbölését pontos diagnózis felállításával és megfelelő kezelési rend előírásával.

Egyéb tünetek

A fent felsorolt ​​megnyilvánulásokon túl, amelyek az ALT magas szintjét jelzik a vérben, vannak olyan tünetek, amelyek egy adott szerv vereségétől függően jelentkeznek:

  1. Máj. A betegségeket fájdalmas megnyilvánulások kísérik a jobb bordák alatt, a bőr elszíneződése és a szem sárgája. A vírusos hepatitis a megnövekedett testhőmérséklet hátterében jelentkezik. A cirrhosisra a folyadék felhalmozódása jellemző a hasüregben, úgynevezett pókvénák jelennek meg a bőrön.
  2. Szív. A szívinfarktus fő tünete az intenzív fájdalom a mellkas területén, amely a subcapularisba, a bal karjába és az állkapocsba sugárzik. A szívritmus zavart, légszomj lép fel, a vérnyomás csökken. Általános gyengeség, hidegrázás van.
  3. Hasnyálmirigy. Hányinger, ismételt hányás, éles vagy fájó fájdalom a gyomor gödrében, puffadás, gyengeség.

Ha van onkológiai folyamat, ezen jelek mellett éles súlycsökkenés és erővesztés következik be.

Diagnosztika

A magas szintű enzimek azonosítása a felsorolt ​​megnyilvánulásokkal együtt lehetővé teszi a betegségek gyors diagnosztizálását, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A kutatáshoz a vénából a vért reggel éhgyomorra veszik. Az eredmények megbízhatósága a beteg előzetes felkészülésétől függ, a következő egyszerű szabályok szerint:

  • az utolsó étkezés legkésőbb 8 órával a biológiai anyag mintavétele előtt;
  • az alkohol elkerülése és a dohányzásról való leszokás;
  • a fizikai aktivitás korlátozása.

Gyógyszerek alkalmazása esetén tájékoztatni kell az orvost.

Csak akkor, ha ezek a követelmények teljesülnek, az elemzések pontosak lesznek, ami lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását.

Dekódolás elemzése

Meg kell jegyezni, hogy az eredmények dekódolásakor az ilyen enzim, mint az AST értékeit is figyelembe veszik. A Ritis-együttható skála szerint, amely ezeknek az enzimeknek az arányát veszi figyelembe, az indexek legfeljebb 1,65 hagyományos egységet vesznek figyelembe..

Ezen értékek kétszeres túllépése a szívizom kóros elváltozásait jelzi. Az 1.0 alatti értékek májkárosodást jeleznek.

Vírusos eredetű hepatitis esetén azonban ezeknek az értékeknek a csökkenése figyelhető meg, és az alkoholmérgezés okozta májkárosodás provokálja jelentős növekedésüket.

A magas enzimszinttel rendelkező beteg átfogó vizsgálata magában foglalja az MRI, a CT, az általános vizelet- és vérvizsgálatokat, valamint számos egyéb intézkedést.

ALT normák

Felnőtteknél és gyermekeknél jelentős eltérés mutatkozik azokban a mutatókban, amelyeket a normál tartományon belül tartanak. A táblázat azt mutatja, hogy egy adott anyag megengedett koncentrációja nemcsak az életkortól, hanem a nemtől is függ:

ALT a vérben

Mit mutat az ALT a vérben?

Az alanin-aminotranszferáz vagy röviden az ALT egy speciális endogén enzim. A transzferázok csoportjába és az aminotranszferázok alcsoportjába tartozik. Ennek az enzimnek a szintézise intracellulárisan megy végbe. Korlátozott mennyisége belép a véráramba. Ezért, amikor egy biokémiai elemzés megnövekedett ALT-tartalmat mutat, ez számos rendellenesség jelenlétét jelzi a testben és súlyos betegségek kialakulását. Gyakran a szervek pusztulásával járnak, ami az enzim éles felszabadulásához vezet a vérben. Ennek eredményeként az alanin-aminotranszferáz aktivitása is fokozódik. Ez alapján nehéz megállapítani a nekrózis mértékét vagy a szövetbetegségek károsodásának mértékét, mivel a szerv-specifitás az enzimre nem jellemző..

Az alanin-aminotranszferáz számos emberi szervben megtalálható: vese, szívizom, máj, sőt vázizmok is. Az enzim fő feladata az aminosavak cseréje. Katalizátorként működik az alanin reverzibilis átvitelében az aminosavból az alfa-ketoglutarátba. Az aminocsoport átadásának eredményeként glutaminsavat és piroszavakat kapunk. Az alanin szükséges az emberi test szöveteiben, mivel ez egy aminosav, amely gyorsan átalakul glükózzá. Így lehetséges energiát nyerni az agy és a központi idegrendszer működéséhez. Ezenkívül az alanin fontos funkciói között szerepel a szervezet immunrendszerének erősítése, a limfociták termelése, a sav és a cukor anyagcseréjének szabályozása..

Az alanin-aminotranszferáz legnagyobb aktivitását a férfiak vérszérumában találták. A nőknél az enzimet érintő folyamatok lassabbak. A legnagyobb koncentrációt a vese és a máj figyeli meg, ezt követik a vázizmok, a lép, a hasnyálmirigy, az eritrociták, a tüdő, a szív.

Milyen elemzést használnak?

A legnagyobb mennyiségű transzferáz a májban található. Ezt a megfigyelést egy adott szerv azon betegségeinek felderítésére használják, amelyek nem rendelkeznek külső tünetekkel. Az ALT-t - ellentétben a vér biokémiai elemzésében figyelembe vett számos más komponenssel - a legteljesebben tanulmányozták. Ezért segítségével a testben még kisebb problémák is felismerhetők. Bizonyos esetekben az ALT mennyiségét összehasonlítják a vér többi elemének mennyiségével. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a patológiák jelenlétéről..

Például egy enzimet, például aszpartát-aminotranszferázt vagy AST-t használnak. Intracellulárisan szintetizálódik, és korlátozott mennyisége belép a véráramba. Az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának az orvostudományban elfogadott normától való eltérése, mint az alanin-aminotranszferáz esetében, egyes szervek munkájának rendellenességei. A patológia természetének legteljesebb képe lehetővé teszi, hogy megkapja a korrelációt a két enzim tartalmazott mennyiségében. Ha az alanin-aminotranszferáz mennyisége meghaladja az aszpartát-aminotranszferázt, akkor ez a májsejtek pusztulását jelzi. Az AST szintje élesen emelkedik e szerv betegségének, például a cirrhosis későbbi szakaszaiban. Amikor az aszpartát-aminotranszferáz szintje meghaladja az alanin-aminotranszferáz szintjét, problémák vannak a szívizommal.

További diagnosztikai módszerek megerősíthetik a betegség jelenlétét és a szervkárosodás mértékét. Az ALT azonban pontos mutató; egyes esetekben akár a betegség stádiumának meghatározásában is segíthet, és javaslatot tehet annak kialakítására..

Amikor ALT-tesztet ütemeznek?

Az alanin-aminotranszferáz mennyiségét egy általános biokémiai vérvizsgálat részeként határozzák meg. Gyakran csak egy típusú vizsgálatot rendelnek hozzá, ha nincs szükség további módszerek alkalmazására. ALT-tesztet végeznek. Ennek oka az enzim szelektív szöveti specializációja.

A májproblémákban az alanin-aminotranszferáz mennyisége még a legjellemzőbb tünet - sárgaság - megjelenése előtt is segít azonosítani őket. Ezért az orvos ALT-tesztet ír elő leggyakrabban annak érdekében, hogy ellenőrizze, hogy a fontos szerv nem károsodott-e gyógyszerek vagy bármely más, a szervezetre mérgező anyag szedése miatt. A vizsgálatot hepatitis gyanújával is végzik. Az ALT-vizsgálat kötelező olyan tünetek jelenlétében, mint a páciens fokozott fáradtsága és gyengesége. Elveszíti étvágyát, gyakran hányingert érez, hányássá válik. Sárga foltok a bőrön, fájdalom és kellemetlen érzés a hasban, a szemfehérje sárgulása, világos színű ürülék és sötét vizelet mind a májbetegség jelei lehetnek. Ilyen esetekben erre az elemzésre van szükség..

Az ALT összehasonlítható az AST-vel a májkárosodás okaival kapcsolatos további információkért. Ez akkor történik, ha az enzimek mennyisége jelentősen meghaladja a normát. Az AST és az ALT arányát az orvostudomány de Ritis-együtthatóként ismeri. Normálértéke 0,91 és 1,75 között mozog. Ha ez a mutató 2-nél nagyobb lesz, akkor a szívizom elváltozását diagnosztizálják, folytatva a kardiomiciták megsemmisítését. Szívinfarktus is lehetséges. A de Ritis együttható, amely nem haladja meg az 1-et, májbetegséget jelez. Sőt, minél alacsonyabb az indikátor értéke, annál nagyobb a kedvezőtlen eredmény kockázata..

Az ALT teszt nemcsak diagnosztikai módszerként használható, hanem a kezelés során is. Ez lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikájának meghatározását és a beteg állapotának javulását vagy romlását. Az ALT-vizsgálat akkor szükséges, ha vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a májbetegséghez. Ide tartozik az alkoholos italokkal vagy a szervsejteket elpusztító gyógyszerekkel való visszaélés. Ha a vérben az alanin-aminotranszferáz normális mennyisége meghaladja, más gyógyszereket írnak fel. Feltétlenül ellenőrizni kell az ALT mennyiségét, ha a beteg kapcsolatban állt hepatitisben szenvedő betegekkel, vagy a közelmúltban maga is szenvedett nála, cukorbeteg és túlsúlyos. Néhány ember hajlamos a májbetegségre. ALT tesztet is mutatnak nekik..

Vénás vagy kapilláris vért használ. A megbízható eredmények elérése érdekében bizonyos követelményeknek meg kell felelni. Először is, ne egyél 12 órával a szülés előtt, és ne igyál alkoholt egy hétig. Már kis mennyiségű étel is jelentősen befolyásolhatja az eredményt. Másodszor, az elemzés előtt fél óráig hagyja abba a dohányzást, ne aggódjon, kerülje a mentális és fizikai stresszt. Az eredmények általában a szállítás után egy nappal készen állnak.

ALT arány a vérben férfiaknál és nőknél

Alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT) - marker enzimek a máj számára.

Aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AsAT) - a myocardium marker enzimjei.

Az alanin-aminotranszferáz enzim mennyiségét a vérben literenként egységben mérjük.

ALT (ALAT) gyermekeknél

Az ALT gyermekeknél az életkor függvényében változik:

5 napos korig újszülötteknél: az ALT nem haladhatja meg a 49 U / L-t. (AST 149 U / l-ig)

A hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ez az érték magasabb - 56 U / l.

Hat hónapos és egy éves korban az ALT mennyisége a vérben elérheti az 54 U / L-t

Egy évről háromra - 33 U / l, de fokozatosan csökken az enzim normális mennyisége a vérben

3-6 éves gyermekeknél felső határa 29 U / l.

12 éves korban az alanin-aminotranszferáz-tartalomnak 39 U / L alatt kell lennie

Gyermekeknél enyhe eltérés a normától megengedett. Ennek oka az egyenetlen növekedés. Idővel az enzim mennyiségének a vérben stabilizálódnia kell és megközelítenie kell a normális szintet.

ALT (ALAT) felnőtteknél

Norm a férfiak számára

A nők normája

45 U / l-ig. (0,5 - 2 μmol)

34 U / l-ig. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Enzimjavító arányok

Enzimjavító arányok

Milyen betegségekben nő az AST és az ALT??

Könnyű - 1,5-5-szer;

Átlagos - 6-10-szer;

Magas - 10-szer vagy több.

Miokardiális infarktus (több AST);

Akut vírusos hepatitis (több ALT);

Mérgező májkárosodás;

Malignus daganatok és metasztázisok a májban;

Vázizom pusztulás (crash szindróma)

De az ALT elemzésének eredményei gyakran kiderülnek, hogy messze vannak a megállapított normáktól. Ennek oka nemcsak a gyulladásos folyamatok jelenléte lehet a testben, hanem más tényezők is. Az alanin-aminotranszferáz megnövekedett szintjét nőknél aszpirin, warfarin, paracetamol és orális fogamzásgátlók szedésével lehet kiváltani. Ezért az orvosnak tisztában kell lennie az ilyen gyógyszerek használatával, mielőtt ALT-tesztet végezne. A valerian és az echinacea alapú gyógyszerek hasonló hatásúak. A pontatlan vizsgálati eredményeket a megnövekedett motoros aktivitás vagy intramuszkuláris injekciók okozhatják.

Az ALT emelkedett a vérben

A vérben az alanin-aminotranszferáz mennyisége akkor tekinthető megnövekedettnek, ha meghaladja a megállapított normát, főleg tízekkel, esetenként akár több százszor is. Ettől függően meghatározzák a betegség jelenlétét. Az ALT-szint ötszörös növekedésével lehetőség van a szívinfarktus diagnosztizálására, ha ez eléri a 10-15-szeresét, akkor beszélhetünk a beteg állapotának romlásáról egy roham után. Ebben az esetben a de Ritis együttható értéke is felfelé változik..

A hepatitis a vér ALT-értékének 20-50-szeres növekedését, az izomdisztrófiát és a dermatomyositist - 8-kal provokálja. A gangréna körül az akut hasnyálmirigy-gyulladást az indikátor felső határának 3-5-szeres túllépése jelzi..

Nem csak az alanin-aminotranszferáz-tartalom növelése a vérben lehetséges. Túl alacsony mennyisége összefüggésben van az enzim részét képező B6-vitamin hiányával vagy a máj komplex gyulladásos folyamataival.

Mit mond az ALT növekedése??

Az ALT növekedése a gyulladásos folyamatok menetét jelzi a testben. A következő betegségek okozhatják:

Májgyulladás. Ez a gyulladásos májbetegség többféle formát ölthet. Krónikus vagy vírusos májgyulladás esetén az alanin-aminotranszferáz szintje a vérben jelentéktelen. A hepatitis A esetén az ALT-elemzés lehetővé teszi a fertőzés előzetes kimutatását. Az enzim mennyisége a vérben egy hét alatt megnő, mire a betegség első külső megnyilvánulása sárgaság formájában megjelenik. A vírusos vagy alkoholos hepatitis az ALT-szint kifejezett emelkedésével jár.

Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél alakul ki. Az ALT elemzése ebben az esetben szükséges mind a betegség diagnosztizálásához, mind az operatív döntés meghozatalához. Ha az alanin-aminotranszferáz szintje a normálistól lényegesen magasabb, előfordulhat, hogy a műtéti beavatkozás nem lehetséges, mivel a különböző szövődmények kockázata magas.

Hasnyálmirigy-gyulladás E betegség jelenlétét az ALT szint is jelzi. Megnövekedett mennyisége a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását jelzi. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeket életük során rendszeresen ALT-vizsgálatnak kell alávetni. Ez segít elkerülni a betegség rohamát és figyelemmel kíséri a kezelés előrehaladását..

Szívizomgyulladás. A szívizom elváltozásaiban nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a páciens gyors fáradtsága és a vér ALT-tartalmának növekedése. Ennek a betegségnek a diagnosztizálásához meghatározzák az AST szintet, majd kiszámítják a de Ritis együtthatót.

Cirrózis. Ez a betegség veszélyes, mert sokáig nem lehetnek kifejezett tünetei. A betegek gyorsan elfáradnak és fáradtak. Ritkábban fáj a máj. Ebben az esetben a cirrhosis meghatározható a megnövekedett ALT-tartalommal a vérben. A vérben lévő enzim mennyisége ötször meghaladhatja a normát.

Miokardiális infarktus. Ez a betegség a károsodott véráramlás következménye, amely a szívizom szöveti nekrózisát eredményezi. Szövődmény nélküli szívroham esetén az ALT szintje kissé növekszik az AST-hez képest, ugyanakkor felhasználható a roham meghatározására.

Az ALT növekedésének okai

Számos gyógyászati ​​vagy növényi készítmény - barbiturát, sztatin, antibiotikum - szedése;

a gyorsétterem gyakori fogyasztása az ALT-teszt elvégzése előtt;

alkohol fogyasztása kevesebb mint egy héttel a vérvétel előtt;

az elemzés végrehajtásának alapvető szabályainak be nem tartása, beleértve az eljárás sterilitását;

fokozott érzelmi vagy fizikai stressz;

röviddel a szívizom katéterezés vagy más műtéti beavatkozás elemzése előtt végzett tevékenység;

steatosis - olyan betegség, amely a zsírsejtek felhalmozódásában nyilvánul meg a máj területén, leggyakrabban túlsúlyos embereknél fordul elő;

rosszindulatú daganat nekrózisa;

drogozni;

a test ólommérgezése;

mononukleózis - fertőző betegség, amely a vér összetételének megváltozásában, a máj és a lép károsodásában nyilvánul meg;

Az ALT terhesség alatt megemelkedik

Nőknél az alanin-aminotranszferáz mennyisége 31 E / L-re korlátozódik. A terhesség első trimeszterében azonban ez az érték kissé meghaladható. Ez nem tekinthető eltérésnek, és nem utal egyetlen betegség kialakulására sem. Általánosságban elmondható, hogy az ALT és az AST szintnek stabilnak kell lennie a terhesség alatt..

E csoport enzimek számának enyhe növekedése figyelhető meg a gestosis esetén. Ebben az esetben könnyű vagy közepes súlyúak. A gestosis egy olyan komplikáció, amely a terhesség végén jelentkezik. A nők gyengeséget, szédülést és hányingert tapasztalnak. Vérnyomásuk emelkedik. Minél nagyobb az ALT eltérése a normától, annál súlyosabb a gestosis. Ez a máj túlzott stresszének eredménye, amelyet nem tud kezelni..

Hogyan lehet csökkenteni az ALT-t a vérben?

Csökkenteni lehet az alanin-aminotranszferáz tartalmát a vérben, kiküszöbölve ennek a jelenségnek az okát. Mivel az ALT emelkedésének leggyakoribb tényezője a máj- és a szívbetegség, el kell kezdeni a kezelésüket. Az eljárások lefutása és a megfelelő gyógyszerek bevétele után megismétlik a biokémiai vérvizsgálatot. Megfelelő kezelés esetén az ALT szintnek normalizálódnia kell.

Néha speciális gyógyszereket használnak annak csökkentésére, például hefitolt, heptrált, duphalacot. Orvosnak kell előírnia őket, és a kinevezést az ő felügyelete alatt végzik. A legtöbb gyógyszernek vannak ellenjavallatai, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés megkezdése előtt. Az ilyen jogorvoslatok azonban nem foglalkoznak az ALT emelkedésének mögöttes okával. A gyógyszerek bevétele után egy ideig az enzimszint ismét megváltozhat. Ezért szakképzett szakemberrel kell kapcsolatba lépni, aki felállítja a helyes diagnózist és előírja a megfelelő kezelést..

Oktatás: Moszkvai Orvostudományi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

Fokozott ALT a vérben

9. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1158

  • Általános információk az ALT-ről
  • A növekvő értékek jelei
  • Az elemzés előkészítésének és leadásának szabályai
  • ALT referenciaértékek
  • A normától való eltérés okai
  • Ajánlások a mutatók korrigálására
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

Az ALT vagy az ALAT (alanin-aminotranszferáz) és az AST vagy az AST (aszpartát-aminotranszferáz) komplex fehérjemolekulák kombinációja a sejtek nem membrános állandó elemeivel, különben enzimekkel. Fő céljuk az aminosavak (alanin és aszparaginsav) kémiai reakciójának felgyorsítása, amelyek összekapcsolják a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Az enzimek termelése a szervezetben endogén módon, azaz intracellulárisan megy végbe, ezért az egészséges ember vérében az AST és az ALAT koncentrációja jelentéktelen.

Általános információk az ALT-ről

Az alanin-aminotranszferáz fő helye a hepatociták (májsejtek). Kisebb mennyiségben megtalálható a szívizomban, a hasnyálmirigyben, a vesékben és az izomkészülék szöveteiben. Az aszpartát-aminotranszferáz nagyobb mértékben koncentrálódik a szívizomban, valamint a májban, agyi idegsejtekben, vázizmokban.

A felsorolt ​​szervek pusztító változásával az enzimek felszabadulnak, és nagy mennyiségben kerülnek a szisztémás keringésbe. Amikor az AST vagy az ALT enzim a vérben megemelkedik, ez a szervsejtek integritásának megsértését jelenti, ezért a kóros folyamatok kialakulását.

Az ALT és az AST szoros összefüggésben vannak. Az enzimek egészséges aránya, más néven de Ritis együttható, 0,91 és 1,75 között mozog. Alacsony együttható (egy alatt) a máj patológiáinak jelenlétét jelzi. A mutató kétszeres túllépése a szívizom megsemmisülését jelzi.

Az ALT koncentrációját a vérbiokémia keretében határozzák meg. Az enzim a hepatociták szerves állapotának és a máj egészségének jelzője. Mennyiségi tartalma szerint a májbetegségek jeleit a preklinikai szakaszban, azaz a bőr és a nyálkahártya elszíneződésének jellegzetes tüneteinek megjelenése előtt (sárgaság) határozzák meg..

A hepatociták fő enzimének mutatóinak növekedése lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezze:

  • különböző etiológiájú hepatitis;
  • rákos folyamatok a májban;
  • cirrhosis (minden fajta);
  • steatosis (a máj zsíros degenerációja);
  • zsíros hepatózis;
  • kolesztázis (az epe szintézisének és kiáramlásának megsértése);
  • progresszív izomdisztrófia;
  • mérgező májkárosodás (gyógyszeres, alkoholos stb.);
  • a hasnyálmirigy betegségei;
  • szívbetegség.

Először is, a citolízissel (a hepatociták megsemmisítésével) járó patológiák gyanú alá esnek. A biokémiai elemzésben az ALT (ALT) nem kielégítő eredményei további igazolást igényelnek laboratóriumi és hardveres módszerekkel. Csak a vérparaméterek alapján feltételezik a patológiát, de nem diagnosztizálják véglegesen.

A növekvő értékek jelei

A biokémiai vérvizsgálat a biofolyadékok laboratóriumi vizsgálatának módszere a szervek és a testrendszerek funkcionális rendellenességeinek azonosítása érdekében. A tanulmány kijelölése:

  • a beteg tüneti panaszai szerint (tartós lokalizációs fájdalmak, emésztési zavarok, szív- és légzési funkciók, az idegrendszer, az endokrin, a máj és az epe rendszer és a vese készülékek működési zavarai);
  • klinikai vizsgálat keretében;
  • megelőző célokra;
  • vírusos hepatitisben fertőzött betegekkel való érintkezéskor;
  • a diagnosztizált betegségek terápiájának figyelemmel kísérésére.

A perinatális periódus alatt a nők többször adnak vért biokémiai célokra, ami lehetővé teszi a kismama testének esetleges rendellenességeinek időben történő diagnosztizálását, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését. Különös figyelmet fordítanak az ALT-mutatókra a vérvizsgálat során, amikor a beteg májbetegségek tüneteit mutatja:

  • hányinger és nehézség az epigasztrikus régióban;
  • váltakozó hasmenés és székrekedés (székrekedés);
  • az étel iránti érdeklődés elvesztése (étvágytalanság);
  • sárga bevonat a nyelven és keserűség a szájban;
  • subfebrile (37–38 ° C) testhőmérséklet;
  • viszketés (különösen az arc területén);
  • az ürülék árnyékának megváltozása világossárga, sötét színű vizeletre;
  • fájdalom a jobb oldali hipochondriumban;
  • a szemfehérje sárgás árnyalata
  • krónikus puffadás;
  • telangiectasia (pókvénák) és nem traumatikus eredetű hematomák;
  • duzzanat.

Diagnosztizált májbetegségek esetén a vér AST- és ALT-tartalmának elemzését külön lehet előírni a kezelés dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében.

Az elemzés előkészítésének és leadásának szabályai

Az objektív eredmények elérése érdekében egyszerű előzetes előkészítést követően biokémiai elemzést kell végezni. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

  • kizárják az alkoholos italok használatát 5-7 nap alatt, mert az etanol mérgező metabolitjai megzavarják a fehérjék és enzimek szintézisét a májban.
  • 2-3 nap alatt távolítsa el a zsíros ételeket és a sült ételeket az étrendből, hogy ne okozzon további stresszt a májban és a hasnyálmirigyben;
  • ideiglenesen hagyja abba a gyógyszerek alkalmazását;
  • az eljárás előtt legalább 8-12 órán át tartsa be az éhgyomri rendet.

Miért kell éhgyomorra tesztelni? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden étel megváltoztatja a vér összetételét, és a zsírok a plazmát zavarossá teszik. A teljes gyomorteszt eredményei pontatlanok lesznek.

ALT referenciaértékek

Az ALT irányelv értékeit nemek (férfiak és nők) és a beteg életkora szerint osztályozzák. Gyermekeknél a születés pillanatától a 6 hónapig a norma mutatói megemelkednek, majd az életkor függvényében változnak, és felnőttkor után stabilitást szereznek.

A nők vérében az enzim tartalmát a gyermekvállalás, a hormonális orális fogamzásgátlók szedése és a menopauza befolyásolja. Az ALT enyhe (25% -on belüli) növekedése a vérben terhesség alatt, és csökkenés 50 év után, nem fogadható el kóros elváltozásokra utalni.

A gyermekek enzimtartalmának a gyermekek mutatóinak felső határa nem haladhatja meg a következő értékeket (U / l-ben):

ÚjszülöttLegfeljebb 6 hónap.Legfeljebb egy évigLegfeljebb három évigLegfeljebb 6 évA nagykorúságig
495654.3329.39

Alanin-aminotranszferáz referenciaértékek felnőttek számára:

Sebesség U / l-benNorma mmol / l-ben
férfiak45252
nők34≈ 190

Az ALT mutatók értékelésekor a kapott AST értékeket kudarc nélkül veszik figyelembe. Az elemzési eredmények dekódolását egy napon belül végezzük.

A normától való eltérés okai

Az enzimindex felfelé és lefelé egyaránt eltérhet a standard értékektől. Mindkét lehetőség nem kielégítő, és intenzív sejtpusztulásra utal. A csökkent ALT-szintet sokkal ritkábban regisztrálják, mint az enzim koncentrációjának növekedését a vérben.

A teljesítmény csökkenésének két fő oka van:

  • a májsejtek kiterjedt nekrózisa a fejlett krónikus májbetegségek következtében;
  • hosszú távú hiány a piridoxin szervezetében (B-vitamin6.).

B-vitamin6. aktívan részt vesz az ALAT és az ASAT gyártásában. Krónikus hiányával az enzimek elégtelen mennyiségben szintetizálódnak. A hiperenzimémiát (emelkedett ALT-szint) négy fokozatba sorolják:

  • könnyű - a mutatók 3-5-szörös növekedése;
  • mérsékelt - 5-6 alkalommal;
  • átlag - több mint 6-szor;
  • magas - több mint 10-szer.

Az ALT növekedésének okai a máj és a szív akut vagy krónikus patológiájához kapcsolódnak. A szívinfarktusot (a szívizom egy részének nekrózisát) feltehetően olyan ALT-mutatóval diagnosztizálják, amely ötször vagy többször meghaladja a normákat. Ebben az esetben a Ritis együttható is növekszik. A hasnyálmirigy akut gyulladása legalább háromszorosára növeli az enzimindexeket, az izomkészlet dystrophiája - 7-8-szor.

Vírusos hepatitis esetén az alanin-aminotranszferáz megnövekedett értéke 20-50-szeres. A vírusos betegségnek három fő típusa van, két további:

  • Botkin-kór vagy hepatitis A;
  • szérum (hepatitis B);
  • transzfúzió utáni vagy hepatitis C;
  • D és E típus (a fő típusokhoz kapcsolódó betegségek).

Mérgező (alkoholos) hepatitis esetén az ALT-értékek százszorosára növelhetők. Az enzim magas szintje a biokémia eredményeiben, különösen kifejezett tünetek hiányában, oka a további vizsgálatnak. A betegnek vért kell adnia egy enzim immunvizsgálathoz (ELISA) a hepatitis vírus kimutatásához.

Gyógyíthatatlan cirrhotikus májkárosodás (cirrhosis) esetén a vér ALAT-tartalma 225 U / L-ről 2250 U / L-re növelhető. Az eredmények a betegség stádiumától és etiológiájától függenek. A cirrhosisnak a következő etiológiája lehet:

  • vírusos - az átvitt hepatitis A, B, C szövődményeként képződik;
  • farmakológiai vagy gyógyászati ​​- hosszan tartó helytelen gyógyszeres kezeléssel alakul ki;
  • mérgező (alkoholista) - krónikus alkoholizmus következtében jelentkezik;
  • csere-táplálék - az endokrin rendszer krónikus patológiáinak hátterében alakul ki; kriptogén (eredetének ismeretlen jellege);
  • epe (elsődleges és másodlagos) - az epehólyag betegség szövődménye;
  • autoimmun, a fejlődés oka a szervezet immunrendszerének meghibásodása.

A legmagasabb ALT-t vírusos és alkoholos cirrhosisban regisztrálják. Ha a májszövetben cirrhotikus változások gyanúja merül fel, a betegnek sürgősen át kell esnie a peritonealis szervek ultrahangján.

Az emelkedett enzimszint egyéb lehetséges okai a következők:

  • Hasnyálmirigy-nekrózis, egyébként a hasnyálmirigy-sejtek pusztulása, az előrehaladott hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeként.
  • Kolecisztopancreatitis és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség látens periódusaiban az alanin-aminotranszferáz szintje kissé megemelkedik. A vérben az enzim éles növekedése a betegség súlyosbodását jelenti.
  • Myocarditis (a szívizom gyulladása). A patológiát az ALT és AST mutatók összehasonlításával és a Ritis együttható kiszámításával diagnosztizálják.
  • Akut és krónikus májbetegségek (steatosis, steatohepatitis, hepatózis).
  • A hepatociták rákos transzformációja (gyakrabban krónikus hepatitis és cirrhosis szövődményeként fordul elő).
  • Alkoholos, gyógyászati ​​vagy egyéb májmérgezés.
  • Kemoterápiás kezelés.
  • Szívroham és infarktus előtti állapot.
  • Epstein-Barr vírusfertőzés (mononukleózis).

Abban az esetben, ha az állítólagos diagnózist a további vizsgálatok során nem erősítik meg, a hamis eredmények azt jelenthetik, hogy nem tartják be a felkészülés feltételeit (alkoholfogyasztás, zsíros ételek fogyasztása), valamint neuropszichológiai stressz vagy fizikai kimerültség állapotát a véradás idején..

Ajánlások a mutatók korrigálására

A vér magas ALAT-szintjének csökkentése érdekében mindenekelőtt meg kell kezdeni a vizsgálati eredményeket befolyásoló alapbetegség kezelését. Mivel a legtöbb esetben az ALT megnövekedett koncentrációja a máj patológiáinak kialakulásának köszönhető, a hepatoprotektív csoport gyógyszereit írják fel:

  • Alapvető foszfolipid (alkoholok, nagy molekulatömegű savak és lipidek komplex vegyületei). Serkentik a hepatociták regenerálódását, stabilizálják az anyagcsere folyamatokat, fenntartják a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv stb.).
  • Májvédő lipotropikumok. Lassítsa le vagy állítsa le a máj zsíros beszivárgását (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Növényi hepatoprotektorok. A májsejtek helyreállításának elősegítése, a kezelés hosszú távú felhasználást igényel. A tabletták gyógynövények természetes kivonatait tartalmazzák (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar stb.).

További terápiát végeznek ursodeoxycholsav (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) és liponsav alapú gyógyszerekkel, amelyek segítenek semlegesíteni a toxinokat és az alkohol bomlástermékeit. A diétaterápia segíthet az ALT szintjének csökkentésében. A máj és a hasnyálmirigy károsodott funkcionális képességeinek megfelelő étrendet "5. táblázat" ír elő.

Eredmény

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely felgyorsítja az alanin aminosav kémiai reakcióját. Az ALAT fő részét a máj tartalmazza, a többi a hasnyálmirigyben, a szívizomban és az izmokban lokalizálódik. Egészséges férfiban az enzim mennyisége a vérben nem haladja meg a 45 U / L-t, egy nőnél pedig 34 U / L.

Ha az indikátorok jelentősen megemelkednek, az azt jelenti, hogy a szövetek és sejtek kórosan megváltoztak, és súlyos károsodásaik vannak, amelyek révén az alanin-aminotranszferáz bejut a véráramba. Az ALT-szint meghatározását biokémiai vérvizsgálat részeként végezzük.

A legtöbb esetben az enzim megnövekedett értékével májbetegségeket (hepatitis, hepatosis, cirrhosis stb.), Krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladást, szívbetegségeket (szívizomgyulladás, szívroham) diagnosztizálnak. A diagnózist részletes vizsgálattal kell megerősíteni, beleértve számos laboratóriumi vizsgálatot és hardveres diagnosztikai eljárást.

Miért emelkedett az ALT, mit jelent??

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) olyan enzimek, amelyek aktív résztvevői az aminosav-anyagcserének. Megtalálhatók a vese, a máj, a szívizmok és más szervek sejtjeiben..

Ha bejutnak a véráramba, ez a sejtek pusztulása miatt a szervek működésében bekövetkező bármilyen zavar jelenlétét jelzi..

Ha az ALT szintje megemelkedik, ez leggyakrabban egy bizonyos, a májat érintő betegség kialakulását jelzi. A vérvizsgálat dekódolása részletesebben megmutathatja, melyik szerv sérült, az ALT vagy az AST szintje jelentősen megemelkedik benne.

Mi az ALT egy vérvizsgálatban?

Miért emelkedett az ALT a vérvizsgálatban, és mit jelent ez? Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely a transzferáz-csoporthoz, transzamináz-alcsoporthoz vagy aminotranszferázhoz tartozik. A vér szintjének meghatározását széles körben használják az orvosi gyakorlatban a máj és néhány más szerv patológiájának azonosítása érdekében. Az ALT vérvizsgálatát szinte mindig az AST szintjének meghatározásával együtt végezzük.

E két laboratóriumi paraméter kiértékelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy javasolja a kóros folyamat lokalizációját és meghatározza a betegség valószínű súlyosságát. Az értékeléshez a Ritis együtthatót (AST / ALT arány) alkalmazzák, amely általában 1,33. Akut vírusos hepatitis esetén ez az együttható csökken, míg miokardiális infarktusban és alkoholos májkárosodásban nő.

Az ALT tartalma:

  1. Máj (a legtöbb)
  2. Vese;
  3. Tüdő;
  4. Hasnyálmirigy;
  5. Izmok;
  6. Szív.

Az alanin-aminotranszferáz fő funkciója az aminosavak cseréjéhez kapcsolódik. Ez az anyag katalizátorként működik bizonyos molekulák átvitelében. Az energia-anyagcsere zavara esetén a sejtmembránok permeabilitása megnő, ami sejtpusztuláshoz és az enzim felszabadulásához vezet a vérszérumban.

Norma

A normák, amelyekben az alanin-aminotranszferáznak a vérben el kell férnie, a következők:

  • 1 évesnél fiatalabb gyermekek: 13 - 45 U / l;
  • 1 - 60 év alatti férfiak: 10 - 40 U / l;
  • nők 1 - 60 évesek: 7 - 35 U / l.

Ennek az enzimnek az analitikai tanulmányaiban nagy pontosságra van szükség, és ez közvetlenül összefügg bizonyos gyógyszerek bevitelével, amelyek torzíthatják az analitikai képet. Ezért az ALT-szint ellenőrzése előtt konzultálnia kell orvosával, aki vagy átmenetileg abbahagyja a gyógyszerek szedését, vagy figyelembe veszi a gyógyszeres terápiához kapcsolódó vizsgálati eredmények eltéréseit..

Az ALT emelkedése a vérben: okai

Egyszerűbben fogalmazva: az alanin-aminotranszferáz egy enzim, amely a máj mellett, ahol koncentrációja különösen magas, szó szerint minden parenchymás szervben megtalálható, főleg a szöveti sejtek citoplazmáját foglalja el. Nem hiába tekintik az ALAT-ot a máj patológiájának egyfajta markernek, és a parenchyma károsodásának megbízható jelének tekintik, mivel az enzim aktivitása a vérplazmában egyenesen arányos e fontos szerv szövetének a kóros folyamatban való részvételének mértékével.

Az ALT ilyen magas érzékenysége miatt várható, hogy az alanin-aminotranszferáz fokozódik a máj parenchyma legkisebb szenvedése esetén..

Tehát az ALT-mutatók növekedése a következő esetekben fordul elő:

  1. Májgyulladás. Ez a gyulladásos májbetegség többféle formát ölthet. Krónikus vagy vírusos hepatitis esetén az alanin-aminotranszferáz szintje a vérben elhanyagolható.
  2. Ritkán figyelhető meg obstruktív sárgaság esetén az ALT növekedése, ennek a mutatónak azonban magas értékei rendkívül ritkák..
  3. Cirrózis. Ez a betegség veszélyes, mert sokáig nem lehetnek kifejezett tünetei. A betegek gyorsan elfáradnak, fáradtnak érzik magukat.
  4. Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél alakul ki. Az ALT elemzése ebben az esetben szükséges mind a betegség diagnosztizálásához, mind az operatív döntés meghozatalához..
  5. Alkoholmentes zsírmájbetegség (steatosis): Az ALT szint kismértékben - 2-3-szorosára növekszik. A betegség steatohepatitis fázisába való átmenetével az ALT kifejezett emelkedése, a teljes és közvetlen bilirubin magas szintje, valamint a vér gyulladásos aktivitásának mutatói.
  6. Hasnyálmirigy-gyulladás E betegség jelenlétét az ALT szint is jelzi. Megnövekedett mennyisége a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását jelzi..
  7. Szívizomgyulladás. A szívizom elváltozásaiban nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a beteg gyors fáradtsága és a vér ALT-szintjének emelkedése..
  8. Miokardiális infarktus. Ez a betegség a károsodott véráramlás következménye, amely a szívizom szöveteinek nekrózisát eredményezi..
  9. A tesztek kimutathatják az ALT-szint növekedését alkoholizmussal és közvetlenül az alkoholos italok bevétele után.

Az ALT-szint ötszörös növekedésével feltételezhetjük a szívinfarktust, ha az eléri a 10-15-szereset, akkor beszélhetünk a beteg állapotának romlásáról egy roham után. Ebben az esetben a de Ritis együttható értéke is felfelé változik..

Az akut hepatitis 20-50-szeres növekedést vált ki az enzimtartalomban a vérben, az izomdisztrófia és a dermatomyasitis pedig 8-szor. A gangréna körül az akut hasnyálmirigy-gyulladást jelzi, ha a mutató felső határát 3-5-ször túllépik..

Az ALT-emelkedés nem betegséggel összefüggő okai

Más okok is emelhetik a vér ALAT-szintjét, például bizonyos gyógyszerek, mint például ösztrogének, orális fogamzásgátlók, kolesztatikumok, szteroidok, vas-sók, nikotinsav, szulfonamidok, metildopa, azitromicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, fluorokinolonok, kllindamicinofibrát.

Bizonyos esetekben fiziológiai okok válnak az alanin-aminotranszferáz szintjének növekedésének okává:

  1. Fokozott fizikai aktivitás;
  2. A májsejteket negatívan befolyásoló összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítők szedése;
  3. Alkoholos italok fogyasztása egy héttel az ALT-vérvizsgálat határideje előtt;
  4. Érzelmi stressz, amely az idegrendszer meghibásodásához vezethet, és ennek eredményeként a test erre adott válaszát;
  5. Helytelen táplálkozás - különösen káros élelmiszer-adalékanyagokkal rendelkező élelmiszerek használata: félkész termékek, "gyorséttermek", cukros szénsavas italok stb. - ebben az esetben az étrend beállításakor az ALT mutató normalizálódik.

Természetesen főleg az enzim szintje emelkedik más egészségügyi problémák miatt, de a fenti okok miatt növelhető a mutató, de nem jelentősen.

Mi a teendő, ha a vér ALT szintje megemelkedik?

Ha az ALT-vérvizsgálat megemelkedik, akkor teljesebb vizsgálatra van szükség a változás okának azonosításához. És minél előbb ez megtörténik, annál jobb lesz az eredmény..

Leggyakrabban hepatoprotektorokat írnak fel az ALT-mutatók csökkentésére:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Tök.

Ezeknek a gyógyszereknek többféle hatása van. Először is megvédik a májsejteket a további károsodásoktól, és helyreállítják a már sérült, de még nem elhalt sejteket is..

Mi az ALT a vérben, és mi ennek a mutatónak az aránya

Az ALT enzim vagy alanin-aminotranszferáz a sejteken belül tölti be célját. A perifériás vér kis mennyiséget tartalmaz. Amikor a sejtek megsemmisülnek egy szerv károsodása következtében, az ALT bejut a véráramba, ami fontos diagnosztikai mutató.

Mire van szükség az alanin-aminotranszferázhoz, és hol található

Az alanin-aminotranszferáz fontos szerepet játszik a szervezetben, részt vesz az aminosavak, különösen az esszenciális aminosav alanin cseréjében. Ő pedig szerepet játszik abban, hogy energiát szolgáltasson a központi idegrendszernek, erősítse az immunitást, szabályozza az anyagcserét és a limfociták termelését..

Az ALT tartalma:

  • Máj (a legtöbb)
  • Vese;
  • Tüdő;
  • Hasnyálmirigy;
  • Izmok;
  • Szív.

Az ALT, a szállítási szabályok és normák elemzése

Az ALT indikátort a biokémiai vérvizsgálat tartalmazza, más transzaminázokkal együtt. Az elemzést éhgyomorra, reggel kell bevenni. Szüntesse meg az alkoholt egy hétig. Legalább nyolc órának kell lennie a vacsora után. Mindez fontos a megbízható adatok megszerzéséhez. Egyes gyógyszerek szedése befolyásolja az ALT arányát, ezért orális fogamzásgátlók, aszpirin, paracetamol, warfarin szedésekor tájékoztassa erről orvosát.

A férfiak normális ALAT-tartalma 40 egység / liter, nőknél 30 egység / liter. Gyermekeknél az életkor függvényében a norma újszülötteknél akár 49 egység / liter is lehet, egyéves kor alatt 59 egység / liter lehet. Három évtől hat évig a felső határ a 33-as régióban fokozatosan csökken. 12 éves korban - a norma nem több, mint 39 egység / liter.

Az ALT növekedésének okai

Az ALT növekedése a vérben a sejtek pusztulása következtében következik be. Milyen betegségek vezetnek ehhez.

A hepatitis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a májban, fertőző vagy étkezési toxikus természetű. A vírusos hepatitis hepatitis vírusokkal (A, B, C, D, E és F) fertőzve alakul ki. Sőt, a betegség sokáig tünetmentes lehet. Például a vírusos hepatitis C-t ebben a tekintetben "szeretetteljes gyilkosnak" nevezik, mivel sokáig, károsítva a májsejteket, nem nyilvánul meg semmiben. Végül cirrhosis alakul ki. Az étkezési toxikus hepatitis a májsejteket elpusztító anyagok hatása alatt alakul ki. Beleértve a hosszú távú alkoholfogyasztást is.

A májcirrózis minden májkárosodás eredménye, amikor az elpusztított sejteket kötőszövet váltja fel, és ez már nem tudja ellátni a funkcióit. Mindez májelégtelenséghez és súlyos szövődményekhez vezet..

Érdemes megjegyezni, hogy az ALT mellett az akut hepatitist más transzaminázok (AST, GGTP) növekedése, valamint a bilirubin szintjének növekedése kíséri..

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy károsodása szövetének nekrózisával. A fejlődés oka a zsíros ételek, az alkohol vagy az epeúti kövek visszaélése. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek egész életük során ellenőrizniük kell ezt a mutatót az exacerbáció megelőzése érdekében.

Az ALT domináns emelkedése az AST-vel szemben májkárosodással jár, és ha fordítva - szívvel.

A szívizomgyulladás egy gyulladásos szívbetegség, amelyet a szívizom károsodása jellemez. Ebben a helyzetben a vérvizsgálatot az ALT és az AST megnövekedett koncentrációja is jellemzi..

Égési sérülések, fagyás, többszörös szervi elégtelenség, kiterjedt trauma - mindezen állapotokat az ALT jelentős növekedése kíséri.

Emellett az onkológiai folyamatok a fent említett szervekben az okok, amikor az ALT emelkedik.

Amikor az ALT szintje csökken

Alacsony ALT-tartalom folsav- és néhány vitaminhiány esetén lehetséges. A májcirrhosisban az ALT csökkenése gyenge prognosztikai jel, ami a megőrzött egészséges sejtek teljes hiányát jelzi.

Terhesség

Terhesség alatt, az első trimeszterben az ALT enyhe emelkedése lehetséges. Ebben nincs semmi szörnyű, fiziológiai és magához a terhességhez kapcsolódik. Ha az ALT jelentősen emelkedik, és jellegzetes tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni a vizsgálat érdekében.

Tünetek

A vérben az alanin-transzamináz növekedésének tünetei változatosak. A klinikai kép az érintett szervnek és az ehhez vezető betegségnek köszönhető.

A májból

Májkárosodás esetén a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, hányinger és hányás lehetséges. A bőr lehetséges sárgasága, a sclera icterusa. Vírusos etiológiával hipertermia lehet. Fejlett cirrhosis esetén a testen kiütések jelennek meg, mint a pókvénák, a hasi növekedés az ascites következtében (folyadék felhalmozódása a hasüregben).

Visszér (nyelőcső, gyomor), amelyet vérzés bonyolíthat. A többszörös szervi elégtelenség fokozatosan alakul ki.

A hasnyálmirigyből

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasi fájdalommal, a köldök területén jelentkezik, duzzanata, ismételt hányás, gyengeség, a tudat későbbi elhomályosulása.

A szív oldaláról

A szívroham fájdalommentes formája lehetséges, vagy atipikus, amikor a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmuszavarok, a vérnyomásesés is lehetséges. Zavarja súlyos gyengeség, halálfélelem, hidegrázás.

Onkológiai folyamat jelenlétében az érintett szervben rövid időn belül súlyos fogyás, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását, az ALT növekedésének okait az orvosok az összes rendelkezésre álló kutatási módszerrel elvégzik. Sok esetben sürgősségi alapon, mivel vannak életveszélyes betegségek, amelyek fogyatékossághoz vezetnek.

A helyesen értelmezett biokémiai vérvizsgálat a helyes diagnosztikai útra terelheti. Tehát létezik a de Retis index fogalma, amely a megnövekedett AST és ALT aránya. Aránya 0,91-1,75.

Ha meghaladja a kettőt, akkor az oka a szívizomban van. Ha kevesebb, mint egy, akkor a máj érintett.

A kórházban teljes körű vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja az MRI-t vagy a CT-t, a kiterjesztett vér- és vizeletvizsgálatokat is. Invazív módszereket, például szúrt biopsziát és a szíverek angiográfiáját is alkalmazzák. Mindez lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors felállítását és a kezelés megkezdését..

Kezelés

Az ALT-szint csökkentése érdekében meg kell gyógyítani az ehhez vezető betegséget, amely után az ALT-ráta visszatér önmagában.

Az intenzív osztályon olyan súlyos betegségeket kezelnek, mint a hasnyálmirigy-nekrózis, az extenzív miokardiális infarktus, a többszörös szervi elégtelenséggel bonyolult súlyos hepatitis..

Az egyes betegségek kezelése specifikus, és nincs értelme leírni. Néhány szó tanácsot adhat a májra ható gyógyszereket szedőknek, valamint az alkoholfogyasztóknak. Ilyen esetekben hasznos lesz rendszeresen meginni egy hepatoprotektoros kezelést (Karsil, Essentiale), és valamilyen módon megvédeni a májsejteket a károsodástól, ezáltal csökkentve az ALT szintjét..

Számos betegség, például hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis esetén az étrend nagyon fontos. Csökkentse a fogyasztást, vagy teljesen szüntesse meg az összes zsíros, fűszeres, füstölt, sós és alkoholt. A fellángolások megelőzése érdekében önmagában az egészséges életmódnak kell a céljának lennie.!

ALT-elemzés: a magas és az alacsony szint okai, a javulás módjai

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) tesztértékeket gyakran használják a máj egészségi állapotának felmérésére, és ennek a tesztnek a magas értékei jelzik a lehetséges májkárosodást vagy betegséget. Az alacsony ALT-szint azonban bizonyos egészségügyi állapotok mutatója is lehet. Az ALT nagyon fontos jelzője a test egészségének, különösen, ha nem követi az egészséges életmódot, vagy krónikus betegségei vannak.

Cikk 93 tudományos tanulmány megállapításain alapul

A cikk a tanulmányok szerzőit idézi:
  • Belgyógyászati ​​és Hepatológiai Tanszék, University Campus Bio-Medico, Róma, Olaszország
  • Orvostudományi Kar, Johns Hopkins Egyetem, USA
  • Szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének központja, Harvard Medical School, Boston, USA

Ne feledje, hogy a zárójelben szereplő számok (1, 2, 3 stb.) Kattintható linkek a lektorált kutatásokhoz. Kövesse ezeket a linkeket, és megnézheti a cikk eredeti információforrását.

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

Mi az ALT

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely az élelmiszer energiává történő lebontásához szükséges a szervezet számára. [R] A sejtekben szintetizálódik, és csak kis része jut be a véráramba. A legnagyobb mennyiségű ALT a májsejtekben található, kis mennyiség az izomszövetekben, a vesékben és a szívben található. [R]

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ha a májsejtek (citolízis eredményeként) betegség, sérülés vagy gyógyszer-toxicitás következtében károsodnak, a bennük felhalmozódott ALT-t a vérbe engedik, amelyet elemzéssel detektálnak. [R]

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Ezért a vér ALT-értékeit a máj egészségének jelzőjeként értelmezik: ennek az enzimnek az alacsony szintje általában egészséges májra utal, míg a magas ALT-szint májkárosodásra utal. [R]

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

De néha az ALT szint a májkárosodás ellenére is normális marad. A nagyon alacsony ALT-értékek más egészségügyi problémákat jelezhetnek. [p, p]

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

A vér ALT szintjét a demográfiai tényezők és a genetika befolyásolja. [R]

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 -> AST- ÉS ALT-ENZIMEK HELYZETE A MÁJHEPATOCITÁBAN (CELL)

ALT funkciók

Az izmok aminosavakat használnak energiához. Az ALT lehetővé teszi ezen aminosavak melléktermékeinek az izomból a májba történő eljutását, ahol glükóz előállításához használják őket. Ez a folyamat az egyik fő módja annak, hogy energiát nyerjünk az ételtől, és 2 lépésből áll (az úgynevezett Cahill-ciklus, más néven alanin-ciklus vagy glükóz-alanin-ciklus). [p, p, p, p]

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet -> GLUKÓZ-ALANIN CIKLUS (Cahill-ciklus)

ALT szintek

Az ALT-értéket egységenként / liter / U / L Egészen a közelmúltig 10–40 U / L ALT-értékeket fogadtak el normális tartománynak, és ezt használják a legtöbb elemzésben és tanulmányban a „normális” vagy „magas” ALT-szint meghatározására. [R]

p, 8,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy nemrégiben végzett átfogó áttekintés (2013-ban 107 tanulmány áttekintése) azonban ajánlásokat tett ennek a tartománynak a felülvizsgálatára, a nemek közötti ALT-értékek eltérései miatt. [R]

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A tudósok a normális ALT-szint felső határát ajánlották [R]:

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Nőknél - 31 U / l
  • Férfiaknak - 42 U / l

Az ALT terhesség alatt változhat. Talán enyhe növekedés az utolsó trimeszterben, de összességében 40 U / L alatt marad. [p, p, p, p]

p, 11,0,0,0,0 - blokkjegyzet ->

ALT elemzés

Orvosa ALT-tesztet rendelhet különféle állapotokra, de ezek többsége: [p, p, p, p]

  • A máj egészségi állapota
  • A májbetegség tüneteinek, például a bőr vagy a szem rendellenesen sárga színének (sárgaság), vagy a has jobb felső részén jelentkező fájdalom megértése.
  • A májbetegség progressziójának figyelemmel kísérése
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának értékelése
  • Határozza meg a máj lehetséges érintettségét a cukorbetegséggel vagy a szívbetegséggel összefüggő egészségügyi problémákban.

Kérheti orvosát, hogy maga ütemezze be az ALT-tesztet. Általában az orvosok az emelkedett vagy alacsony ALT-szintet vizsgálják, és gyakran nem kommentálják az eredményeket. De néha akár normális ALT-szint is jelen lehet egészségügyi problémák és betegségek kialakulása esetén..

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az ALT-t gyakran a májsejtekben egy másik enzim, az AST (aszpartát-aminotranszferáz) értékeivel együtt mérik. Az AST / ALT arányt (Ritis arány) a máj egészségének értékelésére is használják.

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Míg az emelkedett ALT-szint májkárosodásra utalhat, az ALT-értékek nem tudják meghatározni a károsodás típusát, például fibrózis képződést, fertőzést vagy gyulladást. [R]

p, 14,0,0,0,0 blokkjegyzet -> Dísz alkalmazás

Az Ornament okostelefonos alkalmazás segít figyelemmel kísérni az ALT szintjét. A dísz nemcsak az elemzési eredményeket tárolja és szervezi ingyen. De grafikonokat is készít az egyes mutatók dinamikájáról. Adatok megadásához egyszerűen készítsen egy fényképet az elemző űrlapról az alkalmazásban. Vagy töltse le a PDF verziót az okostelefon memóriájából (vagy küldje el a fájlt e-mailben). Ha a mutatók a normál határokon belül vannak, a grafikon zöld színű. Van sárga folt? Ez azt jelenti, hogy a tesztek nem normálisak - forduljon orvosához. Vagy kezdőként a Dísz Orvosi Tanácsadóval a Közösség részben. Az "Egészség" fülön pedig a fő testrendszerek állapotának értékelését láthatja: több mint "4" jó, "4" alatt - talán orvoshoz kell mennie. Az Ornament ingyenesen letölthető az AppStore és a PlayMarket szolgáltatásból.

p, 15,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az ALT-szintet befolyásoló tényezők

Kor

Egy több mint 44 000 felnőtt vizsgálatában az ALT-szint nőtt 60 éves korig a nőknél, és 45 év körüli férfiaknál, majd csökkent. [R] Egy másik tanulmányban (335 résztvevő) az ALT szintje 40 és 55 éves kor között érte el a csúcsot mindkét nemnél.

p, 17,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Más tudományos kísérletek azt mutatták, hogy az ALT értékek az életkor előrehaladtával csökkentek (2364 résztvevő; 1489 résztvevő; 335 résztvevő). [p, p, p]

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A serdülők kivételt képeznek, mivel általában alacsonyabb ALT-szintet mutatnak, mint a felnőttek. [R]

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Padló

Számos nagyszabású vizsgálat szerint a férfiak általában magasabb ALT-értékeket mutatnak, mint a nők (15 676 résztvevő; 11 898 résztvevő; 5586 résztvevő). [p, p, p]

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy gyermekekkel (371 iskolás) végzett vizsgálatban a fiúk magasabb ALT-szintet mutattak, mint a 7 éves kortól kezdő lányok. Nyilvánvalóan ez azt jelzi, hogy a hormonok okozhattak ilyen különbséget. [R]

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Genetika

A különböző nemzetiségű emberek közötti genetikai különbségek nagyobb valószínűséggel befolyásolják az ALT-szintet. Egy holland állampolgárok vizsgálatában (5421 résztvevő metaanalízise) azonban az ALT szintek némileg genetikailag függtek, valószínűleg nagyszámú genetikai eltérést jeleztek a különböző nemzetiségű emberek között. [R]

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ezt a megállapítást támasztják alá az Egyesült Államokban végzett kutatások, amelyek gyakran hasonló életmódot és étrendet követnek el, de az ősi háttér széles skálájával rendelkeznek. Például a mexikói amerikaiak 2 vizsgálatban (15 676 felnőtt és 5586 felnőtt) magasabb ALT-szintet (14,9%; 11,5%) mutattak, mint az afroamerikaiak (8,1%; 6,0%) és a fehér-amerikaiak (7,1%; 7,4%). serdülők). [p, p, p, p]

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

Egy másik tanulmányban (1532 mexikói amerikai) a PNPLA3 gén két kapcsolt egy nukleotid polimorfizmusa (SNP) befolyásolta az ALT szintet. Azonban az, hogy ezek az SNP-k mennyire befolyásolták az ALT-szintet, kor és nem szerint változott. [R]

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Gyógyszerek

Ezeket a gyógyszereket azonosították az embereknél az emelkedett ALT okaként:

  • Görcsoldók (vigabatrin) [p, p, p]
  • Rákellenes szerek (immunellenőrző inhibitorok, tirozin-kináz inhibitorok) [R, R, R]
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, rofekoxib) [r, r, r]
  • A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek (kolesztiramin és ritkán sztatinok) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Elhízás elleni gyógyszerek (rimonabant) [R]
  • Parenterális táplálkozás (a tápanyagok közvetlenül a véráramba kerülnek, megkerülve az emésztőrendszert) [R]
  • Antibiotikumok, ha egyszerre többféle antibiotikumot használnak, vagy hosszú ideig szedik őket) [r, r]
  • A paracetamol az ADT átmeneti növekedését okozhatja [p, p, p, p]
  • Asztmás gyógyszer - Zileuton (a betegek kis százalékában) [r, r]

Ezeket a gyógyszereket és kezeléseket az alacsonyabb ALT-szint okozójaként határozták meg az embereknél:

  • Hepatitis elleni gyógyszerek (telbivudin, lamivudin, ursodeoxikolsav, dimetil-dikarboxilát, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialízis [R, R, R]

Rendkívüli fizikai aktivitás

Az a fizikai aktivitás, amelyen 31 hokis és 9 szupermaratonfutó volt kitéve, a verseny vége után azonnal megemelkedett az ALT szintjén. [p, p]

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

20 thaiföldi (14–17 éves) fiatalon végzett tanulmányban az ALT szintje egy bokszmeccs után jelentősen megnőtt, de nem az „intenzív” edzés során. Ez azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel az izomkárosodás volt felelős az ALT emeléséért a testmozgás egyéb biológiai hatásaihoz képest. [R] Végül is a versenyeken az ökölvívók több sérülésnek vannak kitéve, mint a szokásos edzésen.

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

Napszakok

Egy 12 májcirrhosisban szenvedő beteg vizsgálatában az ALT-szint reggel emelkedett, délben tetőzött és éjjel volt a legalacsonyabb. [P - Ezt a tanulmányt nem hasonlították össze, mint a cikkben említett többi kísérletet]

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Egy 22 970 felnőttel végzett vizsgálatban azonban az ALT-értékek nem különböztek szignifikánsan reggel és nappal. De ez a tanulmány nem mérte külön az ALT értékeket délben vagy éjszaka. [R]

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

Az alacsony ALT-szint okai és hatásai


Szívbetegség

Számos tanulmányban (29 tudományos cikk metaanalízise, ​​összesen 1 264 380 résztvevővel) az alacsony ALAT-szinttel rendelkező embereknél nagyobb volt a szívbetegség kialakulásának kockázata. [p, p, p]

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

Két tanulmány cukorbetegekről (9 795 és 2 993 résztvevő) hasonló eredményeket mutatott a szívbetegségek fokozott kockázatával és az ALT csökkenésével. [p, p]

p, blokk idézet 30,0,0,0,0 ->

Egy másik tanulmányban azok az emberek, akiknek ALAT-szintje 8 U / L alatt volt, 65% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek szívrohamban. Egy másik tanulmányban a szívkoszorúér-betegség kockázata az UT-érték 30 U / L feletti növekedésével csökkent, főleg nőknél. [p, p]

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

A rendkívül alacsony ALT-értékek vagy a májfunkció károsodására, vagy olyan okra utalhatnak, amely a szív- és érrendszer károsodásához vezethet, például agyvérzéshez. [R]

p, blokk idézet 32,0,0,0,0 ->

Fokozott halálozási kockázat az időseknél

Idős korban az alacsony ALT-szint a máj öregedésére és rossz táplálkozásra utalhat (2 tanulmány 455 és 1,673 résztvevő). [p, p]

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A 206 678 felnőttel végzett 12 vizsgálat meta-analízisében az idős betegek rendkívül alacsony ALT-értéke (kevesebb, mint 5 U / L) szignifikánsan megjósolta a halál kockázatát minden okból, valamint szívbetegségből és rákból. [R]

p, 34,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Ezenkívül a normális ALT-szint elősegítheti a stroke megelőzését, mivel segít a sejtek helyreállításában, ha gyenge a véráramlás. Ez megmagyarázhatja, hogy a nagyon alacsony ALT-értékek miért lehetnek károsak. [R]

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Dohányzó

A dohányzó emberek alacsonyabb ALT-szintet mutatnak (2 tanulmány 17 515 és 5946 egészséges résztvevővel). [p, p]

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 500 felnőttel végzett vizsgálat azonban ellentétes tendenciát talált - a dohányosoknál valamivel magasabb volt az ALT-szint. [R]

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A dohányzás önmagában csökkentheti az ALT-értékeket azoknál az embereknél, akik már májbetegségben szenvednek, és akiknek megítélésük szerint magas az ALAT-szintjük. [R]

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Például egy 6095 hepatitisben szenvedő ember vizsgálatában a cigarettázás tovább növelte az ALT-szintet a hepatitis C-vel diagnosztizáltaknál, de a hepatitis B-ben szenvedőknél nem. [R]

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

B6-vitamin hiány

Egy 5 hetes klinikai vizsgálatban, 52 hemodialízisben szenvedő betegnél, az alacsony ALAT-szint a B6-vitamin hiányhoz társult. Az ALT-értékek napi B6-vitamin-kiegészítéssel történő javítása kimutatta, hogy az ALT-nek szüksége van erre a vitaminra a szint normalizálásához. [R]

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hellp-szindróma

A Hellp-szindróma a terhesség szövődménye, amely az utolsó három hónapban jelentkezik a szülés előtt és közvetlenül utána. Ezzel a szindrómával a különböző tünetek fokozódnak, beleértve a májenzimek növekedését. Vannak azonban olyan klinikai példák, ahol az ALT szint csökkent a Hellp-szindrómában szenvedő terhes nőknél..

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hogyan lehet növelni az ALT-értékeket

Az ALT növelésének módjaival kapcsolatos kutatások ritkák. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten az ALT növelésére terveztek, mivel ennek az enzimnek az alacsony szintjét általában egészségesnek tekintik..

p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 ->

Az alábbi lehetőségek bármelyikének használata előtt erősen javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával, ha a kórosan alacsony ALT szint miatt aggódik..

p, 43,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egyél több cukrot és zsírt

76 egészséges férfi étrendjének kiegészítése cukorral (fruktóz) 3 héten keresztül átlagosan 5 U / L-rel növelte az ALT-szintet (meta-analízis 13 vizsgálatból). Eközben a szénhidrátok cukorral történő helyettesítése semmilyen módon nem befolyásolta az ALT-szint növekedését 184 egészséges férfiban. [R]

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Patkányokkal végzett vizsgálatban a megnövekedett étkezési zsír hozzájárult az ALT-értékek növekedéséhez a posztmenopauzás állatokban. [R]

p, 45,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Meg kell jegyezni, hogy ilyen vizsgálatokat azzal a céllal végeztek, hogy azonosítsák a májfunkciót negatívan befolyásoló étrendet, amelyet az ALT-értékek növekedése mutatott. Az ALT növelésének ezek a módjai nem egészségesek és előnyösek.

p, 46,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Vegyünk B6-vitamint

Egy 52 hemodialízisben részt vevő beteg 5 hetes klinikai vizsgálatában az alacsony ALT-szint a B6-vitamin-hiányhoz társult, és a napi B6-vitamin-kiegészítéssel nőtt. [R]

p, 47.0.0.0.0 blokk idézet ->

Fogyasszon több omega zsírsavat

A szójaolaj (Omega-6 és Omega-3 zsírsavak kombinációja) és a napraforgóolaj (Omega-6 zsírsavak) növelte az ALT-szintet patkányokban. [R]

p, 48,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hízik

A súlycsökkenés jelentősen csökkenti az ALT-t, így a súlygyarapodásnak ellenkező hatása lehet. [R]

p, 49,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

Ez különösen hasznos lehet olyan idősebb felnőttek esetében, akiknél rendkívül alacsony az ALT-szint. Ez a hipotézis azonban pusztán elméleti, és emberen vagy állatokon nem tesztelték..

p, 50,0,0,0,0 blokkjegyzet -> EGÉSZSÉGES MÁJ (balra) és MÁR CIRROZISAL (jobbra)

Magasabb ALT szint, okok

Az ALT-szint vizsgálatát orvos előírhatja rendszeres vizsgálat (szűrés) és a betegségek súlyosbodásával. Úgy gondolják, hogy az esetek 75% -ában az ALT-érték növekedése káros májfunkcióval jár..

p, 51,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Alkoholmentes zsírmájbetegség

Az alkoholmentes zsírmájbetegségre (NAFLD) a májgyulladás, a zsírfelhalmozódás, szélsőséges esetekben súlyos, visszafordíthatatlan károsodás jellemző. Ez a probléma a fejlett országok lakosságának körülbelül 35% -át érinti, és gyakran cukorbetegség és elhízás esetén jelentkezik. [R]

p, 52,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Számos tanulmány szerint (4376 és 3260 résztvevő) az alkoholmentes zsírmájbetegség az ALT enyhe emelkedésének leggyakoribb oka. [p, p, p]

p, 53,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A megnövekedett ALT-szint az alkoholmentes zsírmájbetegség kialakulását is megjósolhatja (72 túlsúlyos serdülőknél végzett klinikai vizsgálat lezárása). A magas ALAT-szinttel rendelkező emberek körülbelül 32% -ának szintén megemelkedett a májzsírszintje.

p, 54,0,0,0,0 blokkjegyzet -> Könnyű szénhidrátok cseréje teljes (finomítatlan) gabonához, elősegíti a NAFLD (nem alkoholos zsíros májbetegség) kezelését

Azonban nem minden alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegek magas ALT-szinttel rendelkeznek, ezért az ALT-t nem lehet felhasználni a betegség pontos diagnosztizálására. [p, p]

p, 55,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy vizsgálatban (390 NAFLD-beteg) a betegek 43% -ának volt normális az ALAT-szintje, bár ezeknél az embereknél nem volt különbség a májgyulladásban. Egy másik vizsgálatban (101 NAFLD-ben szenvedő beteg) kiderült, hogy normális és megemelkedett ALT-szint mellett a betegség ugyanúgy előrehaladt, és a betegeket egyaránt veszélyeztette a szövődmények. [p, p]

p, 56,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Alkohol fogyasztás

Az alkoholfogyasztás a májbetegségek leggyakoribb oka a fejlett országokban. [R] Számos tanulmány szerte a világon (1,1 millió és 5 946 dél-koreai résztvevő, 46,775 brit, 17 515 és 6 832 amerikai, 125 olasz) azt találta, hogy az ALT szintje a napi alkoholfogyasztás mellett növekszik. [p, p, p, p, p, p]

p, 57,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az alkoholtartalmú italok jelentős hatással vannak a máj egészségére, mivel szabad gyökök károsodását okozzák a szervszövetben és növelik a gyulladásos markerek (TNF-a) szintjét. Hosszú távú alkoholfogyasztás jelentős adagokban a májsejtek halálához vezet, ami serkenti az ALT felszabadulását a májból a véráramba. [p, p, p]

p, 58,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

De az ALT szint és az alkoholfogyasztás kapcsolata bonyolultabb, mint amilyennek látszik. Egy vizsgálatban (13 580 felnőtt) kimutatták, hogy az alkoholfogyasztás jobban növeli az ALT-értéket azoknál a túlsúlyos embereknél, akiknél már magas az ALAT-szint. [p, p, p]

p, 59,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

6095 hepatitiszes beteg vizsgálatában az alkoholfogyasztás tovább növelte az ALT-szintet azoknál az embereknél, akik hepatitis C-vel rendelkeznek, de nem hepatitisz B-vel [R]

p, 60,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy japán vizsgálatban (273 résztvevő) azonban még azok is, akik napi 81 gramm alkoholt fogyasztottak (kb. 6 adag), csak kismértékű emelkedést mutattak az ALT-ben. Egy olasz vizsgálatban (125 résztvevő) pedig a „mérsékelt” alkoholfogyasztás (kevesebb, mint 4 ital naponta) nem növelte az ALT-szintet. [p, p]

p, 61,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az alacsony alkoholfogyasztás nem növelheti az ALT szintet a normál testsúlyú embereknél, mivel képes javítani az inzulinérzékenységet, ami úgy tűnik, hogy csökkenti az ALT értékeket (13 580 résztvevővel végzett vizsgálatok és egy klinikai vizsgálat 63 posztmenopauzás nővel). [p, p]

p, blokk idézet 62,0,0,0,0 ->

Májgyulladás

A hepatitis B vírusfertőzés számos vizsgálatban a rendkívül magas ALT-szint vezető oka (15 676 amerikai, 3260 tajvani, 1645 olasz, 273 japán). [p, p, p, p]

p, 63,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

2 éven át tartó, 182 betegen végzett nyomon követéses vizsgálat során a rendkívül magas (több mint 1000 U / L) ALT-értékek eseteinek 12% -át azonosították, és mindegyikük hepatitis miatt következett be. [R]

p, 64,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az egyik esetben egy 4 éves kislányt írtak le, akinél az autoimmun hepatitis okozta az ALT tartós növekedését, de más tünetet nem találtak. [R]

p, 65,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egy másik, 280 hepatitis C-ben szenvedő betegnél végzett vizsgálatban azonban nem találtak szignifikáns tüneteket, és ezen emberek 17% -ának volt normális az ALAT-szintje, 45% -uknak pedig közepesen magas (80 U / L alatti) ALT-szintje. [R]

p, 66,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Még mindig nem világos, hogy az ALT értékek milyen mértékben alkalmazhatók a fertőzés súlyosságának felmérésében. [p, p, p]

p, 67,0,0,0,0 blokkjegyzet -> HEPATITISZ TÍPUSA, A VÍRUS továbbításának módszerei, valamint a megelőzés és a kezelés lehetőségei

2 típusú vizsgálatban 1-es típusú autoimmun hepatitisben szenvedő betegeknél (követés 6 évig 84 betegnél és 8 éves nyomon követés 69 betegnél) a magas ALT-értékek jelezték a fertőzés progresszióját és előre jelezték a nemkívánatos eredményeket, beleértve a májrák kialakulását vagy a halált. [p, p]

p, 68,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

830 hepatitis B-ben szenvedő betegnél végzett 9 vizsgálat meta-analízisében azonban a betegek körülbelül ötödénél súlyos májfibrózis alakult ki, bár a tesztek normális ALT-szintet mutattak. [R]

p, 69,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 683 hepatitis B-beteggel végzett vizsgálat meta-elemzésében a betegek majdnem felének (48%) súlyos májkárosodása volt, bár ALAT-szintjük viszonylag alacsony volt. [R]

p, 70,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Cukorbetegség

A 60 359 résztvevővel végzett 17 vizsgálat metaanalízisében a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata nőtt az ALT-szint emelkedésével. [R]

p, 71,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 5 éves vizsgálatban (724 résztvevő) az emelkedett ALT-értékek jósolták a cukorbetegség jövőbeli fejlődését, akárcsak a BMI (testtömeg-index), az éhomi vércukorszint és a családi hajlam. [R]

p, blokk idézet 72,0,0,0,0 ->

Az ALT-szint a prediabétessel is összefügg, amely az emelkedett vércukorszint és a teljes értékű cukorbetegség kialakulásának közbenső része. [R]

p, 73,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas ALAT-szinttel rendelkező felnőtteknél a cukorbetegség jelei is megjelentek, például magas éhomi vércukorszint, inzulinrezisztencia és károsodott glükóz tolerancia (3 vizsgálat eredményei 15 676 és 1847 felnőtt és 886 serdülő bevonásával). [p, p, p]

p, 74,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

2087 japán ember vizsgálata során a magas ALT-szint az alacsony fehérje adiponektinszinttel is társult, amely segít fenntartani a vércukorszintet. [R]

p, 75,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az ALT-értékek növekedése jelzi a cukorbetegség szövődményeinek kialakulását, és előre jelzi a betegek helyzetének romlását. [R, R, R] Egy vizsgálatban (16 865 felnőtt) magas diabéteszes szövődmények okozta halálhoz társultak magas ALT-értékek. [R]

p, 76,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az emelkedett ALT-szint gyakori volt egy 115 típusú, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek vizsgálatában. Ezeknek a gyermekeknek fokozott az alkoholmentes májbetegség (NAFLD) kialakulásának kockázata. [R]

p, nyomtatott idézet: 77,0,0,0,0 ->

56 típusú, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő és megnövekedett ALT-szinttel rendelkező vizsgálatban magasabb BMI (testtömeg-index), magas éhomi vércukorszint és emelkedett glikált hemoglobin (Hba1c) volt, ami a vércukorszint krónikus növekedését jelzi. vér. [R]

p, nyomtatott idézet 78,0,0,0,0 ->

Elhízottság

Az elhízás és a megnövekedett ALT-szint több tanulmányhoz kapcsolódott (összesen 1 168 355 résztvevő). [p, p, p, p, p]

p, 79,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Különösen a derék kerülete és a hasi zsír pontosabban megjósolja az ALT értékeket, mint a testtömeg-index (BMI) szokásos mérései, amint azt számos tanulmány kimutatta (8430 serdülő, 8428 felnőtt, 903 nő, 175 gyermek). [R, R, R, R, R, R] 290 elhízott inzulinrezisztens beteg vizsgálatában megemelkedett ALT értékeket találtak. [R]

p, 80,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A hasi zsír felhalmozódásának különféle következményei lehetnek, és az általános elhízás gyakrabban kíséri olyan állapotokat, mint a cukorbetegség és a májbetegség. [p, p]

p, 81,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A SÚLYOS BETEGSÉGEK FEJLESZTÉSÉNEK KOCKÁZATA AZ OBESITÁS ÉS AZ INSULINI ELLENÁLLÁS ELŐTT

Tehát az elhízás nem okoz okot az ALT növekedésének, de az elhízás a károsodott inzulinrezisztencia tünete a sejtekben, amely az ALT értékek növekedését is szimulálja. [p, p, p].

p, blokk idézet 82,0,0,0,0 ->

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindrómát egymással összefüggő tünetek sorozataként írják le, amelyek növelik a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és az általános halálozás kockázatát. Ezek a tünetek magukban foglalják a magas vérnyomást, az általános krónikus gyulladásokat, a magas koleszterinszintet, a hasi zsír (zsigeri zsír) felhalmozódását és az inzulinrezisztenciát. [R]

p, 83,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

5 tanulmány meta-analízisében, 29 815 résztvevővel, megállapították, hogy a metabolikus szindróma kockázata 14% -kal nőtt minden további ALT-szint emelkedés esetén a vérben további 5 U / L-rel. [R]

p, 84,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik tanulmányban (28 456 résztvevő) azoknál az embereknél, akiknél a ALT a normál tartomány felső negyedében volt, 82% -kal nagyobb eséllyel diagnosztizálták a metabolikus szindrómát, mint az ALT-vel ezen tartomány alsó negyedében. [R]

p, 85,0,0,0,0 blokkjegyzet -> METABOLIKUS SZINDRÓMA JELEI

2 vizsgálatban (5586 serdülő és 1740 felnőtt) az emelkedett ALT-szint szignifikánsan társult a C-reaktív fehérje növekedésével (gyakran metabolikus szindrómában szenvedő embereknél diagnosztizálták). A májgyulladás hozzájárulhat az általános krónikus gyulladáshoz metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél. [p, p, p, p, p, p]

p, 86,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Magas vér-vasszint

A magas ALT-értékek társulhatnak a vér kórosan magas vasszintjével, ami hozzájárul a májkárosodáshoz (számos tanulmány megállapítása 15 676 és 13 605 felnőtt résztvevővel, valamint 959 posztmenopauzás nővel). [p, p, p, p]

p, 87,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A vasfelesleg önmagában májkárosodást és az ALT-értékek további növekedését eredményezheti. [p, p]

p, 88,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 3455 résztvevővel végzett vizsgálatban a magas ALT-szint a hepcidin hormon (amely a szervezetben a vasat szabályozza) növekedésével járt, ami arra utal, hogy testünk megpróbálja megvédeni a májat a vas túlterhelésétől ennek a hormonnak a termelésével. [R]

p, 89,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A HPSIDIN A VAS HOMEOSZTÁZIS FŐ SZABÁLYOZÓJA A TESTBEN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Egerekben a vérben lévő vas mennyiségének növekedése megnövelte az általános gyulladást, a szabad gyökök mennyiségét és a hegszövet felhalmozódását a májban, ami stimulálta az ALT szint emelkedését. [R]

p, 90,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hemochromatosis

A hemochromatosis egy genetikai betegség, amely főleg fehér embereknél fordul elő (0,33% esélye ennek a betegségnek a kialakulásához), és amely csökkenti a test képességét a vas megfelelő feldolgozására, felhalmozódva a test szöveteiben. [R, R] A hemochromatosis a vas túlterhelését okozza a szervezetben, blokkolva a hepcidin hormon termelését. [R]

p, 91,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

100 hemochromatosisban szenvedő beteg vizsgálatában 65% -uknak magas volt az ALT-szintje. [R]

p, 92,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Izombetegség vagy sérülés

Az izomsejtekben található bizonyos mennyiségű ALT miatt az izomszövet sérülése és betegsége az ALT szint növekedését is okozhatja, mivel ez az enzim a haldokló sejtekből felszabadul a vérbe. [R].

p, 93,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

620 gyulladásos izombetegségben (polimiozitisz, dermatomiozitisz) szenvedő beteg vizsgálatakor 43% -uknál emelkedett ALT-szintet találtak. [R]

p, 94,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az izomdisztrófiában szenvedő betegek örökletes rendellenességében, amelyben az izmok gyengülnek és sorvadnak, csaknem 88% -ban magas ALAT-szint mutatkozott (232 betegen végzett vizsgálat). [R]

p, 95,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy olyan 16 beteggel végzett vizsgálatban, akiknél extrém fizikai megterhelés miatt különféle izomsérüléseket diagnosztizáltak, az ALT növekedését találták. [R].

p, 96,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Bizonyos típusú izomszöveti rendellenességeknél az elváltozás súlyossága meghatározható az ALT-szintek mérésével. [R]

p, 97,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az intenzív osztályon 189 rhabdomyolysisben szenvedő beteget vizsgálták, hogy az izomsejtek gyors pusztulásával és magas ALT-szinttel (1000 U / L fölött) szenvedő emberek 46,2% -kal nagyobb halálozási eséllyel rendelkeznek, mint csökkent ALT. [R]

p, 98,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

Agyvérzés kialakulása

29 vizsgálat (összesen 1,23 millió ember) metaanalízisében arra a következtetésre jutottak, hogy magas ALT-szint mellett mérsékelten nő a stroke valószínűsége. [R]

p, blokk idézet 99,0,0,0,0 ->

Egy másik, 279 982 ázsiai, magas ALT-szinttel rendelkező férfiban végzett vizsgálatban 74% -kal nagyobb eséllyel volt szélütés, mint alacsony ALT-szinttel rendelkező férfiaknál. Ez a kapcsolat azonban kevésbé volt kifejezett a nőknél (60% -os kockázat). [R]

p, blokkjegyzet 100,0,0,0,0 -> AZ ATHEROSCLEROSIS FEJLESZTÉS FOLYAMATA

Magas koleszterin

Az ALT, az LDL (rossz koleszterin) és a trigliceridek (a testzsír fő típusa) szintje gyakran összekapcsolódik. Ennek oka lehet az inzulinrezisztencia és a zsírmájbetegség (NAFLD) kialakulása, ami arra utal, hogy a magas koleszterinszint és az ALT okozza e betegségek fő okát. [p, p, p]

p, 101,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ráadásul a magas ALT-szinttel rendelkező emberek általában alacsony HDL (jó) koleszterinszinttel rendelkeznek, több tanulmány szerint (összesen 77 191 résztvevő). [p, p].

p, 102,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hipertónia (magas vérnyomás)

A magas ALT-szint szorosan összefüggésben volt a megnövekedett vérnyomással 2 vizsgálatban 15 676 és 416 résztvevővel. [p, p]

p, 103,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az amerikai Nemzeti Labdarúgó Liga (NFL) 69 aktív játékosa közül az emelkedett ALT-szint gyakori volt azoknál a játékosoknál, akik magas BMI-vel, 130/80 Hgmm-nél nagyobb vérnyomással és nagyobb derékkal rendelkeztek. [R]

p, 104,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas vérnyomás, az ALT emelkedésével együtt más egészségügyi problémák kialakulásához vezethet. Alkoholos májbetegségben, 2-es típusú cukorbetegségben és metabolikus szindrómában szenvedőknél általában magas a vérnyomás és magas az ALT-szint (két tanulmány 27 769 és 96 résztvevővel). [p, p]

p, blokk idézet 105,0,0,0,0 ->

Egy másik tanulmány (151 alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő beteg) kimutatta, hogy az emelkedett ALT-értékek növelik a kockázatokat és növelik a vérnyomást. [R]

p, 106,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Megnövekedett húgysavszint

Jelentős mennyiségű húgysav a vérben köszvényhez és vesekőhöz vezethet. [R]

p, 107,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

2 vizsgálatban (11 572 és 3260 résztvevő) a magasabb húgysavtartalmú embereknél az ALT-értékek is magasabbak voltak. [p, p]

p, 108,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hasonló eredményt találtak egy másik, 11 898 felnőtt résztvevővel végzett vizsgálatban, de csak nőknél. [R]

p, 109,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A húgysavértékek növekedése növeli az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kialakulásának kockázatát egy 3768 felnőttel végzett vizsgálatban. [R, R]

p, 110,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Antioxidáns hiány

A megnövekedett ALT-szint alacsony antioxidáns-szinttel társult a szervezetben (2 tanulmány - 13 605 és 4376 résztvevő). [p, p]

p, 111,0,0,0,0 - blokkjegyzet ->

A karotinoidok (alfa-karotin, béta-karotin, egyéb karotinoidok, béta-kriptoxantin, lutein és zeaxantin) és a C-vitamin szintje alacsonyabb volt magas ALT-szinttel rendelkező betegeknél (13 605 vizsgálat résztvevője). [R]

p, 112,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik tanulmányban (1037 7 évnél idősebb résztvevő) az alacsony A-provitamin (béta-karotin, béta-cryptoxanthin és más karotinoidok) szinttel rendelkező emberek 70% -kal nagyobb valószínűséggel emelték az ALT-szintet, mint azok a résztvevők, akiknél ezek az antioxidánsok magas értéket mutatnak. [R]

p, 113,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A karotinoidok hatása a zsír felhalmozódásának és a májban fellépő gyulladáscsökkentés blokkolására

A májbetegség (különösen a zsír felhalmozódása ebben a szervben) alacsony antioxidáns szinttel társult (2 vizsgálat 350 és 97 résztvevővel). [p, p]

p, 114,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A karotinoidok és az E-vitamin segítenek fenntartani a máj egészségét: [R, R]

  • Az inzulin működésének javítása a sejtekben (csökken az inzulinrezisztencia)
  • A sejthalált okozó gének aktivitásának csökkenése
  • A fehérvérsejtek átalakulása gyulladásgátló immunsejtekké (M1 makrofágok)
  • A zsírbontás során a szabad gyökök felszabadulásából származó szövetkárosodás blokkolása.

Az epe termelésével kapcsolatos betegségek

Az epe termelésével járó betegségek befolyásolják a test azon szerveit, amelyek részt vesznek ebben az epeváladékban: a májat, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet. [R]

p, 115,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy epehólyag-gyulladásban (kolecisztitiszben) szenvedő 424 beteg vizsgálatában kimutatták, hogy az epekő nélküli betegeknél az ALT-szint mérsékelt növekedést mutatott (82,5 U / L), míg az epekőben szenvedő betegeknél jelentősen megemelkedett ALT-szint (95 U / L). [R]

p, 116,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

7 epekövességben szenvedő betegnél az ALT-érték kezdetben nagyon magas volt - több mint 1000 U / L. ALT-szintjük csökkent, amint eltávolították az epeköveket. [p, p]

p, 117,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az epekövek hasnyálmirigy-gyulladást is okozhatnak azáltal, hogy blokkolják az epevezetékeket, és visszahelyezik az epét a hasnyálmirigybe. [R]

p, 118,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 119,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Coeliakia

140 olyan krónikusan emelkedett ALT-szinttel rendelkező beteg vizsgálatában, amely nem magyarázható májbetegséggel, cukorbetegséggel vagy alkoholfogyasztással, a fel nem ismert cöliákia eseteinek 8,5% -át találták. [R]

p, 120,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A kezeletlen cöliákia miatt bekövetkező májkárosodást a lisztérzékenységhez társuló autoimmun hepatitisnek nevezik, és általában sikérmentes étrendre váltással sikeresen szabályozható. [R]

p, 121,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Két, 171 és 158, kezeletlen cöliákiában szenvedő felnőtt vizsgálatában 42–47% -nak volt magas az ALT-értéke. Szigorú gluténmentes étrend követése után az ALT szint normalizálódott ezen emberek 95-100% -ában. [p, p]

p, blokkfüzet 122,0,0,0,0 -> IMMUNGYULLADÁS A KIS BÉRBEN A GLUTÉN (GLUTÉN) HATÁSA ALATT

Ezenkívül egy másik, 13 818 cöliákiás résztvevővel és 66 584 egészséges felnőttel végzett tanulmány megállapította, hogy a cöliákiás betegeknél 2-6-szor nagyobb a kockázata más májbetegségek kialakulásának. [R] Ez arra utal, hogy a glutén (glutén) tolerancia hiánya hosszú távú májkárosodást okozhat. [R]

p, 123,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Oxigénhiány a testben

A rossz keringés, valamint az alvási apnoe és a nagy magasság hipoxiához vezethet, ami azt jelenti, hogy sejtjeink éheznek és nem kapnak elegendő oxigént. [R]

p, 124,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

182 rendkívül magas ALT-szinttel rendelkező, több mint 2 éven át tartó beteg megfigyelése a gyenge vérkeringést tárta fel az ALT ilyen jelentős növekedésének (több mint 1000 U / L) egyik leggyakoribb oka. [R]

p, blokk idézet 125,0,0,0,0 ->

85 májbetegségben szenvedő beteg klinikai vizsgálatában az alvási apnoéval diagnosztizált betegek magasabb ALT-értékeket mutattak, egy másik, alvási apnoe-betegekkel (540 résztvevő) végzett vizsgálatban a test oxigénszintjének csökkenése pontosabban megjósolta az ALT növekedését. [p, p].

p, 126,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Testünk az oxigénhiányra úgy reagál, hogy több vörösvértestet (eritrocitát) állít elő, amelyek oxigén szállítására jönnek létre. Ez megemeli a hematokritot (vérvizsgálati érték), amely a vörösvértestek százalékos arányát méri a vérben. [R]

p, 127,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A hipoxia szervkárosodáshoz és az általános gyulladás növekedéséhez vezethet, valamint csökkenhet a máj regenerációs képessége, csökkenhet az új erek létrehozásának és a kötőszövet helyreállításának képessége. Ezt patkány alvási apnoe modellben tesztelték. Megállapították, hogy néha az oxigénhiány a szabad gyökök májkárosodásához vezetett, ami végül teljes értékű alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kialakulásához vezetett. [p, p, p]

p, 128,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Maga a májbetegség csökkentheti a májsejtek oxigéntartalmát, pozitív visszacsatolási hurkot hozhat létre, amely gyorsan rontja a máj egészségét. [R]

p, 129,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Vírusfertőzések

11 vizsgálat (2086 beteg) metaanalízise a dengue-láz (szúnyogok által hordozott trópusi vírus) ALT-re gyakorolt ​​hatását vizsgálta. Megállapították, hogy a dengue-lázban szenvedő betegek 52% -ánál és a vérzéses lázzal járó, életveszélyes dengue-betegségben szenvedők 54% -ánál rendellenesen magas az ALT-szint. [R] Az ALT növekedését nagy valószínűséggel a Dengue vírusnak való kitettség okozta májgyulladás okozta (169 betegen végzett vizsgálat). [R]

p, 130,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

41 mononukleózisban szenvedő betegnél az ALT kezdetben körülbelül ötszörösére emelkedett, de 20 nap után normalizálódott. [R]

p, 131,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas ALT-szám súlyos fertőzést jelezhet. 353 dengue-lázas beteg vizsgálatában a magas ALT-szint hosszabb kórházi tartózkodáshoz és vese- vagy májelégtelenség, vagy akár halálhoz vezetett. [p, p, p, p]

p, 132,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezenkívül a magas ALT-szint a HIV-vírus erős aktivitásával (a vírus RNS-szintjének felmérése a vérben) és egy másik súlyos fertőzés kialakulásával is összefügg (2 vizsgálat 2,365 felnőtt és 440 HIV-beteg részvételével). [p, p]

p, 133,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kolinhiány

A kolin szerves vegyület (B-vitamin), hepatoprotektor (védi a májsejteket), és elősegíti a zsírok metabolizmusát a májban. Testünk nagyon kis mennyiségben termel kolint, ezért az olyan ételek, mint a tojás, a csirke, a lazac vagy a mandula a fő forrás ennek az anyagnak. [R]

p, 134,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Megállapították, hogy a kolinhiányos patkányok magasabb ALT-szinttel rendelkeznek, mint azok, akiknek hiányos a kolin-hiány. [R]

p, 135,0,0,0,0 blokk-idézet -> ÉLELMISZER Gazdag HOLIN

Az embereken végzett kutatások azonban még mindig függőben vannak. 15 beteg klinikai vizsgálatában elegendő kolinnal sztentetést (parenterális táplálást) kaptak, és ALT-szintjük 6 hét után csökkent. Egy másik, 60 emberből álló klinikai vizsgálatban a kolin-kiegészítés (550 mg naponta) nem csökkentette az ALT-szintet, de nem növelte az ALT-szintet. [p, p]

p, 136,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A terhesség szövődménye

Egy 430 olyan terhes nő vizsgálatában, amelynek megmagyarázhatatlanul magas ALAT-szintje nem cukorbetegség, májbetegség vagy alkoholfogyasztás volt, 82% -kal nagyobb volt a cukorbetegség kialakulásának kockázata terhesség alatt, kivéve azokat a nőket, akik már a terhesség előtt elhízottak. [R]

p, 137,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 323 terhes nővel végzett vizsgálatban az első trimeszterük során tapasztalt magas ALT-szint a macrosomia (megnövekedett magzati súly) kockázatának 80% -os növekedésével járt. [R]

p, 138,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Rák kialakulása (ázsiaiak)

14, 1,79 millió ázsiaiakra kiterjedő vizsgálat meta-elemzésében az ALT-értékek a normál tartomány felső harmadában 65% -kal növelték a rák kialakulásának kockázatát, szemben azokkal, amelyek ALT-értékei a normál tartomány alsó harmadában voltak. Ezt az összefüggést azonban az európaiak esetében nem vizsgálták. [R]

p, 139,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 782 632 koreai férfit vizsgáló tanulmányban az ALT növekedése 62% -kal magasabb kockázattal járt a nyelőcsőrák kialakulásában és 60% -kal nagyobb eséllyel halhatott meg tőle, szemben az alacsonyabb ALT-pontszámú férfiakkal. [R]

p, 140,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Fokozott halálozási kockázat

19 vizsgálat metaanalízise (összesen 9,24 millió ázsiai) azt találta, hogy az ALT-értékek a normál tartomány felső harmadában 43% -kal nagyobb valószínűséggel halnak meg bármilyen okból, mint az alsó harmadban szenvedő ALT-értékek. normál tartomány. Ezeket a vizsgálatokat azonban nem európaiak részvételével végezték. [R]

p, 141,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Depresszió

Az emelkedett ALT-szinttel rendelkező embereknél 67-76% -kal nagyobb a valószínűsége a depresszió tüneteinek (5984 felnőtt vizsgálata). [R]

p, 142,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az emelkedett ALT-szintet és májbetegséget gyakran kísérő gyulladás szintén növelheti a depresszió valószínűségét az immunjelek agyra gyakorolt ​​hatása révén. [p, p]

p, 143,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Szívbetegség (esetleg)

Az alacsony ALT-szint általában a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett valószínűségével jár, de egyes kutatók ellentétes következtetésre jutottak. [R].

p, 144,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

29 vizsgálat meta-elemzése (összesen 1,23 millió résztvevő) enyhe pozitív összefüggést talált az ALT-szint és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása között az ázsiaiaknál, az ALT-vel fordítottan összefüggő szívbetegségekkel (minél kevesebb az ALT, annál több betegség), és a stroke közvetlen kapcsolatot mutatott (az ALT növekedése növelte a stroke kockázatát). [R]

p, 145,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas ALT-szint szintén növeli a szív megnagyobbodásának valószínűségét egy kísérleti tanulmányban, amelyen 151, alkoholmentes májbetegségben (NAFLD) szenvedő beteget vontak be. [R]

p, 146,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 610 koszorúér-betegségben szenvedő beteg vizsgálatában átlagosan 230% -kal magasabb ALT-szintet diagnosztizáltak a vérükben, mint egészséges embereknél (függetlenül az egyidejű tényezőktől, például alkoholfogyasztás, magas vérnyomás és magas koleszterinszint) [R ]

p, 147,0,0,1,0 -> blokkjegyzet ->

2 másik vizsgálatban az ALT a metabolikus szindróma kialakulásához kapcsolódott, de a szív- és érrendszeri betegségekkel nem találtak szignifikáns összefüggést (3 719 és 2,812 résztvevő). [p, p]

p, 148,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 149,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hogyan csökkenthető az ALT

Mérsékelt testmozgás

A testmozgás jelentősen csökkentette az ALT-t 1777 májbetegségben szenvedő betegnél (metaanalízis és 2 másik tanulmány). A magas testtömeg-indexdel (BMI) rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel kaptak pozitív eredményt - az ALT csökkenését. [p, p, p, p, p]

p, 150,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A testmozgás valószínűleg csökkenti az ALT szintjét gyermekeknél és serdülőknél is. A vizsgálatban 2844 serdülő vett részt), az alacsony fizikai erőnlétűek magasabb ALT-értékeket mutattak, mint a fizikailag fejlett serdülők. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a fizikai erőnlét javítása hozzájárul az ALT csökkenéséhez. [p, p]

p, 151,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az intenzív edzés viszont növelte az ALT-t az ökölvívók, jégkorongozók és ultramaratonisták tanulmányai során. [p, p, p]

p, 152,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 153,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Sújt veszteni

Egy 15 hónapos vizsgálatban, amelyben 31 túlsúlyos felnőtt vett részt, a testmozgás és az étrend olyan fogyáshoz vezetett, amely közvetlenül az ALT csökkenésével járt. [R]

p, 154,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy klinikai vizsgálatban (2153 egészséges résztvevő) a cukorbetegség 3 éves metforminnal történő kezelése csökkentette az ALT értékeket. Ez a hatás a fogyástól függ, jelezve, hogy a metformin elősegíti a fogyást, ami viszont csökkenti az ALT-szintet. [R]

p, 155,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, nyomtatott idézet 156,0,0,0,0 -> ÉLELMISZER ÉLELMISZEREK Különböző szénhidráttartalommal

Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Az alacsony kalóriatartalmú étrend az ALT csökkenéséhez vezet, valószínűleg a fogyás miatt, bár ez nem közvetlen összefüggés. [R]

p, 157,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Például egy 259 túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedő ember klinikai vizsgálatában azok, akik mediterrán étrendet fogyasztottak (35% szénhidrát, 45% zsír) 6 hónap alatt alacsonyabb ALT-értékeket mutattak, mint azok, akik speciális étrendet követtek. az American Diabetes Association-től (50% szénhidrát, 30% zsír). [R]

p, 158,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezenkívül egy másik klinikai vizsgálatban, 52 betegen, akik túlsúlyosak és inzulinrezisztensek voltak, az alacsony szénhidráttartalmú étrend (40% szénhidrát, 45% zsír) nagyobb ALT-csökkenést eredményezett, mint az alacsony zsírtartalmú étrend (60% szénhidrát, 25% zsír). ), bár mindkét étrendnek ugyanannyi kalóriája volt, és a résztvevők ugyanannyit fogytak. [R]

p, 159,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezenkívül egy 59 túlsúlyos nő vizsgálatában az alacsony szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend betartása az ALT csökkenéséhez vezetett (33% az étrendi szénhidrátok csökkenése, 41% a zsír csökkenése). Ezeknek a nőknek mindkét csoportja hasonló mennyiségű súlyt is elveszített (5,5%, illetve 5,7%), ami a súlycsökkenést jelzi az ALT csökkenésének fő tényezőjeként. [R]

p, 160,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Feladja a glutént (glutént)

Ha glutén (glutén) intoleranciát állapítanak meg, a gluténmentes étrendre való áttérés a legjobb választás az ALT csökkentésére. Két, 171 és 158 cöliákiás beteg bevonásával végzett vizsgálatban az ALT-értékek 6 hónap után csökkentek az emberek 95-100% -ában gluténmentes étrendre váltás után. [p, p]

p, 161,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Vegyen be több vitamint és antioxidánst az étrendbe

A magas vér ALT-szint társulhat a test abnormálisan alacsony vitamin- és antioxidánsszintjével, ami azt jelzi, hogy ezekkel az anyagokkal való kiegészítés előnyös lehet. [p, p]

p, 162,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az antioxidánsok és vitaminok javíthatják a máj egészségét és csökkenthetik az ALT-értéket azáltal, hogy csökkentik a máj oxidatív károsodásait és gyulladását (a makrofágokat gyulladásgátlóvá alakítják). [R]

p, 163,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 164,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

E-vitamin

401 alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő 5 klinikai vizsgálat 2015-ös metaanalízise azt mutatta, hogy az E-vitamin-kiegészítés átlagosan 29 U / L-rel csökkentette az ALT-szintet. [R]

p, 165,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az E-vitamin-kiegészítés az alkoholmentes zsírmájbetegségben, az alkoholmentes steatohepatitisben és a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél is csökkentette az ALT-szintet - derült ki egy másik tanulmány (119 különböző májbetegségben szenvedő beteg) metaanalíziséből. [R]

p, 166,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy vizsgálatban (klinikai, kettős-vak, randomizált) 247 alkoholmentes májbetegségben (NAFLD) szenvedő betegnél napi 800 NE E-vitamin (kb. 530 mg) 96 hét ilyen kezelés után csökkentette az ALT-értékeket, és javította a máj egészségét (biopsziát használtak az ellenőrzésre).... [R]

p, 167,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezt az eredményt azonban nem sikerült megismételni a gyermekekkel és serdülőkkel végzett kísérletek során. [R, R] Az E-vitamin nem csökkentette szignifikánsan az ALT-szintet májbetegségben szenvedő gyermekeknél (NAFLD) 270 klinikai vizsgálat metaanalízisében. [R]

p, 168,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 173 alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő serdülő klinikai vizsgálatában a napi 96 NE E-vitamin bevitele 96 hétig nem mutatta az ALAT csökkenését. [R]

p, 169,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 170,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A RESVERATROL potenciális hatásai a gyulladáscsökkentésre, az ateroszklerózis és a metabolizmus javításának megelőzésére (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

A resveratrol a szőlő héjában és az áfonyában található antioxidáns, amely csökkentheti a gyulladást és a sejtek pusztulását a májban. [p, p]

p, 171,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Számos klinikai vizsgálat (50 és 60 alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő beteg) kimutatta, hogy a napi resveratrol kiegészítés csökkentette az ALT értékeket. [p, p]

p, 172,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az ALT csökkenése a következő esetekben történt:

  • A napi 500 mg-os resveratrol 12 héten keresztül átlagosan 32% -kal csökkentette az ALT-t. [R]
  • A napi 300 mg resveratrol 13 héten keresztül átlagosan 18% -kal csökkentette az ALAT-szintet. [R]

C vitamin

A C-vitamin jelentősen csökkenti az ALT-szintet a peszticidekkel kitett patkányokban (semlegesíti a szabad gyököket). [R]

p, 173,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A C-vitamin és az E-vitamin önmagában és együttesen csökkentik a csirkék magas ALAT-szintjét rézmérgezés után. [R]

p, 174,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Végül a C és E vitamin kombinációja csökkenti az ALT értékeket az alkoholfogyasztásban a szabad gyökök csökkentésével (számos patkányon végzett vizsgálatban). [p, p]

p, 175,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, blokkjegyzet 176,0,0,0,0 -> A rutin flavonoidokat és kvercetint tartalmazó ételek.

Rutin

A rutin, a citrusfélék héjából vagy más élelmiszerekből származó antioxidáns hozzáadásával végzett kezelés csökkentette az ALT-szintet patkányokban, miután nagy súlyt híztak magas kalóriatartalmú étrend és napi alkoholfogyasztás során. [R]

p, 177,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A napi rutinpótlás megvédi a patkányokat a magas ALT-szinttől, ha magas koleszterinszintű ételeket fogyasztanak (csökkentve a szabad gyökök által okozott májkárosodást). [R]

p, 178,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kávé

Számos tanulmányban (összesen 26 206 résztvevő) azok az emberek, akik naponta átlagosan legalább 2 csésze kávét fogyasztottak, alacsonyabb ALT-szintet mutattak, mint azok, akik nem ittak kávét. [p, p, p]

p, 179,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 376 hepatitis C-ben szenvedő beteg vizsgálatában az alanyok további kávét kaptak étkezés közben 12 hónapig, és azok, akik rendszeresen kávét fogyasztottak, az ALT-érték csökkenését mutatták, vagy ezeket az értékeket a normális szinten tartották. [R]

p, 180,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ugyanakkor egy 177 májfibrózisban szenvedő beteg vizsgálatában a napi kávéfogyasztás nem csökkentette az ALT szintet. Azok a résztvevők azonban, akik kevesebb, mint 2 csésze kávét fogyasztottak naponta, csökkent máj hegesedést (fibrózist) mutattak (májbiopsziával mérve), ami arra utal, hogy a kávé továbbra is javítja a máj egészségét. [R]

p, 181,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Még nem világos, hogy mi a szervezet számára előnyös a kávéban (antioxidánsok vagy más mechanizmus). A koffein azonban valószínűleg nem lesz jótékony hatású a máj számára, mert a jóval kevesebb koffeint tartalmazó zöld tea szintén pozitív hatással van a szervezetre, csökkentve az AST, az ALT és a ferritin szintjét. [p, p, p, p]

p, 182,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Vas készítmények

A 3 hónapos vasfogyasztással történő terápia a szervezet helyreállításához átlagosan 38% -kal csökkentette az ALT-t egy klinikai vizsgálatban, amelyben 33 krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteg vett részt. [R]

p, 183,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 184,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Biológiai adalékanyagok növényi kivonatokkal

Articsóka elhagyja

Napi 2700 mg articsóka levél kivonat 2 hónapon át történő fogyasztása az ALT szint átlagosan 47% -os csökkenését eredményezte egy 60 alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő beteg klinikai vizsgálatában. [R]

p, 185,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hammada scoparia

A Hammada scoparia leveleket az észak-afrikai országok hagyományos orvoslásában használják rák, hepatitis és elhízás kezelésére. [R] A napi kiegészítés ezzel a kivonattal védte a patkányokat az alkoholfogyasztással járó ALT növekedésétől. [R]

p, 186,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Piliostigma thonningii

A Piliostigma thonningii az afrikai esőerdőkben őshonos növény, ahol az adott kontinensen élők gyomorfájdalmak, köhögés, megfázás, gyulladás és kígyómarás kezelésére használják. [R] Ennek a növényi kivonatnak a napi használata jelentősen csökkentette az ALT-szintet patkányokban, valószínűleg az inzulinrezisztencia csökkentésével. [R]

p, 187,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Csökkentse az alkoholfogyasztást

Kis mennyiségű alkohol csökkentheti az ALT-t az inzulinérzékenység növelésével, a szabad gyökök és / vagy a vér húgysavszintjének csökkentésével. [R]

p, 188,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

9 703 egészséges japán férfi vizsgálatában a mérsékelt alkoholfogyasztás (heti 4–14 ital) az ALT-szint csökkenését mutatta. [R]

p, 189,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A minimális alkoholfogyasztás (1 térfogat% víz) jelentősen csökkentette az ALT-értékeket nagy mennyiségű zsírt tápláló patkányokban. Az alkoholfogyasztás megduplázása 2% -ra gyengítette ezt a hatást. [R] Ez egyenértékű körülbelül 11 gramm tiszta alkohollal személyenként.

p, 190,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 191,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az Omega-3 nem működik

Korábban az omega-3 zsírsavak hatékony hatása az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kezelésében, sok tudós lefordította és az ALT csökkentésének lehetőségét. A tudományos vizsgálatok azonban nem erősítették meg ezt a lehetőséget. [p, p]

p, 192,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Bár egyes tanulmányok pozitív eredményeket mutattak, 2 metaanalízis (összesen 932 résztvevő) nem talált semmilyen előnyöket az Omega-3-ról az ALT-szint csökkentésére. [p, p]

p, 193,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

ALT jegyzet

Az ALT-teszt nem megbízható mérője a máj egészségének. A normális ALT-szint elfedheti a különféle betegségeket vagy fertőzéseket, és az ALT-értékek egyéni különbségei túl nagyok a belső és külső tényezők miatt. [p, p, p]

p, 194,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy szakirodalmi áttekintés azt mutatja, hogy az ALT szintje egészségi okok miatt akár 10% -20% között is változhat a nagyon hasonló emberek körében, ami jelzi a kutatás szabványosításának szükségességét. [R]

p, 195,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezért további májenzimek, például az AST, az alkalikus foszfatáz és a GGT további tesztjei segíthetnek teljesebb képet alkotni a máj egészségéről. [R]

p, 196,0,0,0,0 -> p blokkjegyzet, 197,0,0,0,1 -> blokkjegyzet

További Információk A Cukorbetegség