Amiláz összes szérumban

Az amiláz az egyik emésztőrendszeri enzim, amelyet a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy választanak ki.

Diasztáz, szérum amiláz, alfa-amiláz, szérum amiláz.

Amy, alfa-amiláz, AML, diasztáz, 1,4-α-D-glükanohidraláz, szérum amiláz, vér amiláz.

Kinetikai kolorimetriás módszer.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  2. Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzon 30 perccel a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az amiláz a hasnyálmirigyben termelődő és a hasnyálmirigy-lében található enzimek egyike. A lipáz lebontja a zsírokat, a proteáz lebontja a fehérjéket, az amiláz pedig a szénhidrátokat. A hasnyálmirigyből az amilázt tartalmazó hasnyálmirigy-lé átjut a hasnyálmirigy-csatornán a duodenumba, ahol elősegíti az ételek emésztését..

Normális esetben csak kis mennyiségű amiláz kering a véráramban (a hasnyálmirigy és a nyálmirigy sejtjeinek megújulása miatt), és bejut a vizeletbe. Ha a hasnyálmirigy károsodása következik be, mint a hasnyálmirigy-gyulladásban, vagy ha a hasnyálmirigy-csatornát egy kő vagy daganat blokkolja, az amiláz nagy mennyiségben kezd bejutni a véráramba, majd a vizeletbe.

Kis mennyiségű amiláz képződik a petefészkekben, a belekben, a hörgőkben és a vázizmokban.

Mire használják a kutatást?

  • Az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és más olyan betegségek diagnosztizálása, amelyek a hasnyálmirigyet a kóros folyamatban veszik részt (lipázvizsgálattal együtt).
  • A hasnyálmirigyet érintő rák kezelésének nyomon követésére.
  • Annak érdekében, hogy az epekövek eltávolítása után a hasnyálmirigy-csatorna ne sérüljön.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Amikor a betegnek hasnyálmirigy-patológiájának jelei vannak:
    • intenzív fájdalom a hasban és a hátban ("övfájdalom"),
    • hőmérséklet emelkedés,
    • étvágytalanság,
    • hányás.
  • A hasnyálmirigy-betegségben szenvedő beteg állapotának figyelemmel kísérése és a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése során.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 28 - 100 U / l.

A szérum teljes amiláz aktivitásának növekedésének okai

  • Akut hasnyálmirigy. Ebben a betegségben az amiláz aktivitás 6-10-szeresével meghaladhatja a megengedett szintet. A növekedés általában a hasnyálmirigy károsodása után 2-12 órával következik be, és 3-5 napig tart. Annak a valószínűsége, hogy az akut fájdalmat az akut hasnyálmirigy-gyulladás okozza, meglehetősen magas, ha az amiláz aktivitás meghaladja az 1000 U / L-t. Ennek ellenére egyes akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél ez a mutató néha kissé növekszik, vagy akár normális is marad. Az amiláz aktivitás általában nem tükrözi a hasnyálmirigy érintettségének súlyosságát. Például masszív hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amilázt termelő sejtek többsége elpusztulhat, ezért aktivitása nem változik.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz aktivitás kezdetben mérsékelten növekszik, de ezután a hasnyálmirigy elváltozásának súlyosbodásával csökkenhet és visszatér a normális szintre. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő oka az alkoholizmus.
  • Hasnyálmirigy trauma.
  • Hasnyálmirigyrák.
  • A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (kő, heg).
  • Akut vakbélgyulladás, hashártyagyulladás.
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja).
  • A diabetes mellitus dekompenzációja - diabéteszes ketoacidózis.
  • Kiáramlási rendellenességek a nyálmirigyekben vagy a nyálcsatornákban, például mumpsznál (mumpsznál).
  • A hasi szervek műveletei.
  • Akut kolecisztitisz - epehólyag-gyulladás.
  • Bélelzáródás.
  • Megszakadt petevemhesség.
  • Az aorta aneurysma szakadása.
  • A makroamilázemia egy ritka jóindulatú állapot, amelyben az amiláz a szérumban lévő nagy fehérjékkel kombinálódik, és ezért nem tud átjutni a vese glomerulusain, felhalmozódva a szérumban..

A szérum teljes amiláz aktivitásának csökkenésének okai

  • Csökkent hasnyálmirigy-funkció.
  • Súlyos hepatitis.
  • A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa (cisztás fibrózis) súlyos örökletes betegség, amely a külső szekréció mirigyeinek (tüdő, gyomor-bél traktus) károsodásával jár..
  • A hasnyálmirigy eltávolítása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A szérum amiláz aktivitása megnő:
    1. terhes nőknél,
    2. kaptopril, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, furoszemid, ibuprofen, kábító fájdalomcsillapítók szedésekor.
  • A magas koleszterinszint csökkentheti az amiláz aktivitást.
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz növekedése általában a lipáz aktivitásának növekedésével jár.
  • A gyermekek amiláz aktivitása az élet első két hónapjában alacsony, az első év végére a felnőtt szintre emelkedik.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, sebész.

Vér-amilázvizsgálat

Áttekintés

Az amiláz a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek által termelt enzim. A hasnyálmirigy olyan szerv, amely különféle enzimeket állít elő, amelyek segítik a beleket az élelmiszer megemésztésében.

Az amiláz fő feladata, hogy segítse a testet az élelmiszerből származó szénhidrátok felszívódásában; emellett az orvosnak néha ismernie kell az amiláz szintjét bizonyos betegségek vagy rendellenességek észleléséhez. A hasnyálmirigy megbetegedése vagy gyulladása esetén az amiláz felszabadul a vérbe.

Használata

Bizonyos mennyiségű amiláz mindig jelen van az emberi testben. Szintje vérmintában mérhető. A vér túl magas vagy túl alacsony amilázszintje számos problémát jelezhet, különösen a hasnyálmirigy esetében.

Az amilázszint vizeletben is mérhető.

Eljárások

Az eljárás során vérmintákat vesznek egy vénából, általában a karon.

Az ápoló vagy a laboratóriumi szakember antiszeptikummal fertőtlenítőszert alkalmaz a bőr azon részén, ahol a szúrást elvégzik. A könyök fölötti karot gumiszalaggal húzzák meg, hogy létrehozzák a szükséges nyomást, és a vénák megteltek vérrel.

Ezután a nővér tűvel átszúrja az eret. Miután a tű belépett a vénába, a vér megtölti a tűhöz rögzített csövet. Megfelelő mennyiségű vér levétele után a nővér eltávolítja a tűt, megnyomja a szúrás helyét és ragasztószalaggal lezár.

Kiképzés

Az elemzés előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást.

A gyógyszerek szedésével konzultálnia kell orvosával. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vér amilázszintjét. Orvosa felkérheti Önt, hogy ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését vagy módosítsa az adagolását, mielőtt tesztelné az amilázt.

Íme néhány olyan gyógyszer, amely növelheti a vér amilázszintjét:

  • aszparagináz;
  • aszpirin;
  • fogamzásgátló tabletták;
  • kolinerg szerek;
  • etakrinsav;
  • metildopa;
  • opiátok (kodein, meperidin, morfin);
  • tiazid-diuretikumok (klór-tiazid, hidroklorotiazid, indapamid, metolazon).

eredmények

Különböző laboratóriumokban eltérő kritériumok vonatkozhatnak az amiláz arányára a vérben. Egyes laboratóriumokban a norma 23-85 egység literenként, másokban - 40-140.

A teszt eredményeinek jobb megértése érdekében beszélje meg orvosával..

A kóros eredmények okai különbözőek lehetnek, és attól függhetnek, hogy az enzim szintje csökken-e vagy nő. Például a magas vagy alacsony szint a hasnyálmirigyrák jele lehet. A magas szint a tüdő- vagy petefészekrák figyelmeztető jele lehet..

A magas vér amiláz egyéb okai:

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: Az enzimek működési zavarai, amelyek elősegítik a bélben lévő élelmiszerek lebontását - elkezdenek rombolni a hasnyálmirigy szöveteit. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen jelentkezik, de nem tarthat sokáig, és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem gyógyul meg teljesen, az idő múlásával súlyosbodik.
  • Kolecisztitisz: epehólyag-gyulladás A kolecisztitist epekövek okozzák. Megkeményedett koleszterin és más anyagok lerakódásai, amelyek az epehólyagban kialakulhatnak és elzárhatják az epevezetékeket. Ezt az állapotot daganat is okozhatja..
  • Macroamylasemia: makroamiláz jelenléte a vérben. Ez az enzim és a fehérje rendellenes kombinációja.
  • Gastroenteritis: a gyomor-bél traktus gyulladása.
  • Perforált fekély: A gyomor vagy a belek bélésében fellépő gyulladásos folyamat fekély kialakulásához vezet. Ha egy fekély behatol egy szövetbe vagy szervbe - a fekély perforációja - sürgős orvosi ellátásra van szükség.
  • Tubális terhesség: Megtermékenyített petesejt (embrió) az egyik petevezetékben (a petefészket a méhhez kötő csövekben) található, nem a méhben. Méhen kívüli terhességnek is nevezik, mert a méhen kívül fejlődik ki.
  • Egyéb állapotok: A megnövekedett amilázszint a nyálmirigyek fertőzését vagy a bélelzáródást is okozhatja.

Az alacsony szint a következő problémák jele lehet:

  • preeclampsia - a terhes nőknél megfigyelt állapot, amelyet másként terhességi toxikózisnak neveznek; egyik jele a magas vérnyomás is;
  • a hasnyálmirigy károsodása;
  • vesebetegség.

Amiláz (alfa-amiláz)

A Α - amilázok (1,4 - α - D - glükanohidrolázok, EC 3.2.1.1) az 1,4 - α - glükozidos kötések lehasításával katalizálják a polimer szénhidrogének, így amilóz, amilopektin és glikogén hidrolízisét. A poliszacharidokban és az oligoszacharidokban egyszerre több glikozidos kötés hidrolizálódik. A maltotrióz, a legkisebb egység, bár nagyon lassan, maltózzá és glükózzá alakul.

Az α-amilázoknak két típusa van: hasnyálmirigy típusú (P-típusú) és nyálas típusú (S-típusú). Mivel a P-típusú amiláz forrása kizárólag a hasnyálmirigyből származhat, a hasnyálmirigy-amiláz egy szervspecifikus izoenzim. Az S-típusú amiláz sok helyen szintetizálható. A nyálmirigyek mellett megtalálható a könnyekben, az izzadságban, a magzatvízben, a tüdőben, a herékben és a petevezeték hámjában..

A specifikus klinikai tünetek kis száma miatt a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnosztizálásában fontos az α-amiláz meghatározása, amelyet főként az akut pancreatitis diagnosztizálásában és monitorozásában alkalmaznak. A hyperamilasemia azonban nemcsak akut hasnyálmirigy-gyulladással vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával fordulhat elő, hanem veseelégtelenség (csökkent glomeruláris szűrés), tüdő- vagy petefészekdaganatok, tüdőgyulladás, nyálmirigy-megbetegedések, diabéteszes ketoacidózis, agyi trauma és műtéti beavatkozások vagy makroamilázemia esetén. Az enzim forrásának meghatározásához a hasnyálmirigy - α - amiláz vagy lipáz további meghatározása ajánlott.

Amiláz (alfa-amiláz) - a mértékegységek átalakítása, átalakítása, újraszámítása hagyományos vagy hagyományos egységekből SI egységekbe és fordítva. Egy online laboratóriumi számológép lehetővé teszi az amiláz (alfa-amiláz) indikátor konvertálását a következő egységekre: nkat / l, μkat / l, nmol / (s • l), μmol / (s • l), U / l, IU / l, μmol / (min • l), μmol / (h • l), μmol / (h • ml). A laboratóriumi vizsgálati eredmények kvantitatív értékeinek konvertálása egyik mérési egységről a másikra. Táblázat a vizsgálati eredmények konverziós tényezőivel nkat / l, μkat / l, nmol / (s • l), μmol / (s • l), U / l, IU / l, μmol / (min • l), μmol / ( h • l), μmol / (h • ml).

Amiláz a vérben

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1108

  • Az amiláz szerepe a testben
  • Normál mutatók
  • Növekvő értékek
  • A mutatók csökkenése
  • Kapcsolódó videók

Az emberi test folyamatainak többsége csak biológiailag aktív anyagok - enzimek - részvételével lehetséges, amelyek felgyorsíthatják a különféle kémiai reakciókat. Hatásuk jelentős része az étel emésztésére irányul, és mindegyikük felelős az egyik vagy másik szakasz megvalósításáért..

Mivel az enzimek nem cserélhetők fel, bármelyikük szintézisének csökkenése azonnal hatással van az anyagcserére, amely sokféle patológia formájában nyilvánul meg. Például az amiláz termelésének megsértése szerint, amelyet elsősorban a hasnyálmirigy szintetizál, könnyű következtetni e szerv betegségének kialakulására.

Ugyanakkor a gyanú megerősítése érdekében alaposabb vizsgálatot kell végezni a betegen, lehetővé téve a változások konkrét okának megállapítását. Az enzimre vonatkozó eredmények értelmezése meglehetősen egyszerű, mivel a nők és a férfiak vérében az amiláz aránya megegyezik, csak a gyermekek mutatói különböznek életkoruktól függően.

Az amiláz szerepe a testben

Az amiláz vagy az alfa-amiláz az emésztőenzimekhez tartozik, fő termelését a hasnyálmirigy végzi, kisebb részét pedig a nyálmirigyek szintetizálják. Ennek az anyagnak a fő feladata a keményítő oliszacharidokká, más szóval egyszerűbb szénhidrátokká bontása. Az enzim hatására lebomlanak, majd a vérbe szállítják őket.

Ez a folyamat már a szájüregben megkezdődik, közvetlenül az étel bejutása után, és a nyálmirigyek által termelt amiláz (S-típusú) biztosítja. Továbbá az anyag hatása az emésztőrendszer következő szakaszaiban folytatódik, és a hasnyálmirigy által szintetizált amiláz (P-típusú) hajtja végre..

Ezt az enzimtípust hasnyálmirigy-amiláznak hívják, és segítségével végleges keményítőbontást végeznek. Csak az ismertetett anyag hatásának köszönhetően az összetételét alkotó szénhidrátokat a szervezet biztonságosan felszívja, és természetes szükségletekre fordítja. Ennek a folyamatnak a minősége közvetlenül függ az enzim tulajdonságaitól és mennyiségétől..

Normál mutatók

Az amiláz a vérben általában kis mennyiségben található. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-anyag körülbelül 40%, a nyálmirigyek által termelt anyag pedig 60%. Biokémiai vérvizsgálat (BAC) elvégzése során az anyagot jellemző két paramétert értékelik: a teljes mennyiséget és a hasnyálmirigy-amilázt.

A diagnosztikát enzimatikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Az amiláz koncentrációt egységenként határozzuk meg 1 liter vérben (U / L). Ismeretes, hogy a női és a hím organizmusok biokémiai folyamatai némi eltérést mutatnak, de ennek ellenére az adott enzim normális mutatói mindkét nem esetében azonosak. Így néznek ki:

A felnőttek szinte teljes életében az alfa-amiláz aránya nem hajlamos a változásokra, és csak idősebb embereknél nő intervalluma kissé. Az alsó határ lemegy, a felső pedig növekszik.

A vér alfa-amiláz normájának átlagos mutatói meglehetősen széles tartományban vannak, ami egy adott személy egyéni jellemzőinek köszönhető. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-amiláz szintje felnőttkor után növekszik, majd ugyanazon a szinten marad.

Amiláz arány gyermekeknél

Kisgyermekeknél, akik még nem érték el a kétéves kort, az alfa-amiláz-tartalom nem haladhatja meg az 5–65 U / L-t. 2 év elején szintje jelentősen megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy körülbelül ettől a kortól kezdve a gyermek étrendje fokozatosan hasonlítani kezd egy felnőttre, és alkalmazkodik a keményítőt tartalmazó ételekhez..

A leírt időszakban a normális enzimindexek 25–125 U / L tartományban ingadozhatnak. Ebben az esetben a gyermekek hasnyálmirigy-amilázának a következő együtthatóval kell rendelkeznie:

Az élet első 12 hónapjában a gyermekek szérum amiláztartalma jelentéktelen, de az egyéves kor elérésekor a hasnyálmirigy által termelt enzim csaknem négyszeresére növekszik. A pubertáskor pedig a mutatók több egységgel növekednek..

Növekvő értékek

A biokémiai vérvizsgálatban pár egységgel megnövelt amiláz nem okoz teljesen félelmet az orvosnál, ha nincsenek riasztó klinikai megnyilvánulások. De az együttható 2-3-szoros megugrásával azonnal arra lehet következtetni, hogy kóros változások vannak a testben.

Könnyű megjósolni, mert a mutató ilyen erős növekedése gyakran együtt jár az epigasztrikus régióban visszatérő fájdalommal és az általános jólét romlásával. Az egyik legvalószínűbb betegség, amely a szérum amiláz túlzott emelkedésével jár, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat..

Akut hasnyálmirigy

Gyorsan, mondhatni, gyorsan kialakuló patológia. A szervre saját termelésű enzimek hatnak, amelyek jelentős része behatol a szérumba, ami veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. Számos tanulmány és megfigyelés azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban az alfa-amiláz szintje 8-szorosára emelkedhet. Maximális koncentrációját a támadás kezdete után 4 óra elteltével határozzuk meg.

Az enzimtartalom normalizálása ilyen esetekben csak néhány nap múlva következik be. A betegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, és fejlődése nem a nem vagy a genetikai jellemzők miatt következik be. Meg kell jegyezni, hogy a kockázati csoportba elsősorban az alkohollal visszaélők tartoznak..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Lassan, de folyamatosan progresszív gyulladás, lokalizálva a hasnyálmirigyben. Ezzel a patológiával az amiláz aktivitás gyakran akár 3-5-szeresére nő. A betegség egyik negatív kísérő aspektusa, hogy a gyulladásos folyamatok a legtöbb esetben még az utánuk járó tényezők semlegesítése után sem szűnnek meg.

Idővel a hasnyálmirigy elveszíti a rá kijelölt funkciók végrehajtásának képességét. A betegséget szinte minden esetben fájdalmas érzések kísérik a gyomor gödrében, amelyek gyakran átjutnak a hipochondriumba (jobbra vagy balra), sugároznak a hátba és gyakran eljutnak a szívig, utánozva az angina pectorist.

Más okok

Az amiláz-koncentráció növekedéséhez vezető ritkább okok a következők:

  • Ciszta, a hasnyálmirigy rákos daganatai vagy kövek képződése benne. Ez strukturális károsodást okoz a szervben, ami a mirigyszövet összenyomódásához vezet. Ebben a helyzetben az alfa-amiláz szintézise 200 U / L-re növekedhet.
  • A mumpsz (mumpsz vagy mumpsz) olyan betegség, amely főleg 3–15 éves gyermekeket érint. A patológia fertőző, kialakulását paramikrovírus okozza. Ennek eredményeként megtámadja a fül melletti nyálmirigyet, ami a terület észrevehető duzzadásához, valamint lázhoz és fájdalomhoz vezet..
  • A peritonitis egy gyulladásos folyamat a peritonealis régióban, amelynek következtében az egész test állapotát súlyosnak tekintik. Ez a patológia irritálja a hasnyálmirigyet, ami provokálja sejtjeit az amiláz megnövekedett mennyiségének szintézisére.
  • A cukorbetegség olyan betegség, amely kórosan megváltoztatja az anyagcserét, amely szintén negatívan befolyásolja a szénhidrátokat. A leírt enzim ebben a helyzetben nem pazarolódik el teljesen, aminek következtében a vérszérumban emelkedik a szintje.
  • A veseelégtelenség a vesék vizeletkiválasztás vagy képződésének részleges vagy teljes elvesztésével járó állapot. A test önszabályozásának megsértése alakul ki, és az enzim sokkal többet termel.

Ezenkívül az enzim megnövekedett koncentrációjának meghatározása az LHC-ben néha a következő lehet:

  • alkoholmérgezés;
  • méhen kívüli terhesség;
  • szabálytalan étel;
  • hasi trauma;
  • bélelzáródás;
  • diszfunkció a nyálmirigyek;
  • gastroenteritis, kolecystitis;
  • Epstein-Barr vírus, macroamylasemia;
  • a gyomor, a belek perforációja;
  • a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása;
  • súlyosbodás műtét után.

A mutatók csökkenése

Amikor az amiláz koncentrációja a normális tartomány alá esik, az szintén negatívan befolyásolja a test állapotát. A következő tényezők vezetnek a szint csökkenéséhez. Az akut vagy krónikus hepatitis májgyulladás. Ezt a betegséget leggyakrabban vírusfertőzések okozzák, és a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeivel kombinálják..

Az enzimek termeléséért felelős valamennyi szerv terhelése nő, a hasnyálmirigyet nem kizárva. Eleinte még képes elegendő mennyiségű amilázt szintetizálni, de egy idő után teljesítménye csökken, és az enzim sokkal kevesebb termelődik, amit biokémiai vérvizsgálat is megerősít..

Onkológiai folyamatok a hasnyálmirigyben. A daganatok kialakulásával az érintett szerv szövetszerkezeteiben kóros változások következnek be, amelyek következtében funkcióinak nagy részét elveszíti..

A cisztás fibrózis egy örökletes természetű szisztémás betegség, amelynek kóros hatása az endokrin mirigyekre és a légzőszervekre irányul, ami számos funkciójuk elvesztéséhez vezet. Ezenkívül az amiláz-koncentráció csökkenését figyelik meg tirotoxicosisban, preeclampsiaban és myocardialis infarctusban..

A vér amilázszintje férfiaknál és nőknél csökkenthető, ha magas a koleszterinszintjük. Ez meglehetősen ritka, de erős bizonyíték arra, hogy a szervezetben súlyos meghibásodások vannak. Az amiláz csökkenése gyakran a genetikai etiológia káros enzimaktivitásának köszönhető.

Emellett bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a szérum amilázszintjét. Narkotikus fájdalomcsillapítók, Captopril, secretin, kortikoszteroidok, aszparagináz, ösztrogén, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, tetraciklinek, szulfonamidok, nitrofuránok, Ibuprofen, Methyldopa, Indomethacin növelhetik koncentrációját. Az oxalátok és az anabolikus szteroidok csökkenthetik az enzimszintet.

A betegeknek. Az amiláz szekréciója és koncentrációja a vérben megváltozhat a mérgezés, a magasból leesés és egyéb sérülések miatt. Ugyanakkor az anyag szintjének ingadozása mind a női, mind a férfi nemre jellemző, és a tartalom csökkenésének vagy éppen ellenkezőleg, növekedésének irányába mutat..

Mindenesetre nem szabad figyelmen kívül hagyni az LHC eredményeit, amelyek során kiderült, hogy az amiláz koncentrációja a normál tartományon kívül esik. Feltétlenül át kell haladnia az összes ajánlott diagnosztikát, amellyel az orvos megtalálja e változások okát. Moszkvában és sok más városban ez néhány nap alatt megtehető, sok idő eltöltése nélkül..

Érdemes emlékezni arra, hogy egy adott enzim tartalmának változása gyakran súlyos okok miatt következik be, és az ilyen jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ezt követően ez veszélyes szövődményekhez vezethet, amelyek elkerülhetők lettek volna az időben történő diagnosztikával és a szükséges terápiával..

Vérvizsgálat amilázra

Normál értékek

Teljes amiláz életkor szerint

  • 0-30 nap (újszülött): 0-6 egység / l;
  • 31-182 nap: 1-17 egység / l;
  • 183-365 nap: 6-44 egység / l;
  • 1-3 év: 8-79 egység / l;
  • 4-17 évesek: 21-110 egység / l;
  • 18 év után (felnőttek): 26-102 egység / l.

A hasnyálmirigy amiláza életkor szerint

  • 0-24 hónap: 0-20 egység / l;
  • 2-18 évesek: 9-35 egység / l;
  • 18 év után: 11-54 egység / l.

(Figyelem, az ellenőrzési intervallumok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén figyeljen a jelentésben feltüntetett intervallumokra).

Mi az amiláz?

Az amilázok (alfa-amiláz) - az enzimek egy csoportja, amelyeket összetett szénhidrátok lebontására használnak; a hasnyálmirigy belsejében, amely exokrin mirigy, az enzimet az acináris sejtek szintetizálják, majd a hasnyálmirigy-csatornákon keresztül haladva eljut az emésztőrendszerbe..

Az amilázokat a nyálmirigyek, a vékonybél bélése, a petefészkek, a placenta és a máj is termelik. A hasnyálmirigy és a nyál izoenzimjei magas koncentrációban találhatók a vérben.

Normális körülmények között az amiláz kis mennyiségben van jelen a vérben és a vizeletben, de amikor a hasnyálmirigy sejtjeinek vannak bizonyos problémái, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy amikor a hasnyálmirigyet eltömíti egy kő, vagy ritkán daganat, az enzimek könnyebben felszívódnak a keringésbe, így koncentrációjuk növekszik, mint vér és vizelet (az amiláz vizelettel távozik a testből).

Amiláz tesztet gyakran alkalmaznak az orvosok a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. A hasnyálmirigy-amiláz (amiláz-P-izoenzim) vizsgálata a leghasznosabb az akut pancreatitis laboratóriumi diagnózisában.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikai vizsgálata továbbra is a teljes szérum (vérben), és 95% -os pontossággal indokolt (a diagnosztikai teszt pontossága arra utal, hogy képes valós értékeket megadni).

Ennek az elemzésnek a problémája azonban a viszonylag alacsony specificitás, amely 70 és 80% között mozog (a diagnosztikai teszt specifikussága az egészséges emberek helyes azonosításának képessége, azaz azok, akiket nem érint egy olyan betegség vagy állapot, amelyet fel kell fedezni).

Az eltérések értelmezése

Teljes amiláz

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódjai során a szérum amiláz szintje átmenetileg, a roham kezdete után 2 és 12 óra között emelkedik. A koncentráció a harmadik vagy a negyedik napon normalizálódik. A 12 és 72 óra között elért csúcs általában a normálérték maximumának 4-6-szorosa, de a betegek jelentős részénél az érték kevésbé növekszik, és gyakran egyáltalán nem növekszik. Meg kell azonban jegyezni, hogy az enzimaktivitás növekedése nem arányos a rendellenesség súlyosságával..

A hiperlipidémiával társuló akut hasnyálmirigy-gyulladásban a szérum amiláz elfedhet és normálisnak tűnhet, valószínűleg a magas lipidszintnek a teszt kalorimetrikus értékére gyakorolt ​​hatása miatt.

Az enzim jelentős része kiválasztódik a vizelettel, így a szérum aktivitás növekedése megfelel a vizelet amiláz növekedésének, amely sokkal több betegnél nő, mint a szérumban, magasabb szintet ér el és hosszú ideig magas marad.

Krónikus, csendes hasnyálmirigy-gyulladásban a szérumaktivitás és a vizelet amilázaktivitása általában a normálnál alacsonyabb.

A teljes amiláz nem specifikus mutatója a hasnyálmirigy működésének, mivel különböző szervek termelik. Magas szintet találtak más olyan betegségekben és helyzetekben is, amelyek nem befolyásolják a hasnyálmirigyet, például:

  • parotitis;
  • a nyálcsatornák elzáródása;
  • méhen kívüli terhesség;
  • elzáródás / bélinfluenza.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz általában a hasnyálmirigy-lipázzal egy időben növekszik, de bizonyos esetekben ez:

  • tovább nő;
  • és hosszabb ideig magas szinten marad.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran alkoholizmussal jár. Ennek oka lehet a hasnyálmirigy-csatornák trauma vagy elzáródása, vagy genetikai rendellenességek, például cisztás fibrózis is.

Az össz-szérum alfa-amiláz növekedése nem specifikus mutatója a hasnyálmirigy betegségeinek, mivel ezt az enzimet a nyálmirigyek, a vékonybél nyálkahártyája, a petefészkek, a méhlepény és a máj is termelik. A szérumban két izoenzim van, hasnyálmirigy és nyál. A hasnyálmirigy-amiláz az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához és ellenőrzéséhez hasznosabb, mint az általános amiláz.

Az elzáródást és hasnyálmirigyrákot szenvedő embereknél az enzimértékek szintén jelentősen növelhetők.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek alacsony értéke ehelyett a hasnyálmirigy-sejtek visszafordíthatatlan károsodásának gondolatához vezet.

Hasnyálmirigy-amiláz

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy-amiláz a támadás kezdetétől számított első 12 órában általában emelkedett marad, és 3-4 napig folytatódik, általában eléri a maximális normális érték 4-6-szorosát.

A hasnyálmirigy alakjának vizsgálata nem segít a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában.

A hasnyálmirigy amilázának vizsgálata az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamai során az egyetlen módja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának.

Végül egy enyhe növekedésnek (78 U / L-ig) kevés klinikai jelentősége lehet..

Alacsony amiláz értékek:

Magas amilázszint:

  • alkoholfogyasztás (alkoholizmus);
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • kövek az epehólyagban;
  • terhesség;
  • a nyálmirigyek gyulladása;
  • hiperlipidémia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • kismalac;
  • az epeutak elzáródása;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • bélperforáció;
  • fekélyes perforáció.

Figyelem, nem teljes lista. Azt is meg kell jegyezni, hogy gyakran a referencia-tartományoktól való kis eltérések klinikailag nem relevánsak..

Az elemzéseket befolyásoló tényezők

Számos gyógyszer zavarhatja a teszt eredményeit, köztük néhány gyulladáscsökkentő gyógyszer, fogamzásgátló tabletta, kortizon,... és alkoholfogyasztás nem sokkal a tesztelés előtt.

Tábornok

A makrohemazémiában szenvedő betegek összértéke a normálnál magasabb lehet.

A makroamiláz az amiláz egyik formája, amely a vérszérumban található, és nagy molekulatömegű. A makro-amilázemia számos okát felvetették, például úgy gondolják, hogy az amiláz komplexet képez az immunglobulinnal. A makroamiláz nem ürülhet ki a vizelettel, mert túl nagy, ezért általában növeli a szérum amilázt. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához nem használnak nagy értéket..

A szérum és a vizelet amilázának egyidejű vizsgálata lehetővé teszi annak megértését, hogy a beteg szenved-e makrohemazémiában.

Az értékek számos más betegség és betegség által is növekedhetnek, például:

  • számítások az epehólyaggal
  • petefészekrák;
  • tüdőrák;
  • méhen kívüli terhesség;
  • akut vakbélgyulladás;
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • parotitis;
  • bélelzáródás;
  • lyukas fekély.

Ezekben az esetekben az elemzés elveszíti diagnosztikai hasznosságát..

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy alakjának vizsgálatának eredményei magasak lehetnek makrohemazemiás betegeknél.

A hasnyálmirigy amilázának vizsgálata az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamai során az egyetlen módja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának.

Mikor és miért szükséges amiláz teszt

A legtöbb esetben a szérum amiláz növekedését a véráramba jutó enzim mennyiségének növekedése és / vagy kiválasztásának csökkenése okozza. A tesztet elsősorban az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb rendellenességeinek diagnosztizálására és kontrolljára használják, és a lipázzal egyidejűleg végzik.

A szint emelhető hasnyálmirigyrák esetén is, de a növekedés általában túl későn fordul elő diagnosztikai haszna érdekében, azonban az eredmények felhasználhatók annak tesztelésére, hogy a rákterápia hatékony-e rák esetén.

Végül az orvosok olyan tünetek esetén írják fel, amelyek még mindig nincsenek megmagyarázva, például:

  • súlyos hasi fájdalom;
  • láz (magas hőmérséklet);
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás.

Az elemzés előkészítése

A páciensnek az előző 24 órában nem kellett volna alkoholt fogyasztania, éhgyomorra kellett elvégeznie az eljárást.

Biokémiai vérvizsgálat, vérenzimek. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktát-dehidrogenáz, lúgos foszfatáz - növekedés, teljesítménycsökkenés. A jogsértések okai, elemzés értelmezése.

Biokémiai vérvizsgálaton gyakran alkalmazzák az enzimaktivitást. Mik az enzimek? Az enzim egy olyan fehérjemolekula, amely felgyorsítja az emberi test biokémiai reakcióit. Az enzim szinonimája az enzim kifejezés. Jelenleg mindkét kifejezést ugyanabban a jelentésben használják, mint a szinonimákat. Az enzimek tulajdonságait, szerkezetét és működését tanulmányozó tudományt azonban enzimológiának nevezik..

Fontolja meg, mi ez a komplex szerkezet - egy enzim. Az enzim két részből áll - maga a fehérje és az enzim aktív központja. A fehérje részt apoenzimnek, az aktív centrumot koenzimnek nevezik. A teljes enzimmolekulát, vagyis az apoenzimet és a koenzimet holoenzimnek nevezzük. Az apoenzimet mindig kizárólag a tercier struktúra fehérje képviseli. A harmadlagos szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak lineáris lánca komplex térbeli konfigurációjú szerkezetté alakul. A koenzimet képviselhetik szerves anyagok (B6, B1, B12 vitamin, flavin, hem stb.) Vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.). Valójában a biokémiai reakció gyorsulását pontosan a koenzim végzi.

Mi az enzim? Az enzimek működése?

Az anyagot, amelyre az enzim hat, szubsztrátnak nevezzük, a reakció során keletkező anyagot pedig terméknek. Az enzimneveket gyakran úgy hozzák létre, hogy az szubsztrátum nevéhez hozzáadják az - véget. Például a szukcinát-dehidrogenáz - lebontja a szukcinátot (borostyánkősav), a laktát-dehidrogenáz - lebontja a laktátot (tejsav) stb. Az enzimek több típusra oszthatók, attól függően, hogy milyen típusú reakciót gyorsítanak fel. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót, a hidrolázok kémiai kötést hasítanak (tripszin, pepszin - emésztőenzimek) stb..

Minden enzim csak egy adott reakciót gyorsít fel, és bizonyos körülmények között működik (hőmérséklet, a környezet savassága). Az enzim affinitással rendelkezik szubsztrátja iránt, vagyis csak ezzel az anyaggal működhet. Az "egy" szubsztrátum felismerését az apoenzim biztosítja. Vagyis az enzim munka folyamata a következőképpen ábrázolható: az apoenzim felismeri a szubsztrátot, a koenzim pedig felgyorsítja az ismert anyag reakcióját. Ezt az interakciós elvet ligandreceptornak vagy interakciónak nevezték a kulcszár elve szerint, vagyis ahogy az egyedi kulcs illeszkedik a zárhoz, úgy az egyes szubsztrátok egy enzimhez is illeszkednek.

Amiláz vér

Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükózzá bontásában. Az amiláz az enzimek egyike, amely részt vesz az emésztésben. A legnagyobb amiláztartalom a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben található..

Az amiláznak számos típusa létezik - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz, amelyek közül az α-amiláz aktivitásának legelterjedtebb meghatározása. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját határozzák meg a vérben a laboratóriumban..

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - P-típusú és S-típusú. A vizeletben a P-típusú α-amiláz 65% -a, a vérben pedig legfeljebb 60% -a S-típusú. A biokémiai vizsgálatokban a vizelet P-típusú α-amilázát diasztázisnak nevezik, a zavartság elkerülése érdekében.

A vizeletben az α-amiláz aktivitás tízszer nagyobb, mint a vér α-amiláz aktivitása. Az α-amiláz és a diasztáz aktivitásának meghatározását a hasnyálmirigy-gyulladás és néhány más hasnyálmirigy-betegség diagnosztizálására használják. Krónikus és szubakut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az α-amiláz aktivitásának meghatározását a duodenum levében alkalmazzák.

Vér amiláz aránya

elemzés nevenorma μcatal / l-benmértékegységek U / L-ben (U / L)
  • vér amiláz aktivitása
16-30 μcatal / l20-100 U / l
  • vizelet diasztáz (amiláz) aktivitás
28-100 μcatal / l1000 U / l-ig

A vér amilázszintjének emelkedése

Az α-amiláz aktivitásának növekedését a vérben hiperamiláziának, a vizelet diasztáz aktivitásának növekedését pedig hiperamilazuriának nevezzük..

A vér amilázszintjének növekedését a következő körülmények között észlelik:

  • az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetekor a maximum a támadás kezdetétől számított 4 óra elteltével érhető el, és a támadás kezdetétől számított 2-6 napig normális értékre csökken (az α-amiláz aktivitásának 8-szoros növekedése lehetséges)
  • a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával (míg az α-amiláz aktivitása 3-5-szeresére növekszik)
  • ha daganatok vagy kövek vannak a hasnyálmirigyben
  • akut vírusfertőzés - mumpsz
  • alkoholmérgezés
  • méhen kívüli terhesség
Amikor a vizelet amilázszintje megemelkedik?
Az amiláz koncentrációjának növekedése a vizeletben a következő esetekben alakul ki:
  • akut hasnyálmirigy-gyulladásban a diasztáz aktivitás növekedése 10-30-szoros
  • a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a diasztáz aktivitás 3-5-szeresére növekszik
  • gyulladásos májbetegségek esetén a diasztáz aktivitás mérsékelten, 1,5-2-szeresére növekszik
  • akut vakbélgyulladás
  • epehólyag-gyulladás
  • bélelzáródás
  • alkoholmérgezés
  • gasztrointesztinális fekély vérzése
  • szulfa gyógyszerek, morfin, vizelethajtók és orális fogamzásgátlók kezelésében
A teljes hasnyálmirigy-nekrózis, a hasnyálmirigyrák és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával az α-amiláz aktivitása nem növekedhet.

Csökkent vér és vizelet amiláz

A testnek vannak olyan körülményei, amelyekben az a-amiláz aktivitása csökkenthető. Alacsony vizelet diasztáz aktivitást észlelnek súlyos örökletes betegségben - cisztás fibrózisban.

A vérben az α-amiláz aktivitásának csökkenése lehetséges az akut pancreatitis támadását követően, pancreatonecrosis, valamint cisztás fibrózis esetén.

Annak ellenére, hogy az α-amiláz jelen van a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben, aktivitásának meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásánál alkalmazzák..

Hogyan lehet tesztelni az amilázt?

Lipáz

A lipáz szerkezete, típusai és funkciói
A lipáz az egyik emésztőenzim, amely részt vesz a zsírok lebontásában. Ehhez az enzimhez epesavak és egy koipáz, az úgynevezett kolipáz szükséges. A lipázt különböző emberi szervek - hasnyálmirigy, tüdő, leukociták - termelik.

A legnagyobb diagnosztikus érték a hasnyálmirigyben szintetizált lipáz. Ezért a lipáz aktivitás meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásában alkalmazzák..

A vér lipázszintje

A lipáz aktivitás aránya
  • vér lipáz aktivitása
13–60U / ml

Amikor a vér lipázszintje megemelkedik?

Ha a vér lipázszintje alacsony?

Hogyan készüljünk fel egy lipáz tesztre?

A lipáz aktivitásának meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. A teszt előtti este nem szabad zsíros, fűszeres és fűszeres ételeket fogyasztania. Vészhelyzet esetén a vénából vért adnak a napszaktól és az előző előkészítéstől függetlenül. Jelenleg a lipáz aktivitásának meghatározásához leggyakrabban az immunokémiai vagy enzimatikus módszert alkalmazzák. Az enzimatikus módszer gyorsabb és kevesebb személyzet képesítést igényel.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) vér aránya

A vér LDH aránya
  • felnőttek
0,8–4 μmol / h * l140-350 U / l
  • újszülöttek
2,0-8 μmol / h * l400-700 U / l

Az LDH izoformák diagnosztikai értéke

A különféle betegségek diagnosztizálásához az LDH izoformák aktivitásának meghatározása informatívabb. Például miokardiális infarktus esetén az LDH1 jelentősen megnő. A miokardiális infarktus laboratóriumi megerősítéséhez meghatározzák az LDH1 / LDH2 arányt, és ha ez az arány nagyobb, mint 1, akkor a személynek miokardiális infarktusa volt. Az ilyen teszteket azonban magas költségük és összetettségük miatt nem használják széles körben. Általában meghatározzák az LDH teljes aktivitását, amely az összes LDH izoformának teljes aktivitásának összege..

LDH a szívinfarktus diagnosztizálásában
Vizsgáljuk meg az LDH teljes aktivitásának meghatározásának diagnosztikai értékét. Az LDH aktivitásának meghatározását a szívinfarktus késői diagnosztizálására használják, mivel aktivitása növekedése a roham után 12-24 órával alakul ki, és akár 10-12 napig is magas szinten maradhat. Ez egy nagyon fontos körülmény a roham után kórházba felvett betegek vizsgálatakor. Ha az LDH aktivitás növekedése jelentéktelen, akkor kis fokális infarktusról van szó, ha éppen ellenkezőleg, az aktivitás növekedése hosszú távú, ez azt jelenti, hogy kiterjedt szívrohamról beszélünk. Angina pectorisban szenvedő betegeknél az LDH aktivitás a támadást követő első 2-3 napban megnő..

LDH a hepatitis diagnózisában
A teljes LDH aktivitása fokozódhat az akut hepatitisben (az LDH4 és az LDH5 aktivitásának növekedése miatt). Ugyanakkor a szérum LDH aktivitása az icterikus periódus első heteiben, vagyis az első 10 napban növekszik.

LDH norma egészséges embereknél:

Az LDH aktivitás növekedése egészséges embereknél (fiziológiai) fizikai megterhelés, terhesség és alkoholfogyasztás után lehetséges. A koffein, az inzulin, az aszpirin, azcebutolol, a cefalosporinok, a heparin, az interferon, a penicillin, a szulfonamidok szintén növelik az LDH aktivitását. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedésekor figyelembe kell venni a megnövekedett LDH-aktivitás lehetőségét, amely nem jelzi a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben..

A megnövekedett vér LDH okai

Hogyan lehet tesztelni az LDH-t?

Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT)

Alanin-aminotranszferáz (ALT / ALT) vérnorma

ALT / ALT norma
  • férfiaknak
40-igU / L
  • nőknek
32-igU / L


Az egészséges emberek ALT-aktivitásának növekedését (fiziológiai) bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, barbiturátok, gyógyszerek, daganatellenes gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, dicoumarinok, echinacea, valerian) bevitele, súlyos fizikai megterhelés, trauma okozhatja. Emellett a serdülőknél az intenzív növekedés időszakában magas ALT aktivitás figyelhető meg..

ALT a májbetegségek diagnosztizálásában
A test kóros állapotainak diagnosztizálásakor az ALT-aktivitás növekedése az akut májbetegség sajátos tünete. Az ALT-aktivitás növekedését a vérben 1-4 héttel a betegség tüneteinek megjelenése előtt és 7-10 nappal a vérben a maximális bilirubinszint megjelenése előtt észlelik. Az ALT aktivitás növekedése akut májbetegségben 5-10-szeres. Hosszú ideig megnövekedett ALT-aktivitás vagy annak növekedése a betegség késői szakaszában a hatalmas májelhalás kialakulását jelzi.

A magas ALAT (ALAT) okai

A magas ALT-aktivitást a vérben ilyen patológiák jelenlétében észlelik:

  • akut hepatitis
  • cirrózis
  • obstruktív sárgaság
  • hepatotoxikus gyógyszerek beadása (pl. néhány antibiotikum, ólomsó-mérgezés)
  • egy nagy daganat bomlása
  • májrák vagy májáttétek
  • égési betegség
  • kiterjedt szívinfarktus
  • az izomszövet traumás sérülése
Szívműtéten átesett mononukleózisban, alkoholizmusban, steatosisban (hepatosisban) szenvedő betegeknél az ALT-aktivitás enyhe növekedése is tapasztalható..

Súlyos májbetegségek (súlyos cirrhosis, májnekrózis) esetén, amikor az aktív májsejtek száma csökken, valamint B6-vitamin hiány esetén az ALT aktivitás csökkenése figyelhető meg a vérben.

Hogyan teszteljük az ALT-t (ALT)?

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)

Az aszpartát-amino-transzferáz (AST / AsAT) normája

Egészséges embereknél az AST-aktivitás magasabb értékei (fiziológiai) túlzott izomterheléssel lehetségesek, bizonyos gyógyszerek, például echinacea, valerian, alkohol, nagy A-vitamin adagok, paracetamol, barbiturátok, antibiotikumok stb..

Norma AST / ASAT
  • férfiaknak
15-31U / L
  • nőknek
20–40U / L

Az AST aktivitása a vérszérumban a szívinfarktus során 4-5-szeresére növekszik, és 5 napig marad. Ha az AST aktivitást magas szinten tartják, és a támadást követő 5 napon belül nem csökken, akkor ez kedvezőtlen prognózist jelez egy myocardialis infarktusban szenvedő beteg számára. Ha a vérben továbbra is növekszik az enzim aktivitása, akkor ez a tény a szívroham zóna tágulását jelzi.

Nekrózissal vagy a májsejtek károsodásával az AST aktivitása is növekszik. Sőt, minél magasabb az enzimaktivitás, annál nagyobb a károsodás mértéke.

Miért nő az aszpartát-amino-transzferáz (AST, AsAT)??

A vér AST-aktivitásának növekedése a következő esetekben fordul elő:

  • májgyulladás
  • májelhalás
  • cirrózis
  • alkoholizmus
  • májrák és májáttétek
  • miokardiális infarktus
  • az izomrendszer örökletes és autoimmun betegségei (Duchenne izomdisztrófia)
  • mononukleózis
  • hepatosis
  • kolesztázis
Számos más kóros állapot létezik, amelyekben az AST aktivitás növekedése is bekövetkezik. Ezek az állapotok: égési sérülések, traumák, hőguta, mérgező gombákkal történő mérgezések.

Alacsony AST aktivitás figyelhető meg a B6-vitamin hiányával és a kiterjedt májkárosodás (nekrózis, cirrhosis) jelenlétével.

Azonban a klinikán az AST aktivitásának meghatározását elsősorban a szív és a máj károsodásának diagnosztizálására használják. Más kóros állapotokban az enzim aktivitása is változik, de változása nem specifikus, ezért nem képvisel magas diagnosztikai értéket.

De Ritis együttható. Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot a májkárosodástól?

A máj- vagy szívkárosodás differenciáldiagnózisához a de Ritis együtthatót alkalmazzák. A de Ritis együttható az AST / ALT aktivitás aránya, amely általában 1,3. A de Ritis együttható 1,3-nál magasabb növekedése jellemző a szívinfarktusra, és májbetegségekben 1,3 alatti csökkenést észlelnek.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Vér alkalikus foszfatáz aránya

  • felnőttek
30-90U / L
  • tinédzserek
400-igU / L
  • terhes
250-igU / L
A lúgos foszfatáz aktivitása egészséges emberek vérében (fiziológiás növekedés) növekszik a C-vitamin túladagolásával, az étrend kalcium- és foszforhiányával, orális fogamzásgátlók, ösztrogének és progeszteronok hormonkészítményeinek, antibiotikumok, szulfonamidok, magnezia, omeprazol, ranitidin stb..

Alkáli-foszfatáz a máj és az epeúti betegségek diagnosztizálásában
Az ALP aktivitás meghatározása májbetegség gyanúja esetén magas specifitással és diagnosztikai értékkel bír. Obstruktív sárgaság esetén a vér lúgos foszfatáz aktivitásának növekedése a normához képest tízszeres. Ennek a mutatónak a meghatározását használják a sárgaság ezen speciális formájának laboratóriumi megerősítésére. Kisebb mértékben az ALP aktivitás növekedése hepatitis, cholangitis, fekélyes vastagbélgyulladás, bélbakteriális fertőzések és tirotoxikózis esetén következik be.

Az alkalikus foszfatáz jelentősége a csontbetegségekben és a traumatológiában
Az ALP az osteosynthesis marker enzimje, vagyis az aktivitás fokozódik a csontbetegségekben vagy a csontig terjedő daganatok áttétjeiben, valamint a törések gyógyulásában.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének okai

Alacsony lúgos foszfatázszint okai

Hogyan lehet tesztelni az alkalikus foszfatázt?

Az ALP aktivitás meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. Különleges étrend nem szükséges. Figyelni kell arra, hogy egyes gyógyszerek csökkenthetik vagy növelhetik az alkáli-foszfatáz aktivitását, ezért orvoshoz kell fordulni, érdemes-e rövid időre leállítani ezeknek a gyógyszereknek a bevitelét. A modern laboratóriumokban az enzimaktivitást az enzimatikus reakció sebességével értékelik. Ez a módszer nagyon specifikus, egyszerű, megbízható és nem igényel sok időt az elemzésre..

Tehát megvizsgáltuk a fő enzimeket, amelyek aktivitását egy biokémiai vérvizsgálat határozza meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a diagnózis nem alapulhat csak laboratóriumi adatokon, figyelembe kell venni az előzményeket, a klinikát és más vizsgálatok adatait. Ezért tanácsos a megadott adatokat konzultációra felhasználni, de ha eltérést talál a normától, forduljon orvoshoz.

További Információk A Cukorbetegség