Megnövekedett kreatin-kináz egy vérvizsgálat során

7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1004

  • Kreatin-foszfokináz (CPK) a szervezetben
  • A kreatin-kináz tartalmának elemzése
  • A CPK enzim referenciaértékei
  • Az anyag fokozott koncentrációja
  • Szintstabilizációs módszerek
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A biokémiai vérvizsgálat kimutathatja a belső szervek munkájának rendellenességeit, és a betegség korai szakaszában diagnosztizálhatja a betegségeket. A kutatás során meghatározzák a fehérjék, enzimek, lipidek, glükóz mennyiségét, a nitrogén anyagcsere állapotát.

Az elemzés egyik bioeleme a kreatin-kináz (máskülönben - a kreatin-foszfokináz), amelynek szintje alapján a test teljes izomkészülékének energiahatékonysága, beleértve a szívizomot (szívizom) és az agy idegszövetét is felmérjük. Ha a kreatin-kináz szintje megnő a vérben, ez az izomszövet sejtszerkezetének pusztulását jelzi.

Kreatin-foszfokináz (CPK) a szervezetben

A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely felgyorsítja a kreatin és az adenozin-trifoszfát biokémiai átalakulását kreatin-foszfáttá. Ezen átalakulás során az energiaimpulzusok felerősödnek, biztosítva az izom teljes összehúzódását..

A CPK két alkotó molekulát (B és M) tartalmaz, amelyek különböző kombinációkban három izoenzimet alkotnak, amelyek mindegyike a test egy bizonyos struktúrájában lokalizálódik és felelős annak neuromuszkuláris funkcionalitásáért. CPK izozimek:

  • MM - vázizomsejtek (miociták) izoenzimje;
  • VM - a miokardiális izomrostok és a vázizmok izozimje;
  • BB - az agy idegszövetének izozimje.

A CPK-BB csak a vaszkuláris vagy agyi patológiákban található meg a vérben. A test egészséges állapotában az izoenzim nem képes legyőzni a keringési és a központi idegrendszer közötti gátat (a vér-agy gátat). A CPK VM a szívizom-összehúzódások mutatója és a szívinfarktus fő diagnosztikai mutatója. A CPK MM az összes kreatin-kináz 98% -át teszi ki.

A kreatin-kináz tartalmának elemzése

A CPK vérvizsgálatát külön-külön vagy egy biológiai folyadék (vér) biokémiai vizsgálatának részeként lehet előírni az összes mutató értékelésére. A vér sürgősségi mikroszkópiáját a kreatin-foszfokináz szintjére heveny fájdalom esetén végezzük a szív régiójában és a szegycsont mögött, a lapocka alatt sugározva, az alkarban és a vállban a bal oldalon.

Ha a fájdalmas tünetek hátterében a CPK éles növekedése figyelhető meg, akkor a szívizom integritása romlik. Az esetek 100% -ában infarktust vagy infarktus előtti állapotot diagnosztizálnak. A biokémiai vérvizsgálat során fokozott figyelmet fordítanak a CPK-ra a következő betegségek elsődleges diagnózisában és kezelésében:

  • myositis - a különböző lokalizációjú csontváz izomrostjainak gyulladása (nyak, mellkas, hát stb.);
  • myopathia (krónikus neuromuszkuláris patológia);
  • gyulladásos szívbetegség (pericarditis, myocarditis, endocarditis stb.);
  • Iszkémiás szívbetegség (szívkoszorúér-betegség);
  • hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézise.

A biokémiai elemzést egy egészségügyi intézményben adják át. A mikroszkópos vérmintavétel vénából történik. Az eljárás előtt a következő feltételeket kell betartani:

  • böjt mód (legalább 8 óra);
  • a nehéz ételek és az alkohol eltávolítása az étrendből (2-3 nap);
  • a sportedzés elutasítása (egyéb fizikai túlterhelés) előestéjén.

Ha lehetséges, a vérvizsgálat előtti napon ki kell zárni a gyógyszerek szedését. A szabályok figyelmen kívül hagyása nem teszi lehetővé a megbízható eredmények elérését. A kreatin-kináz laboratóriumi mérése U / L (egység / liter).

CPK enzim referenciaértékek

A kreatin-foszfokináz tartalma a vérben számos tényezőtől függ:

  • A tantárgy korosztálya. Az izomtömeg intenzív növekedése és az általános fejlődés miatt a gyermekek CPK normatív értékei magasabbak, mint felnőtteknél.
  • Izomtömeg (nem tévesztendő össze a beteg teljes tömegével).
  • Krónikus patológiák jelenléte vagy az izomszerkezet átmeneti károsodása.
  • Nem. A férfiaknál magasabb az arány. Ez a különbség a női test természettől gyengébb fizikai potenciáljának tudható be. Az eredmények nemek szerinti osztályozása 6 éves korban kezdődik.

Reprodukciós korú nőknél és férfiaknál az izoenzimek egészséges százaléka: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Abban az esetben, ha a BM izoenzim mennyisége a teljes kreatin kináz ≥6% -a, a betegnek részletes vizsgálatot igényel. Az idősebb emberek alacsony CPK-szintje nem jelent megsértést, mert az izomaktivitás az életkor előrehaladtával csökken (gyakran izomtömeg). A magas kreatin-kináznak riasztónak kell lennie.

5 napos csecsemők5 naptól fél évigHat hónaptól egy évigLegfeljebb 3 évLegfeljebb 6 év
652 u / l295 egység / l203 egység / l228 egység / l149 u / l
FiúkLányok
247 egység / l154 egység / l

Pubertáskorban (12 és 17 év között) a fiúknál a kreatin-kináz indikátorok növekedése 270 U / L-ig, a lányoknál - 123 U / L-ig csökken. A felnőtt férfiak KFD-aránya 190 egység / l, nőknél - 167 egység / l. Az enzim csökkent koncentrációját a nők a perinatális periódusban regisztrálják, és ez a pajzsmirigy meghibásodására utalhat, vagy a hipodinamikus életmód következménye lehet.

A megnövekedett CPK-tartalom egy adott szerv neuromuszkuláris sejtjeinek membránjainak pusztulásának klinikai jele. Az eredmények megfejtése és diagnózis felállítása eltérések esetén annak az orvosnak a feladata, aki vérbiokémiai vizsgálatra küldte a beteget.

Az anyag fokozott koncentrációja

Miért emelkednek a mutatók? Mechanikai károsodás vagy kóros tényezők hatása alatt a kreatin-kináz izozimokat tartalmazó miociták integritása megzavarodik, és ellenőrizhetetlenül belépnek a vérbe. Először is, a megnövekedett CPK-szint a szívizom egy részének iszkémiás nekrózisának kialakulásával jár együtt (miokardiális infarktus).

Az akut állapot diagnosztizálásakor rögzítik a kreatin-kináz referenciaértékeinek 6–20-szoros növekedését. Sőt, minél nagyobb a nekrózis fókusza, annál magasabbak az enzim paraméterei a vérben. A maximális koncentrációt egy napon belül érik el a szív szívizomrétegének keringési elégtelenségének megjelenése után.

A CPK növekedését befolyásoló tényezők nagyjából két kategóriába sorolhatók:

  • patológiás, a különböző betegségek kialakulásához kapcsolódik;
  • nem patológiás, külső hatások vagy a test fiziológiai állapota miatt.

A miokardiális infarktus mellett az első kategória a következőket tartalmazza:

  • szívbetegségek: iszkémiás szívbetegség, szív dekompenzáció, stabil szívburokgyulladás, szívizomgyulladás, endokarditisz, reumás szívbetegség;
  • zavarok a központi idegrendszer (központi idegrendszer) munkájában, pszichopatológia, agykárosodás, beleértve az epilepsziát, agyhártyagyulladás. encephalopathia;
  • endokrinológiai betegségek: hypothyreosis, diabetes mellitus stb.
  • krónikus káliumhiány a testben (hipokalémia);
  • izomrostok gyulladásos betegségei: myositis, myopathia és rhabdomyolysis következményként;
  • az izomkészülék genetikai kórképei: Pompe-betegség, Duchenne-izomdisztrófia;
  • gerinc kompressziós szindróma, amelyet porckorongsérvek, duzzanat, a csigolyák elmozdulása okoz;
  • a genitourináris rendszer rosszindulatú daganatai.

A patinás okok a kreatin-kináz növekedésének szempontjából:

  • izomsérülések: nyújtás, izomrostok repedése, izomszakadás, mély égési sérülések;
  • orvosi manipulációk: intramuszkuláris injekciók, sebészeti beavatkozások az izomréteg boncolásával;
  • agykárosodás: agyrázkódás, összenyomás, összezúzódás, axonkárosodás, koponyán belüli vérzés egy ütés következtében;
  • alkoholmérgezés (nagy dózis egyszeri bevitelével a CPK mutató megnő, krónikus alkoholizmus esetén az értékek nem lépik túl a normát);
  • a test képességeit meghaladó túlzott fizikai aktivitás és sportterhelés;
  • helytelen gyógyszerbevitel: immunszuppresszánsok (azatioprin, betametazon, triamcinolon, metilprednizolon, prednizolon), fibrátok (klofibrát, gemfibrozil, fenofibrát), aszkorbinsav készítmények.

Szintstabilizációs módszerek

A kreatin-kináz növekedését nem diagnosztizálják önálló betegségként. A mutatók változásai a miokardiális izomrostok, a vázizmok és az agy idegszövetének integritásának kóros megsértésének következményei. Kezdetben meg kell határozni azt az okot, amely befolyásolta az értékek normától való eltérését.

Azon kórtörténeteket, amelyek hátterében a CPK szint emelkedik, az elfogadott terápiás rend szerint kell kezelni, amelyet diétás terápiával kell kiegészíteni..
Néhány krónikus betegség (cukorbetegség, autoimmun és genetikai kórképek) nem gyógyítható meg teljesen. Ebben az esetben az alapbetegséggel foglalkozó orvos. ki kell igazítania a kezelés taktikáját, figyelembe véve a biokémiai vérvizsgálat eredményeit.

Az októl függetlenül a magas kreatin-kináz-szint csökkenthető az alábbi irányelvek betartásával:

  • Kerülje a pszicho-érzelmi túlterhelést. A szorongás (állandó neuropszichológiai stressz) a szív- és központi idegrendszeri megbetegedések egyik oka.
  • Tartsa be a munka és a pihenés módját. Az energiaforrások helyreállításához a testnek legalább 7-8 órán át tartó teljes alvásra van szüksége.
  • Racionálisan tervezze meg a sportot és egyéb fizikai tevékenységeket. Az izomrendszer (ezen belül a szívizom) terhelésének mérsékeltnek, de mindig rendszeresnek kell lennie.
  • Tekintse át napi étrendjét. Szükséges eltávolítani a káros termékeket a menüből, helyettesíteni őket hasznosakkal.
Távolítsa el az étrendbőlÍrja be a menübe
kövér húshüvelyes ételek
konzerv hús és halfriss zöldségek és gyógynövények
füstölt húsoktenger gyümölcsei
majonéz alapú szószokgyümölcsök és bogyók
cukrászdafokhagyma
omlós tészta és leveles tésztaszárított gyümölcs (szárított barack, aszalt szilva)
kolbászdiófélék

Gyógynövényeken alapuló természetes vízhajtó készítmények: kamilla, zsálya, csalán, vörösáfonya levelek segítenek csökkenteni a kreatin-kináz szintjét..

Eredmény

A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely tükrözi a szívizom, a vázizmok és az idegrendszer szöveteinek állapotát. A vérben a megnövekedett CPK-tartalom az izom- és idegrostok károsodását jelzi, amelyek beidegzik a miocitákat (izomsejteket). Az enzim kritikusan magas szintje jelzi a szívinfarktus diagnózisát.

Csak a laboratóriumi vérbiokémia képes meghatározni a kreatin-kináz koncentrációját. Ahhoz, hogy a megnövekedett enzimindexek a referenciaértékekhez jussanak, ajánlott megváltoztatni az étkezési magatartást, helyesen megtervezni a fizikai aktivitást és elegendően aludni..

Mi a CPK egy biokémiai vérvizsgálatban?

Az anyagokat csak tájékoztatási célból teszik közzé, és nem vénykötelesek a kezelésre! Javasoljuk, hogy forduljon hematológushoz kórházában!

Társszerzők: Natalya Markovets hematológus

A laboratóriumi kutatóeszközök fejlesztésével kapcsolatban lehetővé vált a specifikus enzimek meghatározása. Az egyik a kreatin-foszfokináz (CPK). Ez egy meglehetősen helyi enzim, ezért megnövekedett vértartalma kóros fókuszt jelez a szervezetben..

Tartalom:

Számos mutató tekinthető meg a vér biokémiájában. De a KFK az egyik kötelező dolog. A beadás gyakoriságát tekintve ugyanazon a vonalon áll a C-reaktív fehérje, az amiláz és a bilirubin frakcióival. A biológiai kémia ismeretei segítenek megérteni, hogy mi a CPK egy biokémiai vérvizsgálat során.

Rövid kirándulás a biokémiába

A kreatin-foszfokináz (rövidítve CPK-ként is) egy enzim, amely felelős a kreatin-foszfát (CP) képződéséért nagy energiájú ATP-molekulákból és a komplex aminosav-kreatinból. A kreatin-foszfát tartalékanyag, az ATP és a nagy energiájú kötések raktára. Az izommunka első másodpercében az ATP újraszintetizálódik a CF-ből, ami segít a sejteknek a megfelelő energia szinten tartani, amíg az anaerob glikolízis és az aerob glükóz oxidáció aktiválódik.

CF és ATP átalakítása kreatin-foszfáttá és fordítva

A legnagyobb CPK-tartalmú szervek és szövetek:

  • izmok (sima és csíkos);
  • agy;
  • pajzsmirigy;
  • tüdő.

Fontos! Az izomszövet a test összes CPK-jának 80-85% -át tartalmazza.

A CPK a testben 2 frakcióban van: CPK-MB (mioglobin) és CPK-BB (agyi). A CPK-MB az izmokban található, főleg a szívizomban. A CPK-BB tartalma az agyban érvényesül.

Normális vérszint

A CPA-koncentrációk tartománya nagyon változó. Ennek oka a test egyéni jellemzői: fizikai erőnlét, krónikus betegségek jelenléte stb..

Általában 20-200 U / l közötti ingadozás lehetséges.

Fontos! Gyermekkorban a CPK mindig magasabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka az aktív növekedés, beleértve az izomszövetet is. Például egy 6 éves gyermek esetében a kreatin-kináz-tartalom 250 U / l normális..

A gyermekek biokémiai elemzésének teljes dekódolását a cikkben láthatja, amely weboldalunkon is elérhető..

Ha a CPK koncentrációja 215 U / L-ről és ennél magasabbra nő, akkor el kell gondolkodnia rajta, és el kell kezdenie vizsgálni.

Gyermekek:Kreatin-kináz szint, U / L
2-5 nap652
5 nap-hónap295
6-12 hónap203
1-3 év228
3-6 évesek149
Nők:
6-12 évesek154
12-17 évesek123.
17 felett167
Férfiak:
6-12 évesek247
12-17 évesek270
17 felett190

Betegségek és kóros állapotok, amelyekben a CPK növekszik

A vérben az enzim megnövekedett tartalma figyelhető meg a következő körülmények között:

  1. Izomkárosodással járó sérülések (összetörő sérülések, hosszan tartó összetörési szindróma).
  2. Mély égések.
  3. Izommetszéssel kísért műveletek.
  4. Akut miokardiális infarktus és myocarditis.

Jegyzet. Miokardiális infarktus gyanúja esetén a CF-frakció CPK-ja azonnal megtörténik. A nekrózis zónájának kitágulásával a CPK-MB tartalma megnő, és megfelelő kezeléssel éppen ellenkezőleg, csökken.

  1. Vázizom betegségek (izomdisztrófia, dermatomyositis, különféle típusú myopathiák).

Ugyanilyen fontos a biokémiai vérvizsgálat kreatinin mutatója, amelynek normái a weboldalunk cikkében láthatók..

  1. Izomdaganatok (mióma).
  2. Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése miatti szakaszos claudikáció. A véráramlás megsértése hozzájárul a trofizmus és az izomrombolás csökkenéséhez.
  3. Súlyos szerves agyi betegségek (epilepszia, szenilis degeneráció, korlátozott agysorvadás, daganatok).
  4. A pajzsmirigy rendellenességei (tirotoxikózis).
  5. Bizonyos, izomszövetet romboló gyógyszerek (sztatinok, TBC-ellenes gyógyszerek) szedése.
  6. Túlzott fizikai aktivitás.

Az izomszövet típusai és felépítése

A CPK biokémiai elemzése segít leszűkíteni azon betegségek körét, amelyek között differenciáldiagnózist kell végezni, ami azt jelenti, hogy felgyorsítja a szükséges kezelést.

Teljes kreatin-kináz

Kreatin-kináz - egy enzim, amely serkenti a kreatin kreatin-foszfáttá történő átalakulását és energiát szolgáltat az izmok összehúzódásához.

QC, kreatin-foszfokináz (CK).

Angol szinonimák

Kreatin-kináz (CK), Kreatin-foszfokináz (CPK).

UV kinetikai teszt.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A kreatin-kináz egy olyan enzim, amely katalizálja a foszforil-maradéknak az ATP-ből a kreatinba történő átvitelének reakcióját kreatin-foszfát és ADP képződésével. Az ATP (adenozin-trifoszfát) egy molekula, amely energiaforrás az emberi test biokémiai reakcióiban.

A kreatin-kináz által katalizált reakció energiát biztosít az izmok összehúzódásához. Különbséget kell tenni a mitokondriumokban található kreatin-kináz és a sejtek citoplazmája között.

A kreatin-kináz molekula két részből áll, amelyeket a két alegység egyike képviselhet: M az angol izomból - "izom" és B, agy - "agy". Így az emberi testben a kreatin-kináz három izomer formájában létezik: MM, MB, BB. Az MM izomer a vázizmokban és a szívizomban található, az MV - főleg a szívizomban, a BB - az agyszövetekben, kis mennyiségben a test bármely sejtjében.

Egy egészséges ember vérében a kreatin-kináz kis mennyiségben van jelen, főleg MM izomer formájában. A kreatin-kináz aktivitása életkor, nem, faj, fajta, izomtömeg és fizikai aktivitás függvényében változik.

A kreatin-kináz nagy mennyiségben történő bejutása a véráramba akkor következik be, amikor az azt tartalmazó sejtek károsodnak. Ugyanakkor bizonyos izomerek aktivitásának növelésével megállapítható, hogy melyik szövet érintett: MM-frakció - izomkárosodás és kisebb mértékben szívkárosodás, MV-frakció - szívizomkárosodás, BB-frakció - onkológiai betegségek. A teljes kreatin-kináz és CF-frakciójának vizsgálatát általában elvégzik.

Így a kreatin-kináz növekedése a vérben lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le egy daganatos folyamatról, a szív vagy az izmok károsodásáról, amelyek viszont kialakulhatnak mind e szervek elsődleges károsodásával (iszkémiával, gyulladással, traumával, dystrophiás folyamatokkal), másrészt károsodásuk eredményeként. állapotok (mérgezés, anyagcserezavarok, mérgezés miatt).

A szívbetegségek, amelyekben a sejtek elpusztulnak, a miokardiális infarktus, a szívizomgyulladás, a szívizomdisztrófia, a toxikus szívizomkárosodás. A kreatin-kináz elemzése a legnagyobb jelentőséggel bír a szívinfarktus diagnosztizálásában, mivel ennek az enzimnek a aktivitása másnál korábban, már 2-4 órával a szívroham után emelkedik, és 1-2 nap múlva eléri a maximumot, majd normalizálódik. Minél korábban elkezdik a szívroham kezelését, annál jobb a beteg számára, ezért olyan fontos az időben történő és pontos diagnózis..

Az izombetegségek, amelyekben a sejtek elpusztulnak, myositis, myodystrophiák, sérülések, különösen kompresszióval, felfekvések, daganatok, intenzív izommunkák, beleértve azokat is, amelyek görcsöknél fordulnak elő. Ezenkívül fordított összefüggést figyeltek meg a pajzsmirigyhormonok és a kreatin-kináz szintje között: a T3 és T4 csökkenésével a kreatin-kináz aktivitása nő és fordítva..

Érdekes módon először a kreatin-kináz elemzését alkalmazták a myopathia kimutatására, most azonban főleg a szívinfarktus diagnosztizálására használják..

Mire használják a kutatást?

  • A "myocardialis infarctus", a "myocarditis", a "myocardialis dystrophia" diagnózisának megerősítése.
  • A "polimiozitisz", "dermatomiozitisz", "myodystrophia" diagnózis megerősítéséhez.
  • A pajzsmirigy betegségének ellenőrzésére.
  • A tumoros folyamat jelenlétének igazolása és súlyosságának felmérése.
  • A polymyositis, a dermatomyositis, a myodystrophia, a myopathia lefolyásának súlyosságának felmérése.
  • A Duchenne myopathia gén hordozásának azonosítása.
  • A szív és az izomrendszer károsodásának diagnosztizálása és értékelése fertőzés okozta mérgezés, valamint mérgezés esetén (szén-monoxid, kígyóméreg, gyógyszerek).

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A koszorúér-betegség tünetei.
  • Miokardiális infarktus tüneteivel, különösen törölt klinikai képpel, különösen ismételt infarktus, atipikus lokalizáció, fájdalom-szindróma vagy EKG-jelek esetén, a differenciáldiagnózis nehézségei a szívkoszorúér egyéb formáival.
  • Pajzsmirigy alulműködés esetén.
  • Myositis, myodystrophia, myopathia tüneteivel.
  • Terhesség megtervezésekor egy nő, akinek családjában Duchenne-myopathiás betegek voltak.
  • Olyan betegségek esetén, amelyek a szív vagy az izomrendszer károsodásához vezethetnek.

Mit jelentenek az eredmények?

Kor, nem

Referenciaértékek

Az általános kreatin-kináz aktivitásának növekedésének okai:

  • miokardiális infarktus,
  • szívizomgyulladás,
  • szívizom disztrófia,
  • polimiozitisz,
  • dermatomyositis,
  • izomdisztrófiák,
  • trauma, égési sérülések,
  • pajzsmirigy alulműködés,
  • tumor folyamat a testben,
  • daganatos bomlás,
  • dexametazon, sztatinok, fibrátok, amfotericin B, fájdalomcsillapítók, alkohol, kokain szedése,
  • intenzív fizikai aktivitás,
  • görcsök, status epilepticus,
  • műtéti beavatkozás.

A teljes kreatin-kináz aktivitásának csökkenésének okai:

  • csökkent izomtömeg,
  • alkoholos májkárosodás,
  • kollagenózisok (pl. rheumatoid arthritis),
  • pajzsmirigy-túlműködés,
  • aszkorbinsav, amikacin, aszpirin szedése,
  • terhesség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Tájékoztatni kell az orvost a szedett gyógyszerekkel kapcsolatos pontos információkról, valamint a fennálló krónikus betegségekről..
  • A műtét és egyes esetekben az intravénás injekciók növelik a kreatin-kináz aktivitását.

Az összkreatin-kináz aktivitásának növekedése nem utal közvetlenül semmilyen betegségre, ezért szakembernek kell értelmeznie, figyelembe véve a klinikai képet és a további vizsgálat eredményeit..

Ki bízza meg a tanulmányt?

Kardiológus, terapeuta, neurológus, gyermekorvos, onkológus, endokrinológus.

Irodalom

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - A biológiai markerek szerepe a sürgősségi kardiológiában. - Reanimációs és Intenzív Terápiás Osztály, Nemzeti Kutatóközpont "ND Strazhesko akadémikusról elnevezett Kardiológiai Intézet", Kijev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull és J. M. Ledingham. - Ritka, de fontos ok a megemelkedett szérum kreatin-kináz koncentrációra: két esetjelentés és egy szakirodalmi áttekintés.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon és Paul E Marik. - Padról ágyra áttekintés: Rhabdomyolysis - áttekintés a klinikusok számára.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Szérum kreatin-kináz aktivitás pajzsmirigy rendellenességekben.
  • SourceKlinikai módszerek: A történelem, a fizikai és a laboratóriumi vizsgálatok. 3. kiadás. Boston: Butterworths; 1990. 32. fejezet.

Miért végeznek vérvizsgálatot a CPK-ra (kreatin-kinázra) és mik a normái felnőtteknél és gyermekeknél?

A CPK rövidítés egy specifikus vérenzimre utal - kreatin-kináz vagy kreatin-foszfokináz.

Ennek az enzimnek a szerepe az anyagcsere folyamatok biztosítása.

A kreatin-kináz szint jelzi, hogy van-e izomkárosodás a testben.

Mi befolyásolhatja a CPK szintjét?

A vérben specifikus enzimeket vizsgálnak, amelyek mennyiségével az orvosok megítélnek bizonyos izomkárosodásokat..

Ezen specifikus enzimek, az úgynevezett KFK-BB és KVF-MB szintje a következő esetekben növelhető:

  • Amikor az izomszövet megsérül,
  • Megerőltető és aktív fizikai munka, sporttevékenységek után,
  • Mérgezés eredményeként,
  • Alkoholfogyasztás után,
  • Az izomszövet különféle patológiáira és néhány más esetben.

A kreatin-foszfokináz kémiai képlete

Amit a tanulmány feltár?

A CPK elemzésére akkor van szükség, ha diagnosztizálni kell a szívizmok munkáját, azonosítani kell a vázizmok állapotát és meglévő patológiáit, diszfunkcióit..

Az enzimtartalom szintje alapján azonosítani lehet a mellkas fájdalmának eredetét, és az elemzés lehetővé teszi a szívroham diagnosztizálását is.

A szívizom patológiái kutatások segítségével is azonosíthatók.

A felsorolt ​​patológiák mellett biokémiát végeznek a következők azonosítása érdekében:

  • A szívroham diagnózisa, és nagyon korai stádiumban,
  • Dermatomyositis,
  • A szívizom gyulladása,
  • Izomsorvadás.

Ezenkívül egy időben elvégzett vérvizsgálat lehetővé teszi a szívbetegségek jelenlegi terápiájának hatékonyságának megállapítását..

Jelzések

A CPK biokémiai vérvizsgálata javallt a szívinfarktus gyanúja esetén. A mutató lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget a legkorábbi szakaszában észlelje.

Ezenkívül gyakran elemzést írnak elő az izomszövetet érintő súlyos sérüléssel kapcsolatban, valamint ha rosszindulatú daganat növekedésének gyanúja merül fel..

Ami az elemzést a KLF-hez elküldhető szakembereket illeti, ezek a következők:

  • Kardiológus,
  • Onkológus,
  • Terapeuta,
  • Endokrinológus,
  • Neurológus.

Ezt a biokémiai elemzést minden szívbetegségben szenvedő betegnek előírják: ez az intézkedés segít megelőzni a szívinfarktust.

Hol van a vér a CPK-elemzéshez?

A vért ebben az esetben egy vénából veszik. A szükséges mennyiségű vér megszerzése után az anyagot egy felszerelt laboratóriumba küldik, ahol szérum- és sejtrészekre osztják szét. A savófrakciót vizsgálják.

A vér keratin-foszfokináz-tartalmának vizsgálatát egy speciális eszköz - egy CPK fotokoloriméter - segítségével.

A legkorszerűbb laboratóriumok, mint például az Invitro, fel vannak szerelve ezzel az elengedhetetlen eszközzel..
Ha a diagnózis tisztázást igényel, az első véradás után néhány nappal az orvos előírhat egy másodikat.

Elemzési költség

A szükséges pénztárca költségvetésnek 250 és 400 rubel között kell lennie, ha át akarja adni ezt az elemzést Moszkvában.

Oroszországban az árakat szintén hasonló határok között tartják, és átlagosan eljárásonként 300 és 450 rubel között mozognak.

Néhány laboratórium vállalja, hogy elemzést készít 200 rubel áron, így ha van ideje és vágya, akkor meglehetősen olcsó árakkal lehet intézményt találni a városban.

Szabványok

Vegye figyelembe, hogy az orvosi gyakorlatban a kreatin-kináz szintjének mérésekor az ED rövidítést használják - ez az enzimaktivitás egységét jelenti. Az egységeket 1 liter szérum vérfrakciónként mérjük.

A kreatin-kináz szintje a vérben jelentősen változik az ember életkorától, nemétől, sőt fajától függően.

A mai általános norma 2-200 egység / liter. Felnőtt férfiak esetében ennek a mutatónak a normája 52-200 U / L, a nőknél pedig 35-165 U / L.

Normák felnőtteknek és gyerekeknek

PadlóKorSzabványok
Férfiak52-200 NE / l
Nők35–165 NE / l
Gyermekekcsecsemők legfeljebb 5 napig652 U / l-ig
5 nap-hat hónap295 U / l-ig
6-12 hónap203 U / l-ig
1-3 év228 U / l-ig

Kiképzés

Nincs szükség a test speciális előkészítésére a véradáshoz a CPK számára.

Az orvosok azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a véradás éhgyomorra történjen, ráadásul előestéjén tilos gyógyszereket és alkoholt szedni..

Különösen fontos elkerülni a vér koleszterinszintjének csökkentését célzó gyógyszerek szedését.

Ha szükség van ezekre az alapokra, feltétlenül tájékoztassa erről az orvost, mivel a vérben lévő gyógyszerek nagyban befolyásolhatják a teszt eredményét.

Ha nem tud enni a véradás előtt, akkor ihat tiszta vizet (nem teát, kávét és más italokat!). Szükséges, hogy legalább 8 óra teljen el az utolsó étkezéstől a véradásig a CPK számára.

Az eljárás előtti napon tanácsos kizárni az étrendből a sült és zsíros ételeket: ezek az enzim szintjét is befolyásolhatják.

Az eljárás előtti aktív sporttevékenység szintén tilos, mivel a testre gyakorolt ​​hatása hasonló a fizikai munkához.

És valószínűleg nemkívánatos hatással van az elemzés diagnosztikai értékére. Az orvosok szintén nem javasolják a véradást közvetlenül fluorográfiai vizsgálatok, röntgensugarak, ultrahangvizsgálatok elvégzése után.

Ha az elemzés célja a vázizmok patológiáinak azonosítása, akkor tilos a véradás előtt egy nappal nehéz fizikai megterhelést engedélyezni. Ez az ajánlás az aktív fizikai munka utáni kreatin-kinázszint emelkedésén alapul..

eredmények

Bármely elemzés dekódolását kizárólag orvos végzi, és a CPK elemzésének általános dekódolása sem kivétel..

Vegye figyelembe, hogy ennek az enzimnek a megemelkedett szintje a következőket jelezheti:

  • Az izomszövet károsodása: szív- vagy csontváz,
  • Az izomfeszültségről,
  • Az agyszövet gyulladása.

Az orvos megvizsgálja a specifikus enzimek szintjét a vérben, és ha szükséges a diagnózis tisztázása, tanulmányt készít a kreatin-foszfokináz-frakciók szintjéről.

Szívroham gyanúja esetén az olyan mutatók is fontosak lesznek, mint a vér enzimtartalmának változásának sebessége és e változás jellege..

Vegye figyelembe, hogy ennek a mutatónak a modern kutatási módszerei lehetővé teszik a kreatin-kináz szintjének 100% -os pontossággal történő meghatározását a vérben..

Enzim viselkedés myocardialis infarktusban

Miokardiális infarktus diagnosztizálásakor a kreatin-foszfokináz mellett más enzimek is növelik mennyiségüket.

Az alábbiakban egy táblázat mutatja, amely világosan mutatja ezt a folyamatot..

EnzimA tevékenység kezdete (óra)Csúcsaktivitás (óra)Visszatérve a normálishoz (nap)Normál nagyítás (idők)
Kreatin-kináz2 - 418 - 303 - 63-30
MINT A4-624 - 484-74-12
LDH (összesen)8-1048 - 728–92-4
Aldoláz4-624 - 482-92-5

a CPK (zöld) CF-frakciójának aktivitásának grafikonja és egyéb markerek az MI diagnosztizálásához

A CPK növelésének és csökkentésének okai

Fokozás

Ha a CPK elemzése megemelte a kreatin kináz szintjét a vérben, ennek több oka is lehet - ezeket részletesebben megvizsgáljuk.

Nagyon gyakran egy ilyen felesleg az izomszövet kimerülését, a distrofiát jelzi. Egy olyan betegség, mint a pajzsmirigy alulműködés, szintén ezt a jelenséget okozhatja..

A kreatin-kináz megemelkedhet olyan tüdőbetegségekben, mint a McLoud-szindróma.

A miokardiális infarktusban a CPK-MB szintje mindig megemelkedik. Sőt, ennek az enzimnek a csúcsa egy nappal a roham után következik be, és 3-6 nap múlva a szint csökken.

A szívizom fertőző patológiái ezen enzim vérszintjének növekedésével is megnyilvánulnak..

A növekedés okait meg lehet állapítani abban a személyben, akit műtéten végeztek az izomszövet kivágásával. Emellett a mutató növelhető, ha a vérellátási folyamat a test bármely izomában zavart szenved..

A pajzsmirigy rendellenességei is okozhatják ezt a jelenséget: általában hormonhiány mellett.

A központi idegrendszer súlyos patológiái: például a skizofrénia, az epilepszia és mások szintén megnövekedett CPK-szintet okozhatnak. Tachycardia, görcsrohamok és szívelégtelenség. Az intenzív növekedés időszakában a gyermekeknek néha enyhén nő a CPK szintje..

A fentiek mellett a kreatin-kináz növekedése különféle sokkos állapotokat, mérgezéseket is okozhat (beleértve az altatókat és az alkoholt is).

Csökken

Ha a vérben a kreatin-kináz szintje alacsony, ez a biokémiai elemzésben is gyakori..

Ezt okozhatja a reumás ízületi gyulladás, valamint a máj patológiái, amelyek gyakran alkoholfogyasztással társulnak..

Ha az izomtömeg kisebb a normálnál, akkor valószínűleg a kreatin-kináz szintje csökken. Az ülő életnek hasonló hatása van.

A terhesség alatt, valamint a C-vitamin gyakori bevitele mellett csökkenő CPK is megfigyelhető..

Mi befolyásolja a CPK szintjét?

Ennek a mutatónak a szintjét a következő tényezők befolyásolják:

  • Sportterhelés,
  • Alkoholt inni,
  • Aktív fizikai munka,
  • Terhesség,
  • Sérülés, betegség.

Mi a teendő, ha megemelkedik a CPK?

Ha az elemzés kimutatta a vérben a normális CPK-szintet, a páciensnek teljes pihenésre van szüksége. Ideiglenesen tiltott fizikai tevékenység, ideértve a munkát és a sportot is.

Figyelni kell az étrendre. Javasoljuk, hogy a következő termékeket vegye fel a menübe:

  • Dió,
  • Rizs,
  • Zab,
  • Mandula.

Ezenkívül a fokhagyma rendkívül hasznos: ez a fűszeres zöldség allicint tartalmaz, olyan anyagot, amely pozitív hatással van a szív aktivitására. Javasoljuk, hogy támaszkodjon a citrusfélékre, és igyon több zöld teát.

Olajbogyó, ezekből a gyümölcsökből származó olaj, hüvelyesek, diófélék, gyógynövények - ezeknek az ételeknek kell megjelenniük az étrendben..

Jobb korlátozni az alkohol és az állati fehérje bevitelét..

A vitaminok közül a leghasznosabb ebben az esetben a C és A, valamint egy olyan esszenciális ásványi anyag, mint a magnézium..

Javasoljuk, hogy amikor csak lehetséges, kerülje a stresszt: erre a célra hasznos a meditáció és a jóga. Ha sürgősen meg kell nyugodnia, igyon valerian és szenvedélyvirág tinktúrát.

A CPK elemzése során kiderülnek olyan veszélyes kórképek, mint a szívinfarktus, a szívroham. A tanulmány lehetővé teszi e betegségek megelőzését a korai szakaszban.

Vérvizsgálat a CPK-hoz: táblázatok a kreatin-kináz normáival és eltéréseivel

A vérvizsgálat tükrözi a test belsejében zajló folyamatokat. A biokémiai vérvizsgálat egyik mutatója a kreatin-foszfokináz.

Mi az a KFK?

CPK (kreatin-foszfokináz, kreatin-kináz) - egy enzim, amely katalizálja a foszfátcsoport átvitelét az ATP-ből (adenozin-trifoszfát) a kreatinba, ADP (adenozin-difoszfát) és kreatin-foszfát képződésével.

Kreatin

A kreatin egy nitrogéntartalmú karbonsav, amelyet Shevleur még 1832-ben izolált az izomszövetből. Megtalálható a szívizomban és az idegszövetben is. Szintézisének sémáját a 2. ábra mutatja..

Kreatinszintézis séma

A kreatin fő szerepe a szervezetben a kreatin-foszfát képződése, amely egy tartalék energiaforrás. Például a kreatin-foszfát lebontása gyors ATP-termelést (5-10 másodperc) biztosít az izmok összehúzódása során. Az idegszövetben a kreatin-foszfát fenntartja a sejtek életképességét hipoxia állapotban.

Kreatinin

A kreatin-foszfát egy része (kb. 3%) átalakul kreatininné, amely kiválasztódik a vizelettel. Szintje az izmok térfogatától függ..

Kreatin-foszfokináz

A kreatin-kináz szerkezetében 2 alegységet különböztetnek meg: M - izom (izom) és B - agy (agy). Ebben a tekintetben ennek az enzimnek három izoformáját különböztetjük meg:

  • CPK-MM - főleg a vázizmokban található meg;
  • CPK-MB - lokalizálódik a szívizomban;
  • KFK-BB - az idegszövet enzime.

A teljes kreatin-foszfokináz és izomerjei a vérben meghatározhatók.

Ezért, ha egy bizonyos típusú szövet károsodik, a kreatin-foszfokináz megfelelő izoformájának aktivitásának növekedése jellemző. Hogy mi és milyen betegségek alatt növekszik, arról tovább lesz szó.

Milyen esetekben rendelik hozzá a vizsgálatot??

  1. A szívkárosodás (miokardiális infarktus, myocarditis, myocardialis dystrophia) diagnosztizálása érdekében klinikai megnyilvánulások jelenlétében.
  2. Az izombetegség (izomdisztrófia, polimiozitisz, dermatomiozitisz) diagnosztizálása vagy értékelése.
  3. A Duchenne myopathia diagnosztikája.
  4. Értékelje a pajzsmirigy működését.
  5. Ellenőrizze a daganat jelenlétét, a progresszió mértékét.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra?

A vénás vér az anyag a kreatin-foszfokináz aktivitásának vizsgálatához. Az elemzés megkezdése előtt érdemes emlékezni néhány egyszerű szabályra..

  1. A vért éhgyomorra adják. Ivóvíz megengedett. Ha alig bírja az éhséget, vigyen magával egy csokit, szendvicset vagy gyümölcsöt a klinikára. A vérvétel után azonnal fogyaszthat bármit.
  2. A fizikai és érzelmi pihenés elengedhetetlen.
  3. A vérvétel előtt 3 órával tartózkodjon a dohányzástól.
  4. A gyógyszerinterferencia kizárása érdekében konzultálnia kell orvosával arról, hogy milyen gyógyszereket szed..

Pajzsmirigyhormonok - a tiroxin és a trijód-tironin befolyásolják a kreatin-kináz aktivitását. Hiányukkal (hypothyreosis) a CPK szint emelkedik.

Hol adhatok vért CPK-ért?

A kreatin-foszfokináz szintjét bármely laboratóriumban meghatározzák mind a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján, mind pedig térítés ellenében. A tanulmány költsége 200 - 300 rubel. A határidő pár nap. A sürgős elemzéshez a kreatin-kináz meghatározása felgyorsítható.

Kreatin-kináz arány

A vér CPK-ját liter / egységben fejezzük ki (U / L). A kreatin-foszfokináz legnagyobb aktivitása a születéstől számított második-ötödik napon figyelhető meg, majd az életkor előrehaladtával csökken (1. táblázat).

1. táblázat: A teljes kreatin-foszfokináz aktivitás referencia intervallumai kortól és nemtől függően.

KorcsoportKreatin-kináz arány
Második-ötödik napKevesebb mint 652 U / l
Legfeljebb hat hónapigKevesebb mint 295 U / l
Legfeljebb 1 évKevesebb mint 203 U / l
Legfeljebb három évigKevesebb mint 228 U / l
Legfeljebb hat évigKevesebb, mint 149 U / l
12 évesnél fiatalabb lányoknálKevesebb, mint 154 U / l
12 év alatti fiúkKevesebb, mint 247 U / l
17 év alatti lányoknakKevesebb, mint 123 U / l
17 év alatti fiúknakKevesebb, mint 270 U / l
17 év feletti hölgyekKevesebb, mint 167 U / l
17 év feletti férfiakKevesebb mint 190 U / l

Az elemzés saját maga dekódolásakor meg kell találnia az életkorának megfelelő kreatin-kináz-aktivitás értékét.

Megnövekedett kreatin-kináz

A teljes kreatin-kináz fokozott aktivitásának okai különbözőek lehetnek. Alapvetően a teljes szint növekedése összefügg az egyik izoforma koncentrációjának változásával (2. táblázat).

2. táblázat: A kreatin-kináz növekedéséhez hozzájáruló körülmények.

IzoformákA növekedéshez vezető okok
KFK-MMIzomszöveti elváltozások: myodystrophiák, polymyositis, dermatomyositis.
KFK-MVA szívizom károsodása: miokardiális infarktus, myocardialis dystrophia, myocarditis.
KFK-VVIdegsejt-patológia.

A táblázatban felsorolt ​​feltételek mellett az összes kreatin-kináz növekedése következik be:

  • intenzív fizikai aktivitás után;
  • a művelet hátterében;
  • hypothyreosisban;
  • görcsökkel;
  • daganat vagy annak bomlása jelenlétében;
  • bizonyos gyógyszerek szedésekor.

Az antiaritmiás, hipotonikus, antipszichotikumok, amfotericin, propranolol alkalmazása növeli az összes kreatin-foszfokináz értékét.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának 100-200-szoros növekedése olyan betegség tünete, mint a Duchenne-féle izomdisztrófia. Ez egy örökletes betegség, amelyet izomgyengeség, izomsorvadás és csökkent intelligencia jellemez. A betegség kialakulása gyermekkorban kezdődik, főleg a fiúkat érinti, mivel a gén az X kromoszómához kapcsolódik.

A nők hordozók. Kismértékben megnövekszik a kreatin-kináz aktivitása, amely felhasználható az izomdisztrófiás gyermek lehetséges születésére..

A kreatin-kináz alacsony aktivitása

A kreatin-kináz csökkenésének nincs diagnosztikai értéke (a referenciaértékekben csak a felső határ szerepel). A túl alacsony vagy 0-hoz közeli mutatók azonban a pajzsmirigy patológiájára, az izomtömeg csökkenésére utalhatnak.

Következtetés

A kreatin-foszfokináz fontos szerepet játszik az izomszövet, a szívizom és az idegszövet különböző típusú elváltozásainak diagnosztizálásában. A CF izoform a miokardiális infarktus egyik leggyakrabban használt markere, amely a szívinfarktus kezdete után négy-nyolc óra elteltével emelkedik a vérben, a csúcs 12-20 óra múlva következik be..

Pontos diagnózist azonban nem lehet csak a kreatin-kináz egyetlen változásán alapulni. Fontos a teljes diagnózis elvégzése, figyelembe véve az előzményeket, a klinikai megnyilvánulásokat és más kutatási módszereket..

Keményen dolgoztunk annak érdekében, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését minősítés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekelte ez az anyag. Kösz!

Kreatin-kináz (CPK): a vér aránya, a növekedés, csökkenés és további vizsgálatok okai

A testenzimek specifikus katalitikus anyagok. Fő feladatuk más biokémiai folyamatok felgyorsítása..

A vérben lévő CPK egy kreatin-kináz nevű enzim, az egyik legfontosabb katalizátor, amely felgyorsítja az ATP (adenozin-trifoszfát) szintézisét, éppen azt a szerkezetet, amely kivétel nélkül részt vesz az összes energiafolyamatban. Enélkül a test létfontosságú tevékenysége elvileg lehetetlen..

Önmagában ez az enzimcsoport egy vegyülete közönséges neve ellenére heterogén. Számos módosítás (izozim) létezik. Különböznek a molekula terminális kémiai szerkezetében.

De általában ugyanazon séma szerint vannak elrendezve:

  • KFK MM. Ez a típusú kreatin-kináz a vázizmokban található. Vérszérumban szabad formában az anyag teljes tömegének több mint 95% -át teszi ki. Az összes izoenzim között.
  • KFK MV. Hibrid fajta. Az anyag a szívizom sejtjeiben lokalizálódik. Kisebb mértékben a vérszérumban. A mutató megváltozik a szívbetegségekben, különösen szívroham után és krónikus ischaemiás folyamatokban. Vagyis azok a jelenségek, amelyek az elégtelen energia-anyagcseréhez kapcsolódnak.
  • KFK VV. Konkrét típus. Az agyszövetekben lokalizálódik. Nem található meg a vérben, mivel a vegyület nem képes átjutni a vér-agy gáton.

Minden izozim hasonló egymáshoz és hasonló funkciókat lát el, de a test különböző szöveteiben.

Az elemzés során minden frakciót megvizsgálnak, kivéve azt, amely az agyban felhalmozódik. A már említett okból.

Az enzim szerepe a szervezetben

A csatlakozási funkciók nagyjából megegyeznek. Részletesebben:

  • ATP szintézis. A kreatin-foszfokináz gyorsítószerként működik ezen anyag előállításában.
  • Ugyanez vonatkozik egy nagy energiájú vegyület, a kreatin-foszfát szintézisére. A CPK mindkét esetben nagy szerepet játszik.

Mint minden más enzim, a kreatin-foszfokináz is szűken működik, illetve funkciói minimálisak, bár nagyon fontosak.

Van egy kevésbé nyilvánvaló pont is. A CPK izoenzimek koncentrációja alapján az orvosok megítélhetik a különféle szervek és rendszerek patológiáit. Ezért érdemes beszélni a kreatin-foszfokinázról, mint az agy, a szív és a mozgásszervi megbetegedések mutatójáról. Ez egy informatív mutató..

Ha elemzést írnak elő

A kutatásnak jó néhány oka van:

Izom fájdalom

Az izmok diszkomfortja a myositis egyértelmű és gyakori jele. Helyi gyulladásos folyamat.

Ennek a jelenségnek a hátterében a CPA koncentrációja növekszik. Minél intenzívebb az izomkárosodás, annál magasabbak az enzimértékek.

Könnyű a frakciókat kutatni, ha fel kell mérni az állapot dinamikáját. Például a kezelés előtt és után.

Alkoholmérgezés

Ebben az esetben diagnosztikát rendelnek az energia-anyagcsere biztonságának vizsgálatához. Az etanol, az alkohol egyfajta inhibitorként működik, lelassítja az ATP szintézisét. Paradox módon a CPK ugyanakkor növekszik.

Ennek eredményeként csökken az izomerő, csökken az anyagcsere sebessége az agyban. Ha ez a jelenség eléri a kritikus skálát (például erős alkoholfogyasztás után, halálos dózis szintjén), visszafordíthatatlan változások valószínűek.

A kreatin-foszfokináz mennyiségének vizsgálatát a károsodás mértékének felmérésére tervezték. Ezután kövesse nyomon a helyreállítási folyamatot.

Tachycardia, bármilyen rendellenesség a szívből

Az adenozin-trifoszfát (ATP) és így közvetett módon a kreatin-foszfokináz kulcsszerepet játszik az izomszerv munkájában.

Mivel ezen anyagok elegendő mennyisége nélkül a kontraktilitás elvileg lehetetlen. Az esetleges eltérések azonnal éreztetik magukat.

A korai szakaszban a test megpróbálja kompenzálni a megsértést a felhalmozott erőtartalék miatt. Saját források. A percenkénti összehúzódások száma növekszik. Amint a belső potenciál kimerül, a szív kellő erővel abbahagyja a dobogást..

Ha a CPK koncentrációja tovább növekszik, és a szívizom funkciója is kicsi, akkor a szerv leállhat..

Az orvosok képesek elkapni a patológiát a megközelítéseken. Bár a tachycardia más okok miatt alakul ki.

Reumás szívbetegség

Ez egy autoimmun eredetű gyulladás. Természetéből adódóan egy ilyen rendellenesség általában veszélyt jelent a biokémiai folyamatokra. A test védekezésének hamis reakciója következtében a CPK koncentrációja növekszik.

Amint az izomréteg megsemmisül, az izoenzimek elkezdenek bejutni a véráramba, és már nem biztosítanak belső erőt és biztonságot a szívizom számára. Hogy ez hogyan ér véget, az már világos. Lehetséges szívmegállás és a beteg halála.

Gyanított stroke és az agyi véráramlás közelmúltbeli akut hiányai

Az agyi szövetek integritásának megsértése. Az első esetben a tanulmány közvetett módon megerősíti az idegrendszer károsodását. A másodikban lehetővé teszi a rendellenesség súlyosságának meghatározását.

A stroke előtti állapot jeleit itt részletesen leírjuk, a stroke-t pedig itt.

Gyulladásos folyamatok

Bármilyen etiológia. Többnyire fertőző. A baktériumok által termelt toxinok, valamint azok, amelyek a test saját sejtjeinek pusztulásából maradnak, gátolják és lassítják a CPK termelését. Az elemzési eredmények alapján meg lehet ítélni a gyulladás súlyosságát..

Nagy terhelés a szívizomban

Erre számos lehetőség lehet. Például sportedzés vagy fizikai, fárasztó munka. A hasonló stresszel szembesülő betegkategóriák fokozottan veszélyeztetettek.

Ebben a helyzetben a CPK vérvizsgálatát írják elő megelőző intézkedésként. A kutatásokat rendszeresen kell végezni. Évente legalább 2 alkalommal. Amilyen gyakran szükséges.

Minden eltérés egyértelmű oka a riasztásnak. Fenn kell tartani az energiacserét. Itt a kardioprotektorok és más gyógyszerek segítenek. Az már egy másik kérdés.

Az indikációk listája korántsem teljes. A mentális rendellenességek etiológiájának megerősítésére a tumoros folyamatok esetén vérvizsgálatot írnak elő kreatin-foszfokinázra. Hogy szükség van-e elemzésre egy adott esetben, arról egy szakosodott szakember dönt.

Szabványos táblázatok

A kreatin-kináz koncentrációja a beteg nemétől és életkorától függ. Kisebb mértékben faj, származás.

Nők között

Életkor (év)CPK szint (u / l)
15-20123.
21-50150-ig
50 felettLegfeljebb 160

A számítások hozzávetőlegesek. Valójában figyelembe kell venni többek között a test egyéni jellemzőit, a test felépítését, a magasságot, a súlyt, az általános egészségi állapotot és egyebeket..

Csak szakember képes megbirkózni. Amikor tisztázza az összes szükséges pontot. Személyes találkozóra lehetséges.

Férfiaknál

Férfiaknál a vérvizsgálatban a CPK aránya kezdetben kétszer magasabb, mint a nőstény, és 270 és 300 U / liter között mozog.

Miért van az, hogy? Ennek oka, hogy az izmok teljes térfogata nagyobb, és az izmok összehúzódásainak ereje nagyobb. Ennek oka a hormonális jellemzők és a test felépítése. Mivel az energiacsere gyorsabb.

Életkor (év)CPK arány egységben / liter vér
15-20270
21-50Legfeljebb 300
50 utánKevesebb mint 280

Pontosabban nem mondható el ugyanazon okokból..

Gyermekeknél

A gyermekek vérében a CPK normái eltérőek, de a nem tekintetében még mindig nincs komoly eltérés. Születéskor a mutatók a legmagasabbak, és idővel 2-3-szor esnek.

A részletes adatokat a táblázat tartalmazza:

ÉvekEnzimkoncentráció (maximum)
Első hét650
Legfeljebb 6 hónap295
Legfeljebb 1 év200
1-3 év230
4-6 évesek150
6-12 év (serdülőkorban, korai pubertásban a nemi különbségek szembetűnőbbek, az átlagértékek meg vannak adva)160 (sz), 250 (m)
13-15 évesek125 (sz), 270 (m)

A szintek hozzávetőlegesek. Jobb, ha a visszafejtést szakemberre bízza. A kérdés összetett. Nincsenek univerzális mérőszámok.

A növekedés okai

A CPK koncentrációjának növekedése gyakoribb, mint csökkenés. Alapvetően ez az eltérés degeneratív folyamatokkal kezdődik..

  • Szívizomgyulladás. A szívizom gyulladásos elváltozása. Fertőző, ritkábban nonszeptikus jellegű. A vérben a kreatin-kináz fokozódik a szövetek pusztulása miatt. Az enzim kötött állapotból szabad formába kerül, és nagy mennyiségben van a vérben.

Normális esetben a CPK MV szintje a kreatin-foszfokináz teljes mennyiségének körülbelül 2% -a. Az anyag koncentrációját és a normától való eltérés mértékét használják a betegség súlyosságának megítélésére..

  • Ugyanez vonatkozik a szívrohamra is. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amelyben az izomréteg gyorsan romlik a táplálkozás hiánya és a sejtlégzés miatt. A CPK élesen növekszik, közvetlenül a kóros folyamat kialakulása után.

Továbbá a szint fokozatosan csökken. Ez több mint egy napot, sőt néha több hetet is igénybe vesz. Az orvosok képesek korrigálni az energia-anyagcserét. Ha szisztematikusan használ protektorokat és más gyógyszereket, a gyógyulás gyorsabban megy..

  • Autoimmun izomkárosodás. Elég ritka eset. Ebben az állapotban a test izmait a saját védelmi rendszerük pusztítja el. A rendellenesség mértéke más. A legenyhébb esetekben ez lokalizált folyamat. Bonyolultabbaknál általánosított. Amikor sok izom érintett.

A CPK MM bejut a véráramba, a koncentráció nő, azonnal észrevehetővé válik. Ráadásul ez a módosítás a vegyület teljes tömegének döntő többségét alkotja a csatornában.

  • A vér kreatin-kinázszintjének növekedése oka lehet agyvérzés, az agyi keringés akut megsértése. A jelenség lényege megközelítőleg megegyezik a szívrohammal. Csak a lokalizáció különbözik. Az agy területei elpusztulnak.

A CPK BB, az idegrostokban található specifikus izoenzim, nem növekszik. Zavarja a vér-agy gátat.

Az energiacsere-folyamatok központi szabályozásának megsértése miatt azonban a CPK egyéb módosításainak száma megváltozik. Ez inkább közvetett következmény, de jól látható. Néhány hét múlva minden normalizálódik.

  • Sok alkoholfogyasztás. A kreatin-foszfokináz növekedése azt jelenti, hogy mérgezés következett be, és minél erősebb a mérgezés, annál súlyosabb az energia-anyagcsere.

A vizsgálatot kétszer végezzük. Első alkalommal - a kezelés megkezdése előtt (méregtelenítő intézkedések). A második - utána. Annak vizsgálata, hogy mennyi volt az ATP szintézisének helyreállítása.

Értékelheti a szintet, majd a dinamikában. Ez akkor fontos, ha például egy beteg kritikusan veszélyes mérgezést kapott, és alig tudott normalizálódni. A kérdés továbbra is a szakorvosok belátása szerint marad.

  • Bizonyos gyógyszerek használata. A CPK bizonyos gyógyszerek szedésekor is növekedhet - ez mellékhatás. Általában nem jelent komoly veszélyt, de a szabály alól kivételek lehetségesek. Ugyanez a hatás tapasztalható a pszichotrop gyógyszereknél is. Antidepresszánsok, antipszichotikumok. Kisebb mértékben nyugtatókban.
  • A vér kreatin-kináz-növekedésének másik oka egy nemrégiben végzett művelet. Minél nagyobb a beavatkozás, annál nehezebb a helyreállítás, annál súlyosabb zavarok tapasztalhatók az energia-anyagcserében. Ennek fő jele a kreatin-foszfokináz növekedése..

A CPK magasabb lehet a normálnál az izmok, az idegszövetek, a miokardiális struktúrák pusztulása miatt. Mindegyik esetben az enzim bizonyos része növekszik. Talán az agy kivételével, mivel az anyag nem lépheti túl a vér-agy gátat.

A probléma megállapításához teljes diagnózist kell végrehajtania. Ezt szakemberek csoportjának kell elvégeznie: neurológus, kardiológus és mások..

A CPK növekedése egyáltalán nem segíti a testet, és nem növeli az egészséget. Bár első pillantásra úgy tűnhet.

Az a tény, hogy a koncentráció növekedése önmagában nem növeli az energia-anyagcserét. Leggyakrabban enzimfrakciók szabadulnak fel a szövetek pusztulása során. Ideges, izmos.

Egyfajta raktárként, tárolóként működnek. A megsemmisítés során aktív felszabadulás következik be. De az anyagok inaktívak maradnak. Nincs mit felgyorsítani. Az aljzat már nem.

Ezenkívül maga az alapbetegség is tényező lehet az elégtelen energiacserében. Paradox helyzet áll elő: a vérben a CPK megnövekszik, és a folyamat rendkívül lassú.

A hanyatlás okai

Ez a szabálysértés ritkábban fordul elő. Ugyanakkor a betegek számára sem jelent jót..

  • Májbetegség. Cirrózis. A szervszövet megsemmisítése. Nekrózis, gyors sejthalál. Krónikus formában a CPK az alapbetegség progresszióját követően fokozatosan csökken. Ami az akut hepatonecrosist illeti, gyors ugrás van. Ezért a kreatin-foszfokináz mutatóit használják a legnagyobb mirigy jólétének indikátoraként..
  • Mérgező májkárosodás. Megtalálhatók például az aktív alkoholfogyasztás mellett. Ritkábban diagnosztizálják az adagolási formákat. Azok, amelyek bizonyos gyógyszerekkel történő hosszú kezelés után alakulnak ki: szteroidok, gyulladáscsökkentők és acetilszalicilsav túladagolásával.
  • Terhesség. A terhesség alatt a test fokozza az energia-anyagcserét. Több kreatin-foszfokináz termelődik. Úgy tervezték, hogy ösztönözze az energiacserét maga az anya testében, és ugyanakkor biztosítja a magzatot.

Igaz, ez nem mindig így van. A későbbi szakaszokban (a második vagy a harmadik trimeszterben) a gyermek és az anya szükségletei annyira nagyok, hogy a CPK mennyisége csökken. Ez normális. Jelzi a magzat intenzív fejlődését. Az anyagot gyorsan megsemmisítik, helyébe új kerül.

  • Alultápláltság. A táplálékfaktor ebben az esetben az egyik fő szerepet játszik. A terhesség mellett ez a CPK csökkenésének leggyakoribb oka. Helytelen táplálkozás esetén, ha a szervezet nem kap elegendő fehérjét, esszenciális aminosavat, a kreatin-foszfokináz szintézise komolyan lelassul.

A legveszélyesebb esetekben a test saját izmait kezdi felhasználni a CPK és az energia-anyagcseréhez szükséges egyéb anyagok megszerzéséhez. Nincs jó vége.

A hosszan tartó éhezés halálhoz vezethet. Az energiacsere lassan helyreáll, még akkor is, ha a folyamat még nem lépett kritikus szakaszba. A helyreállítás akár több hónapig is eltarthat.

További tevékenységek

Önmagában a CPK elemzése ritkán elegendő a diagnózis felállításához. A kutatásokat egy tény megállapítására használják: valami nincs rendben. Pontosan mi - megtudhatja más módon.

  • Interjú készítése és anamnézis gyűjtése. Meg kell értenie, hogy milyen panaszok vannak. Feltételezni és megfontolni a betegség lehetőségeit. Ez az első lépés.
  • Az emésztőrendszer ultrahangja. A májat elsősorban vizsgálják. Ő a probléma egyik fő tettese..
  • EKG és echokardiográfia. A szív állapotának felmérése. Az olyan eltérések, mint az ischaemiás szívbetegségek, különösen az átvitt szívrohamok, minden bizonnyal befolyásolni fogják a CPK mutatóit.
  • Az agy elektroencefalográfiája.
  • Az agyi struktúrák, a csigolya artériák edényeinek vizsgálata.
  • Vérkémia. Különösen az ALT és az AST mutatók. Májfunkciós teszteknek is nevezik..
  • Elektromiográfia. Szükségszerűen. Az izomösszehúzódás felmérése. A CPK és az ATP elégtelen koncentrációja esetén általában csökken.
  • MRI vagy CT szükség szerint. Alapvetően, ha az orvos nem érti teljes mértékben egy adott rendszer vagy egy adott szerv strukturális állapotát.
    Alapvetően ez elég. A szakemberek belátása szerint bővíthető a lista.

A CPK vagy a kreatin-foszfokináz egy katalizátor, egy enzim, amely felgyorsítja az ATP termelését. Olyan anyagok, amelyek lehetővé teszik a test létezését és tevékenységek folytatását.

Minden eltérést feltétlenül gondosan ellenőrizni kell. Keresse meg a jogsértés okát, és ha szükséges, kezelje.

További Információk A Cukorbetegség