Lipidogram: mi ez az elemzés és miért hajtják végre?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.07.25

A cikk frissítésének dátuma: 2019.06.21

A lipidogram (lipidspektrum-elemzés) egy fejlett biokémiai kutatási módszer, amelynek célja a zsíregyensúly eltéréseinek meghatározása.

Ez lényegében rutin vérvizsgálat. Eredményei alapján megvizsgálják, hogy a betegnek milyen lipid anyagcserezavarai vannak.

A lipidogram indexek lehetővé teszik a vér összes zsíros összetevőjének értékelését. Ha megnézzük a biokémiai elemzés eredményének formáját, láthatjuk, hogy az összkoleszterin-mutató már benne van. A biokémiai adatok azonban nem elegendők a lipid-komplexek állapotának objektív értékeléséhez..

A koszorúér-érelmeszesedés és a kardiovaszkuláris típusú egyéb veszélyes patológiák kialakulásának kockázatainak azonosítása érdekében teljes lipidspektrum-elemzést végeznek. Csak eredményei alapján képződik orvosi vélemény az eltérések jelenlétéről vagy hiányáról.

Amit vizsgálnak?

Az orvostudományban a lipid spektrum tanulmányozásának tárgyai a következő mutatók: összkoleszterin vagy koleszterin, trigliceridek, különböző sűrűségű lipoproteinek.

Összes koleszterin (koleszterin)

Ez a mutató alapvető a lipidanyagcsere értékelésében, és a lipidprofil mellett rutin biokémiai vérvizsgálat során is ellenőrzik. Az összkoleszterin (TC) vagy a koleszterin (CH) a sejtmembrán részét képező komponens, amely felelős szerkezeti, szilárdsági tulajdonságaiért.

Ezenkívül részt vesz az emésztésben, kulcsszerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, a hormonszintézisben. A koleszterin kizárólag állati eredetű ételeken keresztül jut be a szervezetbe, vagy maga a szervezet állítja elő, főleg a májban.

A vérplazmában ez az anyag szabad állapotban van, vagy kombinálódik komplex fehérjékkel (lipoproteinek). Ezen fehérjék összetételében található zsírok sűrűségétől függően különféle lipoprotein-frakciókat különítenek el.

Nagy sűrűségű lipoproteinek

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) képesek megkötni a "rossz" koleszterint, eltávolítják azt az általános véráramból és a májsejtekbe továbbítják, hogy az epe később kiválasztódjon. A HDL hatását antiaterogénnek nevezik, mert megakadályozzák az érelmeszesedéses "plakkok" kialakulását.

A mutató normál értéke arra utal, hogy a HDL betölti hasznos funkcióját - megvédi az ereket a "káros" koleszterin eltömődésétől és csökkenti a lipid anyagcsere-rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Kis sűrűségű lipoproteinek

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL vagy LDL) 70% koleszterint tartalmaznak, és a transzport funkcióját látják el. Káros hatásuk az, hogy kis méretük miatt bármilyen átmérőjű edények falába behatolhatnak.

Az érfal szerkezetének megváltoztatásával akadályozzák a normális véráramlást. Az emelkedett LDL-szint az aterogén artériás elváltozások és a lipid-egyensúlyhiány nagy valószínűségét jelzi, míg az összkoleszterinszint normális maradhat.

Van még egy mutató a lipidprofilról, amelyet az eredmények megfejtésére használnak - a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL). Ez a fajta lipoprotein főleg trigliceridekből áll, funkciójuk a zsírrészecskék átvitele az immunrendszer perifériás szerveibe. Aterogén hatásuk van, mivel hozzájárulnak a lipidek lerakódásához az érfal belső oldalán..

Trigliceridek

A trigliceridek (TG-k) olyan élelmiszerekhez érkeznek, amelyekben magas az állati zsírtartalom. Ezek jelentik a sejtek fő energiaraktárát, és többnyire a zsírszövetben helyezkednek el. Energikus funkciójuk ellenére a TG növekedése hátrányosan befolyásolja a szív és az erek aktivitását..

A kapott TG mennyiségét teljesen fel kell használni az energiatermelésre, különben feleslegük felhalmozódik a zsírszövetben, vagy részt vesz további koleszterin termelésében.

Atherogén együttható

Az atherogenitási együtthatót (CA) a lipidprofil fő paramétereinek kapott értékei alapján számítják ki. Számításának képlete a következő: CA = (X - HDL) / LDL.

Az együttható értéke (általában 3-3,5) az aterogén és a nem atherogén frakciók aránya. Növekedése a zsíranyagcsere egyensúlyhiányát jelzi. Minél nagyobb a CA érték, annál nagyobb a kóros elváltozások kockázata, amelyet a vér és a nyirokerek érelmeszesedése okoz..

Hogyan készüljünk fel?

A lipidprofil eredményei megbízhatóak lesznek, ha a külső tényezők hatását minimalizálják.

Az elemzésre való felkészülés során számos kötelező korlátozás van, amelyeket nem szabad elhanyagolni:

  1. 24 órával a vizsgálat előtt tilos zsíros ételeket, alkoholtartalmú italokat fogyasztani, 4 órával azelőtt - tartózkodni a dohányzástól. Az utolsó étkezés az eljárás előtt legalább 12 órával megengedett. Tiszta víz használata megengedett.
  2. Az elemzés előtti napon korlátozza a fizikai aktivitást és az érzelmi stresszt, az eljárás során arra is törekedjen, hogy ne legyen ideges és lazítson.
  3. Ha fizikailag és érzelmileg kimerültnek érzi magát, halassza el az eljárást pár nappal korábban..
  4. A vizsgálat előtt ne tartson speciális sovány étrendet, egyél, ahogy megszokta.
  5. Nem ajánlott az elemzést elvégezni röntgen, rektoszkópia (a végbél vizsgálata), fizioterápia után. Ebben az esetben a vizsgálatot több hétre el kell halasztani. Az adatok szívinfarktus, trauma vagy műtét után három hónapig pontatlanok lesznek.
  6. Feltétlenül figyelmeztesse az ápolót és az orvost az Ön által szedett gyógyszerekre, mivel némelyik jelentősen befolyásolhatja az eredményeket..

A lipidprofil eredményei eltérőek lehetnek terhesség alatt, akut fertőző betegségekben, a húgyúti rendszer krónikus patológiáiban, az endokrin mirigyek betegségében.

Hogyan történik az elemzés?

Az elemzéshez a beteg vénás vérét használják. A véradás reggel éhgyomorra történik. A kapott szérumot centrifugálási eljárásnak vetik alá, majd a laboratóriumba küldik részletes vizsgálat céljából..

A biológiai anyag tanulmányozása és a következtetés elkészítése legfeljebb 24 órát vesz igénybe. Van egy speciális eszköz - expressz lipidprofil (állapot) analizátor, amellyel mindössze 5 perc alatt elvégezhet egy rövidített diagnózist.

Az ateroszklerózis megerősített diagnózisával rendelkező személyek számára az orvosok félévente javasolják a vér lipid spektrumának vizsgálatát.

Normál kijelző táblák

A következő adatok tekinthetők általános normának egy felnőtt esetében:

Paraméter megjelölésNorma
X (koleszterin)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)1,03 - 1,55 mmol / L (legalább 1 mmol / L)
LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)1,71-3,37 mmol / l
TG (trigliceridek)legfeljebb 2,25 mmol / l
CA (atherogenicitási együttható)2.2 - 3.5

Fontos megjegyezni, hogy a referenciaértékek a laboratórium technikai felszereltségétől függenek. Az eredmények enyhe eltérése az általánosan megállapított szabványoktól megengedett.

Felnőtt nőknél és férfiaknál

Lipid profilÉletkor, évek számaNorm, mmol / l
FérfiakNők
Összes koleszterin (koleszterin)65-ig2,8 - 5,9
65 év felett3.6 - 7.1
HDL40-ig0,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
60 év felett0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDL40-ig1,71 - 4,451,94 - 4,45
40–602,25 - 5,262,31 - 5,44
60 év felett2,15 - 5,442,59 - 5,8
Trigliceridek20 - 401,7 - 2,25

A lipidprofil eredményeinek dekódolásakor figyelni kell a személy életkorára. Reprodukciós korban a nők HDL-tartalma magasabb lesz, mint a férfiaknál. Ezért az atherosclerosis kialakulásának kockázata a nőknél ebben a korszakban minimális..

A menopauza kezdete után hormonális változások következnek be a nő testében, amelynek eredményeként megnő a "káros" koleszterin koncentrációja, és jelentősen megnő az érelmeszesedéses érkárosodás kockázata..

Gyermekeknél

A gyermekek értékei eltérnek a felnőttekétől.

Lipid profilA gyermek koraNorm, mmol / l
Összes koleszterin (koleszterin)Az élet első hónapja1,3 - 4,4
2 hónaptól egy évig1,5 - 4,9
1–14 évesek2,8 - 5,2
HDL14 éves korig0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Trigliceridek0,3 - 1,4

A 14 év alatti gyermekeknél a megnövekedett koleszterinszint ritkábban fordul elő, mint serdülőkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban. Azonban azokban az esetekben, amikor a gyermeknek folyamatosan magas a koleszterinszintje és terhelt öröklődés tapasztalható (a gyermek közeli hozzátartozóinak hiperkoleszterinémiát, koszorúér-érelmeszesedést, szívrohamot, stroke-ot stb. Diagnosztizálnak), lipidprofilra van szükség.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az elemzés kétéves koráig nem informatív. ebben az időben aktív a szövetek képződésének és növekedésének folyamata, amelyekhez nagy mennyiségű zsír kell, amely asszimilálódik az ételből.

Terhesség alatt

A terhesség alatt változások következnek be a hormonális anyagcserében: egyrészt a női testben intenzíven termelődnek a nemi hormonok, másrészt csökken a zsírok lebontásáért és feldolgozásáért felelős enzim termelése.

Ez a koleszterin és az LDL növekedéséhez vezet, koncentrációjuk ebben az időszakban 1,5-2-szeresére nő. Ugyanakkor a HDL szintje megegyezik a nem terhes nők normájaként megállapított értékekkel, és valójában nem változik a terhesség teljes időtartama alatt..

A terhes nők számára megállapított normák a következő értékeket tartalmazzák:

  • az összes koleszterinszint nem haladhatja meg a 6,5 ​​mmol / l-t;
  • az LDL normája 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • HDL-norma - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG norma - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Az eredmények dekódolása

A lipidprofil eredményeinek dekódolása csak az orvossal történhet, mivel értékeinek normától való eltérése a lehetséges jogsértések jele.

Fokozott teljesítmény

A megnövekedett összkoleszterinszint vagy hiperkoleszterinémia leggyakrabban az ateroszklerózis kialakulásának magas kockázatát jelzi a betegben. Ennek oka lehet külső és belső..

  • a zsíros ételek étrendjének felesleges tartalma;
  • az alacsony mobilitás, a fizikai aktivitás hiánya által okozott elhízás;
  • rossz szokások.

Mivel a koleszterin nagy részét a belső szervek termelik, és csak ötöde jön étellel, a tartalom növekedése oka lehet belső okok: örökletes betegségek, az életkorral összefüggő változások, a megszerzett természetű patológiák (cukorbetegség, veseelégtelenség, pajzsmirigy betegségek, kolesztázis, májgyulladás és májcirrhosis, a hasnyálmirigy betegségei és mások). A hasnyálmirigy, a belek működésének zavara, a máj és az epehólyag patológiája esetén a széklet lipidogramját is fel kell tüntetni..

A HDL szint 2,2 mmol / l feletti kóros növekedését a lipid anyagcsere szabályozásában játszott pozitív szerepük ellenére a lipid anyagcsere genetikai patológiája, a bél onkológiája és a súlyos fizikai megterhelés okozhatja. Más esetekben a közepesen megnövekedett HDL-tartalom az érrendszeri betegségek kialakulásának alacsony kockázatát jelzi..

Az LDL és a trigliceridek magas értékei, amelyek a norma felső határához kapcsolódnak, figyelmeztetnek az érelmeszesedéses érbetegségek magas kockázatára. Míg a norma kifejezett túllépése már meglévő kardiovaszkuláris betegségre utal - az agyi és perifériás artériák ateroszklerózisára.

A triglicerid koncentráció a következő okok miatt is emelkedhet:

  • iszkémiás szívbetegség (CHD), miokardiális infarktus, artériás magas vérnyomás;
  • megnövekedett kalciumszint;
  • cukorbetegség;
  • elhízottság;
  • krónikus alkoholizmus;
  • agyi artéria trombózis;
  • vírusos májgyulladás;
  • nefrotikus szindróma.

Az atherogén együttható a zsíranyagcsere állapotának általános képét mutatja. A lipidprofil fő elemeinek megnövekedett mutatóival a szintje 3-4 egység lesz, az 5-ös és annál magasabb normák jelentős túllépése orvosi felügyeletet és korrekciós intézkedéseket igényel, mivel ez jelzi a súlyos patológiák progresszióját, például:

  • érelmeszesedés és meszesedés (az érelmeszesedés előrehaladott formái);
  • a szív és a belső szervek iszkémiája;
  • multifokális vagy diffúz agykárosodás;
  • vesebetegség;
  • keringési rendellenességek a végtagokban.

Csökkent teljesítmény

A hipokoleszterinémiát (a koleszterinszint csökkentését) az éhezés, a lipidcsökkentő étrend betartása vagy olyan betegségek okozzák, mint:

  • ízületi gyulladás (reumatoid forma);
  • fokozott pajzsmirigy funkció;
  • generalizált fertőző elváltozások;
  • rosszindulatú vérszegénység;
  • a vékonybél felszívóképességének megsértése;
  • kiterjedt égési sérülések (égési betegség);
  • szív elégtelenség.

A HDL koncentrációjának csökkenése az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások hírnöke. Ennek oka lehet bakteriális vagy vírusos etiológia, endokrin patológiák, vese- és májbetegségek, máj encephalopathia, a lipoprotein anyagcsere örökletes rendellenességei..

Rendkívül ritka az atherogén lipoprotein frakciók csökkenése a normál tartomány alatt. Ha az összes többi lipidprofil mutató normális, akkor az LDL-koleszterin mérsékelt csökkenése pozitív hatással van az erek állapotára, és azt jelzi, hogy nincs kockázata a szívbetegség kialakulásának.

A trigliceridek csökkenését észlelik autoimmun neuromuszkuláris rendellenességek, a tüdő krónikus elzáródása, iszkémiás stroke, az endokrin rendszer patológiái, bizonyos gyógyszerek (például progesztinek, heparin, C-vitamin és mások) alkalmazása esetén.

Átlagos árak és hol lehet elkészíteni?

A Moszkvában található orvosi laboratóriumok 2019-es árlistájával összhangban, például olyan népszerű laboratóriumokban, mint az Invitro, a Gemotest és a Helix, a lipid anyagcsere részletes vizsgálatának költsége 1400 és 2500 rubel között változik, az alap lipid profil költsége - 600 - 950 rubel.

Aki hajlamos a magas koleszterinszintre?

Az emelkedett koleszterinszint a következő tényezőknek köszönhető:

  • Életmód;
  • táplálás;
  • kor;
  • átöröklés;
  • betegségek.

A probléma sürgőssége nem veszíti el jelentőségét a mozgásszegény életmódot folytató, túlsúlyos és rosszul táplálkozó emberek körében. A koleszterin növekedését nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó élelmiszerek segítik elő. Ezek a termékek a következők: tojássárgája, vaj, margarin, majonéz, szalonna, kolbász, belsőségek - máj, agy, vese. A dohányzás és az alkoholos italok fogyasztása szintén hátrányosan befolyásolja az érfal szerkezetét, elvékonyítja azokat és hozzájárul az érelmeszesedéses lerakódások kialakulásához..

Az életkor előrehaladtával az anyagcsere lelassul, ami a zsíranyagcsere termékek kiválasztódásának csökkenéséhez és a koleszterin részecskék lerakódásához vezet az erek falán..

A megnövekedett koleszterinszint gyakori néhány örökletes és szerzett betegségben, például:

  • örökletes hiperlipidémia;
  • cukorbetegség;
  • rheumatoid arthritis;
  • veseelégtelenség;
  • köszvény;
  • hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezető változások a hasnyálmirigyben stb..

Hogyan lehet csökkenteni a vér koleszterinszintjét?

Az orvosok fő ajánlása a telített zsír mennyiségének csökkentése az étrendben, valamint az oldható rostot és többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó ételek mennyiségének növelése. A teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek és gyümölcsök rostban gazdagok. Napi használatuk segít eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből..

A zsíregyensúly fenntartása érdekében fogyasszon több egészséges zsírt - vörös halat (makréla, lazac, pisztráng, tonhal), diót, avokádót. Cserélje ki a vajat és a margarint szűz növényi olajokra - olíva, lenmag, földimogyoró, repce.

És az elfogyasztott tejtermékek zsírtartalmának ellenőrzése is szükséges, próbáljon meg legfeljebb 1-2% -ot tartani, és még jobb, váltson zsírmentes társaira.

A megfelelő táplálkozás szabályainak betartása mellett ki kell zárnia az alkohol használatát, abba kell hagynia a dohányzást és naponta egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania. A hosszú séták, az úszás, a kerékpározás és minden más élvezetes fizikai tevékenység előnyös..

A koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének normalizálása speciális lipidcsökkentő gyógyszerek segítségével lehetséges. Ide tartoznak a sztatinok és a rostosav gyógyszerek. A gyógyszeres kezelésről a meglévő egyéni ellenjavallatoknak megfelelően kell megállapodni az orvossal. A sztatinok felírásához valószínűleg át kell adnia egy elemzést a transzaminázok (ALT és AST) szintjének azonosításához..

A hosszú hatású kalcium antagonisták képesek javítani a lipid anyagcsere állapotát. A gyógynövények nagyon népszerűek a népi gyógymódok között - kaukázusi dioscorea, illatos kallizia, édesgyökér gyökér, japán sophora, hárs és mások..

Lipidogram mi ez?

Mi a lipidprofil?

A lipoproteinek - a kutatás tárgya

A lipidogram az egyik biokémiai vérvizsgálat, amely értékeli a test lipidanyagcseréjét. Ez a tanulmány a koleszterin mellett további három lipoproteint is feltár. Ezenkívül az elemzés segít felmérni bizonyos betegségek kialakulásának kockázatát az aterogén együttható meghatározásával.

A helyes elemzési eredmény eléréséhez előkészítésre van szükség..

Normatáblázatok gyermekeknél, felnőtt nőknél és férfiaknál

A lipidprofil aránya a személy korától és nemétől függ. Mivel a szervezetben a hormonális folyamatok hatnak a lipidspektrumra, általában 65 éves kor után, a vér teljes koleszterinszintjét mindkét nem esetében ugyanazon paraméterek mellett normálisnak tekintjük, ha 2,8–7,1 mmol / l.

AnyagFérfiakNőkGyermekek
Koleszterin2,8-7,1 mmol / l2,8-7,1 mmol / l1,5-5,2 mmol / l
HDL0,72-1,94 mmol / l0,96-4,448 mmol / l0,9-1,9 mmol / l
LDL1,71-5,44 mmol / l1,94-5,8 mmol / l1,6-3,3 mmol / l
Trigliceridek1,7-2,25 mmol / l1,7-2,25 mmol / l0,3-1,4 mmol / l

A teszt eredményeinek dekódolásakor figyelembe veszik a beteg életkorát. Minél nagyobb, annál magasabb lesz a norma határa. Ha egy személynek krónikus kórképei vannak, vagy egészségügyi okokból gyógyszereket kell szednie, ez szintén befolyásolja a kutatási eredményeket. Emiatt az orvosnak pontosan ismernie kell a beteg jellemzőit..

Az elemzés indikációi

A túlzott testtömeg megzavarja a lipid spektrumot

Orvosi okokból elemzést végeznek, amelyek közül a legfontosabbak:

  • a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak kialakulásának valószínűségét fel kell mérni;
  • 45 év feletti életkor;
  • dohányzási tapasztalat 5 év felett;
  • örökletes hajlam a kardiovaszkuláris rendszer patológiáira;
  • bármilyen mértékű elhízás;
  • a fizikai aktivitás hiánya hosszú ideig (az állapot ellenőrzése érdekében);
  • szívbetegségekben és zsíranyagcsere-rendellenességekben szenvedők megelőző vizsgálata;
  • a vérnyomás tartós emelkedése;
  • patológiák, amelyekben fontos a vér koleszterinszintjének szabályozása;
  • cukorbetegség;
  • szívroham és szélütés utáni állapot több évig (az állapot kontrollálásához).

Felkészülés a kutatásra

Az előző nap alkalmazott gyógyszereket egyeztetni kell orvosával

Megfelelő előkészítés nélkül megbízható kutatási eredmények nem érhetők el. Gyakran nem az orvosi előírások betartása az eljárás előtt vezet hamis eredményekhez. Az elemzés előtt a legfontosabb ajánlások a következők:

  • utolsó étkezés legkésőbb a véradás előtt 12 órával;
  • a dohányzásról való leszokás 1 órával az elemzés előtt;
  • a fizikai túlterhelés és az érzelmi kitörések megelőzése az elemzést megelőző napon;
  • nem használ gyógyszereket a koleszterinszint csökkentésére.

Szükség esetén a vizsgálatra küldött orvos további ajánlásokat adhat egy adott páciens számára, amely összefüggésbe hozható a betegségeivel és bizonyos gyógyszerek szedésének szükségességével..

A lipidprofil dekódolása

Az eredmények értelmezése sok tényezőre támaszkodik

Az elemzési eredmények értelmezését a kezelőorvos végzi. A vér lipidjeinek összes mutatóját kiértékelik, attól függően, hogy mi lett a vizsgálat javallata. A megsértés a mutató normától való eltérése, felfelé és lefelé egyaránt..

Milyen betegségeket tár fel a lipidprofil?

A tanulmány lehetővé teszi a máj, a szív- és érrendszer, a pajzsmirigy, a vesepatológiák és a rosszindulatú daganatok működésének rendellenességeinek meghatározását. A lipidprofilú vérkép megsértése néhány tüdőbetegség és szisztémás autoimmun betegség esetén is lehetséges..

Független diagnosztikai módszerként vérvizsgálatot nem alkalmaznak. A lipidogramra szükség van a komplex diagnosztikában, és a sok jogsértés azonosításához felkerül a szükségesek listájára.

A lipidprofil értéke a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában

A lipidspektrum fontos a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában

A módszer értéke a kardiológiában annak köszönhető, hogy lehetővé teszi nagy pontossággal meghatározni a szív, az erek megbetegedéseinek kialakulásának kockázatát, valamint a stroke és a szívrohamok kialakulásának valószínűségét. Amikor kiderül, hogy a beteg veszélyben van, az orvosnak ellenőriznie kell állapotát..

Lipidogram - mi ez: fontos szakasz a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában

Lipidogram - a vér lipidspektrumának elemzése. A biokémiai laboratóriumi kutatások csoportjába tartozik. A lipidek a szerves vegyületek széles skálája, amelyek zsírokat és zsírszerű anyagokat tartalmaznak..

Az emberi testben a zsírok nagyon sok létfontosságú funkciót töltenek be. De ezzel együtt, amikor hallunk a koleszterinről (lipoprotein) - a zsíranyagcsere egyik fő mutatójáról, azonnal eszembe jutnak a szív- és érrendszer különféle súlyos betegségei, és mindenekelőtt az érelmeszesedés.

Ez részben a "koleszterinellenes láz" okolható, amely már csökkenőben van. Természetesen a koleszterin és frakciói szerepet játszanak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában, de ez egyensúly kérdése.

Ennek az egyensúlynak a szabályozásához van egy lipidogram (lipid spektrum) - milyen vérvizsgálatról van szó és milyen betegségeket mutat, tovább fogjuk mondani.

Az elemzés előkészítése

A lipidorammát általában a következő esetekben írják fel:

  • túlsúly, életkor;
  • örökletes tényezők (a közeli rokonok szív- és érrendszeri betegségei);
  • koleszterinszint-ellenőrzést igénylő betegségek;
  • dohányzás, inaktív életmód;
  • megelőző vizsgálatok során;
  • a terápia figyelemmel kísérése;

A lipidspektrum elemzésének elvégzése előtti előkészítés nem tér el a biokémiai elemzéshez használt mintavétel szabványától:

  • reggel, éhgyomorra;
  • zárja ki a túlzott fizikai aktivitást az elemzés előtti napon;
  • ne fogyasszon alkoholt és nehéz ételeket egy nap alatt;
  • az utolsó étkezés előestéjén - legkésőbb nyolc órán belül;
  • egy óra alatt zárja ki a dohányzást és az érzelmi stresszt;

Mutatók: mit tartalmaz a vér lipidspektruma

Hagyományosan a lipidprofil vizsgálata öt mutatót tartalmaz:

Az összes koleszterin (koleszterin) a legfontosabb szám a lipidprofilban. A koleszterin endogénre oszlik (a szervezet szintetizálja főleg a májsejtekben) és exogénre (kívülről érkezik, főleg étellel együtt)..

Részt vesz a test összes szövetének és sejtmembránjának kialakulásában, elősegíti a tápanyagok felszívódását, a pubertásért és a test általános fejlődéséért felelős növekedési hormonok elődjét..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, alfa-koleszterin, "jó" koleszterin) antiaterogén tényezők. Fő feladata a szabad koleszteron szállítása a sejtekből.

A HDL eltávolítja a májsejtekbe, amelyekből, ha minden rendben van a zsíranyagcserével, zsírsavakon keresztül ürül a szervezetből.

Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, béta-koleszterin, "rossz" koleszterin) - ezt a mutatót atherogénebbnek tekintik.

A megnövekedett LDL-koleszterin normális összkoleszterinszint mellett is a zsíranyagcsere megsértését és az érelmeszesedés kockázatát jelzi..

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen típusú lipoproteinek képesek elidőzni az erek falain, ami plakkok kialakulásához vezet..

Az LDL aránya a vérplazmában az összkoleszterinben körülbelül 65%.

Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) - egyes orvosi laboratóriumok ezt a mutatót használják a lipidprofil dekódolásához. De a mai napig nincsenek megbízható vizsgálatok, amelyek megerősítenék a VLDL-szintek diagnosztizálásának szükségességét a kardiovaszkuláris betegségek kockázatának felmérése és a terápia előírása érdekében..

Ez a mutató releváns diszlipidémia ritka formája esetén, vagy alternatívaként az LDL indikátor helyett, ha az elemzés evés megtagadása nélkül történik..

Trigliceridek (TG) - a vérplazmában jelentéktelen mennyiségben vannak jelen, főleg a zsírszövetekben halmozódnak fel. A glicerin és a zsírsav-észter vegyületei.

A fő funkció az energia. A vérben jelen vannak a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) összetételében, amelyek viszont LDL-vé alakulnak át, ezért fontos ennek a mutatónak az ellenőrzése.

Atherogén együttható (CA) - ezt a mutatót nem a vérvizsgálat közvetlen vizsgálatával kapják meg, hanem az összes többi mutató alapján számítják ki. Ez az aterogén és antiaterogén tényezők arányának kiszámítása céljából történik.

Erre általában egy képletet alkalmaznak, ahol az összkoleszterin és a HDL közötti különbséget elosztják a HDL-lel. Minél nagyobb az arány, annál nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

Ez a videó a "rossz" és a "jó" koleszterinről szól:

Normatáblázatok gyermekeknél, felnőtt nőknél és férfiaknál

A lehetséges jogsértések dekódolása

Normális alattFelesleg
az összes koleszterinszint
  • anémia
  • pajzsmirigy-túlműködés
  • éhezés
  • fizikai kimerültség
  • láz
  • tüdőbetegségek
  • alkoholizmus
  • terhesség
  • túlsúly
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
  • a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai
  • cukorbetegség
  • pajzsmirigy alulműködés
  • krónikus veseelégtelenség
  • cirrózis
  • májgyulladás
  • szív iszkémia
  • vesebetegség
LDL
  • pajzsmirigy-túlműködés
  • tüdőbetegségek
  • Tanger-szindróma
  • Reye-szindróma
  • felszívódási szindróma
  • krónikus vérszegénység
  • a diéta során a koleszterintartalmú ételek feleslege
  • étvágytalanság
  • cukorbetegség
  • Cushing almabora
  • túlsúly
  • örökletes magas koleszterinszint
  • pajzsmirigy alulműködés
  • a máj és a vesék különböző betegségei
VLDL
  • elhízottság
  • vesebetegség
  • hipofízis elégtelenség;
  • lupus erythematosus
  • Niemann-Pick szindróma
  • terhesség
  • glikogenózis
HDL
  • érelmeszesedés
  • szívroham
  • Ischaemiás szívbetegség
  • fekély
  • tuberkulózis
  • akut fertőzések
  • vesebetegség
  • rendszeres kimerítő fizikai aktivitás
  • cirrhosis és alkoholizmus
  • bél rosszindulatú daganatai
Trigliceridek
  • pajzsmirigy-túlműködés
  • krónikus tüdőbetegségek
  • azonos típusú rossz étel
  • Ischaemiás szívbetegség
  • miokardiális infarktus
  • érelmeszesedés;
  • magas vérnyomás
  • túlsúly
  • vírusos májgyulladás

Ha alacsony a vér koleszterinszintje, mit jelent ez? Erről külön cikkben olvashat..

Jelentőség a szív és az erek betegségeinek meghatározásában

A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálását és kezelését kardiológus végzi. A terapeuta lipidprofilt is előírhat..

A lipidspektrum-elemzés legfontosabb funkciója a diagnosztikában az, hogy segítségével meglehetősen megbízhatóan felmérhető az ilyen betegségek kockázata:

  • miokardiális infarktus;
  • stroke;
  • vesebetegség;
  • a magas koleszterinszint okozta betegségek;

A diagnózis során a szakember meghatározza, hogy a beteg melyik kockázati csoportba tartozik. Ehhez számos tényezőt kell elemezni. Kor, nem, örökletes betegségek jelenléte, testsúly, rossz szokások, koleszterinszint és egyéb lipidprofil-mutatók - mindezt a kardiológusnak figyelembe kell vennie, és ennek alapján levonni a következtetéseket, szükséges-e sztatinokkal (a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerekkel) történő kezelést előírni..

A vér lipidspektrumának elemzésének fontossága abban rejlik, hogy a teljes koleszterinszint alapján lehetetlen pontosan meghatározni a kezelés szükségességét, mivel számos tanulmány bizonyítja, hogy egy bizonyos mutató - az LDL - játszik fő szerepet a szív- és érrendszeri betegségek kockázatában..

Abban az időben a normális és a magas HDL-értékekhez közelebb álló, éppen ellenkezőleg, elrettentő szerepet játszik a gyógyszerek felírásakor, mivel megakadályozzák az érelzáródás kialakulását..

A megemelkedett triglicerid szint intenzívebb kezeléshez vezet, és az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek szintén befolyásolják a triglicerid szintet. Így a zsíranyagcsere elemzésének részletes dekódolása kötelező lépés a diagnosztikai vizsgálatok során..

A már diagnosztizált szív- és érrendszeri betegségek terápiájának szakaszában a lipidprofilnak jelzőként kell szolgálnia az előírt kezelés hatékonyságának és biztonságosságának..

A sztatinok és a lipidprofil felírása előtt az orvos valószínűleg elemzést ír elő a transzaminázok (ALT és AST) elemzésére - a máj állapotának biokémiai mutatóira.

Ezen adatok alapján értékeli a szakember a terápia hatékonyságát. A gyógyszer szedésének kezdetétől számított egy idő elteltével ismét előírják a lipidprofilt és az úgynevezett "veseteszteket".

Ha az LDL szint csökkent, és a májfunkciós mutatók nem nőttek háromszor többet, akkor más negatív hatások hiányában az ilyen kezelést hatékonynak és biztonságosnak tekintik, és folytatható..

A vér lipidspektrumának elemzése az emberi egészség általános állapotának diagnosztizálásában az egyik vezető helyet foglalja el. A normál mutatóktól való eltérések időben történő észlelésével a terápia kedvező kimenetelére vonatkozó előrejelzések jelentősen megnőnek.

De nem szabad elfelejteni, hogy a lipidprofil eredményeit sok más tényező komplexumában vesszük figyelembe. Csak szakember képes diagnosztizálni a betegségeket, felmérni a kockázatokat és előírni a kezelést.

Milyen további teszteket kell teljesítenie a teljes embereknek, tanulja meg a videóból:

Lipid spektrum (lipidogram): mi ez, normál indikátorok, dekódolás

A lipidprofil vizsgálata nagy diagnosztikai értéket jelent az érelmeszesedés tüneteiben szenvedő betegeknél. Az elemzés segít a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésében olyan betegeknél is, akiknek nincsenek klinikai tünetei..

A lipidogram a vér lipidspektrumának elemzése, amely tükrözi az összes koleszterin, alacsony, nagyon alacsony, nagy sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek tartalmát, valamint azok arányát.

A korai diagnózis lehetővé teszi az érelmeszesedés, valamint annak szövődményeinek előrehaladásának megakadályozását: koszorúér-betegség, agybetegség, szívinfarktus, stroke.

A lipidprofil mutatói

Egy tipikus lipidprofil a következőket tartalmazza:

  • Az összkoleszterin (TC) a vér szterin összes tartalma. A koleszterin zsíros alkohol, amely nem oldódik fel a vízben. Az edényeken keresztül történő szállításához a szterinmolekula fehérjehüvelybe van csomagolva. Így alakul ki a lipoprotein. A lipoproteinek 4 osztálya különbözik méretben, összetételben és az aterogenitás mértékében - az ateroszklerózis kialakulásának kiváltására való képességben. A lipidprofil nagyon alacsony, alacsony, nagy sűrűségű lipoproteineket tartalmaz, amelyek a legnagyobb diagnosztikai értékkel bírnak.
  • Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL, VLDL) - felelősek a trigliceridek transzportjáért, valamint az alacsony sűrűségű lipoproteinek prekurzorai is;
  • Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL) - tartalmazzák a legnagyobb mennyiségű koleszterint. Szterint visznek a májból a belső szervekbe. A VLDL magas szintje, különösen az LDL, az ateroszklerózis magas kockázatával jár. Ezért "rossz" koleszterinnek hívják őket..
  • Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, HDL) - részt vesznek a felesleges koleszterin eltávolításában a szervezetből. A magas HDL-szint a szív- és érrendszeri betegségek alacsony valószínűségét jelzi, ezért "jó" koleszterinnek hívták.
  • A trigliceridek (semleges zsírok, TG) az emberi test egyik fő energiaforrása. A legtöbb vér triglicerid a VLDL-hez kapcsolódik. A semleges zsírfelesleg növeli az ér- és szívbetegségek kialakulásának kockázatát.
  • Az atherogenitási együttható (CA) egy lipidprofil, amely tükrözi a rossz és a jó koleszterin arányát. Képlet alapján számítva: CA = (VLDL + LDL) / HDL vagy CA = (OH-HDL) / HDL.

Külön laboratóriumok az aterogén együttható helyett a teljes koleszterin és a HDL-koleszterin arányát tartalmazzák a lipidprofilban. Pontosabbnak tekinthető a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának meghatározásában. Ha a lipidspektrum elemzésének eredménye nem tartalmazza ezt a mutatót, akkor maga számíthatja ki az alábbi képlettel: OX / HDL.

Az elemzés indikációi

A lipidprofil célját három esetben jelzik:

  • megelőző vizsgálat;
  • a betegségek elsődleges diagnózisa;
  • a beteg egészségi állapotának ellenőrzése.

A megelőző kutatás gyermekkorban kezdődik. Először egy lipidprofilt 9-11 éves korban, majd 17-21 évesen vesznek fel. Ha a gyermeket a korai szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus kialakulásának veszélye fenyegeti, a lipidspektrum ellenőrzése 2-8 évtől kezdődik.

Minden 20 évesnél idősebb felnőttnek javasoljuk, hogy 4-6 évente végezzen koleszterin- vagy lipidprofiltesztet. Van egy lista azokról a kockázati tényezőkről, amelyek gyakoribb ellenőrzést igényelnek:

  • dohányzó;
  • túlsúly;
  • egészségtelen étrend;
  • tétlenség;
  • 45 év feletti férfiak, 50-55 év feletti nők;
  • artériás magas vérnyomás;
  • korai szívbetegség első vonalbeli rokonokban (korábban férfiaknál 55, nőknél 65 év);
  • diabetes mellitus vagy pre-diabéteszes állapot.

Fontos, hogy ne feledkezzünk meg egy fontos szempontról. Ha HDL-értéke 1,56 mmol / L felett van, akkor ez nagyon jó jelnek számít. Ez lehetővé teszi, hogy figyelmen kívül hagyja a beteg egyik kockázati tényezőjét.

Ha a betegnek szív- és érrendszeri rendellenességei vannak, a lipidprofil lehetővé teszi az orvos számára a diagnózis megerősítését, a betegség súlyosságának meghatározását, a további vizsgálat, a kezelés taktikájának kiválasztását.

Az állapotfigyelés lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését. A statinokkal, fibrátokkal, nikotinsavval történő kezeléshez rendszeres vizsgálat szükséges. Ez lehetővé teszi a test reakciójának felmérését, amely alapján a gyógyszer adagját kiigazítják.

Felkészülés a kutatásra

A lipidprofil indikátorai sok külső tényezőre érzékenyek. Például, ha az elemzés előestéjén egy ember jó sétát tett egy barátja születésnapján, akkor a lipidszint várhatóan emelkedni fog. A lipidprofil átadása előtt megfelelő eredmények elérése érdekében:

  • 1-2 hét nem szakítja meg a szokásos étrendet;
  • adj vért reggel éhgyomorra 8-10 óráig;
  • kövesse a böjt diétáját 12-14 órán keresztül. Csak vizet inni lehet;
  • a lipidprofil előtti napon ne éljen vissza a zsíros ételekkel, tartózkodjon az alkoholtól;
  • egy órával a vérvétel előtt ne dohányozzon, kerülje a fizikai, érzelmi stresszt;
  • közvetlenül a vérvétel előtt álljon be ülő helyzetbe.

Lipid spektrum: kiterjesztett transzkript

Javasoljuk, hogy bízzon az orvosban a lipidprofil dekódolásában. Valóban, ahhoz a kérdés megválaszolásához, hogy ezt vagy azt a mutatót miért csökkentik / emelik, figyelembe kell venni a beteg kórtörténetének adatait, valamint más elemzések eredményeit. Ez lehetetlen gyakorlati tapasztalatok, specifikus klinikai ismeretek nélkül. Fontos megérteni, hogy a különböző laboratóriumok különböző módszereket alkalmaznak ugyanazok a mutatók meghatározására. Ezért normáik eltérhetnek..

Normál mutatók

A legtöbb lipidprofil indikátor nemtől, kortól függ. Nem érzékeny a nemek közötti különbségekre VLDL, atherogén együttható. A normál űrhajónak tekinthető:

  • 2,0-2,8 - fiatalok (legfeljebb 30 évesek);
  • 3,0-3,5 - 30 évesnél idősebb betegeknél.

Az összes koleszterin, a HDL aránya nem haladhatja meg az 1-3,5 értéket.

Az életkor előrehaladtával az összkoleszterin, az LDL, a trigliceridek és a HDL szintje nő. A férfiaknál magasabb, mint a nőknél. Ennek oka az alacsony női nemi hormonok tartalma a testükben, amelyek gátolják a koleszterin növekedését. A VLDL koncentrációjának meghatározásakor az életkort és a nemet nem veszik figyelembe. A normát 0,26-1,04 mmol / l tartományban tartják.

1. táblázat: Egészséges ember lipidogramja.

Az eltérések okai

A zsíranyagcsere megsértése egészségtelen életmóddal, betegségekkel, bizonyos gyógyszerek szedésével figyelhető meg. A lipidprofilok mindegyikének megvan a maga oka, amely annak növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet..

Az aterogén együttható növekedése a jó és a rossz lipoproteinek közötti egyensúlyhiányt jelzi. A kockázat mértéke a CA méretétől függ:

  • mérsékelt kockázat - CA 3-4;
  • magas kockázat - CA több mint 4.

Ha lipidprofilja olyan aterogén együtthatót tartalmaz, amely a norma alsó határa alatt van, ez nem okoz aggodalmat. Ez azt jelenti, hogy az erek egészségesek..

A magas CA mutató a szív- és érrendszeri betegségek különböző mértékű kockázatát jelzi:

  • átlagos kockázat - nőknél 4,4, férfiaknál 5,0;
  • magas kockázat - nőknél 7,0, férfiaknál 9,6.
Teljes koleszterinszint
Fokozott (hiperkoleszterinémia)Csökkent (hipokoleszterinémia)
Családi heterozigóta, homozigóta hiperkoleszterinémiaÉhezés
Étrend magas telített zsír-, transz-zsír-, koleszterin-tartalommalAlacsony telített zsírtartalmú étrend, koleszterinszint
AlkoholizmusKiterjedt égési sérülések
Terhesség (normálisnak tekinthető)Malabszorpciós szindróma
A máj patológiájaMáj nekrózis
Az epeutak elzáródásaSúlyos fertőzések (beleértve a szepszist is)
Pajzsmirigy alulműködésPajzsmirigy túlműködés
Szív iszkémiaA hemoglobin szintézisének örökletes rendellenessége (thalassemia)
KöszvényMegaloblasztos vérszegénység
CukorbetegségMentális retardáció
Növekedési hormon hiányReuma
Ciklosporin, diuretikumok, androgének, ergokalciferol, amiodaron szedése
VLDL
FokozottLeengedve
Hyperlipidemia 3,4,5 típusNincs klinikai jelentősége
Elhízottság
Alkoholizmus
Terhesség (normális az utolsó trimeszterben)
Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma)
Cukorbetegség
Pajzsmirigy alulműködés
Az agyalapi mirigy elégtelensége
Glikogenózis
Niemann-Pick-betegség
Szisztémás lupus erythematosus
LDL
FokozottLeengedve
1A, 2B típusú hiperlipoproteinémiaHypo-, a-béta-lipoproteinémia
Diéta, amely felesleges koleszterint, telített zsírt tartalmazAlacsony telített zsírtartalmú étrend, koleszterinszint
Anorexia nervosaPajzsmirigy túlműködés
ElhízottságKrónikus vérszegénységek
Terhesség (normálisnak tekinthető)Akut stressz
Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma)Ízületi gyulladás
Az epeutak elzáródásaKrónikus tüdőbetegség
CukorbetegségMalabszorpciós szindróma
Cushing-szindrómaMyeloma multiplex
Pajzsmirigy alulműködésReye-szindróma
Béta-blokkolók, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, progesztinek, androgének, glükokortikoidok szedéseTangier-kór
Lecitin koleszterin-acil-szinetatáz hiány
Kolesztiramin, lovasztatin, neomicin, interferon, tiroxin, ösztrogének szedése.
HDL
FokozottLeengedve
Hyper-alphaproteinemiaÉhezés
Hipo-béta lipoproteinémiaAtherosclerosis
Krónikus májbetegségHypo-, a-alfa lipoproteinémia
Mérsékelt alkoholfogyasztásKrónikus májbetegségek
InzulinkezelésVesebetegség (krónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma)
Nem szabványos időtartamú fizikai aktivitás, intenzitásCukorbetegség
Elhízottság
Dohányzó
Béta-blokkolók, danazol, diuretikumok, progesztinek és androgének szedése
Trigliceridek
FokozottCsökkent
A felesleges koleszterint, egészségtelen zsírokat tartalmazó étrendA-béta lipoproteinémia
Ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktusÉhezés
A hasnyálmirigy gyulladásaMalabszorpciós szindróma
KöszvényPajzsmirigy túlműködés
Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma)Hyperparathyreosis
Pajzsmirigy alulműködésKrónikus obstruktív légúti betegség
CukorbetegségFogyás
GlikogenózisAz aszkorbinsav, heparin, kolesztiramin, progesztinek szedése
Down-szindróma
Anorexia nervosa
Alkoholizmus
Terhesség (normálisnak tekinthető)
Mozgásszegény életmód
Dohányzó
Béta-blokkolók, katekolaminok, kortikoszteroidok, diazepám, diuretikumok, ciklosporin, ösztrogének, interferon, retinol, mikonazol szedése

Ha a lipidspektrum elemzésének paraméterei a normál tartományon kívül esnek, a páciens további vizsgálatokat rendelhet a diagnózis megerősítéséhez, a betegség súlyosságának meghatározásához. Például, ha pajzsmirigy-betegségre gyanakszik, adjon vért hormonokért. A szív- és érrendszeri patológiák EKG-t, Doppler-szonográfiát igényelnek.

Lipidogram

A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / l (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcsere-rendellenességek fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését normál összkoleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A vérben a koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering.

A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) eltávolítja a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

Az összes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek visszatartani az érfalban és elősegíteni a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mértékben található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újból szintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidparaméterek változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
  • Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
  • A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
  • A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente egyszer meghatározni a vér lipidszintjét).
  • A teljes koleszterinszint növekedésével.
  • Anamnézisében magas koleszterinszint van.
  • Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
  • Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
  • A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

  • Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

  • az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek magas szintje;
  • alacsony HDL szint;
  • megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást..

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokkal összhangban a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

  • optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
  • határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).
  • optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
  • az optimális érték felett - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).
  • alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dL (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
  • átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
  • magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.
  • normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
  • határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az eredményt torzító tényezők:
    • fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
    • evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
    • dohányzás a teszt elvégzése előtt;
    • hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
    • röviddel a vizsgálat előtt végzett vizsgálat radioaktív anyag intravénás beadásával;
    • kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
    • terhesség.
  • Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
  • Az összes koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
  • A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroid gyógyszerek, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
  • HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
  • Az LDL-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
  • Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
  • A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
  • A triglicerideket csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.
  • Az LDL miatt a vér összes koleszterinszintjének felesleges mennyisége, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vér optimális lipidszintjének elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
  • A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szívinfarktus után, és azt követően további három hónapig.
  • Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kálium, nátrium, klór a szérumban
  • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
  • Leukocita formula
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
  • 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
  • Plazma glükóz
  • Glikált hemoglobin (HbA1c)
  • Glükóz tolerancia teszt
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
  • Teljes tejsavófehérje
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
  • Szabad tiroxin (szabad T4)
  • A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
  • A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
  • Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
  • A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
  • Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció detektálása (génszabályozó régió)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

További Információk A Cukorbetegség