HBsAg és HCV vérvizsgálat: mi ez, javallatok, dekódolás

Különféle típusú vérvizsgálatokat alkalmaznak az orvostudományban laboratóriumi diagnosztikai módszerként. Ha gyulladás merül fel a máj gyulladásos folyamatában, specifikus vizsgálati módszereket alkalmaznak. A beteget HBsAg és HCV vizsgálatra tervezik.

Ez a fajta vizsgálat fontos a helyes diagnózis felállításához. A korai vírusos hepatitis tünetmentes. Amikor a betegség jellegzetes tünetei megjelennek, már súlyos májkárosodást diagnosztizálnak..

A HBsAg és a HCV vizsgálata az antigének és antitestek tartalmát mutatja a vérben. Ha a hepatitis markereit találják, ez a vírusos májkárosodás mutatója. Ezzel a módszerrel a fejlődés korai szakaszában észlelheti a patológiát és elkezdheti a kezelést.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

HBsAg és HCV: átirat

HCV tesztet rendelnek el, ha vírusos hepatitis C gyanúja merül fel. Ezt a tesztet HBsAg teszttel együtt végzik a hepatitis B előfordulásának ellenőrzésére..

A HBsAg és a HCV vérvizsgálati adatai negatívak, pozitívak, hamis pozitívak, hamis negatívak.

A pozitív válasz a fertőzés jele. Ez azt is jelentheti, hogy az illető betegségben szenvedett..

A negatív eredmény a vírusok testben való hiányának és az oltás utáni immunitásnak a mutatója. Ha a páciens inkubációs stádiumban van, a teszt szintén negatív lesz..

Bizonyos esetekben hamis pozitív válasz érkezhet. Ez a HBsAg index vizsgálatakor történik. A helytelen eredmény oka a gyenge minőségű eljárás a biomassza felvételére, a reagens kapcsolata más antigénekkel.

Hamis negatív válasz lép fel, ha a fertőzés óta kevesebb mint 4 hét telt el.

Kétséges esetekben újra el kell végezni a vizsgálatot.

Mi a teendő pozitív HBs és HCV teszttel??

Ha a teszt eredménye pozitív, a beteget arra ösztönzik, hogy vizsgálja meg újra a HB-ket és a HCV-t. Ezenkívül ellenőrizni kell a máj működését - át kell adni a májteszteket, meg kell határozni a vírusterhelést.

A HB-k és a HCV vizsgálatának adatait a helyi poliklinikára küldjük. Egy fertőző betegség specialistája részt vesz a hepatitis B és a hepatitis C kezelésében. A terápiás módszereket egyedileg választják ki. A betegség stádiumától, a beteg testének jellemzőitől függ. A beteg kórházi kezelésének kérdése egyénileg megoldott.

Ha egy akut formájú betegséget időben észrevesznek és kezelnek, akkor az ember felépül. Az egész életen át tartó immunitás kialakul.

A kóros folyamat hosszú lefolyása és a test immunvédelmének csökkenése miatt krónikus forma alakul ki.

Vérvizsgálat a hepatitis markereiről

Vér antitestekre

Amikor a vírussejtek fehérjekomponensei bejutnak a szervezetbe, az immunrendszer igyekszik legyőzni őket. Antitestek termelődnek. Ha hepatitis C gyanúja merül fel, a vért IgG és IgM antitestekre vizsgálják.

Az anti-HCV elemzése után a vírus nem strukturális fehérjéi - NS3, NS4, NS5 - kimutathatók. Jelenlétük alapján meghatározzák a betegség stádiumát.

Anti-HB-k esetén tesztelve meghatározzuk a hepatitis B elleni antitestek titerét.

Az eredmények dekódolása

Mértékegységek - NE / ml.

Ha az érték kisebb, mint 0,05 NE / ml, a teszt negatívnak tekinthető. Ha a HBsAg mérése nagyobb vagy egyenlő, mint 0,05 NE / ml, a tesztet pozitívnak értelmezzük.

Ezeket a leolvasásokat kétszer elvégzett megerősítő teszttel kell ellenőrizni..

Ha a megerősítő teszt pozitív, az eredmény "HBsAg (megerősítő) -" pozitív. Ha az érték negatív, a teszt meghatározása „nincs megerősítve”. Újra el kell végezni az elemzést.

A "+" előjelű vér HBsAg vérvizsgálatának eredménye több esetben lehet:

  • a hepatitis B akut és krónikus formáiban;
  • amikor a vírust a szervezetben hordozzák.

A negatív eredményt a következőképpen értelmezik:

  • vírus hiánya;
  • gyógyulási időszak a betegség akut formájában;
  • krónikus lomha folyamat.

A pontos diagnózis érdekében ellenőrizni kell a felvett biométert egyéb mutatók szempontjából. Ha hepatitis C gyanúja merül fel, elemzik az IgG és IgM antitestek tartalmát és azok kombinációit.

Az adatok visszafejtése a következő:

  • az IgG kimutatása - lassú hepatitis C vagy a pácienssel való érintkezés a múltban (további vizsgálatokat végeznek a vírus RNS-re (PCR));
  • az IgM kimutatása - a betegség akut formája;
  • összes anti-HCV antitest (IgG és IgM) - részletes információ a test antitest tartalmáról a betegség korai szakaszában.

A hepatitisz C kórokozójának (NS3, NS4, NS5) jelenlétére vonatkozó biológiai anyagok vizsgálatának jeleit a következőképpen fejtik meg:

  • NS3 - korai stádiumú betegség (fertőzés indikátora);
  • NS4 - késői stádium, kiterjedt májkárosodás;
  • NS5 - folyamatok kronizálása.

Az antitestek jelenléte nem okoz aggodalmat. Az eredmények értelmezésében a bizonytalanság elkerülése érdekében egy további vizsgálatot hajtanak végre: a vírus RNS-ére vonatkozó vizsgálatot a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.

Pozitív vagy negatív HBsAg egy vérvizsgálaton

HBs Ag: mi ez az elemzés, pozitív, negatív, dekódolás

Anti-HCV vérvizsgálat: az eredmények értelmezése, indikációk a kutatáshoz

Hepatitis B és Hepatitis C: vérvizsgálat, a jelzések szerint, az eredmények értelmezése

Mi a HBsAg és mit kell tennie, ha a vérben megtalálható??

HBsAg elemzés: mi ez és hogyan történik? A tanulmány eredményeinek dekódolása a hepatitis B markerek jelenlétére

A bolygón szinte minden harmadik ember vagy a hepatitis B vírus hordozója, vagy fertőzött vele. A kormányzati programok sok országban magukban foglalják a hepatitis B markerek azonosítását a lakosság körében. A HBsAg antigén a fertőzés legkorábbi jele. Hogyan lehet azonosítani a testben való jelenlétét és hogyan lehet megfejteni az elemzési eredményeket? Megértjük ezt a cikket.

HBsAg teszt: miért írják elő a tesztet?

A hepatitis B vírus (HBV) egy DNS-szál, amelyet fehérjebevonat vesz körül. Ezt a héjat hívják HBsAg - hepatit B felszíni antigénnek. A szervezet első immunválasza, amely megöli a HBV-t, ezt az antigént célozza meg. A vérbe kerülve a vírus aktívan szaporodni kezd. Egy idő után az immunrendszer felismeri a kórokozót, és specifikus antitesteket - anti-HB-ket - fejleszt ki, amelyek a legtöbb esetben segítenek a betegség akut formájának gyógyításában.

A hepatitis B meghatározásának számos markere van. Ezek közül a HBsAg a legkorábbi, segítségével meghatározhatja a betegségre való hajlamot, azonosíthatja magát a betegséget és meghatározhatja annak formáját - akut vagy krónikus. A HBsAg a fertőzés után 3–6 héttel látható a vérben. Ha ez az antigén a testben több mint hat hónapig aktív állapotban van, akkor az orvosok diagnosztizálják a "krónikus hepatitis B-t".

  • Azok az emberek, akiknek nincsenek fertőzés jelei, a kórokozó hordozóivá válhatnak, és anélkül, hogy szeretnének, megfertőzni másokat.
  • Ismeretlen okokból az antigén hordozói gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél.
  • A vírus hordozója, vagy aki hepatitis B-ben szenvedett, nem lehet véradó, regisztrálnia kell magát és rendszeresen teszteket kell végeznie.

A hepatitis B széles körű elterjedése miatt a szűrést Oroszország számos régiójában és régiójában végzik. Bárki részt vehet a vizsgálatban, ha akarja, de vannak bizonyos csoportok, akiket meg kell vizsgálni:

  • terhes nők kétszer a teljes terhesség alatt: regisztrációkor egy antenatális klinikán és a prenatális időszakban;
  • a betegek vérével közvetlen kapcsolatban álló egészségügyi szakemberek - ápolók, sebészek, nőgyógyászok, szülészek, fogorvosok és mások;
  • műtétre szoruló személyek;
  • hordozók vagy akut vagy krónikus hepatitis B-vel rendelkező személyek.

Amint fentebb említettük, a hepatitis B-nek két formája van: krónikus és akut.

Ha a krónikus forma nem akut hepatitis következménye, akkor szinte lehetetlen megállapítani, hogy a betegség mikor kezdődött. Ennek oka a betegség enyhe lefolyása. Leggyakrabban a krónikus forma olyan újszülötteknél fordul elő, akiknek anyja a vírus hordozója, és olyan embereknél, akiknek vérében az antigén több mint hat hónapja van.

A hepatitis akut formája csak a fertőzöttek negyedében kifejezett. 1-6 hónapig tart, és számos, a megfázáshoz hasonló tünete van: étvágytalanság, tartós fáradtság, fáradtság, ízületi fájdalom, émelygés, láz, köhögés, orrfolyás és kellemetlenség a jobb hypochondriumban. Ha ilyen tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia! Megfelelő, időben megkezdett kezelés nélkül az ember kómába eshet, vagy akár meghal is..

Ha a fenti tüneteken kívül védtelen szexuális kapcsolatban állt egy ismeretlen személlyel, ha valaki más személyi higiéniai termékeit (fogkefe, fésű, borotválkozógép) használta, akkor azonnal vérvizsgálatot kell végeznie a HBsAg számára.

Az elemzés előkészítése és az eljárás

Két módszer segít azonosítani a hepatitis B jelenlétét: expressz diagnosztika és szerológiai laboratóriumi diagnosztika. Az első típusú kutatást kvalitatív kimutatási módszereknek nevezik, mivel ez lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e antigén a vérben, vagy sem, lehetséges - otthon. Az antigén kimutatása esetén érdemes kórházba menni és szerológiai diagnosztikán átesni, amely kvantitatív módszerekre utal. További laboratóriumi vizsgálatok (ELISA és PCR módszerek) pontosabban meghatározzák a betegséget. A mennyiségi elemzéshez speciális reagensekre és berendezésekre van szükség.

Expressz diagnosztika

Mivel ez a módszer megbízhatóan és gyorsan diagnosztizálja a HBsAg-t, nemcsak orvosi intézményben, hanem otthon is elvégezhető, azáltal, hogy bármelyik gyógyszertárban szabadon megvásárol egy készletet az expressz diagnosztikához. Végrehajtásának sorrendje a következő:

  • kezelje az ujját alkoholos oldattal;
  • átszúrja a bőrt egy szkarifikátorral vagy lancettel;
  • csöpögjön 3 csepp vért a tesztcsíkra. Annak érdekében, hogy ne torzítsa az elemzés eredményét, ne érintse meg az ujjával a csík felületét;
  • 1 perc múlva adjunk hozzá 3-4 csepp pufferoldatot a készletből a csíkra;
  • 10-15 perc múlva láthatja a HBsAg teszt eredményét.

Szerológiai laboratóriumi diagnosztika

Ez a típusú diagnózis eltér az előzőtől. Fő jellemzője a pontosság: 3 héttel a fertőzés után meghatározza az antigén jelenlétét, ugyanakkor képes felismerni az anti-HBs antitesteket, amelyek akkor jelennek meg, amikor a beteg felépül, és immunitást alakítanak ki a hepatitis B ellen. Ha az eredmény pozitív, a HBsAg elemzés feltárja a hepatitis vírus típusát B (hordozás, akut forma, krónikus forma, inkubációs periódus).

A kvantitatív elemzést a következőképpen értelmezik:

Mit jelent a HbsAG egy vérvizsgálaton

7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1016

  • Hepatitis B fertőzés
  • Javallatok és felkészülés a HbsAg vérvizsgálatára
  • Vírusfelderítési módszerek
  • Az elemzés eredményei
  • Továbbá
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A belső szervek patológiáinak diagnosztizálására szolgáló egyik nagy pontosságú módszer a laboratóriumi vérmikroszkópia. Az elemzés külön típusa veszélyes és idegen anyagok (antigének) kimutatásán alapul a vérben, amelyek a bakteriális és vírusos fertőzések jelenlétének jelzői. A vérvizsgálat során észlelt HbsAG marker a szervezet vírusos hepatitis B fertőzésének bizonyítéka.

A HBsAg (szó szerint: hepatitis B felszíni antigén) a vírus külső burkolatának (HBV) fehérje, amelyet indikátorként használnak a szérum hepatitis B kimutatásában. A hepatnavírusok testbe való behatolása az immunrendszer válaszát idézi elő, hogy specifikus immunglobulinokat (antitesteket) állítson elő. külső behatolás.

A hepatitis A és C diagnosztizálásához vérvizsgálatot végeznek anti HCV és anti HAV jelenlétére. A feltételezett hepatitis B-t a HBs antigén vérvizsgálatával határozzák meg. Az antigének és antitestek korrelációja képezi az immun komplexet, amely a vakcina létrehozásának alapja. Ez a tulajdonság csak a HbV-ben rejlik, mivel DNS-molekulákat tartalmaz. A hepatitis B oltása 100% -os védelmi garanciával történik.

Hepatitis B fertőzés

A hepatitis B súlyos fertőző (fertőző) májbetegség, fertőző jellegű. A veszélyt másokra nemcsak a diagnosztizált betegségben szenvedő beteg, hanem a vírus hordozója is jelenti. Ilyen meghatározást kap az a személy, akinek maga a kórokozó és a specifikus immunglobulinok vannak a vérben, de a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei.

A hivatalos orvosi statisztikák Oroszországban körülbelül 5 millió hepatitis hordozóval rendelkeznek. Az inkubációs (látens) periódus az invázió pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig 35 naptól három hónapig változik. Ekkor a vírus rögzül a hepatociták (működő májsejtek) felületén, megnő a koncentrációja, majd a májsejtek ezt követően felszívódnak.

A HBV további alárendeli a hepatocitákat, átprogramozva őket saját vírussajtjaik és fehérjéik előállítására. Ezt követően a vírusantigének és az anti-Hbs (a hepatitis B vírus felületi fehérjével szembeni antitestek) megjelennek a szisztémás keringésben, és az elemzés során kimutathatók. Az antitestek és antigének jelenléte a vérben továbbra is fennáll a betegség akut fázisában.

A betegség kialakulásának szakasza a következőket tartalmazza:

  • Inkubációs időszak (a vírus bevezetése és rögzítése). Tünetmentes.
  • Prodromális stádium az első jelek megjelenésétől a kifejezett klinikai képig.
  • A sárgaság akut stádiuma súlyos fájdalom tünetekkel és külső megnyilvánulásokkal.

Ha akut időszak után nem következik be gyógyulás, negatív következmények alakulnak ki az egyik lehetőség szerint:

  • Súlyos stádium hozzáadott hepatitis D-vel.
  • Krónikus aktív stádium (20% cirrhosishoz vezet, 2% hepatocelluláris carcinoma, egyébként májrák).
  • Krónikus remisszió szakasz.

Javallatok és felkészülés a HbsAg vérvizsgálatára

A Hbs antigén tesztjét:

  • a hepatitis B feltételezett diagnózisával (a beteg kifejezett tüneteinek és tüneti panaszainak megnyilvánulása);
  • a májenzimek értékének jelentős eltérése esetén a vér biokémiai eredményeiben;
  • diagnosztizált májbetegségekkel (cirrhosis, rák, hepatózis).
  • a beteg közvetlen környezetében diagnosztizált hepatitis B esetekkel.

Ütemezett mikroszkópiát írnak elő a HbsAG elemzéséhez:

  • egészségügyi személyzet, akik közvetlen kapcsolatban vannak a betegek vérével;
  • a gyermekek speciális intézményeinek alkalmazottai;
  • nők a perinatális periódus első és utolsó trimeszterében (a fertőzött anyáktól született csecsemők is);
  • drogosok, amikor regisztrálják magukat drogfüggőségbe;
  • hepatitisben szenvedő betegek (a folyamatban lévő terápia kontrolljaként);
  • műtétre készülő betegek.

Ha kétségek merülnek fel, a fertőzött személlyel való kapcsolatfelvétel után és megelőzési célokból az elemzés elvégezhető önállóan. A véradásra való felkészülés 8-12 órás éhomi rendszert biztosít az eljárás előtt, a gyógyszerek elutasítását legalább három nappal az elemzés előtt.

Vírusfelderítési módszerek

A laboratóriumon belül a HbsAG vérvizsgálata a következő módszerekkel végezhető el:

  • ELISA;
  • RIA.

További diagnosztika a PCR (polimeráz láncreakció) a kórokozó genotípusának (DNS) meghatározására. Az ELISA-t (enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt) két szakaszban végezzük. Elsősorban vérszérumot adnak az antigénhez, és az immunsejtek molekulái differenciálják a rendszerhez való tartozását.

Ha az antigént "idegennek" ismerik el, az immunsejt antitestjei megpróbálják a veszélyes tárgyat gyűrűbe vinni (immun komplexet alkotva) és megszüntetni. A vizsgálat második szakaszában egy enzim kapcsolódik a kialakult komplexhez, amely a vérszérumban lévő antigén koncentrációjától függően megváltoztatja a színét.

Az RIA (radiológiai immunanalízis) az antigén és a radionuklidok közötti korreláción alapul. Pozitív reakció (vírus jelenléte) esetén egy speciális eszköz tükrözi a sugárzás intenzitását (a Hbs antigén tartalma). Minőségi értékelési módszert használnak a vírus azonosítására. Kvantitatív módszert alkalmaznak a betegség stádiumának megállapítására..

Az ELISA és a RIA a harmadik generációs diagnosztikai módszer. Elődeik a következők voltak:

  • RPG (gél kicsapási reakció);
  • VIEF (számláló immunelektroforézis);
  • RSK (komplement rögzítési reakció);
  • RLA (latex agglutinációs reakció);
  • MFA (fluoreszcens antitestek módszere);
  • IEM (immunoelektron mikroszkópia).

A gyógyszertárban expressz tesztet vásárolhat a hepatitis B diagnózisára. Ennek eredménye lehetővé teszi a vírus jelenlétének megerősítését vagy tagadását, de nem különbözteti meg az antigén titerét és koncentrációját. Ha az otthoni teszt pozitív vagy megkérdőjelezhető eredményt ad, részletes klinikai diagnosztikán kell részt venni.

A hepatitis B további markerei

A fejlett diagnosztikával az indikátorok (jelölők) egész sorát vizsgálják az eredmény maximális pontossága érdekében. Az adaptáció és a HbsAG hepatociták legyőzése, valamint a betegség akut stádiumba való átmenetét követően a hepatitis vírus más antigénjei és antitestjei rendszeresen megjelennek a szervezetben. Jelenlétükkel meg lehet állapítani a látens hepatitist vagy a korábbi tünetmentes fertőzést.

HBsAb (felszíni vírus elleni antitestek)HBcAg (nukleáris antigén)HBcAb IgM (nukleáris antigén elleni antitestek)HBV-DNS (vírus DNS)HBeAb
a korábbi hepatitis azonosítására használjáknincs a vérben, de a májbiopsziás anyagok szövettani vizsgálata jól meghatározzaezen antitestek jelenléte a betegség akut stádiumba való átmenetét jelentijelzi a vírus jelenlétét, szintézisét és szaporodásáta betegség megszabadulásának kezdeti szakaszát (gyógyulás)

Az egyidejű hepatitis D diagnosztizálásához vérmikroszkópiát végeznek a HDAg antigén, IgM anti-HDV antitestek, IgG anti-HDV jelenlétére.

Az elemzés eredményei

A kvalitatív elemzés eredményeinek dekódolása során két lehetőség áll rendelkezésre a végső következtetésre:

  • nincs fertőzés - HbsAG negatív "-";
  • vírus jelenléte a szervezetben - HbsAG pozitív "+".

Egy kvantitatív vizsgálat során a 0,05 NE / L-nél kisebb eredmény referenciaérték, és negatív értékkel egyenlő. Ha túllépik az arányt, akkor hepatitis fertőzés van. Egy kiterjesztett vizsgálat során a beteg elemzési protokollt kap, ahol a „+” pozitív válaszokat jelöl a markerek jelenlétére: „-” - negatív, és az eredmények dekódolását kapják.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNS
akut stádium++-++
krónikus stádium+ (aktív forma), - (integratív forma)++ és -+ vagy -+ vagy - (integratív forma)
a hepatitis kórtörténete-++ és ---
a vírus hordozása++---
az oltás miatt kevés vírus van jelen-----

Az integratív forma a betegség átmenete a krónikus stádiumba (a vírus integrációja a hepatocitákkal). Ha a kimutatott antitestek és antigének, vagyis a HBsAg elemzés eredménye pozitív, ez az akut hepatitis kialakulását vagy a patológia krónikus lefolyását jelenti, a beteg a hepatitis vírus hordozója, a hepatitis B kórtörténetében az oltás maradványhatásai vannak.

A kvalitatív elemzés szerint a HbsAG negatív:

  • a vírus teljes hiánya vagy betegségből való felépülés;
  • látens krónikus forma (az immunrendszer nem reagál);
  • a Hb felületének változása a hepatitis B és D kombinációja miatt (két nem észlelhető vírus létezik);
  • vírus mutáció.

A hepatitis diagnózisának határozott cáfolatához kvantitatív elemzést kell végezni. Egyes tényezők (a vérvizsgálati folyamat megsértése, rossz minőségű reagensek használata) hatása alatt az eredmények hamis pozitívak vagy hamis negatívak lehetnek. Ebben az esetben a HbsAG újbóli tesztelése 14 nap múlva szükséges.

Továbbá

Ha a hepatitis B gyanúja merül fel, vagy pozitív eredmények születnek, minden 10. napon a beteget kijelölik:

  • Vérbiokémia. Először a májenzimek ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) szintjét, az alkalikus foszfatáz aktivitást és a bilirubin paramétereket értékelik..
  • Általános klinikai vérvizsgálat. Az eritrociták, a hemoglobin, a leukociták, a vérlemezkék és az ESR mutatóinak eltérése.
  • Általános vizeletelemzés. Fehérje jelenléte, leukocitózis.
  • A máj szövettani vizsgálata.

Eredmény

A hepatitis súlyos májbetegségekre utal, amelyek veszélyeztetik a rákos folyamatok kialakulását és a halált. A betegség teljes megszüntetését csak az esetek 10% -ában rögzítik. A HBsAg vérvizsgálata a leginformatívabb módszer a betegség kimutatására. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a vírus elleni küzdelem megkezdését a bevezetés kezdeti szakaszában.

Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál nagyobb az esélye a betegnek, hogy átlagosan 10-15 évvel növelje a várható élettartamot. A vírus elleni immunitást csak az oltás garantálja. Az oltást három szakaszban hajtják végre: elsődleges, ismételt (egy hónappal később), rögzítő (hat hónappal később). A gyermekeket intramuszkulárisan, a felnőtteket az alkarba fecskendezik.

A HCV vérvizsgálata - mi ez?

A modern orvosi diagnosztika sokféle vérvizsgálatot használ. Valószínűleg mindenkinek általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot, vércukorvizsgálatot kellett elvégeznie. De néha vért kell adnia olyan kutatásokhoz, amelyeket a betegek többsége nem ismer. Ezek közül a nem túl ismert tesztek közül néhány a HCV és a HBS vérvizsgálata. Próbáljuk meg kitalálni, hogy mi a kutatási adat.

Ami

A HCV vérvizsgálata a hepatitis C vírus diagnózisa. Ez a diagnosztikai módszer az IgG és IgM antitestek kimutatásának elvén alapul a beteg vérplazmájában. Egy ilyen vizsgálatot anti HCV vérvizsgálatnak vagy anti HCV tesztnek is neveznek..

A hepatitis C vírus egy RNS vírus. Megtámadja a májsejteket és hepatitis kialakulásához vezet. Ez a vírus sok vérsejtben szaporodhat (monociták, neutrofilek, B-limfociták, makrofágok). Magas mutációs aktivitás jellemzi, amely miatt képes elkerülni a szervezet immunrendszerének védekező mechanizmusait..

Leggyakrabban a hepatitis C vírus véren keresztül terjed (nem steril tűk, fecskendők, piercingek, tetoválás, szervátültetések, vérátömlesztés útján). Szintén fennáll annak a veszélye, hogy a nemi aktus során fertőzés terjed, anyától gyermekig szülés közben..

Abban az esetben, ha idegen mikroorganizmusok (ebben az esetben a hepatitis C vírus) kerülnek az emberi testbe, az immunrendszer védő antitesteket - immunglobulinokat - kezd termelni. A hepatitis C elleni antitestek rövidítése "anti HCV" vagy "anti HCV". Ez az IgG és IgM osztály összes antitestjére vonatkozik.

A hepatitis C veszélyes, mert a legtöbb esetben (kb. 85%) a betegség akut formája tünetmentes. Ezt követően a hepatitis akut formája krónikusvá válik, amelyet hullámszerű lefolyás jellemez, enyhén kifejezett tünetekkel súlyosbodva. Ugyanakkor egy előrehaladott betegség hozzájárul a májcirrhosis, májelégtelenség, hepatocelluláris carcinoma kialakulásához.

A betegség akut periódusában az anti HCV vérvizsgálata az IgG és IgM osztályba tartozó antitesteket tár fel. A betegség krónikus lefolyása során az IgG osztályú immunglobulinok találhatók a vérben.

Az elemzés indikációi

Az anti-HCV vérvizsgálatának kijelölésére vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • a vírusos hepatitis C tüneteinek jelenléte - testfájdalmak, émelygés, étvágyhiány, fogyás, sárgaság lehetséges;
  • a máj transzaminázainak megnövekedett szintje;
  • ismeretlen etiológiájú átvitt hepatitis;
  • a vírusos hepatitis C fertőzés kockázatának kitett betegek vizsgálata;
  • szűrővizsgálatok.

Dekódolás elemzése

Ennek a vérvizsgálatnak az eredménye lehet pozitív vagy negatív..

  • A HCV pozitív vérvizsgálati eredménye akut vagy krónikus hepatitis C vírusfertőzésre vagy korábbi betegségre utalhat.
  • A negatív eredmény azt jelzi, hogy a szervezetben nincs hepatitis C vírus. A hepatitis C vírus negatív vérvizsgálata a betegség korai szakaszában történik, a hepatitis vírus szeronegatív formájával (az esetek körülbelül 5% -a).

HBS vérvizsgálat

Gyakran az orvos egyidejűleg vérvizsgálatot ír elő a HCV és a HBS számára.

Vérvizsgálat HBS-re - a hepatitis B vírus meghatározása A hepatitis B, akárcsak a hepatitis C, egy fertőző májbetegség, amelyet DNS-vírus okoz. Szakértők megjegyzik, hogy a hepatitis B gyakrabban fordul elő az emberek körében, mint a vírusos hepatitis minden más típusa. A legtöbb esetben kifejezett tünetek nélkül halad, így sok fertőzött ember sokáig nem tud betegségéről..

A hepatitis B vírussal való fertőzés szexuális érintkezés útján, véren keresztül, vertikálisan (anyától gyermekig szülés közben lehetséges).

Az elemzés indikációi

Ilyen jelek vannak a HBS vérvizsgálatának kijelölésére:

  • ismeretlen etiológiájú átvitt hepatitis;
  • a krónikus vírusos hepatitis B lefolyásának és kezelésének ellenőrzése;
  • a hepatitis B fertőzés kockázatának kitett betegek vizsgálata;
  • a hepatitis B elleni védőoltás megfelelőségének meghatározása.

Dekódolás

  • A hepatitis B vírus pozitív vérvizsgálata egy korábbi betegség felépülését, a hepatitis B elleni oltás hatékonyságát jelentheti.
  • Ennek az elemzésnek a negatív eredménye azt jelezheti, hogy nincs hepatitis B, a vírus elleni vakcinázást követő immunitás. Ezenkívül negatív vizsgálati eredmény fordul elő a hepatitis B kialakulásának inkubációs szakaszában.

A HCV- és HBS-vizsgálatokhoz a véradásra nincs külön követelmény. Az egyetlen ajánlás az, hogy éhgyomorra kell vért adni, vagyis legalább nyolc órának kellett eltelnie az utolsó étkezés óta. Az is a legjobb, ha az állítólagos fertőzés után leghamarabb hat héttel vért adunk ezekhez a vizsgálatokhoz.

HBsAg vérvizsgálata: a teszt eredményeinek értelmezése

A betegség kimutatását a vér HBsAg-koncentrációjának jelenlétével és koncentrációjának megállapításával végezzük szerológiai, enzim immunológiai és radioimmun vizsgálatok segítségével..

Hepatitis és HBsAg

Tehát a HBsAg antigén a hepatitis B vírus (HBV) burkolatának egyik alkotóeleme. A laboratóriumi kutatások keretében a vírus markere (indikátora).

Ha részletesebben beszélünk a hepatitis B kapszidjának (a vírus külső héja) összetételéről, akkor ez a fehérjék, a glikoproteinek, a lipoproteinek és a sejtes eredetű lipidek komplex kombinációja. A HBsAg ebben az esetben felelős a vírus sejt általi adszorpciójának folyamatáért, vagyis biztosítja a HBV hepatociták - májsejtek - felszívódását..

Mint minden más vírus, kedvező környezetbe kerülve, megkezdi az új DNS és a vírus további szaporodásához (másolásához) szükséges fehérjék reprodukcióját. A vírus töredékei, esetünkben - a HbsAg, bejutnak a véráramba, amelyen keresztül tovább terjednek.

Mivel bármely antigén (antigén) szó szerint „ANTIbody-GENerator”, képes immunológiai komplexet alkotni „antigén - antitest”. Más szavakkal, elindítja az antitestek képződését az emberi testben, specifikus immunitást képezve, amely a jövőben megvédheti az embert a vírus ismételt támadásától..

A HBV ezen legfontosabb jellemzőjére épül a legtöbb vakcina előállításának elve, amely vagy "elhalt" (inaktivált) HBsAg-t, vagy genetikailag módosított antigéneket tartalmaz, amelyek nem képesek fertőzéshez vezetni, de amelyek jelenléte elegendő ahhoz, hogy stabil immunválasz alakuljon ki a hepatitis B vírusra..

A HBsAg tünetmentes hordozásának diagnózisa

Van még egy érdekes tény: az úgynevezett tünetmentes antigénhordozók. Nem azok az emberek, akik látens, szubklinikai formában szenvedtek hepatitis B-ben - egyáltalán nem betegedtek meg és nem is betegedtek meg. A HBsAg hordozók azonban továbbra is veszélyesek a körülöttük élőkre. Ahogy az orvosok mondják, az ilyen emberek "a fertőzés fő tározója" szerepet játszanak.

Ezt a jelenséget nem vizsgálták, de valószínűleg maga a vírus hagyja "érintetlenül" ezt az emberkategóriát, hogy populációját "egy esős napra" megtartsa. Nem ismert, hogy a vírus milyen szempontok alapján őrzi meg ezeknek az embereknek az egészségét anélkül, hogy kárt okozna testükben..

A tünetmentes szállítás diagnosztikai kritériumai a következők:

  1. HBsAg antigént detektálnak a vérben 180 nap elteltével;
  2. a szérum HBeAg marker nem mutatható ki;
  3. anti-HBe - jelen van;
  4. a szérum HBV DNS szintje kevesebb, mint 105 kópia / ml;
  5. az AlAt / AsAt koncentrációi ismételt vizsgálatokkal mutatják a normát;
  6. májbiopsziával a máj gyulladásos nekrotikus folyamatának hisztológiai aktivitási indexe (MHA) általában 4 alatt van.

Hepatitis B markerek

Amint láthatja, a HBsAg szerológiai marker az első, legfontosabb, legmegbízhatóbb, de korántsem az egyetlen indikátora a hepatitis B fertőzésnek, ezen kívül a vírus különféle antigénjei, antitestjei és DNS-molekulái, amelyek bizonyos szekvenciában jelenhetnek meg és tűnhetnek el a a betegség stádiumával.

Csak a teljes jelzőkészlet ad teljes és megbízható diagnosztikai képet. Ezen kívül vannak akut, krónikus, fulmináns és vegyes hepatitis szerológiai profiljai (erről bővebben alább).

Nem lehet megemlíteni egy ilyen ritka, de rendkívül veszélyes jelenséget, mint a hepatitis D (HDV) egyidejű fertőzése, ez kétféleképpen fordulhat elő:

  • Coinfekció, vagyis a hepatitis B és D (delta) vírusok egyidejű fertőzése, amely a betegség sokkal súlyosabb formájához vezet, de szinte nem válik krónikussá, néha annak a ténynek köszönhető, hogy nagy a halál valószínűsége.
  • Szuperfertőzés, vagyis HDV hozzáadása a korábban "szunnyadó" HBV-hez akut súlyos forma formájában vagy a hepatitis B krónikus formájának súlyosbodásaként. Utóbbi esetben a szuppresszió után krónikussá válik a cirrhosis vagy a májrák prognózisával is.

A HDV a hepatitis B vírus egyfajta parazitája, annak műholdja, HBV hiányában nem képes szaporodni, mivel a fehérjeszintézis a külső burkolatában lehetetlen a hepatitis B vírus hepatocitákban való jelenléte nélkül. Így a hepatitis B delta fertőzés nélkül is előfordulhat, de az ellenkezője nem fog működni.

A HDV-kötődés az esetek 30% -ában fulmináns (fulmináns) hepatitist okoz, akut májelégtelenség és hepatikus encephalopathia kialakulásával, amelyek gyorsan növekednek, és az esetek 60% -ában halálhoz vezetnek. A hepatitis B teljes eredménye fulmináns formában azonban az esetek 0,4-1% -án belül van..

Vérvizsgálat a HBsAg számára

Az elemzést bárki átadhatja, de vannak olyan személyek kategóriái, akik számára az ilyen vizsgálat kötelező:

  • az egészségügyi intézmények alkalmazottai, különösen azok, akik a betegek vérével dolgoznak: manipulációs helyiségek ápolói, nőgyógyászok, sebészek, mentősök, fogorvosok;
  • az AcAt és AlAt megnövekedett enzimszinttel rendelkező személyek
  • műtéten áteső betegek;
  • potenciális véradók;
  • személyek, akik a hepatitis B vírus hordozói, e betegség krónikus formájú betegek;
  • terhes nők.

Ezenkívül ajánlott a vizsgálatot olyan tünetek jelenlétében végezni, mint hányinger, hányás, étvágytalanság, a vizelet és a széklet elszíneződése, a sárgaság - vagyis a hepatitis B mindazon tünetei, amelyeket a cikk elején leírtak. De általában minden embernek, ha felelősségteljesen közelíti meg egészségét, évente egyszer szerológiai vizsgálatot kell végeznie a HBsAg ellen..

Ma már a HBsAg szerológiai diagnosztikai módszerek három generációja létezik, és ezek közül a leginformatívabb és legérzékenyebb, amely 0,05 ng / ml-ig terjedő koncentrációk kimutatására képes, fokozatosan felváltotta az elődöket..

Miért informatívabb az IFA és a RIA az elődeikkel összehasonlítva? Az a tény, hogy képesek külön-külön kimutatni az IgM-et és az IgG-t, ami lehetővé teszi bizonyos következtetések levonását a fertőző folyamat dinamikájáról vagy a lábadozási állapotról.

A HBsAg, HBeAg antigének és az IgM és IgG, Anti-HBe, Anti-HBs antigének antigénjeinek fenti immunológiai vizsgálati módszerein túl fontos teszt a hepatitis B vírus DNS-jének vérszérumának diagnosztizálása.

Egy ilyen vizsgálatot a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével hajtanak végre, amelynek során valós időben meghatározzák nemcsak az "igen-nem" formátumú minőségi eredményeket, hanem a hepatitis B vírus DNS-kópiáinak mennyiségi tartalmát is, ha azt kimutatják..

A PCR-rel végzett szondázás kvalitatív és kvantitatív variánsai 100% -ban pontosak és a fertőzés után a lehető legkorábban felhasználhatók. A PCR segítségével olyan perzisztens vírusokat detektálnak, amelyek egy sejtben találhatók, amely továbbra is ellátja funkcióit, ezért ezeket nehéz felismerni, vagy más módszerekkel nem lehet kimutatni..

Az ilyen diagnózis az állítólagos fertőzés pillanatától számított 1-3 héten belül elvégezhető. Az ilyen vizsgálatokhoz vénás vért (5-10 ml) használnak, amelyet éhgyomorra vesznek. Egy napba telik a válasz.

НвsAg: norma és patológia

A HBsAg -minőségi teszt csak a betegség jelenlétét vagy hiányát jelzi. Nyilvánvaló, hogy a negatív eredmény azt jelenti, hogy nincs betegség, a pozitív eredmény pedig a patológia jelenlétét jelenti. Ez utóbbi korábbi betegségre vagy hordozóra is utalhat.

A HBsAg elemzési eredményének dekódolása

A HBsAg elemzése "pozitív": mit jelent

Néha a HBsAg index szerológiai módszerekkel történő meghatározása során hamis pozitív válasz érhető el. Néha a rossz eredmény oka a rossz minőségű reagensek vagy a munka folyamatának szabálytalansága, a reagens nem specifikus antigénekhez való kötődése.

Ezenkívül egy személynek meg kell határoznia a vírusterhelést (DNS-HBV), májvizsgálatokat kell végeznie (bilirubin frakciókkal, AlAt, AsAt, ALP, GGTP). Kötelező meglátogatni egy fertőző betegség szakorvosát, aki szükség esetén a fibroelastometriára irányítja a beteget, kiválaszt egy kúrát.

Idézzük fel a jogi szempontokat is. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet Moszkvában 2003. május 26-án kelt 16. rendeletének, valamint a moszkvai kormány egészségügyi bizottságának és a moszkvai állami egészségügyi és járványügyi felügyelet központjának 2000. április 13-i 159/64. Sz. 3. szám) a vírusos hepatitis markereire vonatkozó szerológiai vizsgálatok pozitív eredményeiről szóló információkat továbbítják az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központ Fertőző Betegségek Nyilvántartási és Nyilvántartási Osztályához. És onnan ezeket az adatokat elküldik egy egészségügyi intézménybe, amely ambuláns ellátást nyújt a beteg nyilvántartásba vételének helyén..

Kívánt esetben egy személy névtelenül veheti fel az elemzést. Ebben az esetben a számot, amelyet a biológiai anyaghoz rendelnek, csak ő és az egészségügyi dolgozó tudja. De az anonim vizsgálatok adatai nem szolgáltathatók szakmai vizsgálatokhoz, kórházi kezeléshez.

A betegség akut stádiumban történő megfelelő kezelésével a legtöbb beteg teljesen felépül és egész életen át immunitást szerez ezzel a fertőzéssel szemben. De ha a betegség akut periódusa észrevétlenül elmúlt, vagy ha a beteg immunitása csökkent, akkor a betegség krónikussá válhat..

A terápiát a fertőző betegség szakembere személyenként választja ki, a kórházi kezelés kérdése is egyedileg dől el, az állapot súlyosságától függően. Ha egy személy a vírus hordozója, de a betegség nem megy át akut stádiumba, akkor a kezelés nem szükséges, csak rendszeres orvosi megfigyelés szükséges (félévente meg kell látogatnia egy szakembert, és át kell esnie egy vizsgálatnak).

A HBsAg elemzése "negatív": mit jelent

Az is előfordul, hogy az emberek hamis nemleges választ kapnak. Ez akkor történik, ha a biológiai anyagot kevesebb, mint 3-4 héttel a fertőzés után veszik be, a betegnek alacsony a HBsAg szintje vagy ritka vírustípusok vannak, a fertőzés látens, és nincs immunválasz.

Győződjön meg arról, hogy az ismételt eredmények is negatívak, majd megkönnyebbülten fellélegez..

És akkor is, ha még nincs ok az aggodalomra, tegye fel magának a kérdéseket: nem érdemes-e most az egészségére gondolni? Oltás, hogy megelőzze a jövőbeni fertőzést ezzel a veszélyes fertőzéssel? Röviden, jó esélye van arra, hogy életmódját jobbá változtassa..

42-20-010. Hepatitis B vírus antigénje (HBsAg)

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának nómenklatúrája (rendelési szám: 804n): A26.06.036.001 "A hepatitis B vírus (Hepatitis B vírus) antigénjének (HBsAg) meghatározása a vérben, kvalitatív kutatás"

Biomaterial: Vérszérum

A teljesítés ideje (laboratóriumban): 1 hét *

Leírás

A hepatitis B felszíni antigénje a vérszérumban általában hiányzik. A szérum hepatitis B felszíni antigén (HBsAg) kimutatása megerősíti az akut vagy krónikus hepatitis B vírusfertőzést.

Akut betegségben a HBsAg a szérumban az inkubációs periódus utolsó 1-2 hetében és a klinikai periódus első 2-3 hetében mutatható ki. A HBsAg vérkeringése néhány napra korlátozódhat, ezért a betegek korai kezdeti vizsgálatára kell törekedni. Az ELISA módszer lehetővé teszi a HBsAg kimutatását a betegek több mint 90% -ában. A betegek csaknem 5% -ában a legérzékenyebb kutatási módszerek nem mutatják ki a HBsAg-t, ilyen esetekben a vírusos hepatitis B etiológiáját megerősíti anti-HBcAg IgM vagy PCR jelenléte.

A HBsAg koncentrációja a vérszérumban a hepatitis B súlyosságának minden formájára a betegség magasságában jelentős ingadozásokkal rendelkezik, azonban van egy bizonyos mintázat: az akut periódusban fordított összefüggés van a szérum HBsAg koncentrációja és a betegség súlyossága között. A magas HBsAg-koncentráció gyakoribb a betegség enyhe vagy közepesen súlyos formáiban. Súlyos és rosszindulatú formákban a HBsAg koncentrációja a vérben gyakran alacsony, a súlyos betegek 20% -ában, a vérben pedig rosszindulatú antigénnel rendelkező betegek 30% -ában egyáltalán nem lehet kimutatni. A HBsAg elleni antitestek megjelenését a háttérben álló betegeknél kedvezőtlen prognosztikai jelnek tekintik; rosszindulatú formákban (fulmináns) meghatározzák a hepatitis B-t.

A hepatitis B akut lefolyása során a HBsAg koncentrációja a vérben fokozatosan csökken, amíg ez az antigén teljesen eltűnik. A HBsAg a legtöbb betegben az akut fertőzés megjelenésétől számított 3 hónapon belül eltűnik. Az akut periódus 3. hetének végéig a HBsAg koncentráció több mint 50% -os csökkenése általában a fertőző folyamat küszöbön álló befejezését jelzi. Általában azoknál a betegeknél, akiknél a HBsAg koncentrációja magas a betegség magasságában, több hónapig megtalálható a vérben. Alacsony HBsAg koncentrációjú betegeknél sokkal korábban (néha a betegség megjelenése után néhány nappal) eltűnik. Általában a HBsAg kimutatási ideje több naptól 4-5 hónapig terjed. A HBsAg maximális kimutatási ideje az akut hepatitis B zökkenőmentes lefolyása alatt nem haladja meg a 6 hónapot a betegség kezdetétől számítva.

A HBsAg nyilvánvalóan egészséges embereknél található meg, általában megelőző vagy esetleges vizsgálatok révén. Ilyen esetekben a vírusos hepatitis B egyéb markereit vizsgálják - anti-HBcAg IgM, anti-HBc IgG, anti-HBeAg és májfunkciókat. Ha az eredmények negatívak, a HBsAg újbóli tesztelésére van szükség. Ha több mint 3 hónapig tartó ismételt vérvizsgálatok alapján kiderül a HBsAg, egy ilyen személyt a felületi antigén krónikus hordozójává minősítik. A HBsAg szállítása meglehetősen gyakori. A világon több mint 300 millió hordozó van, hazánkban - körülbelül 10 millió. A HbsAg keringésének megszűnése a későbbi szerokonverzióval mindig a test fertőtlenítését jelzi.

A kinevezés indikációi

  • az akut hepatitis B diagnózisához:
    - lappangási időszak;
    - a betegség akut periódusa;
    - a lábadozás korai szakasza.
  • a hepatitis B vírus krónikus hordozásának diagnosztizálására;
  • betegségekkel:
    - tartós krónikus hepatitis;
    - májzsugorodás.
  • szűréshez, a kockázati csoportba tartozó betegek azonosításához:
    - gyakran vérátömlesztett betegek;
    - krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek;
    - többszörös hemodialízisben szenvedő betegek;
    - immunhiányos állapotú betegek, beleértve az AIDS-et is.

Felkészülés a kutatásra

A vizsgálatra nincs szükség különösebb előkészítésre. A vérmintát éhgyomorra vagy legkorábban 4 órával a bőséges étkezés után végezzük. Megengedett tiszta, nem ásványi és szénsavas víz fogyasztása. A tea, a kávé és a gyümölcslé tilos.

Az eredmények értelmezése / Információ szakemberek számára

Pozitív eredmény:

  • Akut hepatitis B (a vérszérumban található anti-Hbs antitesteket inkubációs vagy akut periódusokban nem észlelik);
  • A hepatitis B fulmináns lefolyása (anti-HBs antitestek és HBsAg jelenléte a vérszérumban);
  • Krónikus hepatitis B;
  • HBsAg szállítása;
  • Hamis pozitív - megerősítés szükséges - a HBcorAg ellenanyagok újratesztelése és összes antitestje.

Negatív eredmény:

  • HBV-fertőzés hiánya (a hepatitis B egyéb markereinek hiányában);
  • Az akut hepatitis B nem kizárt (a gyógyulás időszaka a "szerológiai ablak");
  • Az alacsony replikációs intenzitású krónikus hepatitis B nem kizárt;
  • A hepatitis B fulmináns lefolyása;
  • A hibás (szeronegatív) HBsAg-t tartalmazó hepatitis B nem kizárt;

Vegyes hepatitis B + D (a delta vírus felszíni antigént használ borítékként, ezért nem biztos, hogy kimutatható).

Hol lehet tesztelni?

A 8-800-100-363-0 telefonszámon adja meg azon orvosi központok címét, ahol tanulmányt rendelhet
Az összes CITILAB orvosi központ Jekatyerinburgban >>

Szállításra ajánlott:

Biomaterial: Vérszérum
Időtartam: 1 munkanaptól *

Súlyos társadalmilag jelentős fertőzések (HIV, szifilisz, hepatitis B és C)

Biomaterial: Vérszérum
Időtartam: 2 munkanaptól kezdve *

Súlyos társadalmilag jelentős fertőzések (HIV, szifilisz, hepatitis B és C)

Biomaterial: Vérszérum
Időtartam: 1 munkanaptól *

Súlyos társadalmilag jelentős fertőzések (HIV, szifilisz, hepatitis B és C)

Biomaterial: Vérszérum, plazma nátrium-fluoriddal, vér EDTA-val, plazma-citrát, vizelet
Időtartam: 2 munkanaptól kezdve *

A klinikai vizsgálathoz (az összes szerv teljesítményének felmérése), kórházi kórházi kezeléshez szükséges kiterjesztett tanulmánykészlet.

* A helyszín jelzi a vizsgálat maximális lehetséges idejét. Ez tükrözi a laboratóriumi vizsgálat befejezéséhez szükséges időt, és nem foglalja magában a biológiai anyag laboratóriumba szállításának idejét..
A megadott információ csak tájékoztató jellegű, és nem nyilvános ajánlat. Naprakész információkért vegye fel a kapcsolatot a Vállalkozó orvosi központjával vagy telefonos központjával.

Mi a pozitív HBsAg teszt eredmény??

A HBsAg vérvizsgálat fontos teszt, amelyet legtöbbünknek időről időre el kell végeznie. Megerősíti vagy cáfolja a vérben a hepatitis B vírus antitestek jelenlétét, amely korunk egyik alattomosabb fertőző betegsége..

HBsAg - mi ez?

Maga a hepatitis szó gyulladásos májbetegséget jelent. Több okból is előfordul. Köztük olyan vírusok, amelyek különféle módon jutnak be a szervezetbe. Ennek a betegségnek a leggyakoribb és legveszélyesebb kórokozója a hepatitis B vírus, amelyet az Egészségügyi Világszervezet az egész világ lakossága számára globális problémaként ismer el..

A betegség a vírus véráramba jutásának pillanatától kezdődik: ennek oka a nem védett közösülés, a nem steril orvosi eszközök vagy egy beteg higiéniai eszközeinek (fogkefe, fésű, borotva) használata. A hepatitis B vírus egy DNS, amelyet cascis nevű fehérjekapszula vesz körül. Ez utóbbi felelős a vírusnak az emberi test sejtjeibe történő bejuttatásáért. A kapszidfehérjéket HBsAg-nak (az angol "hepatitis B felszíni antigén rövidítése"), HBcAg-nak ("hepatitis B magantigén") és HBeAg-nek ("hepatitis B kapszula antigén") hívják. A páciens vérében való jelenlétük alapján feltételezhető, hogy egy személy vírussal fertőzött, ezért ezen antigének és elsősorban HBsAg jelenlétének elemzése a hepatitis B diagnosztizálásának standard módszere..

Az ilyen elemzés előnye, hogy a HBs antigént az emberi vérben már a fertőzés után 4-5 héttel detektálják, míg a hepatitis B inkubációs ideje legfeljebb hat hónap. Így az időben történő diagnózis lehetővé teszi a kezelés megkezdését jóval a betegség első megnyilvánulása előtt, minimalizálva a beteg májkárosodását és megakadályozva a fertőzés további terjedését..

Mikor szükséges a HBsAg meghatározása??

Aki nincs beoltva a betegség ellen, hepatitis B-t kaphat. Ezért a vér HBsAg-tartalmának vizsgálata néhány évente egyszer hasznos minden oltatlan ember számára, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló ok az aggodalomra..

Bizonyos embercsoportok esetében egy ilyen elemzést kudarc nélkül mutatnak be. Ezek tartalmazzák:

  • egészségügyi dolgozók;
  • terhes nők (a hepatitis B szinte mindig fertőzött anyától származik a gyermekhez);
  • a vírus női hordozóitól született gyermekek;
  • bármely máj- vagy epeúti betegség tüneteivel vagy laboratóriumi jeleivel rendelkező emberek;
  • kórházi kezelésre vagy műtétre utalt betegek;
  • vér- és szervadományozók;
  • a hepatitis B-ben szenvedő betegek családtagjai;
  • krónikus betegségben szenvedők, akik gyakran vérrel érintkezésbe kerülő orvostechnikai eszközöket használnak (például veseelégtelenségben szenvedő betegek, akik rendszeresen hemodialízis alatt állnak);
  • drogfüggők;
  • olyan emberek, akik megkapják a hepatitis B oltást.

Ezenkívül az orvosok javasolják a HBsAg vérvizsgálatát minden védtelen közösülés után, valamint olyan embereket, akik visszatértek a hadseregből vagy a börtönből..

Riasztó tünetek, amelyeket hepatitis miatt ellenőrizni kell: megmagyarázhatatlan láz, álmatlanság, hosszan tartó emésztési zavar, sárgaság és viszketés, ízületi fájdalom és kiütés, nehézség vagy jobb oldali hipochondrium fájdalma.

Nagyon nehéz vírust "elkapni" az emberi vérben. Ezért az orvosok az úgynevezett fertőzés markereit alkalmazzák, amelyek közé tartozik a HbsAg. Megjelenésére reagálva a szervezet immunrendszere speciális anyagokat - antitesteket - termel, amelyek az idegen fehérjékhez hasonlóan közelítenek a zár kulcsához. Számos hepatitis B-teszt ezen interakció elvén alapszik: kis mennyiségű vért, amelyet a beteg vénájából éhgyomorra vesznek, hozzáadnak egy reagenshez egy festékkel, amely HBsAg ellen kész ellenanyagokat tartalmaz. Ha pedig az antigén jelen van az elemzésben, a laboratóriumi asszisztens megváltozik a minta színében (ezt a fajta kutatást ELISA-nak vagy enzimhez kapcsolt immunszorbens assay-nek hívják)..

Kétféle HBs antigén hordozó vérvizsgálat létezik: kvalitatív és kvantitatív. Az első a leggyakoribb. Arra használják, hogy egyértelmű választ kapjanak arról, hogy egy személy hepatitis B antigénekkel rendelkezik-e a vérben. A kvantitatív elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározza az idegen fehérje koncentrációját az emberi testben. Ez a mutató szükséges a betegség stádiumának meghatározásához és a kezelés hatékonyságának felméréséhez. A HbsAg elemzésének eredményeinek elkészítése néhány perc és egy nap között tart - az alkalmazott reagensektől és a laboratórium sebességétől függően.

Abban az esetben, ha az elemzés pozitívnak bizonyul, az orvosok azonnal elvégeznek egy ismételt vizsgálatot, így semmiképpen sem tévedhetnek a következtetésekkel. Néha egy ismételt teszt nem erősíti meg az első eredmény megbízhatóságát: ez a személy immunitásának egyéni jellemzői miatt történhet meg. Ezután a beteg következtetést kap: "az eredmény ismét pozitív, meg nem erősített". Ez azt jelenti, hogy egy idő után meg kell ismételni az elemzést, egy másik laboratóriumi módszerrel..

Az antigén aránya a vérben

Szerencsére a kvalitatív HbsAg tesztet végző emberek többségének negatív a teszt eredménye. Általában ez elegendő a hepatitis B fertőzés gyanújának eltávolításához. Ezért azoknak az embereknek, akiket először teszteltek, vagy akiknek az összes korábbi teszt eredménye negatív volt, kvalitatív elemzést írnak elő - gyorsabb, olcsóbb és könnyebben elvégezhető..

De ha eredményei pozitívnak bizonyultak, és olyan esetekben, amikor egy beteg már kezeli a hepatitis B kezelését, az orvos beutalót ad a mennyiségi HbsAg-ra. Egy ilyen diagnózis során a laboratórium megerősíti a vírus jelenlétét az emberi testben, és jelzi, hogy mekkora az antigének koncentrációja a beteg vérében.

A mértékegység ebben az esetben a nemzetközi egységek száma milliliter vérben (NE / ml). Ha a kvantitatív elemzés kevesebb, mint 0,05 NE / ml, az eredmény negatívnak tekinthető. Ez jelezheti az ember gyógyulását, a betegség látens formába történő átmenetét, az első, minőségi, teszt hibáját vagy - ritka esetekben - a hepatitis B fulmináns lefolyását (míg a betegség tünetei nyilvánvalóak).

Ha egy személy vére több mint 0,05 NE / ml antigént tartalmaz, a teszt eredményét pozitívnak tekintik (ezt megerősítő teszt segítségével is ellenőrzik). A kapott értékeket összehasonlítva a korábbi HBs-antigén kvantitatív vérvizsgálattal, az orvos következtetést von le a betegség előrehaladásáról és az előírt kezelés működéséről.

НВsAg "pozitív"

A pozitív HBsAg teszt mindig ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Csak a beteg megvizsgálása után a szakember megállapítja, hogy egy személy a hepatitis B hordozója (amikor a fertőzés nem nyilvánul meg, de a vírus átterjedhet más emberekre), vagy a betegség akut vagy krónikus stádiumban van. Abban az esetben, ha a laboratórium "újra pozitív, meg nem erősített" eredményt adott ki, az orvos segít megérteni ennek a jelenségnek az okait.

A hepatitis B pozitív vizsgálati eredménye nem halálos ítélet. De az ilyen híreket sem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha saját kezdeményezésére vagy orvosi vizsgálat részeként vette le a tesztet, egyeztessen időpontot háziorvosnál (vagy gyermekorvosnál, ha HBs antitesteket észlelnek egy gyermeknél). Ha szükséges, egy fertőző betegség orvosához irányítja.

A hepatitis B kezelési terve a betegség stádiumától függ. Súlyos tünetek jelenlétében a beteget kórházi kezelésre ajánlják fel, de általában a terápiát járóbeteg-alapon végzik. Sajnos nem mindig lehet megsemmisíteni a vírust, ezért a betegeknek sok éven át olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek elnyomják a kórokozó szaporodását a szervezetben és fenntartják a máj egészségét.

A HBsAg nem észlelhető: mit jelent?

A negatív HBsAg teszt eredménye azt jelzi, hogy a vérben nincs hepatitis B vírus. Ha azonban egér antitesteket vagy heparint tartalmazó gyógyszerekkel diagnosztizálták vagy nemrégiben diagnosztizálták Önnel, akkor a teszt eredményei torzak lehetnek. Ebben az esetben (ha fontos, hogy információkat szerezzen egy esetleges fertőzésről), konzultáljon orvosával arról, hogy mikor a legjobb az új teszt.

A sikeres diagnosztikai eredmény jó ok arra, hogy a hepatitis B megelőzésére gondoljunk. A WHO szerint a vírus elleni védelem legmegbízhatóbb módszere az oltás. Abszolút minden egészséges ember számára ajánlott, ellenjavallatok nélkül az oltások ellen..

A vakcina mellett egyszerű szabályok segítenek megakadályozni a fertőzést:

  • csak eldobható fecskendőket használjon otthon, és csak megbízható egészségügyi központokban és a megfelelő típusú szolgáltatás nyújtására engedéllyel rendelkező cégekben végezzen diagnosztikai, kozmetikai és orvosi eljárásokat;
  • kerülje az alkalmi szexet, és mindig használjon óvszert, ha nem biztos abban, hogy partnere egészséges;
  • ha véletlenül idegen ember vérét kapja, feltétlenül zuhanyozzon le és cseréljen ruhát (és 4–6 hét alatt HBsAg-tesztet is végezzen);
  • fokozott körültekintéssel járjon el a háztartásában, ha családjában valaki hepatitis B-vel rendelkezik, vagy a fertőzés hordozója.

Hol lehet beszerezni a HBsAg antigéntesztet??

A HBsAg elemzését mind állami, mind magán laboratóriumokban elvégzik. Az első esetben egy poliklinika, kórház vagy szakorvosi központ alapján történő ellenőrzésről beszélünk - ott a diagnosztikát általában az orvos receptje szerint végzik, ingyenesen, ha van kötelező egészségbiztosítási kötvénye. A magán laboratóriumok előnyei közé tartozik az a képesség, hogy gyorsabban érjenek el eredményeket, és ha szükséges, névtelenül vizsgálják meg őket.

Ilyen magas diagnosztikai pontossággal azonban csak néhány vállalat büszkélkedhet. Ezek egyike a független laboratóriumi hálózat "INVITRO". Munkatársai a világ vezető gyártói tesztrendszereit használják elemzések elvégzésére, és az itt végzett vizsgálatok eredményeit Oroszország összes egészségügyi intézménye elismeri. Az INVITRO 700 irodája a betegeket szolgálja hazánk több mint 300 városában, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A társaság naponta mintegy 19 ezer embert szolgál ki.

Hétköznap és hétvégén az INVITRO-ban ellenőrizni lehet a vért a HBs-antigénre, miután másnap választ kaptunk (és ha szükséges, 2 óra múlva expressz diagnosztikát is kapunk), és az eredményeket tartalmazó űrlapot nem kell a laboratóriumból venni; az ügyfelet el lehet küldeni e-mailben, vagy telefonon értesítik. Az "INVITRO" magas színvonalú munkája biztosítja az elemzés megbízhatóságát, amely rendkívül fontos a vírusos hepatitis B diagnózisában.

LO-50-01-009134 sz. Orvosi tevékenység folytatására vonatkozó engedély, 2017. október 26.

Az orosz törvények szerint bármely laboratórium köteles tájékoztatni az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeletet a HBs antigénre vonatkozó kvalitatív és kvantitatív elemzések minden pozitív eredményéről, amely viszont tájékoztatja a lakóhely szerinti klinika orvosát a fertőzött személy észleléséről. Lehetséges névtelenül megvizsgálni a hepatitis B-t, de egy ilyen teszt nem használható kezelésre vagy kórházi kezelésre.

További Információk A Cukorbetegség