Véralvadási teszt (koagulogram): mi szerepel benne, hogyan kell bevenni

A vér koagulogramja egy átfogó teszt, amely értékeli vérének vérrögképző képességét (trombusok). Az eredmények segítenek az orvosnak a túlzott vérzés vagy a trombózis kockázatának felmérésében..

Általánosan elfogadott, hogy a vérlemezkék felelősek a koagulációért, és elegendő megszámolni a számukat. Ez igazságos kijelentés, de csak részben. A vérzéscsillapítást számos különböző sejt és anyag biztosítja:

Az endothelium az erek belső bélése. A károsodás pillanatában kidob néhány biológiailag aktív anyagot, amelyek kiváltják a vérrögök folyamatát;

Az alvadási faktorok a vérlemezkékben és a plazmában található anyagok és enzimek. Összesen 22 trombocita faktor és 13 plazma van.

Ezen anyagok némelyikét csak a véralvadási teszt tartalmazza. Az orvos fő feladata megbecsülni azt az időt, amely alatt a vére elkezd sűrűsödni és alvadékot képezni..

A koagulogram indikációi

Véralvadási tesztet írhatnak fel Önnek, ha orvosa gyanítja:

Thrombophlebitis és a vér hiperkoagulálhatósága;

Vérzéses rendellenességek, például hemofília (vérritkítás), trombocitopénia (csökkent vörösvértestszám) stb.

Májbetegség (cirrhosis);

Szívbetegség (ischaemiás szívbetegség, pitvarfibrilláció);

Tüdőembólia.

Koagulogram referenciaértékek

Mint már említettük, a koagulogram komplex elemzés, ezért több mérési paramétert tartalmaz..

Alvadási idő

V alvadási faktor (Proaccelerin)

A csökkent V faktor szint májbetegségre, primer fibrinolízisre (vérrögök feloldódása) vagy disszeminált intravaszkuláris koagulációra (DIC) utalhat..

Fibrinogén

Az alvadási faktorok a fibrinogént fibrin-szálakká alakítják, amelyekből véralvadás képződik vérzés közben. A rendellenesen alacsony fibrinogénszint a fibrinolízis, a hemofília és más hasonló tényezők jele lehet..

A teszt egyéb elnevezései: I. faktor vagy hipofibrinogenémiás teszt.

Protrombin idő (PT)

Meghatározza az úgynevezett külső véralvadási útvonalat és általában értékeli a vérzéscsillapítást. A normál protrombin idő 11-16 másodperc.

Protrombin index (PTI)

A protrombin egy másik fehérje, amelyet a máj állít elő. A protrombin index összehasonlítja a beteg véralvadási idejét a normál értékkel, százalékban mérve. Valójában a koagulogram ezen része a protrombin időből származik.

Trombin idő

Méri, hogy a fibrinogén mennyire hatékonyan alakul át fibrinné.

A kóros eredmények általában örökletes fibrinogéntermelési rendellenességekkel, májbetegségekkel és bizonyos, az alvadást zavaró gyógyszerekkel társulnak.

Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT)

A véralvadást szimuláló teszt a belső út mentén a hemosztázis kontaktaktiválása során. Gyakran használják a protrombin idővel együtt.

Plazminogén

A plazmin enzim elsődleges formája, amely korlátozza az alvadást. A plazminogén növekedésével jár a vérrögképződés kockázata.

A koagulogram helyes felvétele

Technikailag a koagulogram nem különbözik a többi vérvizsgálattól. Vénából vett minta.

A megfelelő eredmények eléréséhez azonban alaposabb előkészítésre lesz szükség:

A vért szigorúan éhgyomorra kell venni, lehetőleg reggel. Előestéjén csak egy könnyű vacsora megengedett;

A véradás napján csak vizet vagy zöld teát, kávét, szénsavas italokat igyon;

Ne igyon alkoholt legalább 3 nappal a vizsgálat előtt;

Korlátozza a fizikai aktivitást a vizsgálat előtti napon;

Ne dohányozzon legalább 2-3 órán át;

Ne fogyasszon előző nap zsíros, sós, füstölt vagy fűszeres ételeket.

Ha bármilyen gyógyszert szed, feltétlenül mondja el orvosának a nevét, az alkalmazás időtartamát.

Az orális fogamzásgátlók, az NSAID-k (aszpirin), az antikoagulánsok jelentősen torzíthatják az eredményeket. A koagulogram bevétele előtt körülbelül 2 héttel törölni kell őket.

Mi az elemzés neve a vér koagulálhatóságának meghatározására: dekódolás és norm

A véralvadási vizsgálat kötelező része számos átfogó vizsgálatnak a súlyos májbetegségekről, terhesség alatt vagy vénás patológiák esetén. A műtéti beavatkozás előkészítése érdekében tanácsos nem feladni egy ilyen vizsgálatot. Mi a teszt neve és mi legyen az „egészséges” eredmény? Elmondjuk.

Miért végeznek véralvadási tesztet

A véralvadási rendszer rendellenességei számos kardiovaszkuláris patológia kialakulásának egyik fő oka. Ha a mutatók csökkennek, ez fokozott vérzéssel jár, de ha fokozódik, akkor megnő a vérrögök kockázata. A koaguláció helyességének megértéséhez megfelelő elemzést rendelünk hozzá. Orvosi meghatározása: "koagulogram".

Az alvadási rendszer működése meglehetősen bonyolult, példaként rendszeres vágást végezhet. A sérülés mélysége és helye határozza meg a vér áramlási sebességét. Amint felmerül a védelem iránti igény, a vérsejtek játékba lépnek: ezen a helyen gyűlnek össze, hogy kialakítsák a szükséges gátat - egy alvadékot.

Az alvadásnak köszönhetően olyan akadály jelenik meg, amely megakadályozza, hogy folyékony vér áramoljon ki a sérült testrészből. Valójában megvédi a testet a túlzott vérveszteségtől, és megakadályozza a fertőzés behatolását a sérülés helyére, "összefogva" a seb széleit..

Ebben az esetben a vérnek folyékonynak kell maradnia ahhoz, hogy továbbra is normálisan keringjen a testben. Miután a vér alvadt a kívánt területen, kiegyensúlyozott elvékonyodás következik be.

Az egyensúly mutatója az az időtartam, amely alatt a koaguláció és a fordított cseppfolyósodás folyamata bekövetkezik. Ha ez idő alatt bármilyen eltérés tapasztalható, az orvosok javasolják a részletes vérvizsgálat elvégzését és az összes paraméter pontos meghatározását.

Kinek kell elvégeznie ezt az elemzést

Az alvadási folyamat megsértése tele van szívrohammal, stroke-kal és trombózissal. Kedvezményes áron lehetetlen megjósolni, hogy a műtét vagy a szülés hogyan fog menni: a beteg egyszerűen kivérezhet. A jogsértések időben történő észlelése a veszélyes betegségek kialakulásának megelőzésében is segít..

Az elemzés felírható gyanús szív- és érrendszeri betegségek vagy a véralvadási rendszer rendellenességei esetén. Bizonyos esetekben szükség van rá. Ezek a helyzetek a következők:

  • szülés előtti időszak;
  • örökletes patológia gyanúja;
  • műtét előtti és utáni időszak;
  • antikoagulánsok hosszú távú alkalmazásának szükségessége;
  • az agy akut keringési rendellenességei;
  • immunrendszeri betegségek.

Ha egy rutin elemzés során a vérlemezkék szintjének csökkenését észlelik, szükségessé válik egy hemosztasiogram elvégzése..

Ezekkel a patológiákkal ellenőrizni kell a koagulációs rendszer működését a diagnózis megerősítéséhez és az esetleges szövődmények megelőzéséhez..

Miért véralvad meg

A koaguláció meglehetősen összetett biológiai folyamatra utal. Ennek során a fibrin képződik, amely egy speciális fehérje, amely a vérrögök kialakulásához szükséges. Miattuk válik a vér kevésbé folyékonyvá, állaga kezd hasonlítani a túróra. A véralvadási index nagyban függ ettől a fehérjétől..

Az alvadás szabályozása két testrendszertől függ: az idegektől és az endokrin rendszertől. A folyékonyság miatt a vérsejtek nem tapadnak össze, és könnyen mozoghatnak az ereken. A folyadék állapotától számos funkció függ:

  • trofikus;
  • szállítás;
  • hőszabályozó;
  • védő.

Ha az érfalak integritását megsértik, sürgős szükség van az alvadási folyamatra: anélkül, hogy a problémás területen alvadék képződne, egy személy súlyosan megsérülhet.

A vér folyékony formát tart fenn egy speciális antikoaguláns rendszer miatt, és a vérrögképződés felelős a vérrögképződésért.

A terhesség alatti elemzés jellemzői

A terhesség alatt a női test súlyos fiziológiai változásokon megy keresztül. Részt vesz a folyamatban:

  • vér;
  • endokrin rendszer;
  • kiválasztó szervek;
  • Központi idegrendszer;
  • a szív- és érrendszer;
  • a hemosztázis kapcsolatai.

Ebben az időszakban gyakran jelentősen megnő a véralvadási faktorok száma, ami a fiziológiai normának tulajdonítható. A terhesség alatti véralvadási vizsgálat kötelező.

A véres gyermek viselésének ideje alatt bizonyos változások következnek be, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • a C-fehérje aktivitásának csökkenése;
  • csökkent antitrombin aktivitás;
  • a fibrinolízis aktivitásának elnyomása;
  • a vérlemezkék aggregációs tulajdonságainak növekedése.

A hemosztázis folyamatához kapcsolódó változások adaptívak. Szükségesek a túlzott vérzés megelőzésére a vajúdás és a szülés utáni időszakban. Ez a fibrinolitikus aktivitás fokozatos, de állandó csökkenése és a fokozott koaguláció miatt következik be.

A terhesség alatt bekövetkező súlyos hormonális változások miatt a vérzéscsillapító rendszer megváltozik. Ezt befolyásolja a vérkeringés uteroplacentális körének kialakulása is. Néhány nőnél disszeminált intravaszkuláris koaguláció alakul ki: először hiperkoaguláció figyelhető meg, amelyet fokozatosan hipokoaguláció vált fel.

Ez jelentős vérveszteséghez vezethet. Ennek megakadályozása érdekében nemcsak az első trimeszterben, hanem a következő kettőben is át kell adni az elemzést, hogy a szakemberek nyomon követhessék az összes változást. Elengedhetetlen a vizsgálat elvégzése, elsősorban azoknál a nőknél, akik méh hipertóniában szenvedtek vagy vetélést szenvedtek.

Érdemes megfontolni, hogy a terhes nők véralvadási aránya eltérhet a szokásosaktól, ez a dolgok sorrendjében van. A kezelő orvosnak meg kell magyaráznia az elemzés dekódolásának minden árnyalatát.

Hogyan készüljünk fel

Az elemzés megkezdése előtt bizonyos előkészületekre van szükség, amelyen a kapott adatok megbízhatósága függ. A véralvadás változhat a különféle tényezők hatására, amelyek többsége közvetlenül a pácienstől függ.

Az előkészítés során be kell tartani bizonyos szabályokat. A legegyszerűbb lista:

  1. Vért kell adni kizárólag éhgyomorra. Bármely étel az elemzési eredmények torzulásához vezethet.
  2. Célszerű, hogy az utolsó étkezés 12 órával a vérvétel előtt történt.
  3. Előző este csak sima vizet szabad inni, de korlátozott mennyiségben. A túlzott folyadékbevitel szintén torzíthatja az eredményt..
  4. A tea és a kávé szigorúan tilos reggel a kerítés előtt.
  5. 2-3 nappal a véradás előtt tanácsos kerülni a fűszeres és zsíros ételeket: az ilyen ételek befolyásolhatják az alvadási folyamatot.
  6. Az alkohol csak 3-4 nappal az elemzés előtt fogyasztható, a szállítás napján tilos a dohányzás.
  7. Ha lehetséges, kívánatos kizárni a komoly fizikai aktivitást..

Érdemes megfontolni, hogy egyes gyógyszerek a vérfolyadékot is befolyásolják. Ha a begyűjtéskor néhány gyógyszert felírnak, érdemes figyelmeztetni az elemzést felíró orvost, különben a dekódolás hibás lesz.

Normál adatok

A vér alvadási képességét laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg. Ehhez mind az ujjból származó vénás, mind a kapilláris vért fel lehet használni. Mindegyik teszt egy bizonyos típusú vért igényel, és lehetővé teszi az alvadási rendszer egyes részeinek állapotának azonosítását.

Kezdeti időtartam - legfeljebb 2 perc, befejezés - 3-5 perc között

Vérlemezke-szám

Duke vérzési időtartama

Legfeljebb 4 perc

A felnőttek normája 2–4 ​​g / l; újszülött gyermek esetében - 1,25-3,0 g / l

12-20 másodpercig

Aktivált parciális thromboplastin idő

Az elemzés eredményei alapján és az eltérések azonosítása után a szakember felállíthatja az egyik vagy másik diagnózist, amely további kutatásokat igényel.

Hogyan lehet megfejteni az eredményeket

A véralvadási teszt dekódolásához több paraméter felmérése szükséges, amelyek mindegyike megjelenik az eredményekben, nyilatkozatban. Ez vagy az a tétel bizonyos rendellenességek jelenlétét jelezheti a testben..

A fő paraméterek a következő adatokat tartalmazzák:

  • A vérzés időtartama: az ujj szúrásától a vérzés végső megállásáig eltelt idő. Vitaminhiány, bizonyos gyógyszerek és súlyos stressz befolyásolhatja ezeket az adatokat..
  • Tapadás - a vérlemezkék azon képessége, hogy az erek problémás sérült területeihez tapadjanak.
  • Az összesítés egy olyan mutató, amely a vérlemezkék kötõ tulajdonságait jelöli. A százalékarány túllépése bizonyos betegségek, leggyakrabban endokrin hátterében jelentkezik.
  • Az alvadási idő a vérrögképződés időtartamát mutatja.
  • Trombin idő - az az időszak, amely alatt a fibrinogén fibrinné alakul.
  • A protrombin index a plazma alvadási idő és a normál arányát mutatja.
  • APTT - aktivált parciális thromboplastin idő.
  • Fibrinogén - ez a szó folyékony vérben lévő fehérjére utal, és szubsztrátként szolgál a vérrög létrehozásához.

Bizonyos esetekben a mutatók némileg eltérhetnek a normától, ugyanakkor a patológiák vagy betegségek hiányoznak. A kezelőorvosnak foglalkoznia kell az adatokkal..

Árak és sajátosságok

Az ilyen elemzéseket nem minden poliklinikán és klinikán végzik. Meglehetősen nehéz egyértelműen megmondani, mennyibe kerül a kutatás, mivel az egyes központok ára egyedi. Az ár függhet a szükséges információk sajátosságaitól is..

Tehát az Invitro központban a thrombocyta fibrinogén receptorának vizsgálata genetikus következtetése nélkül 1,2 ezer rubelbe kerül. A legdrágább módszer a hemosztázis rendszer génjeinek kiterjesztett elemzése, tapasztalt genetikus következtetésével. Több mint 10 ezer rubelt kell fizetnie ezért..

Hogy mennyi elemzést végeznek, arról a kiválasztott klinikán is beszámolnak. A pontos eredmények eléréséhez néhány kémiai reakció szükséges. A vizsgálat átlagos időtartama 2-4 nap.

Ha az orvos koagulációs vizsgálatot ír elő, semmiképpen sem utasíthatja el. Az időben azonosított problémák nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is megmenthetik..

Hemosztázis elemzése: amit fontos tudni

A terhesség alatt többször is véralvadási vizsgálatot kell végezni. A terhes nők számára fontos az egészségük figyelemmel kísérése a lehetséges eltérések időben történő azonosítása érdekében. Ezért megvizsgálják a kismamákat, beleértve a vérzéscsillapítás elemzését. Fontolja meg, hogy mely esetekben mutatják be a vizsgálatot, és hogyan kell megfelelően elvégezni a véralvadást.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" elemzés véralvadáshoz "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

A vérsűrűség szerepéről a terhesség tervezésében

A hemosztázis egy véralvadási rendszer, amely az erek és szövetek károsodása esetén szükséges a súlyos vérveszteség megelőzéséhez. Ennek eredményeként a súlyos vérzés alábbhagy, a vér kevésbé áramlik és végül alvadt. Ezenkívül az alvadási rendszer felelős a vér folyékony állapotának normál tartományon belüli fenntartásáért is. Ha vannak megsértések, akkor túl vastag lesz, ami növeli a trombusképződést.

A kismama számára fontos, hogy a rendszer megfelelően működjön, a terhesség alatt az alvadásnak fokozódnia kell, mivel a test felkészül a közelgő születésre, védve magát az esetleges vérzéstől. De a mutatók normájának túllépése sem engedélyezhető - fennáll a veszélye a placenta vérellátásának problémáinak. Az erekben a vér sűrűsége miatt a gyermek nem lesz képes elegendő oxigént és tápanyagot kapni a szükséges mennyiségben. A következmények megelőzése érdekében fontos a diagnosztika elvégzése, olvassa el erről a cikkben alább.

Milyen esetekben, tervezéskor jelzik a hemosztázis elemzését

Az orvosok javasolják a hemostasiogram vagy a koagulogram elvégzését még a baba tervezési szakaszában, különösen a következő kockázati tényezők mellett:

  • vetélési esetek a múltban;
  • autoimmun betegség;
  • májműködési zavar;
  • diabetes mellitus;
  • rendszeres nagy fizikai megterhelés;
  • 50 éves kor alatti trombotikus szövődmények a kismama közeli hozzátartozóinál;
  • visszerek a terhesség tervezésénél vagy rokonainál;
  • termékenységi kezelés, amely gyakran olyan hormonális gyógyszereket használ, amelyek növelik a vérrögképződés kockázatát.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

Hemosztasiogramot is végeznek terhesség alatt. Ha az orvos nem rendelt elemzést, érdemes ragaszkodni a vizsgálathoz, különösen a következő esetekben:

  • a terhesség megszakításának fenyegetése, például a méh fokozott tónusa miatt;
  • preeclampsia, amely a karok és a lábak ödémájával, a megnövekedett vérnyomással és a vizeletben fehérje jelenlétével nyilvánul meg;
  • korai placenta megszakadás, ami alsó hasi fájdalmat és véres váladékozást eredményez.

Diagnosztika

Az orvosok azt javasolják, hogy a kismamák háromszor végezzenek vérvizsgálatot a vérzéscsillapítás miatt: egyszer a terhesség tervezési szakaszában, és még két alkalommal a terhesség alatt. Az orvos jelzése szerint a vizsgálatot gyakrabban végzik. Ehhez vegyen ujjból vagy vénából biológiai anyagot..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" véralvadási teszt "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ feltöltések / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Az első módszer alkalmas a vérlemezkék számának, az alvadási idő és a protrombin index meghatározására. Vénás vért véve meghatározhatja a Lee-White véralvadási és trombinidőt, és még sok mást.

Normál esetben a koagulogram fő mutatói a következők:

  • alvadási idő - 2 perc a kapilláris vér és 5-10 a vénás;
  • vérlemezkék - 150-400 ezer / μl, a menstruáció és a terhesség alatt szintjük kissé csökkenhet, ez normális;
  • trombinidő, jelezve az alvadás utolsó szakaszának időtartamát - 11-18 másodperc;
  • D-átmérő - egy olyan mutató, amely meghatározza a véralvadás növekedését, általában nem lehet magasabb 248 ng / ml-nél;
  • APTT - részleges thromboplastin idő, egészséges embernél 24-35 másodperc;
  • Protrombin - felelős a koaguláció minőségéért, általában 78-142% tartományban van;
  • Antithrombin III - fehérje, amely gátolja a véralvadási folyamatokat, 71 és 115% között mozog, az alacsony szint a trombusképződés veszélyét jelezheti, magas a valószínű vérzés.

A pontosabb kép érdekében a mutatók is fontosak: lupus antikoaguláns, protrombin index, RCMF, plazma tolerancia a heparinnal szemben és mások.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" véralvadási teszt "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ feltöltések / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Fel kell készülnie az eljárásra:

  • véradás előtt az étkezésnek 8-nak, előnyösen 12 órával azelőtt kell lennie;
  • folyadékból tiszta vizet szabad inni, de emlékezni kell arra, hogy a folyadék túlzott fogyasztása befolyásolhatja az eredményt;
  • az alkohol és a cigaretta 3 napig teljesen kizárt;
  • egy héttel a hemosztasiogram előtt le kell mondania a zsíros és túlfőtt ételről;
  • Legalább 2 héttel az eljárás előtt ajánlott kizárni a gyógyszerek alkalmazását, hacsak nem feltétlenül szükségesek;
  • a pihenés látható - távolítsa el az erős fizikai aktivitást legalább 3 napig, és próbálja elkerülni a stresszes helyzeteket.

A vizsgálati eredményeket befolyásolhatják a meglévő betegségek, a nyomelemek hiánya, vitaminok, sérülések, menstruációs periódusok, valamint a gyógyszerek szedése. Például az aszpirin segít a vér hígításában. Mindezt az orvosnak figyelembe kell vennie az eredmények dekódolásakor..

Kezelés

A vérzéscsillapítás megsértése súlyos következményekkel járhat a terhesség alatt, ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. A tanfolyamot minden nő külön-külön választja ki, a helyzettől függően. Ehhez vegye fel a kapcsolatot hematológussal vagy hemosztasiológussal. Terhesség jelenlétében a gyógyszereket a nőgyógyásszal együtt választják ki, a lehető legszelídebbnek kell lenniük, különösen a terhesség első felében.

A kismamáknak modern, alacsony molekulatömegű heparint tartalmazó gyógyszereket írnak fel: Fragmin, Clexane és Fraxiparin. Fontos azonban figyelembe venni, hogy ezeket a gyógyszereket csak olyan esetekben írják fel, amikor a terápiás előny meghaladja a lehetséges kockázatot. A szoptatás alatt nem ajánlott a felsorolt ​​gyógyszerek szedése.

Előírták továbbá a halolajat, aszpirint tartalmazó antioxidánsokat, amelyek képesek a vért hígítani, folsavat és más B-vitaminokat.

Eredmény

Terhesség alatt a nő vérzéscsillapítása megváltozik a test változásai miatt, amelyek a csecsemő viselése során jelentkeznek. Terhes nőknél az alvadás fokozódik, amikor a test felkészülni kezd a szülésre, de a mutatók normájának túllépése veszélyt jelent a jövőbeli csecsemőre - problémákat okozhat a placenta vérellátása. A hemosztasiogram elvégzése segít a véralvadási rendszer megsértésének azonosításában, ami segít elkerülni a negatív következményeket..

A vizsgálatnak még a terhesség előtt meg kell történnie. Ez lehetővé teszi, hogy biztonságosan kezelje az eltéréseket. A fogantatás után ajánlott még kétszer ellenőrizni, az indikációk szerint a koagulogramot gyakrabban megismételjük. Ha az orvos nem rendelt el vérvizsgálatot, számos esetben szükséges ragaszkodni az ellenőrzéshez. Ezek közé tartozik: vetélés a múltban, a meddőség kezelése hormonális gyógyszerekkel, májműködési zavarok és mások.

A koagulogram egy véralvadási teszt, amely figyelmeztet a rejtett és nyilvánvaló kórképekre

A koagulogram egy komplex, részletes tanulmány, amelynek célja a véralvadási képességet jellemző fő tényezők meghatározása. A véralvadás az egyik alapvető funkció, amely biztosítja a test normális működését, és több paraméter normál paramétereitől való eltérés fokozott vérzéssel vagy gyors véralvadással fenyeget sűrű alvadékká. A koagulogram adatait átfogóan felmérve, az illetékes orvos időben diagnosztizálja és előírja a kezelést, megakadályozva a stroke, a szívinfarktus, a vese-máj patológiák és a terhesség alatti veszélyes szövődmények kialakulását.

Koagulogram - mi ez a vérvizsgálat

A koagulogram egy speciális laboratóriumi vérvizsgálat, amely figyeli a vérzéscsillapítás működését - egy összetett bioszisztéma, amelynek célja a véráramlás fenntartása, a vérzés leállításának folyamatainak fenntartása és a sűrű vérrögök (trombók) időben történő feloldása. További információ a vérzéscsillapításról.

Más módon a hemosztázis munkáját vizsgáló elemzést hemosztasiogramnak nevezzük..

Az alapvető funkciók fenntartásához a vérnek:

  • elég folyékony ahhoz, hogy oxigént és tápanyagokat szállítson az ereken keresztül a szövetekbe és a szervekbe, eltávolítsa a bomlástermékeket és méreganyagokat, támogassa az immunrendszert és a hőszabályozást;
  • legyen bizonyos mértékű viszkozitása, hogy sérülés esetén a nagy és kicsi edények réseit megszüntesse.

Ha a véralvadás kritikus értékekre csökken, vérzés esetén ez hatalmas vérveszteséghez és a test halálához vezet..

A túlzott sűrűség és a megnövekedett koagulálhatóság (hiperkoagulálhatóság) éppen ellenkezőleg, vérrögök kialakulásához vezet, amelyek blokkolhatják a legfontosabb ereket (tüdő, koszorúér, agy), és tromboembóliához, szívrohamhoz és stroke-hoz vezethetnek..

A hemosztasiogram elemzése nagy jelentőséggel bír, mivel a megfelelően működő hemosztázisos rendszer megakadályozza mind az életveszélyes vérveszteséget, mind a spontán trombus képződést és az érágy vérrögök általi elzáródását.

A tanulmány nehéznek tekinthető, mivel a véralvadási rendszer munkájának megértése érdekében az orvosnak képesnek kell lennie az egyes paraméterek külön értékelésére és az összes mutató összesített elemzésére.

A koagulogram nagyszámú paramétert tartalmaz, amelyek mindegyike a vérzéscsillapítás egy meghatározott funkcióját tükrözi.

Kétféle hemosztasiogram létezik:

  • egyszerű (alap, indikatív, szűrés, szabvány);
  • kiterjesztett (kibővített).

Az alapvizsgálat azonosítja vagy kizárja a véralvadási rendszer működésének megsértését. Az elemzés segít eligazodni, amelyben meghatározzák a normától való eltérést, majd - ha felmerül a betegség kialakulásának gyanúja - kiterjesztett elemzést rendelnek hozzá.

A standard koagulogram a következőket tartalmazza: protrombin% -ban, Quick vagy PTI szerint, INR, fibrinogén, APTT, TB.
A részletes elemzés kiterjesztett tanulmányt nyújt, amelynek során nemcsak a minőségi változások tényét állapítják meg, hanem kvantitatív mutatókat is.

A koagulogram teljes elemzését számos koagulációs tényező figyelembevételével végzik, amelyek mindegyikének normál értékektől való eltérése komoly problémákhoz vezet. Enélkül a tanulmány indikatívnak tekinthető.

A kibővített hemosztasiogram az alap koagulogram mutatóin kívül tartalmazza a TB-trombin idő, Antithrombin III, D-dimer.
Rajtuk kívül többféle standard koalgulogramot végeznek, köztük néhány mutató, amely szükséges a hemostasis értékeléséhez ismert körülmények között (műtét előtt, terhesség alatt, antikoaguláns terápia).

Kihez és milyen körülmények között rendelhető hozzá

Hemosztasiogramot rendelnek a beteghez a következő diagnosztikai vizsgálatokhoz, betegségekhez és állapotokhoz:

  • a vérzéscsillapító rendszer működésének általános elképzelése;
  • eltérések a normális véralvadási mutatóktól;
  • tervezett és sürgősségi műveletek (a hatalmas vérveszteség vagy éppen ellenkezőleg, az aktív trombusképződés kockázatának elkerülése érdekében);
  • érrendszeri rendellenességek az alsó végtagokban (mélyvénás trombózis, visszér), kismedencei szervek, belek, tüdőembólia;
  • vérzéses kórképek (hemofília, vérzéses láz, trombocitopátia, trombocitopénia, von Willebrand-kór, gyakori orrvérzés, szubkután vérzések);
  • stroke, pitvarfibrilláció, szívroham, ischaemiás szívbetegség;
  • terhesség, szülés, császármetszés;
  • súlyos toxikózis;
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció gyanúja (disszeminált intravascularis koaguláció);
  • a vetélés okainak diagnózisa;
  • vérhígító antikoagulánsokkal történő kezelés ellenőrzése (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, aszpirin alapú gyógyszerek);
  • bármilyen fogamzásgátló tabletta szedése (elemzés 3 havonta egyszer), mivel az orális fogamzásgátlót alkotó anyagok akut trombózist okozhatnak fiatal nőknél, amelyek gyakran súlyos állapotokhoz vezethetnek;
  • krónikus májbetegség, beleértve a cirrhosist is; a fehérjekomplexek szintézisfunkciójának értékelése - véralvadási faktorok;
  • autoimmun szisztémás patológiák (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
  • hormonális gyógyszerek, anabolikus szteroidok szedése;
  • hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés) a vérzések (vérzés, szubkután vérzés) megelőzésére.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az elemzésre

A helytelen koagulációs teszt költsége - életveszélyes vérzés vagy erek elzáródása vérrögök által, a fontos szervek vérellátásának megsértésével.

A vizsgálat megbízhatóságához elemi intézkedésekre van szükség, amelyek a következő előkészítési szabályokat tartalmazzák:

  • ne táplálja a 12 hónapos korig tartó csecsemőket a vérmintavétel előtti 30–40 perces időközönként;
  • az 1-5 éves gyermekek nem táplálkoznak a vizsgálat előtti 2-3 órában;
  • felnőttek és 5 évesnél idősebb fiatal betegek esetében hagyja abba az étkezést 12 órával az elemzés előtt;
  • zárja ki a fizikai aktivitást és a pszichés stresszt 30 perccel a véradás előtt;
  • zárja ki a dohányzást a vizsgálat előtt 30 perccel;
  • figyelmeztesse az orvost bármilyen antikoaguláns szedésére.

Hol adhatok vért alvadáshoz? Átlagos ártartomány

A hemosztasiogramot képzett laboratóriumi orvosok végzik poliklinikán, orvosi központban, laboratóriumokban, amelyek rendelkeznek a szükséges eszközökkel, reagensekkel.

A vizsgálat költségét a koagulogram típusa (alap vagy részletes), a meghatározott paraméterek száma és 350-3000 rubel határozza meg. A gyermek születésére váró betegek ingyenes vizsgálaton esnek át, ha kötelező egészségbiztosítással rendelkeznek, mivel a vizsgálat a terhesség alatti kötelező kategóriába tartozik.

Hogyan halad az elemzés

A vért a hemosztasiogramhoz vénából veszik. A vérmintavételi helyet fertőtlenítővel fertőtlenítik, és a bőrt fecskendő vagy vákuumrendszer segítségével átszúrják. A véna és a környező szövetek sérülése nem megengedett annak érdekében, hogy megakadályozzuk az eredmények megbízhatatlanságát a sérült szövetekből a tromboplasztin-fragmensek esetleges behatolása miatt a biológiai anyagba kutatás céljából.

Ugyanezen célból 2 kémcsövet töltenek vérrel, amelyek közül az utolsó elemzésre kerül.

Mennyi ideig tart: meddig kell várni az eredményekre

A koagulogram eredményeit általában 1-2 nap elteltével kapjuk. Az elemzési készültségi idő összefügg a meghatározott tényezők mennyiségével, a laboratóriumi terheléssel, a futárszolgálat sajátosságaival.

Mutatók és elemzési normák felnőtteknél és gyermekeknél

Tekintettel arra, hogy a hemosztázis folyamatát több egységrendszerben és több módszerben értékelik, a különböző laboratóriumok koagulogrammértékei eltérhetnek.

Nem praktikus, sőt veszélyes a koagulogram önálló elemzése, mivel a szakember a mutatók dekódolásakor számos, a beteg számára ismeretlen tényezőt és ezek kombinációját veszi figyelembe. Bizonyos mutatókban előforduló kis eltérések veszélyesek, ugyanakkor mások eltérései nem jelenthetnek súlyos betegséget..

Mutatók dekódolása - mi a felelős és mit jelent

A hemosztasiogramban kapott paraméterek értékelésének köszönhetően az orvos képes megállapítani a normától való eltérések okát és megérteni, hogy a koagulációs rendszer patológiája vagy más, a koagulogramban hasonló mutatókat mutató betegségek miatt következtek-e be, vagyis differenciált diagnózist végeznek.

Az aktivált parciális (részleges) tromboplasztin idő a hemosztázis egyik legfontosabb paramétere (más rövidítések az APTT, ARTT). Jelzi azt az időt, amely szükséges ahhoz, hogy a vérrög létrejöjjön, miután bizonyos reagenseket bevittek a vérplazmába. Ennek a mutatónak az értékei közvetlenül kapcsolódnak a hemosztasiogram többi mutatójának változásához..

Lehetséges kórképek az APTT eltérésével

NagyításCsökken
  • alacsony K-vitamin-tartalom, alvadási faktorok, fibrinogén;
  • antikoagulánsok, streptokináz szedése;
  • májbetegség, glomerulonephritis;
  • volumetrikus vérátömlesztés (vérátömlesztés);
  • lupus antikoaguláns jelenléte;
  • hemofília, antifoszfolipid szindróma, szisztémás lupus erythematosus;
  • von Willebrand-kór;
  • aktív rosszindulatú folyamat;
  • akut vérveszteség.

Fibrinogén szint (Fib)

A fibrinogén (I. faktor) a májsejtek által termelt speciális fehérje. Az edények repedésének helyén oldhatatlan fibrinszálakká alakul, amelyek stabilizálják az éret eltömő trombusz tömegét, és rögzítettek maradnak, amíg a sérülés meg nem gyógyul..

Valószínű körülmények és betegségek a fibrinogénszint változásával

EmeltCsökkent
  • posztoperatív szakasz;
  • terhesség;
  • Fogamzásgátló tabletták szedése;
  • hosszú távú gyulladásos folyamatok;
  • érelmeszesedés, dohányzás;
  • szívroham;
  • sérülések az erek károsodásával, égési sérülések;
  • reuma, nephrosis;
  • rosszindulatú folyamatok;
  • 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek;
  • trombolitikumok (vérrögök megsemmisítésére szolgáló szerek), antikoagulánsok és thrombocyta-gátlók;
  • szív-, májelégtelenség;
  • mérgezés, beleértve a mérgeket is;
  • gestosis terhes nőknél, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
  • szövődmények szülés után;
  • mononukleózis;
  • daganatok agresszív fejlődése, akut leukémia;
  • fibrinogén-hiány.

Protrombin (F II faktor)

Az alapvető alvadási faktorokra utal, és egy olyan fehérje inaktív frakciója, amely a K-vitamin hatására aktív trombinná alakul át, amely szintén részt vesz a vérzést megállító vérrög kialakulásában..

Ha az I - II tényezők eltérnek a normától, ez mind a vérzés, mind a spontán trombózis kialakulását veszélyezteti károsodás nélkül, és olyan kóros vérrögök kialakulásával, amelyek letörhetik a véna vagy az artéria falát és blokkolhatják a véráramlást..

A véralvadási folyamatok változásainak megértéséhez, amelyet a protrombin koncentrációja határoz meg, koagulációs teszteket használnak:

  • PTI (protrombin index). Ez az arány százalékban kifejezve a beteg véralvadásához szükséges egyedi idő és a kontroll plazma alvadási ideje között. A normálérték 97–107%. Az alacsony mutató túlzott véráramlást, májbetegséget, K-vitamin-hiányt, diuretikumok, antikoagulánsok szedését jelzi. A kóros elmozdulás felfelé (gyakran fogamzásgátló tabletták alkalmazásával) a vér veszélyes megvastagodását és a trombusképződés veszélyét jelzi..
  • PO (protrombin arány) a PTI paraméter inverze;
  • INR (nemzetközi normalizált arány). A trombusképződés arányát mutatja százalékban. Az INR-értékelést igénylő tipikus eset a Warfarin, Warfarex, Finilin, Syncumar kezelésben részesülő beteg.
  • PT vagy protrombin idő (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Meghatározza a protrombin aktív trombinná való átalakulásához szükséges időtartamot (másodpercben).

Lehetséges kórképek PTV eltérés esetén

MegnyúlásRövidülés
  • a K-vitamin, a fibrinogén, a véralvadási faktorok hiánya;
  • antikoagulánsok szedése;
  • vérzéses diatézis (csecsemőknél és kisgyermekeknél);
  • az epeutak görcse;
  • a lipidek bélfelszívódásának rendellenessége;
  • Zollinger-Ellison szindróma $
  • terhesség;
  • eltérések a hematokritban (eritrocita térfogat);
  • megnövekedett antithrombin III.

A protrombin% -ban, a Quick szerint

Ez az egyik legjelentősebb és legérzékenyebb módszer a protrombin meghatározására, összehasonlítva a PTI és a PTV profiljával. A Quick indexet úgy kapjuk meg, hogy a páciens plazma alvadási faktorainak aktivitását százalékosan összehasonlítjuk a megállapított normával.

Alvadási idő Lee-White szerint

A paraméter a vérlemezkék alvadékhoz való tapadásának sebességét tükrözi, jelezve a hemosztázis megnövekedett aktivitását és a trombózis kockázatát (csökkent mutatóval), vagy a vérzés valószínűségének növekedését, ha az idő megnő.

Trombin idő (TT, TV)

A mutató kifejezi a fibrinogén fibrinrostokká történő átalakulásának sebességét, amelyek rögzítik a vérlemezkék alvadását a sérülés helyén.

Lehetséges rendellenes állapotok a TV normától való eltérésével

MegnyúlásRövidülés
  • alacsony fibrinogén-tartalom;
  • myeloma multiplex;
  • máj patológiák;
  • magas vér-karbamid (urémia);
  • D-dimerek jelenléte a plazmában
  • A DIC szindróma 1 szakasza terhes nőknél;
  • heparin beadása.

Alvadási enzim indikátorok

A II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII enzimek aktivitásának szintjét tükrözi, amelyek értéke nem jár fiziológiai okokkal, és a normától való eltérés mindig a patológiák kialakulását jelzi.

A plazma újraszámolásának ideje és aktivált ideje (GRP, illetve AVR)

Mindkét tanulmány meghatározza a hemosztázis teljes aktivitását és a fibrin alvadék képződésének sebességét, és csak az elemzés elvégzésében különböznek egymástól.

Csökkent AVR, GRP esetén fennáll a trombózis veszélye. Az emelkedett szint a vérzés veszélyét jelzi még kisebb sérülések esetén is égési sérüléseknél, sokknál, trombocitopéniánál (alacsony vérlemezkeszám), vérhígító terápiával.

Lupus antikoaguláns

Fehérjekomplexum, amelynek szintjét autoimmun patológiák határozzák meg, mivel a vérben általában nincs lupus enzim. A vérben történő kimutatása az antifoszfolipid szindróma (APS,) magas kockázatát jelzi, amely placenta elégtelenséget és korai terhességet okozhat..

D-dimerek

A vérrögök megsemmisülése után megmaradt fibrin fehérje elemei. Megnövekedett számuk túl intenzív vérrögöket és olyan állapotok lehetőségét jelzi, mint: fertőzések és gyulladások, vese-májelégtelenség, szívroham, trombózis, szepszis, nagy vérömlenyek, rosszindulatú daganatok.

Néha a dimerek növekedése figyelhető meg műtétek után, idős korban, a plazminogén használatának hátterében.

Oldható fibrin-monomer komplexek (RFMK)

Ezen molekuláris fehérje-vegyületek (a fibrinogén és a fibrin közötti átmeneti termékek) megnövekedett koncentrációja figyelmeztet a lehetséges trombózisra.

Trombociták

A hemosztázisos folyamatokat támogató alapsejtek általában 150 000–400 000 μl. Amikor a mennyiség csökken, thrombocytopeniát diagnosztizálnak.

C-fehérje

Fehérje, amely csökkentheti az alvadási folyamatok aktivitását, megakadályozva a nagy vérrögök kialakulását.

Antithrombin-III

A fehérje, amely fiziológiás antikoaguláns, amely folyamatosan jelen van a plazmában és a legaktívabban (75 - 80% -kal) gátolja a trombin aktivitását, megakadályozva a túlzott vérsűrűsödést és a trombus képződést.

Valószínű kórképek az antithrombin 3 normától való eltérésével

FokozásCsökken
  • K-vitamin-hiány;
  • menstruáció;
  • anabolikus szteroidok, a véralvadást hígító és fokozó szerek elfogadása;
  • kolesztázis, hasnyálmirigy-gyulladás vagy akut hepatitis;
  • veseátültetés;
  • magas bilirubinszint;
  • veleszületett antithrombin 3 hiány;
  • 26 - 40 hetes terhesség;
  • fogamzásgátló gyógyszerek alkalmazása;
  • májbetegségek (elégtelenség, cirrhosis);
  • májátültetés;
  • trombózis, szívroham, tüdőembólia;
  • a heparin ellenőrizetlen nagy dózisú alkalmazása;
  • L-aszparaginázt szed a gestosisra.
súlyos akut vagy tartós gyulladásos folyamatok, fertőzések

S-fehérje

Fehérje, amely nélkül sem az antithrombin, sem a protein C. A szint csak csökkenhet, amelyet az S-protein veleszületett hiánya, májbetegségek, a warfarin és más antikoagulánsok szedése határoz meg..
elemzési normák felnőtteknél és gyermekeknél

A hemosztasiogram paramétereinek normálértékei

A hemosztázis paramétereinek többsége csak kis mértékben különbözik felnőttek és fiatal betegek között. Észrevehető különbség jellemző a csecsemőkre szülés után 2 hónapos korig.

A normál koagulogrammutatók táblázata

Paraméter és / vagy annak rövidítéseA norma felnőtteknélGyermekeknél
Vérzési idő3 - 10 perc
Alvadási idő (Lee-White)Szilikonban 12 - 15, üvegben 5 - 7 perc4 - 9 perc
Protrombin idő, másodperc15 - 17, 11 - 14 vagy 9 - 12 különböző reagensekkelújszülöttek koraszülöttek 14 - 19, teljes idejűek 13 - 17 másodperc; 1 évesnél idősebb gyermekek 13-16
A protrombin% -ban, Duke szerint70 - 120%78 - 142%
Protrombin fogyasztása75 - 125%ugyanaz az értéktartomány
PTI0,7 - 1,3százalékban 70 - 100
A plazma GRP újraszámolásának ideje, másodpercben60 - 12090 - 120
Trombin idő, másodperc11 - 17.8
Trombociták150 - 400 g / l150-350 g / l
Aktivált újraszámolási idő ATS, másodperc50–70
APTT másodpercben (APTT, APTT)23 - 35 vagy 31 - 45 különböző reagensekkel
INR, INR0,8 - 1,2ugyanaz az értéktartomány
Fibrinogén koncentráció FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB. KÖTELEK2 - 5 g / l5,9 - 11,7 μmol / l
RFMK3,36 - 4,0 mg / 100 ml1,25 - 4 g / l.
Fibrinogén2,75-3,65 g / l5,9-11,7 μmol / l, újszülötteknél 1,25 - 3,1 g / l
Lupus antikoagulánshiányzó
D-dimerekkevesebb, mint 0,79 mg / l
33,5 - 727,5 ng / ml
C-fehérje70-140% vagy 2,82-5,65 mg / l
S-fehérje67-140 U / ml
antithrombin III70 - 125%újszülöttek 40 - 80%
akár egy év 45 - 80%
10 évig 65 - 130%
16 évig 80 - 120%
faktor II és V aktivitás60 - 150%
faktor VII aktivitás65 - 135%
a VIII, IX és IX faktor aktivitása50 - 200%
faktor X X60 - 130%
faktor XI65 - 135%
faktor XII65 - 150%

A koagulogram elemzésénél figyelembe kell venni, hogy az egyes laboratóriumok referenciaértékei, módszerei és mértékegységei eltérhetnek..

Koagulogram terhesség alatt

A csecsemő várakozási ideje alatt a test nagy terheléseket és jelentős változásokat tapasztal a hemosztázis mutatóiban, amelyet a terhes nő uteroplacentális vérkeringésének kialakulása határoz meg.

Ebben az időszakban a test megpróbálja megvédeni magát a placenta elszakadásának, a méhvérzésnek és az intravaszkuláris vérrögök kialakulásának esetleges kialakulása ellen. A koagulogram segít időben felismerni a vetélés, a vérzés, az agy és más magzati szervek működésére gyakorolt ​​negatív hatásokat.

Súlyos preeclampsia esetén életveszélyes szövődmény alakulhat ki - disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, amely először sok kis vérrög megjelenésében, az anya és a magzat közötti véráramlás megzavarásában, majd a véralvadási mechanizmusok meghibásodásában (akoaguláció) fejeződik ki. Az 1. stádiumban ez a kóros állapot placenta elégtelenséghez, magzati hipoxiához, a fontos szervek artériáinak elzáródásának nagy valószínűségéhez, később pedig a terhes nő és a magzat hatalmas vérzésének és halálának kockázatához vezet..

Ezért egy nőnek, miközben babát vár, trimeszterben egyszer (és szövődmények esetén - és gyakrabban), hemosztasiogramon kell átesnie..

A terhes nők vérzéscsillapításának mutatói

Mutató / trimeszter123
Fibrinogén, g / l2.921 - 3.123,04 - 3,454.41 - 5.11
Trombin idő, mp10.6 - 13.410,4 - 13,210,2 - 12,8
Protrombin78 - 142%
APTT, sec17–24
D-dimerlegfeljebb 1,1 mg / l vagy kevesebb, mint 500 ng / mllegfeljebb 2,1 mg / l vagy kevesebb, mint 900 ng / llegfeljebb 2,81 mg / l vagy kevesebb, mint 1500 ng / ml
AVR, sec60,2 - 72,556,6 - 67,748,3 - 55,2
Trombociták, * 109 / l302 - 316274 - 297241 - 262
Protrombin index,%85,3 - 90,291,1 - 100,3105,7 - 110,5
RFMK, ED77 - 12985 - 13591 - 139
Antitrombin III, g / l0.2210,1750,154, de legalább 75 - 65%
Fibrinogén, g / l2,5 - 5,22,9 - 5,53.8 - 6.2

Fontos! Minden meghatározott szabvány tájékoztató jellegű, nem egységes. A koagulogram kompetens dekódolását csak szülész-nőgyógyász végezheti el. Erősen nem ajánlott az internetről származó információk és az internetes fórumok tanácsainak felhasználása.

Hemosztasiogram megfejtése terhesség alatt

Normális esetben az első három hónapban a véralvadási paraméterek csökkenthetők, de a terhesség végére éppen ellenkezőleg, növekednek, mivel a vérzésre való felkészülés a szülés során megtörténik.

Valószínű rendellenes állapotok, amikor a hemosztázis mutatói eltérnek a normától

IndexA normától és a lehetséges patológiáktól való eltérések
FokozásHanyatlás
APTTa vérzés lehetősége a DIC-szindróma 2-3 szakaszának jelenléte miattA DIC szindróma 1 szakasza, fokozott véralvadással;
tromboembólia, trombózis
Protrombin idő és INRA DIC szindróma 2-3 szakaszaprimer disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma; utolsó hetekben a szülés előtt
Protrombina placenta megszakadásának kockázatakevesebb, mint 70% Duke szerint - a DIC-szindróma 1 fázisa
Trombin időtöbb mint 26 másodperc - a DIC-szindróma 2-3 szakaszakevesebb, mint 10 - 11 másodperc - a DIC-szindróma 1 fázisa
Antithrombin IIIA terhesség megszakításának kockázata, akut hepatitis, vérzéscsökken a norma 50% -ával - placenta megszakadás, placenta elégtelenség, belső szervek szívrohamai
D-dimeréles növekedés - súlyos gestosis,
vesebetegség, diabetes mellitus, trombózis, onkológia
nagyon ritkán figyelhető meg, és nincs diagnosztikai értéke
FibrinogénDIC 1. fázis, akut fertőzés, tüdőgyulladás, onkológia, stroke3 g / l alatt - súlyos toxikózis, májpatológia, DIC-szindróma, B12 és C akut hiánya;
krónikus myeloid leukémia
Lupus antikoagulánsA megjelenés jelzi a gestosis, preeclampsia, trombózis, vetélés, szívroham és placenta megszakadásának valószínűségét
RFMKA normához képest több mint 4-szeres növekedés (15 mg / l) fenyegeti a placenta elszakadását, a DIC kialakulását

Ha a hemosztasiogramban 1 vagy 2 indikátor értékei eltérnek a normától, ez nem azt jelenti, hogy a beteget azonnal súlyos szövődmény fenyegeti. Általános szabály, hogy ez csak a hemosztázis mechanizmusainak alkalmazkodását jelzi, amely a terhes nő számára pillanatnyilag szükséges módban működik.

A koagulogramban a valóban fenyegető patológiákat számos mutatóban a normától való jelentős eltérés tükrözi

Helyesen és időben a hemosztasiogram a kulcsa a szerzett és veleszületett betegségek sikeres kezelésének a fejlődésben és a korai szakaszban, a vérzés megelőzésére, vagy fordítva, a rendellenes vérrögök kialakulásában. A gyermeket hordozó nők véralvadási elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megelőzze a placenta megrepedését, a vaszkuláris trombózis miatti magzati fejletlenséget, vetélést, preeclampsia kialakulását, terjesztett intravaszkuláris koagulációt, veszélyes vérzést és halált. De a vizsgálat bonyolultsága miatt elfogadhatatlan a patológiák jelenlétére vagy hiányára vonatkozó önálló következtetések levonása. Csak képzett szakember képes pontos elemzést végezni és helyes előrejelzést készíteni.

További Információk A Cukorbetegség