Vércukorszint terhesség alatt

Készítette Rebenok.online Megjelent 2018.05.05. Frissítve 2019.1.14

A harmadik trimeszterben a nők több kötelező vizsgálatot írnak elő, köztük glükóz tolerancia tesztet. A vizsgálat során ellenőrizzük a szénhidrátok anyagcseréjét a szervezetben..

A normától való bármilyen eltérés komplikációkat okozhat a növekvő baba számára, és időszerű ellenőrzést igényel. Különösen fontos, hogy ezt a vizsgálatot a terhesség alatt végezzék el azok számára, akik például veszélyeztetettek, súlyuk nagyobb..

Az elemzésről

A glükóz az egyetlen energia- és táplálékforrás a vörösvérsejtek számára, amelyek felelősek az emberi agy vérellátásáért. A glükóz bevitele a testbe szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása során következik be. Nem csak az édességekben találhatók, hanem a természetes termékekben is: gyümölcsökben, bogyókban, zöldségekben.

A véráramba kerülve a szénhidrátok lebomlanak és cukorrá alakulnak. Az állandó glükózszintet az inzulin nevű speciális hormon tartja fenn, amely a hasnyálmirigyben termelődik. Mennyiségét cukorvizsgálattal ellenőrizhetjük. A test normális agyi működéséhez 5 gramm cukor elegendő.

A terhesség alatt a kismama testén belüli szerves folyamatok megszakadhatnak. A terhesség alatt megnövekedett hormonterhelés befolyásolja a szénhidrát-anyagcsere egyensúlyát, és néha eltérést okoz a normától. A vér glükózkoncentrációja emelkedik vagy csökken, és az inzulin már nem képes megbirkózni a szervezet cukorszabályozásával. Az ebből adódó egyensúlyhiány kiválthatja a terhességi cukorbetegség kialakulását.

Miért kell kinevezni?

A glükóz vérvizsgálatát 24-28. Terhességi héten végezzük a szénhidrát-anyagcsere szintjének diagnosztizálása céljából. A cukor mennyiségének klinikai vizsgálata lehetővé teszi, hogy időben észlelje a normától való eltéréseket, és megakadályozza a látens diabétesz mellitus kialakulását.

A cukorgörbe teszt egy nő testének állapotát mutatja. A cukorterhelés alatti vért meg lehet állapítani, hogy megfelelő mennyiségű inzulint termelnek-e.

Mivel a vizsgálatot megelőzés céljából végzik, egy terhes nő megtagadhatja annak átesését. De vannak olyan esetek, amikor vércukorszint-tesztet kell végezni:

    Túlsúlyos vagy elhízott.

Hogyan kell szedni?

A cukorgörbe teszt sikeres átadásához magával kell hoznia egy bögrét, egy teáskanálot, egy 0,5 literes üveg tiszta vizet gáz nélkül és egy speciális, 75 gramm por alakú glükózkoncentrátumot, amelyet előre meg kell vásárolni a gyógyszertárban. Az eljárás több órát vesz igénybe, így könyvet vagy folyóiratot vihet magával. Az elemzést éhgyomorra, reggel végezzük.

A kutatás több szakaszból áll:

    Az ujjból vett vért egy terhes nő veszi le, hogy egy glükométer vagy vénából származó vér segítségével azonnal meghatározza az aktuális vércukorértéket.

Az eljárás előkészítése

Nem minden orvos közli a betegekkel a vizsgálat sajátosságait. A glükóz tolerancia teszt megfelelő átadása és a legpontosabb eredmények elérése érdekében a terhes nőnek be kell tartania a következő szabályokat:

    A teszt elvégzése előtt ne fogyókúrázzon.

A trimesztertől függően a normák

A terhesség bármely szakaszában lévő nőknél 3,3–5,5 mmol / l cukorszint megengedett, ha vérmintát vesznek az ujjakból, és 4,0–6,1 mmol / l, ha vénából vesznek vérmintát.

2 órával a szénhidrátterhelés után a normális vércukorérték nem haladja meg a 7,8 mmol / l értéket. Ha ezeket a számokat túllépik, diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget..

A terhesség első felében a vércukorszint megsértése vetéléshez vezethet. A kifejezés második felében a glükóz-tartalom normától való eltérés zavarokat von maga után a magzat belső szerveinek kialakulásában. A glükóz tolerancia teszt a leghatékonyabb módszer a magzatot és az anyát érintő kockázatok időben történő diagnosztizálására..

Az eredmény dekódolása

A glükózkoncentráció elemzésének eredményei alapján meghatározzák, hogy a terhes nőnek van-e előfeltétele a késői toxikózis és a terhességi cukorbetegség előfordulásához.

A laboratóriumi technikus a glükózszirup fogyasztása után rendszeres időközönként ellenőrzi a vénából vett vérmintákat, hogy megfelelnek-e a standard mutatóknak. Egészséges embernél az édes koktél elfogyasztása után a vércukorszint 1-2 óra múlva normalizálódik.

Ha a teszt során a cukor mennyisége meghaladta a megengedett értékeket, akkor a terhes nőt egy második eljárásra küldik tisztázás céljából. Hamis mutatók fordulhatnak elő, ha a tesztre való felkészülés szabályait megsértik.

Ismételt pozitív eredmények mellett átfogó vizsgálatot írnak elő endokrinológus részéről. Ha a vércukorszint tartósan emelkedik, a terhes nőnek speciális étrendet kell követnie, és naponta ellenőriznie kell a test glükózszintjét.

Ellenjavallatok

Néhány terhes nőnek nem szabad megvizsgálnia a vér szénhidrát-anyagcserét, hogy ne okozzon szövődményeket. A testben fellépő súlyosbodás és rossz közérzet helytelen eredményekhez vezethet. Ez a laboratóriumi diagnosztikai módszer még nátha jelenlétében sem ajánlott, a mutatók torzulásának kizárása érdekében..

A glükóz tesztnek a következő ellenjavallatai vannak:

    A vércukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t.

A terhesség alatt a női test fokozott stresszt tapasztal. A vércukorszint ellenőrzése szükséges az inzulinszintézis rendellenességeinek kizárása vagy csökkentése érdekében. Figyelembe véve az elvégzésre vonatkozó utasításokat és az egyéni ellenjavallatok hiányát, a glükóz tolerancia teszt nem jelent veszélyt az anyára és a magzatra, és a terhességi cukorbetegség időben diagnosztizált előfeltételei lehetővé teszik a szénhidrát anyagcserét a szervezetben.

Milyen esetekben és mikor írják elő a glükóz tesztet a terhesség alatt

Terhesség alatt a kismamának különféle kötelező vizsgálatokon kell átesnie. Köztük a terhesség alatti glükóz teszt. A vércukorszint szabályozása a nők állapotának fontos ellenőrzése.

A petesejt megtermékenyítése után 30 és 40 nap között a kialakult méhlepény elkezd termelni egy speciális hormont - laktogént, amelyre szükség van a magzat sikeres hordozásához. Ugyanakkor ő a bűnös a vércukor-koncentráció inzulinszabályozásának némi destabilizálásában is..

A vércukorszint tüneti és laboratóriumi ellenőrzése terhes nők számára kötelező

Ez a fiziológiai folyamat a terhes nő egészségi állapotával nem szörnyű sem számára, sem a születendő csecsemő számára. Azonban ő és a terhes nő testének egyéb hormonális változásai kiválthatják a terhességi cukorbetegség (GDM) kialakulását.

Ez a kóros állapot, amely szülés után önmagában elmúlik, vetélést, koraszülést, a magzat túlzott méretének kialakulását, a szív- és agyi patológiák kialakulását, valamint a csecsemőmirigy és a hasnyálmirigy fejletlenségét okozhatja..

Az ebben a cikkben található információk, fotók és videók segítenek a kismamáknak abban, hogy ne féljenek a glükózvizsgálat elvégzése előtt, helyesen készüljenek fel rá, hogy ne adjanak hamis vagy elmosódott képet, és negatív eredmények esetén ne essenek pánikba. Az orvos által adott összes ajánlást követve a terhesség egy egészséges baba születésével végződik.

Amikor glükóz tesztet ütemeznek

Az orvosi utasítás szerint a terhesség alatti, 23 és 29 hét közötti glükózvizsgálat mindenkinek kötelező. A statisztikák szerint ekkor a helyzetben lévő nők 7-15% -ánál terhesség alatt alakul ki terhességi cukorbetegség.

A túl vékony vagy túlsúlyos a terhességi cukorbetegség kockázati tényezője

Mindazonáltal a terhesség alatti glükóz tolerancia teszt azonnal előírható a regisztráció után. Felsoroljuk azokat a tényezőket és jeleket, amelyek meghatározzák ezt az igényt.

A GDM kialakulásának kockázati tényezőiA felmérés során azonosított GDM tünetek
  • Terhes életkor - 30 év felett.
  • A testsúly normájának kezdeti (terhesség előtti) megsértése ± 15-20%.
  • Vírusfertőzés átadása a terhesség előestéjén vagy az első hetekben.
  • Policisztás petefészek.
  • Endokrin rendszer patológiái.
  • Örökletes hajlam.
  • Megmagyarázhatatlan, tartós szájszárazság.
  • Állandó, olthatatlan szomjúság.
  • Fokozott éhség, amelyet még a gyakori harapnivalók sem veszítenek el.
  • Gyakori vizelési cselekmények megnövekedett vizeletmennyiséggel.
  • Panaszok a látásélesség csökkenésével kapcsolatban.
  • Indokolatlanul fokozott fáradtság.

A biztonság kedvéért a GDM-re hajlamos nők szorosan figyelemmel kísérik jólétüket, valamint a második trimeszter elején ismét elmennek a glükóz tolerancia tesztbe (GTT)..

Jegyzet. Azoknál a nőknél, akiknek terhessége korábban terhességi cukorbetegségben szenvedett, súlyos toxikózis bonyolította, vetéléssel vagy spontán vetéléssel, glükózzal végzett testmozgással végződött - először annak toleranciáját elemzik. Az esetek 97% -ában ez a szövődmény megismétlődik..

A 32. héttől kezdve nem írnak elő glükóz tolerancia tesztet alacsony információtartalma és gyakorlati haszontalansága miatt.

Felkészülés a glükóz tolerancia tesztre

A terhességi cukorbetegség különbözik a cukorbetegség egyéb formáitól, és pre-diabéteszes állapotra utal - csökkent glükóz tolerancia. Ha éhgyomorra végez elemzést, a terhes nők vércukorszintje normális marad, de evés vagy ivás után emelkedik.

A GTT előtt csak szénsavas ivóvizet igyon

Annak érdekében, hogy a glükóz teszt eredményei megbízhatóak legyenek, a következő szabályokat kell betartani:

  1. Sem a kezelési rendet, sem a szokásos étrendet nem szabad megváltoztatni 3 nappal a vizsgálat előtt. Biztosítani kell azonban, hogy minden nap legalább 150 g szénhidrátot fogyasszanak..
  2. Ügyeljen arra, hogy figyeljen a szokásos fizikai aktivitás fenntartására. Nem csökkenthetők vagy növelhetők. Próbáljon nyugodt pszicho-érzelmi állapotban is maradni..
  3. Este, a GTT szállításának előestéjén az ételekből vagy italokból származó összes szénhidrát mennyisége nem haladhatja meg a 40 g-ot.
  4. A glükóz tolerancia teszt első részét éhgyomorra végezzük. Ezért szigorúan tilos bármilyen ételt bevenni 9-10 órával a vizsgálat azonnali leadása előtt. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez idő alatt inni lehet és szabad, de csak tiszta vizet és gáz nélkül.
  5. Ne játsszon játékokat telefonján vagy táblagépén, amíg a vizsgálatra vár, valamint annak befejezése alatt. A megnövekedett agyi aktivitás nem kívánatos. Jobban olvasható könnyű "bulvár" irodalom.

Figyelem! Bizonyos típusú gyógyszerek befolyásolhatják a GTT eredmények helyességét. Ha az orvos nem írta fel, ne igyon önállóan semmilyen gyógyszert, beleértve az étrend-kiegészítőket is.

Hogyan történik a GTT vizsgálat?

Hazánkban a terhesség alatti stressz alatti glükózvizsgálatot szájon át végezzük. Az első vérvétel után (éhgyomorra) a nőnek nagyon édes folyadékot inni kell, és a glükózt nem intravénásan.

Ha egy nő nem tudja felszívni az édes "terhelést", vagy azonnal kihány, néhány nap után felajánlják neki, hogy végezze el újra a tesztet, de alternatív lehetőséggel - édes ital helyett cukorral ízesített sült burgonyadarabot adnak.

Tanács. Az eredmények érvényességének ellenőrzéséhez 14 nappal az első után ismételten tesztelni kell. Ehhez válassza ki ugyanazt a laboratóriumot és ugyanolyan édes terhelést.

Az orális glükóz tolerancia tesztet nem vércukor mérővel végzik, hanem csak laboratóriumi módszerekkel. A terhesség alatti GTT a következő séma szerint halad:

  • 1 - éhomi vérvétel,
  • 2 - édes terhelés,
  • 3 - egy órával később, második vérvétel,
  • 4 - további egy óra elteltével a harmadik vérvétel.

A vizsgálat teljes ideje alatt a nőknek tilos aktívan mozogniuk, nyugodtnak kell lennie, nem szabad enni, rágógumit rágni és a tiszta vízen kívül más italokat inni.

A GTT-t annyiszor végezzük, ahányszor az endokrinológus vagy nőgyógyász szükségesnek tartja

A terhesség alatti vércukorszint-elemzéshez szükséges vért ujjal (expressz módszer) vagy vénából lehet venni. A GTT esetében a második lehetőség előnyösebb - 3-5 ml vért veszünk egy vénából, mivel az automatikus laboratóriumi analizátorral nyert adatok pontosabbak.

A glükóz és a GTT elemzésének eredményeinek megfejtése

Az első trimeszterben, ha gyanú merül fel a terhességi cukorbetegség lehetőségére, akkor egy meglehetősen "normális" kezdetén, éhgyomorra végezve, vérvizsgálatot kell végezni a cukortartalom szempontjából:

  • referencia (normál) értékek - 4,1-5,1 mmol / l,
  • ha a mutató meghaladja az 5,1 mmol / l-t, egy második vizsgálatot végeznek.

Ha az eredmény megismétlődik, vizsgálatsorozatot kell végezni a diagnózis megkülönböztetésének elősegítése érdekében. Lehetséges, hogy a terhes nőnek nincs terhességi cukorbetegsége, de elmulasztotta az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség kialakulását..

Diagnózis A terhességi cukorbetegség kétszeres, 2 hét különbséggel történik, és az eredmények a következő értékfolyosóra esnek..

A GTT eredmények felső és alsó határa a terhességi cukorbetegség megerősítésére

Az az állapot, amikor a vércukorszint alacsony, terhes nőknél - 4,0 mmol / l alatt, nem kevésbé veszélyes, mint a magas glükózszint. Ebben az esetben a kismamának egyensúlyba kell hoznia az étrendet és az étrendet, valamint csökkentenie kell a fizikai aktivitás szintjét..

Fontos! Elégtelen szénhidrátfogyasztás esetén a magzat sem kapja meg a szükséges táplálékot. A baba koraszülöttnek, gyengének születhet, endokrin patológiákkal.

A GTT ellenjavallatai

Nem mindenki tehet glükóz tolerancia tesztet terhesség alatt.

Értelmetlen elvégezni, mert a teszt eredményei torzulnak, ha:

  • egyéni glükóz-intoleranciája van,
  • a toxikózis súlyosbodik,
  • terhes nő fertőző betegségben szenved,
  • nincs lehetőség a teszt eredményeit befolyásoló gyógyszerek törlésére,
  • visszaesik a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor krónikus betegségei, a gyomor-bél traktus eróziós kórképei,
  • a terhes nőnek szigorú ágynyugalmat írtak elő.

Válaszok a témához kapcsolódó kérdésekre

A vércukorszintre vonatkozó kérdésekkel együtt a kismamák érdeklődnek arról, hogy miért elemzik a vizelet tartalmát, mi az a glükózuria, lehet-e és milyen esetekben szedni?

A glükóz bevétele terhesség alatt

Káros a glükóz a terhes nők számára?

Nem. Ő a test fő energiaellátója. A másik dolog az, hogy nem szabad tiszta formában fogyasztani. Az ilyen "erősítés" és ellenőrizetlen "feltöltés" ára siralmas lehet.

Hadd történjen minden természetesen. Fogyasszon, de mértékkel, gyümölcsöt, zöldséget, hüvelyeseket, gabonaféléket, tésztákat - szénhidrátokat tartalmazó ételeket, amelyek az erjedés (emésztés) során glükózra bomlanak.

Terhesség és szoptatás alatt kerülje teljes mértékben a cukros szódát.

Akkor miért kellene a terhes nőknek inniuk a glükózt, és terhes nők számára is lehet-e aszkorbinsavat inni glükózzal??

  • Először a terhes nők glükózoldatot isznak: 75 mg tabletta formájában 300 ml vízben - miközben HTT-t kapnak.
  • Másodszor, egy aszkorbinsavat és glükózt tartalmazó cseppentőt lehet felírni.

Szigorúan az indikációk szerint kell feltenni:

  • Az első trimeszterben - vetélés veszélyével, de csak a sárgatest kialakulása után. Addig is ajánlott az étlapot erősíteni citrusfélékkel és más, nagy mennyiségű szénhidrátot és C-vitamint tartalmazó ételekkel.
  • A második és a harmadik trimeszterben a glükózt, valamint aszkorbinsavat és sóoldatot intravénásán adják be:
    1. akut és súlyos toxikózis,
    2. preeclampsia,
    3. méhvérzés (megállítani őket).

Ezenkívül a vajúdás előestéjén elhelyezett aszkorbin-glükóz csepegtető segít növelni a szövetek rugalmasságát, elkerülni a kiterjedt könnyeket és vérzéseket..

Harmadszor, létezik olyan kombináció is, mint az actovegin glükóz terhesség alatt. A terhesség megőrzésére és normális lefolyására a placenta elégtelenségének kialakulásával írják fel. Jelentősen javítja az uteroplacentális véráramlást, ezáltal kiegyenlíti az oxigént és a magzat táplálkozási éhezését.

Glükózuria terhesség alatt

A terhes nők számára kötelező vizsgálatok listája a vérvizsgálatokkal együtt tartalmaz egy általános vizeletvizsgálatot. És ha az első trimeszterben regisztrációkor hajtják végre, akkor a második és a harmadikban - minden részvételnél. A vizeletben vizsgált mutatók közül külön kiemeljük a cukortartalmat. Normális esetben nem szabad.

A tesztcsíkok segíthetnek meghatározni a cukor jelenlétét a vizeletben anélkül, hogy otthagynák

A glükóz jelenlétét a vérben glükózuriának nevezzük. A terhes nők glükózuria a következménye lehet:

  • a terhességi cukorbetegség kialakulása,
  • a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása,
  • súlyos hormonális rendellenességek,
  • transzferek a pszichoemotikus stressz elemzése előtt,
  • a szénhidráttartalmú ételek túlfogyasztása vagy a gyors cukrokat vagy azok helyettesítőit tartalmazó italok magas fogyasztása.

Ennek ellenére nem kell pánikba esni a GDM idő előtti előfordulása miatt. A terhesség alatt a vese glükózuria elsősorban a glükóz veseküszöbének fiziológiai csökkenésének köszönhető. A kettős terhelés alatt álló vesék a vérplazmában normális koncentrációja mellett is elkezdik a cukrot a vizeletbe juttatni. Igen, ez a feltétel kockázati tényező a GDM megjelenése szempontjából, de semmiképpen sem egyenértékű.

Ha a vese glükózuria megerõsödik a vizelet megismétlésekor, és a glükóz tolerancia teszt nem mutatja a terhességi cukorbetegség jelenlétét, akkor a terhes asszonyt olyan kezelésre írják fel, amelynek fõ célja a vesék mûködésének és állapotának fenntartása..

És végül szeretnénk ösztönözni és motiválni a kismamákat. Ha a vér- vagy vizeletvizsgálatok során rendellenességei vannak, nem szabad depressziósnak lennie..

Először meg kell felelnie a teszteknek, és ami fontos, megfelelően fel kell készülnie rájuk. De még akkor is, ha az alábbi eredmények kiábrándítóak, az ebben a cikkben leírt kóros állapotok bármelyike ​​felülmúlhatatlan. Figyelembe véve a vasfegyelmet és az összes orvosi előírást, egészséges babája lesz, anélkül, hogy súlyosbítaná az egészségét..

További Információk A Cukorbetegség