TSH vérvizsgálat

Az emberi belső szervek munkáját a hormonrendszer szabályozza, amely rendkívül kényes szerkezet - működésének legkisebb változása az egész emberi test tevékenységének súlyos megzavarásához vezet. Az agy egy kis területe felelős a hormonrendszer - a hipotalamusz - működéséért, amelynek az összes endokrin mirigy engedelmeskedik..

A belső szervek aktivitásának összehangolása és az egész emberi test alkalmazkodásának biztosítása a belső és külső környezet viszonyaihoz az endokrin mirigyek sejtjei olyan hormonokat termelnek, amelyek közvetlenül a véráramba kerülnek. Az endokrin szervek impulzusai az agyalapi mirigyen, az agy apró függelékén keresztül terjednek. Az endokrin mirigyek között különleges helyet foglal el, mivel olyan hormonokat termel, amelyek stimulálják a teljes endokrin rendszer zavartalan működését, beleértve a pajzsmirigyet is..

Az általa kiválasztott biológiailag aktív anyagok számos anyagcsere-folyamatot és az idegrendszeri, reproduktív, szív-, érrendszeri és emésztőrendszer aktivitását szabályozzák. A pajzsmirigy működését, amely a pajzsmirigyhormonok - a trijód-tironin és a tiroxin - termeléséből áll, a tirotropin szabályozza, amelyet az agyalapi mirigy termel..

A TSH vérvizsgálata szükséges eljárás a pajzsmirigy kóros folyamatainak diagnosztizálásához - ezt a vizsgálatot a T3 és T4 vérvizsgálatával egyidejűleg végzik. Ebben a cikkben szeretnénk elmondani olvasóinknak, hogy mi is a TSH vérvizsgálat, miért írják fel, hogyan kell felkészülni rá, és mit jelent a kutatási eredmények megfejtése gyermekeknél és felnőtteknél..

A pajzsmirigy-stimuláló hormon szerepe az emberi testben

Ez a biológiailag aktív anyag két láncot tartalmaz:

  • α - szerkezete nem különbözik a gonadotropinoktól, amelyeket a méhlepény és az agyalapi mirigy elülső része választ ki az ivarmirigyek munkájának szabályozására. A trópusi hormonok alosztályába tartoznak a follitropin, a luteotropin, a koriongonadotropin.
  • β - csak a pajzsmirigy sejtjeit érinti, aktiválva növekedésüket és fokozva hormonjainak szintézisét.

A tirotropin hatása az emberi testre:

  • az anyagcsere folyamatok szabályozásában;
  • részvétel a hőcsere mechanizmusaiban;
  • a vörösvérsejtek (eritrociták) termelésének ellenőrzése;
  • a légzőszervek működésének támogatása;
  • szöveti légzés biztosítása (oxigén asszimilációja sejtek által);
  • a glükóz mozgása a véráramból a szövetbe és annak teljes feldolgozása.

A tirotropin szintézisét a központi idegrendszer és a hipotalamusz neuroszekretoros sejtjei irányítják. Ennek az endokrin mirigynek a morfofunkcionális egyesülése, amely a legmagasabb vegetatív központ, és az agyalapi mirigy stabil metabolikus folyamatokat és állandó hormonszintet tart fenn a keringő vérben.

A hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszer kapcsolatának megsértése az endokrin mirigyek funkcionális aktivitásának zavarát idézi elő - ez az oka azoknak a helyzeteknek, amikor a TSH szintje megemelkedik a pajzsmirigyhormonok magas koncentrációjánál. A pajzsmirigy által termelt biológiailag aktív anyagok a fogantatás pillanatában kezdik meg tevékenységüket, és halálig tartanak.

Fontos és számos funkciót látnak el az emberi testben:

  • Felelős a gondolkodás gyorsaságáért.
  • Hatással vannak a pszichoemotikus állapotra, a növekedésre, az energiaforrásokra, a látás és hallás szerveinek teljes működésére, a szív-, ér- és idegrendszerre..
  • Szabályozza a bél simaizmainak motoros aktivitását és a menstruációs ciklust.
  • A legfontosabb biokémiai elemek - fehérjék, komplex lipidek, polinukleotidok, szénhidrátok, lipovitaminok - szintetizálásával befolyásolják az anyagcserét..

A T3 és T4 termelését szabályozó tirotropin szekréciójának változása a hormonális háttér megsértését jelzi. A TSH-hiány provokálja a hyperthyreosis (vagy tirotoxicosis) kialakulását, amely az agyalapi mirigy munkájának csökkenésével és a pajzsmirigy kiválasztó funkciójának növekedésével nyilvánul meg. A pajzsmirigy-stimuláló hormon elemzésének mutatóinak jelentős csökkenésével megfigyelhető ennek a szervnek a szöveteinek túlnövekedése - hiperplázia, ami a méretének (golyva) tartós növekedéséhez vezet.

A TSH aránya a vérben

A tirotropin szekréciója a napi ritmustól függ - ennek a hormonnak a maximális mennyiségét az emberi testben éjszaka rögzítik (2 és 4 óra között). Koncentrációja fokozatosan csökken, a minimális szintet az 5-18 óra közötti időszakban figyeljük meg. A nem megfelelő napi rutin és az éjszakai műszak zavarja a TSH termelést. A tirotropin referenciaértékei életkoron és nemen alapulnak:

  • újszülötteknél - 0,5-10,5 mU / l;
  • legfeljebb 2 hónap - 0,8 és 10,3 között;
  • legfeljebb 1 év - 0,6 és 8,1 között;
  • 5 éves korig - 0,4-től 7,2-ig;
  • 15 éves korig - 0,4 és 5,1 között;
  • a férfiaknál - 0,3 és 4,9 között;
  • nőknél - 0,3 és 4,4 között.

A gyakorló szakemberek mindig átfogó vérvizsgálatot írnak elő a TSH, T3, T4 hormonokra és a cukor mennyiségére. Ezért is fontos megjegyezni ezen anyagok normál mutatóit:

  • trijód-tironin - 1,1-3,15 nmol / l;
  • összes tiroxin - 62-150 nmol / l, szabad - 7,7 és 14,2 pmol / l között;
  • glükóz - 2,72-6,11 mmol / l.

A reproduktív korú nőknél a testben bekövetkező időszakos változásoktól függően eltérések figyelhetők meg a normális mutatóktól a vérében. A paraméterek jelentős változása a különböző kóros folyamatok látens lefolyását jelzi. A tirotropin mennyisége a terhesség ideje alatt változik - az első trimeszterben annak mennyisége csökken, a második trimesztertől kezdve pedig fokozatosan növekszik.

A terhesség alatti nők normája 0,3 és 3,7 mU / l között mozog. A hormon jelentős ingadozása a terhes nő további vizsgálatát igényli - echográfia és a pajzsmirigy finom tűs biopsziája.

Az emelkedett tirotropin tünetei

A TSH-szekréció növekedését leggyakrabban a pajzsmirigy elégtelen funkcionális aktivitásával észlelik - ez azt jelenti, hogy a betegnek hypothyreosis jelei vannak:

  • az átlagos testtömeg-index növekedése - az anyagcsere-folyamatok lelassulása hozzájárul a szubkután zsírréteg hozzáadásához;
  • az ajkak, a végtagok és a szemhéjak duzzanata, amelyet elősegít a kötőszövet sejtjei közötti folyadék visszatartás;
  • hidegség (a test kóros reakciója alacsony hőmérsékletre), amelyet nehéz felmelegedni - ez a jelenség lassú anyagcserével és az energia elégtelen felszabadulásával jár;
  • súlyos izomgyengeség, amely bizsergéssel és zsibbadással nyilvánul meg - ezt a vérkeringés megsértése okozza;
  • idegi rendellenességek - álmatlanság, apátia, nappali álmosság, memóriazavar;
  • 1 perc alatt lelassítja a pulzusszámot 55 ütem alatt;
  • a bőr szárazsága és csökkent érzékenysége;
  • a körömlemezek törékenysége;
  • alopecia - kóros hajhullás;
  • az emésztőszervek diszfunkciója - hepatomegalia, csökkent étvágy, a gyomor nehézségének és teltségének érzése, székrekedés, rosszindulatú emésztés;
  • havi vérzés hiánya;
  • a libidó elvesztése;
  • a mastopathia előfordulása - a mellszövet jóindulatú szaporodása.

A felsorolt ​​tünetek nem jelennek meg együtt - ez a pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiányával történik. A TSH mennyiségének mérsékelt növekedését nem jellemzik súlyos klinikai megnyilvánulások. A tirotropin növekedése összefüggésbe hozható az adenohipofízis sejtjeiből kialakult jóindulatú daganattal - ezt az állapotot fejfájás az időbeli régióban, látásélesség romlása, színérzékenység csökkenése, sötét foltok megjelenése látótérben.

Mennyiségcsökkenés

A pajzsmirigy túlműködése a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének csökkenését váltja ki. Hiányának klinikai jelei egybeesnek a tirotoxicosis tüneteivel:

  • a testtömeg csökkenése rendszeres táplálkozással és normális fizikai aktivitással - ez a felgyorsult anyagcserének köszönhető;
  • dudor megjelenése a nyak elülső felületén - golyva;
  • hőérzet, subfebrile testhőmérséklet, túlzott izzadás fertőző és gyulladásos folyamatok hiányában;
  • gyakori széklet;
  • artériás magas vérnyomás;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • az emberi test ásványi anyagainak egyensúlyának megsértése miatt a kalciumvesztéssel járó csontok törékenysége és törékenysége;
  • fokozott fáradtság;
  • neuraszténiás állapotok - ingerlékenység, hirtelen erős szorongás és rögeszmés félelem, fussiness, dühkitörések;
  • izomszövet atrófia;
  • Delrimple (a szem rések széles kinyílása) és Graefe (a felső szemhéj lemaradása, amikor a szemgolyó elmozdul) szemtünetei;
  • a bőr elvékonyodása;
  • a körmök és a haj lassú növekedése.

Amikor szükség van vért adni egy hormonra

A tirotropin szintjének meghatározása a szervezetben előírható:

  • a pajzsmirigy alulműködés látens lefolyásának gyanújával;
  • amenorrhoea;
  • gyakori depressziós állapotok;
  • az ismeretlen etiológiájú testhőmérséklet jelentős csökkenése;
  • a gyermek késése a mentális és szexuális fejlődésben;
  • a szívritmus megsértése a szívizom patológiájának hiányában;
  • gyors fáradtság;
  • az izomkészülék működésének romlása;
  • impotencia;
  • meddőség;
  • csökkent nemi vágy;
  • kopaszság.

A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a kezelőorvos számára, hogy a kezelési intézkedések ésszerű taktikáját és a hormonterápia optimális menetét választhassa. Az elemzés előkészítése, amelyet a beteg helyesen és ésszerűen végez, lehetővé teszi a megbízható eredmény elérését és az ismételt vizsgálatok elkerülését. A TSH-tesztre való felkészülésről ebben a cikkben olvashat bővebben..

Hogyan áll az elemzési válasz?

Csak képzett endokrinológus tudja értelmezni a kutatási eredményeket! Ő végzi el a végső vizsgálati adatok hozzáértő értékelését, amely jelezheti az endokrin rendszer normális aktivitását vagy működésük súlyos megsértését..

A páciensnek nem szabad egyedül kitalálnia, hogy mit mutat a teszt eredménye - ezek a kísérletek gyakran rossz következtetésekhez és felesleges szorongáshoz vezetnek. Ha a hormonokra vonatkozó vérvizsgálatot az összes szabály szerint elvégezték, és annak eredményei a normál mutatók változását tartalmazzák, ez bizonyíték a kóros folyamatok jelenlétére a beteg testében.

A vérben a TSH koncentrációjának növekedése figyelhető meg:

  • Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladásával - olyan patológiával, amelyet az immunrendszer "támadása" jellemez a test saját szövetein;
  • általános vagy hipofízis pajzsmirigyhormon-rezisztencia;
  • az epehólyag eltávolítása;
  • tumoros folyamatok;
  • agyalapi mirigy adenoma;
  • a mellékvesék elégtelen működése;
  • a test megmérgezése nehézfémekkel;
  • extrarenalis vértisztítás veseelégtelenségben - hemodialízis;
  • jódkészítmények, antipszichotikumok, prednizolon, béta-blokkolók szedése;
  • a pajzsmirigy vírusos gyulladása;
  • elsődleges hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok szintézisének veleszületett rendellenessége;
  • preeclampsia;
  • súlyos szomatikus patológiák;
  • mentális betegség.

A TSH szint csökkenése jellemző:

  • fokozott érzelmi stressz állapotai;
  • az élelmiszer-bevitel korlátozása;
  • mérgező göbös golyva;
  • a test súlyos kimerülése;
  • az agyalapi mirigy szülés utáni nekrózisa - sejtjeinek pusztulása a bonyolult szállítás eredményeként;
  • hormonális, görcsoldó és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása;
  • daganatszerű képződmények a pajzsmirigyben;
  • fiziológiai hyperthyreosis terhesség alatt;
  • az agyalapi mirigy hipofunkciója.

A fenti információk összegzéseként még egyszer felhívom az olvasók figyelmét arra, hogy az egészségi állapot bármilyen romlása esetén szakképzett orvosi segítséget kell kérnie - ez megakadályoz sok súlyos következményt! A hormonális rendellenességek kezdeti szakasza könnyen korrigálható a hagyományos orvoslás, az egyszerű gyógyszeres terápia és a kiegyensúlyozott táplálkozás módszereinek köszönhetően. A hormonális egyensúlyhiány fejlett formáit sokkal nehezebb kezelni!

A TSH vérvizsgálata, a TSH normája életkor szerint

A tirotropin az egyik legfontosabb hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel a pajzsmirigy működéséhez. A teljes pajzsmirigy egyensúly a vér TSH koncentrációjától függ. Ha a mutatókat megsértik, akkor ez a pajzsmirigy hiperfunkcióját vagy hipofunkcióját jelzi, a kapott értékektől függően. A lehetséges eltérések azonosításához meg kell találnia a TSH elemzési normáit.

Milyen hatásokat vált ki a tirotropin a testben?

A pajzsmirigy stimuláló hormon szabályozza a pajzsmirigy működését. A TSH hormon fő feladata a pajzsmirigy egyensúlyának fenntartása, amely szabályozza a szervezet energia metabolikus folyamatait. Ha hormonális rendellenességek lépnek fel, ezek a funkciók megszakadnak. Komoly következmények merülnek fel időben történő diagnózis és kezelés nélkül.

A TSH szint szorosan összefügg más pajzsmirigyhormonokkal - a T4 és a T3 (tiroxin és trijódtironin). Számuk csökkenésével a TSH értékek növekednek. A normál tirotropin szint megakadályozza a T3 és T4 emelkedését vagy csökkenését. Általánosan elfogadott, hogy ha a tirotropin emelkedik, akkor ez a pajzsmirigy működésének csökkenését jelzi. A hormonszint csökkenésével a pajzsmirigy hiperfunkciójáról beszélünk.

A nők TSH-je különleges szerepet játszik a reproduktív rendszer működésében. A női nemi hormonok szintézise közvetlenül függ a pajzsmirigy egészségétől. Ha megsértik a tirotropin paramétereit, akkor gyakran megfigyelhetők a menstruációs ciklus problémái, ciszták alakulnak ki, és megjelenik a hormonális egyensúlyhiány. A probléma megoldásához a test átfogó vizsgálata szükséges..

A trijód-tironin és a tiroxin nemcsak fenntartja a normális energiamérleget, hanem részt vesz a fehérje, a retinol szintézisében, szabályozza a bélműködést, és befolyásolja a központi idegrendszer és a szív aktivitását. A TSH biztosítja a jód áramlását a vérplazmából a pajzsmirigybe, felgyorsítja a foszfolipidek, nukleinsavak és fehérjék termelését.

A tirotropin elégtelen termelésével a pajzsmirigy növekedése figyelhető meg. A betegség neve golyva. A szervi funkcionalitás teljes diagnózisát a TSH, T3, St. elemzéseinek eredményei alapján értékelik. T4 és ultrahang után.

A vérben a TSH hormon normája életkor szerint

A TSH hormon normái az életkori indikációktól függően ingadoznak. Életkor szerint a férfiak TSH-aránya szinte megegyezik a nőkével. A felnőttek teljesítménybeli különbsége nem jelentős. A TSH-teszt helyes értelmezése egyértelművé teszi, hogy a pajzsmirigy funkcionális aktivitásával jelenleg minden rendben van-e.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon, a férfiak és a nők életkor szerinti normája, táblázat:

KorReferenciaértékek
Legfeljebb 4 hónap0,7 - 11 μIU / ml
Legfeljebb 1 év0,7 - 8,35 μIU / ml
1-7 éves0,7 - 6 μIU / ml
7-12 éves0,6 - 4,8 μIU / ml
12-20 éves0,5 - 4,3 μIU / ml
20 évtől0,3 - 4,2 μIU / ml

A nők életkor szerinti normája körülbelül megegyezik a férfiakéval, de néhány különbség az életkorral összefüggő hormonális változásoknak köszönhető. A női test hajlamos a nemi hormonok ingadozására, ezért a pubertás, a terhesség vagy a menopauza során lehetnek némi különbségek..

A TSH index az életkor periódusától függően változik:

  • 13 - 15 évesek - 0,7 - 6,4 μIU / ml (ebben az időszakban kezdődik a menstruációs vérzés);
  • 16 - 25 év - 0,6 - 4,5 μIU / ml (a szexuális fejlődés befejeződésének ideje és a teljes reproduktív életkor elérése);
  • 26 - 25 év - 0,26 - 4,1 μIU / ml (ebben a korosztályban a reproduktív funkció csúcsa következik be);
  • 35 - 40 év - 0,4 - 4 μIU / ml (késői reproduktív kor);
  • 41-50 év - 0,2 - 4 μIU / ml (a menopauza előtti időszak);
  • 50 - 60 év - 0,4 - 10 μIU / ml (a menopauza kezdete, amelyet erős hormonális instabilitás jellemez, és ezért a normák eltérnek);
  • 60 - 80 év - 0,4 - 6,0 μIU / ml (a test öregedése a menopauza után);
  • 80 éves kortól - 0,4 - 6,7 μIU / ml (öregség).

A laboratóriumi diagnosztikában az ilyen vérvizsgálatokat nem veszik figyelembe. Az általánosan elfogadott normák 0,4 - 4 μIU / ml tartományban vannak, és a referenciákon való túllépés szabálysértésnek számít. Sőt, a terhesség megtervezése során az orvosok azt javasolják, hogy a TSH-értékeket 1,5 - 2 μIU / ml-en belül csökkentse.

A gyermekek TSH-normája életkor szerint:

  • Újszülöttek - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Legfeljebb 2,5 hónap - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 hónap - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 hónap - 5 év - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 évesek - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • 14 éves kortól - standard felnőtt értékek.

Vérnorma nőknek terhesség alatt:

  • 1 trimeszter - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2. trimeszter - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3. trimeszter - 0,3 - 3 μIU / ml.

A pajzsmirigy működése ebben az időszakban fokozódik, ami miatt a szabad T4 és T3 megnő.

A pajzsmirigy eltávolítását követő TSH normának nem szabad jelentősen megváltoznia, mivel a műtét után a tiroxinon alapuló hormonpótló gyógyszerek egész életen át megválaszthatók. Továbbá a mutatók normálisak maradnak, ha egy jóindulatú daganatot műtéti úton eltávolítottak. Referenciák - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ha agresszív onkológiai folyamat volt az anamnézisben, akkor a pajzsmirigy eltávolítása utáni TSH-sebességet speciálisan kiválasztott gyógyszerek segítségével legfeljebb 0,1 μIU / ml szinten tartják..

Milyen betegségekben nő a TSH hormon

A TSH szintje hypothyreosis esetén nő. Ilyen esetekben a TSH szint növekedése figyelhető meg:

  1. Másodlagos vagy elsődleges hypothyreosis (leggyakoribb ok).
  2. Daganat jelenléte az agyalapi mirigyben, a tirotropinoma vagy a bazofil adenoma típusa.
  3. Preeclampsia terhesség alatt.
  4. Néhány mentális rendellenességgel.
  5. Akut ólommérgezés után.
  6. Amikor Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása jelentkezik.
  7. A tirotropin szabályozatlan szekréciójának szindrómájával.
  8. Akut mellékvese-elégtelenség esetén.
  9. Tirotropint szekretáló tumorok a tüdőben.

Az elemzés felírására utaló jelek olyan specifikus tünetek, amelyek a pajzsmirigy diszfunkciójára utalhatnak. Az alapos diagnózis érdekében elemzést írnak elő a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok (RTTG) antitestjeiről is. Az anti-TSH receptor antitestek kimutatják az autoimmun rendellenességeket.

Néha előfordul az euthyroid patológia szindróma, amelyben a tirotropin szintje megnő, de kissé, a normál T3 és a szabad T4 hátterében.

Az emelkedett tirotropin tünetei

A megnövekedett TSH-értékeket a következő tünetek kísérhetik:

  • gyors súlygyarapodás a normál táplálkozás hátterében, az étvágy növelése nélkül;
  • csökkent étvágy a súlygyarapodás hátterében;
  • székrekedés és puffadás;
  • törékeny haj, szárazság, korpásodás;
  • alvási problémák, álmatlanság;
  • állandó hidegség érzése normál hőmérsékleti körülmények között is;
  • csökkent pulzus - akár 50 ütés / perc;
  • magas koleszterinszint;
  • a menstruációs ciklus megsértése nőknél;
  • átmeneti impotencia a férfiaknál;
  • hipotenzió;
  • lassú válasz, csökkent intelligencia és beszédsebesség;
  • apátia, depresszió;
  • száraz bőr;
  • az arc, a test duzzanata;
  • sárga bőrszín megjelenése.

Ha több tünetet talál, vérvizsgálatot kell végeznie a TSH hormonra. Ha a TSH hormon elemzése feltárta növekedését, akkor konzultálnia kell egy endokrinológussal. Az erőteljes növekedés súlyos szövődményekkel jár, beleértve a golyva betegségét, a súlyos hypothyreosisot.

A csökkent tirotropin okai

Ha a TSH hormonok elemzése alacsony eredményt mutatott, akkor ez az ilyen betegségeket jelezheti:

  1. Diffúz mérgező golyva.
  2. A test súlyos kimerülése.
  3. TSH-független tirotoxikózis.
  4. Tirotoxikus adenoma.
  5. Pajzsmirigy túlműködés terhesség alatt.
  6. Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hyperthyreosis tüneteivel.
  7. Bizonyos mentális rendellenességek.

A diagnózis tisztázása érdekében további vérvizsgálatokat is át kell adnia, beleértve az AT-t is a TSH receptorokhoz, hogy kizárja a Graves-kórt.

Az alacsony pajzsmirigy-stimuláló hormonszint tünetei

Ha a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata alacsony tirotropinszintet mutatott ki, akkor a test állapotának normalizálása érdekében a lehető leghamarabb kezelést kell kérnie egy endokrinológustól. A TSH hiányában általában a következő tünetek jelennek meg:

  1. Pajzsmirigy megnagyobbodás alacsony TSH-val.
  2. Fogyás a magas kalóriatartalmú táplálkozás hátterében.
  3. Fokozott étvágy.
  4. Hasmenés váltakozva székrekedéssel.
  5. Puffadás.
  6. Hányás.
  7. Remegés a kezében.
  8. Törékeny haj és köröm.
  9. A szürke haj korábbi megjelenése.
  10. Izomgyengeség.
  11. Csökkent teljesítmény.
  12. Szívritmuszavar.
  13. Fotofóbia, kidudorodás következik be.
  14. Magas vérnyomás.
  15. Fokozott idegi ingerlékenység, félelmek, szorongás.
  16. Menstruációs diszfunkció nőknél.
  17. Ideiglenes impotencia.
  18. A bőr elvékonyodása.
  19. Alvászavar.

A TSH vérvizsgálatának indikációi

Tanulmányt írnak elő, ha az orvos külső jelek alapján gyanítja a pajzsmirigy alulműködését vagy a pajzsmirigy túlműködését. Tapintáskor a pajzsmirigy megnagyobbodhat vagy heterogén lehet..

A TSH eredményére vonatkozó tesztek szükségesek:

  1. A pajzsmirigy funkcionális állapotának felmérése és a hormonális egyensúly ellenőrzése.
  2. A pajzsmirigybetegségek kezelésének figyelemmel kísérése.
  3. A pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek vizsgálata újszülötteknél.
  4. A menstruációs rendellenességek okainak diagnosztikája nőknél.

Az, hogy mennyi elemzést végeznek, a laboratórium terhelésétől függ. Az eredményeket általában gyorsan, 1-2 napon belül meg lehet tudni. Ha a diagnózis beigazolódik, a beteget konzultációra irányítják egy endokrinológushoz.

Az N dolgozóinak reproduktív egészségügyi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója N.F. Izmerova.

A TSH vérvizsgálata: dekódolás és korrekció

A TSH funkciói a testben

A TSH egyik funkciója a vérképzés folyamataiban való részvétel

A TSH szabályozza a pajzsmirigyet és a saját hormonjainak termelését. Hormonra a következő folyamatokban is szükség van:

  • a fehérjék megfelelő teljes értékű képződése;
  • a hőcsere helyességének ellenőrzése és fenntartása;
  • az anyagcsere felgyorsulása;
  • nukleinsavak teljes termelése;
  • a foszfolipidek helyes teljes képződése;
  • az eritrociták teljes termelése;
  • kiváló minőségű glükóz metabolizmus;
  • a jód teljes asszimilációja a pajzsmirigy sejtjein keresztül;
  • az adenilát-cikláz stimulálása.

A hormon aránya életkor szerint

A normál enzimértékek laboratóriumonként változnak

A személy életkorától függően megváltozik a hormon normál értéke. Az anyag vérszintjének meghatározásakor általánosan elfogadott szabványokat alkalmaznak, amelyek egy adott laboratóriumban kissé eltérhetnek. Az elfogadható eltérés 0,1 µIU / ml. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a kutatás során nem ugyanazok a reagensek használhatók..

KorMutató μIU / ml-ben
első 10 nap1.1 - 17
10 naptól 2,5 hónapig0,6 - 10
2,5 hónaptól 14 hónapig0,4 - 7
14 hónaptól 5 éves korig0,4 - 6
5-től 14-ig0,4 - 5
14-től 50-ig0,4 - 4
50 éves kortól0,27 - 4,2
Terhesség alatt0,2 - 3,5

Megnövekedett hormonszint: okai és tünetei

Egyes gyógyszerek kontrollálatlan bevétele befolyásolhatja a TSH szintjét.

Számos tényező okozhatja a hormon megnövekedett szintjét a szervezetben. Ugyanakkor, függetlenül attól, hogy mi okozta az anyag emelkedését, a rendellenesség tünetei ugyanazok lesznek. Az orvosok a következőket különböztetik meg fő provokáló tényezőként:

  • műtét átadása a pajzsmirigy eltávolítására;
  • a pajzsmirigy kezelése radioaktív jódkészítményekkel;
  • autoimmun patológiák, amelyek károsítják a pajzsmirigy sejtjeit;
  • a mirigy trauma;
  • jódhiány a vérben súlyos formában;
  • a pajzsmirigy rákja;
  • veleszületett mellékvese elégtelenség;
  • a hipotalamusz hiperfunkciója;
  • az agyalapi mirigy daganatai túlnyomórészt jóindulatúak;
  • a test érzékenységének csökkenése a pajzsmirigy által termelt hormonokkal szemben;
  • nemrégiben bekövetkezett súlyos vírusos betegség;
  • erős túlterhelés;
  • súlyos stressz akut vagy krónikus formában;
  • számos gyógyszer alkalmazása.

A TSH-szint ingadozása befolyásolja a szív működését

Azt a tényt, hogy a szervezetben nő a TSH, a következő tünetek bizonyítják:

  • gyors súlygyarapodás;
  • a végtagok, a szemhéjak, a nyelv és az ajkak duzzadásának megjelenése;
  • tartós izomgyengeség, beleértve a bradycardiát;
  • hidegrázás, amely ok nélkül rendszeresen megjelenik;
  • depresszióra való hajlam;
  • memóriazavar;
  • alvási problémák;
  • a körmök magas törékenysége;
  • sápadtság;
  • súlyos menstruációs rendellenességek nőknél, amelyeknél a menstruáció kevéssé és nagyon fájdalmasá válik;
  • a mastopathia kialakulása;
  • a nemi vágy elvesztése.

Alacsony hormonszint: okai és tünetei

Az agydaganat alacsony TSH-t okozhat

Az anyag csökkent szintje sokkal ritkábban fordul elő. Ez az állapot általában akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok szintje megnő. Leggyakrabban ezt a jelenséget a következők okozzák:

  • Graves-kór;
  • a mirigy duzzanata;
  • daganat az agyban;
  • rákos daganatok metasztázisai az agyalapi mirigyben;
  • az agyat érintő fejsérülések;
  • gyulladásos agyi elváltozások;
  • sérülések, amelyeket hosszú ideig akut fájdalom kísér;
  • gyógyszer.

A tünetek ebben az állapotban lassabban fejlődnek, mint az előzőnél. A legtöbb betegnél golyva, lesoványodás, tartósan enyhe láz, tachycardia, pánikrohamok és elégtelen pislogás tapasztalható. Ennek az állapotnak a megnyilvánulása a pajzsmirigy betegségeire jellemző, ezért amikor megjelennek, először ellenőrizzük..

A TSH elemzése: indikációk és elemzésre való felkészülés

Pajzsmirigy patológia - indikáció a kutatáshoz

Az elemzés kijelölésére utaló jelek a hormon növekedését vagy csökkenését jelző tünetek jelenléte. Ezenkívül a vizsgálat elvégezhető általános orvosi vizsgálattal, ha egy személy hajlamos a pajzsmirigy vagy az egész endokrin rendszer egészének problémáira..

Az elemzés megfelelő előkészítése elengedhetetlen a pontos eredmények eléréséhez. Számos tényező befolyásolja a hormonális hátteret, ezért ha az utasításokat nem tartják be, az eredmény téves lehet. Az előkészítés fő követelményei a zsíros alkohol és a gyorsétterem megtagadása a vizsgálat előtt 5 nappal, és az elemzés előtt 12 órán át teljesen éhező étrend. Fontos, hogy a dohányosok néhány nappal az elemzés előtt teljesen megszüntessék a dohányzás fogyasztását. Ha ezt teljesen lehetetlen megtenni, akkor érdemes a cigarettákat kicserélni egy nikotin tapaszra, amelyet 2-3 órával el kell távolítani a véradás előtt.

A TSH szintje terhesség alatt

A TSH aránya a terhesség trimeszterétől függ

Gyermeket hordozva a nő hormonszintje idővel változik. Az első trimeszterben az anyag szintje a testben csökken és 0,2 és 0,4 μIU / ml között mozog. Ezenkívül a mutató fokozatos növekedése megkezdődik. Ebben az időszakban a magzat a saját pajzsmirigyével kezd dolgozni, és a hormonok termelésének folyamata fejlődik és javul, függetlenül az anya testének munkájától. Ennek fényében egy nőnél csökken a pajzsmirigyhormonok szintje és fokozatosan nő a TSH. A mutató 0,3–2,8 μIU / ml tartományban van. A harmadik trimeszterben a hormon fokozatosan visszatér a normál értékekre, amelyek egy nőnél voltak a terhesség előtt.

Az eredmények dekódolása

A kutatás irányát adó endokrinológus az elemzés segítségével dekódolja a kapott eredményeket. Annak megállapítására, hogy vannak-e eltérések a normától, az általánosan elfogadott értéket alkalmazzák, amelyen belül az anyagnak a testben kell lennie, ha nincsenek megsértések.

Szintkorrekció

Az ok feltárása meghatározza a kezelési taktikát

A szervezet hormonszintjének normalizálásához meg kell határozni a jogsértést kiváltó okot. Ezt követően terápiát írnak elő, amelynek célja a beteg általános állapotának normalizálása és a változásokat kiváltó tényező kiküszöbölése. Ehhez hormonális gyógyszerek, sebészeti kezelési módszerek vagy a pajzsmirigy és az agy betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazhatók. Specifikus gyógyszereket csak orvos írhat fel. Ha olyan betegségeket azonosítanak, amelyek nem kapcsolódnak az endokrin rendszerhez, de befolyásolják annak munkáját, akkor az endokrinológus mellett más keskeny profilú szakemberek is előírják a kezelést..

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy működésének fő szabályozója, amelyet az agyalapi mirigy szintetizál, egy kis mirigy, amely az agy alsó felületén található. Fő feladata a pajzsmirigyhormonok - a pajzsmirigyhormonok - állandó koncentrációjának fenntartása, amelyek szabályozzák az energia képződését a szervezetben. Amikor a vér szintje csökken, a hipotalamusz felszabadít egy hormont, amely serkenti az agyalapi mirigy által a TSH szekrécióját..

Pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin, TTU.

Angol szinonimák

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (THS), tirotropin.

Detektálási tartomány: 0,005 - 1000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-nemzetközi egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A teszt előtt ne egyél 2-3 órán át (tiszta szénsavas vizet ihat).
  • Kerülje a szteroid- és pajzsmirigyhormonok szedését 48 órával a vizsgálat előtt (orvosával egyeztetve).
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 24 órával a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

A pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) az agyalapi mirigy termeli, egy kis mirigy, amely az agy alsó felületén helyezkedik el a sinus üreg mögött. A "visszacsatolási rendszer" alapján szabályozza a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) termelését, amely lehetővé teszi ezen hormonok stabil koncentrációjának fenntartását a vérben. A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenésével a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekréciója megnő és termelésüket a pajzsmirigy stimulálja, és fordítva - a tiroxin és a trijód-tironin koncentrációjának növekedésével a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekréciója csökken. A pajzsmirigyhormonok a test energiafelhasználásának fő szabályozói, koncentrációjuk megtartása a szükséges szinten rendkívül fontos szinte minden szerv és rendszer normális működéséhez..

Az agyalapi mirigy diszfunkciója a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének növekedését vagy csökkenését okozhatja. Koncentrációjának növekedésével a pajzsmirigyhormonok kóros mennyiségben szabadulnak fel a vérben, ami hipertireózist okoz. A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának csökkenésével a pajzsmirigyhormonok termelése is csökken és a hypothyreosis tünetei kialakulnak.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének megsértésének okai a hipotalamusz betegségei lehetnek, amely megnövekedett vagy csökkent mennyiségű tiroliberint kezd termelni, amely az agyalapi mirigy TSH-szekréciójának szabályozója. A pajzsmirigy betegségei, amelyek a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértésével járnak, közvetett módon (visszacsatolási mechanizmus révén) befolyásolhatják a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját, csökkentve vagy növelve annak koncentrációját a vérben. Így a TSH vizsgálata az egyik legfontosabb hormonvizsgálat..

Mire használják a kutatást?

  • A pajzsmirigy állapotának meghatározásához közvetett módon értékelje a pajzsmirigyhormonok termelését.
  • A pajzsmirigybetegségek terápiájának figyelemmel kísérése.
  • Pajzsmirigy diszfunkció diagnosztizálására újszülötteknél.
  • A női meddőség diagnosztizálása és kezelésének figyelemmel kísérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  1. Megnagyobbodott pajzsmirigy, valamint hyper- és hypothyreosis tüneteivel.
    • Hyperthyreosis tünetei:
      • cardiopalmus,
      • fokozott szorongás,
      • fogyás,
      • álmatlanság,
      • kézremegés,
      • gyengeség, fáradtság,
      • hasmenés,
      • intolerancia az erős fényre,
      • csökkent látásélesség,
      • duzzanat a szem körül, szárazságuk, hiperémia, kidudorodás.
    • A hypothyreosis tünetei:
      • száraz bőr,
      • székrekedés,
      • hideg intolerancia,
      • duzzanat,
      • hajhullás,
      • gyengeség, fokozott fáradtság,
      • a menstruációs ciklus megsértése nőknél.
  • Rendszeres időközönként vizsgálatokat rendelhetnek el a pajzsmirigy-terápia hatékonyságának ellenőrzésére. A TSH-szintet gyakran a pajzsmirigybetegség kockázatának kitett újszülötteknél értékelik.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (TSH norma):

KorReferenciaértékek
20 év0,3 - 4,2 μIU / ml

A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának növekedésének okai:

  • hypothyreosis (primer és szekunder),
  • agyalapi mirigy daganata (tirotropinoma, bazofil adenoma),
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása,
  • szabályozatlan TSH szekréció szindróma,
  • tirotropint szekretáló tüdődaganatok,
  • mellékvese-elégtelenség,
  • preeclampsia,
  • ólommérgezés,
  • mentális betegség.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának csökkenésének okai:

  • diffúz toxikus golyva,
  • TSH-független tirotoxikózis,
  • tirotoxikus adenoma (Plummer-kór),
  • a terhes nők pajzsmirigy-túlműködése,
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a tirotoxicosis megnyilvánulásával,
  • mentális betegség,
  • cachexia.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének növekedése és csökkenése a pajzsmirigy szabályozásának megsértését jelzi, azonban gyakran csak a TSH szintje alapján lehetetlen kideríteni ezek pontos okát. Ehhez általában a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) szintjét határozzák meg..

  • A következő gyógyszerek a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának túlértékeléséhez vezethetnek: fenitoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsav, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfin, fenotiazin-származékok, benserazid, aminoglulozemidin, halak., difenin, rifampicin.
  • A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje tükrözi az agyalapi mirigy-pajzsmirigy rendszerének helyzetét az elmúlt 3-6 hétben, ezért a hormon szintjét befolyásoló gyógyszerek adagjának módosítását követően 2 hónappal célszerű a vér TSH-koncentrációját kontrollan meghatározni..
  • A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét befolyásolhatja fizikai és érzelmi stressz, akut fertőző betegségek.
  • Néhány tanulmány kimutatta a TSH szintjének változásait a nap folyamán. Ezért a TSH-koncentráció figyelemmel kísérése érdekében ajánlott a tesztet a nap ugyanabban az időben elvégezni..
  • A terhes nőknél a harmadik trimeszterben a TSH szintje megemelkedhet.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, gyermekorvos, nőgyógyász, neurológus, sebész.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vérvizsgálatának lényege és normái

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (tirotropin, TSH) vérvizsgálata az egyik leggyakrabban felírt orvosi eljárás, amelyet különböző profilú orvosok írhatnak fel. Azonban mindannyian elég egyértelműen tisztában vagyunk a tirotropin szintézis sajátosságaival és ennek a hormonnak a közérzetünkre gyakorolt ​​hatásával? Tisztázzuk itt a TSH normákkal kapcsolatos legfontosabb kérdéseket.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon: honnan származik, hogyan befolyásolja egészségünket

A tirotropin egy olyan hormon, amely a pajzsmirigy fő szabályozója, és amelynek fontosságát nehéz túlbecsülni: valójában az idegrendszerrel és az immunrendszerrel együtt triumvirátust alkot, amely minden létfontosságú szerv munkáját szabályozza. Most könnyen elképzelhető a tirotropin szerepe az emberi életben. A TSH nem az egyetlen pajzsmirigyhormon, de ő reagál a leggyorsabban a tevékenységének minden változására. Ezért a TSH elemzés a fő, amikor sürgősen meg kell értenünk, hogy a hirtelen rosszul működő pajzsmirigy nem okolható-e rossz egészségi állapotunkért. És ez sajnos gyakran előfordul: hazánk minden régiója a tenger mellett található, és ennek következtében Oroszország lakosságának nagy százaléka jódhiányban szenved, amely nélkül a pajzsmirigy normális működése lehetetlen.

A tirotropin ugyan pajzsmirigyhormon, de egyáltalán nem szintetizálódik benne, hanem egy magasabb szinttel: termeléséért az endokrin mirigy, az agyalapi mirigy felelős, amely az agy alsó tövében található. A test növekedése, anyagcseréje, fejlődése felelős az agyalapi mirigyért. Mindezek a folyamatok lehetetlenek hormontermelés nélkül, amelyek alacsony koncentrációban is hatalmas hatással vannak életfontosságú tevékenységünkre..

A tirotropin, mivel trópusi hormon (vagyis az agyalapi mirigyben - pontosabban annak elülső részében) termelődő hormon, nem önmagában, hanem más anyagokkal együtt hat. Enélkül a trijód-tironin (rövidítve T3) és a tiroxin (T4) hormonok termelése lehetetlen. Ezek a hormonok nagy terhelést hordoznak:

  1. Vegyen részt a légzőközpont támogatásában;
  2. Serkenti a gondolkodást;
  3. Koordinálja a szív aktivitását;
  4. Növelje a fizikai aktivitást;
  5. Növelje a szervek oxigénfelvételét.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon, a tiroxin és a trijód-tironin nem csak egymás mellett léteznek: fordított kapcsolat van közöttük. Érdemes például néhány kedvezőtlen körülmény miatt a tiroxin túl intenzív termelődése megkezdődik - és a tirotropin szintje csökken a vérben, a pajzsmirigy nem lesz képes teljes mértékben működni. Ha a T3 és a T4 termelése csökken, akkor a TSH mennyisége nő. Lehet, hogy sok tirotropin jó? Egyáltalán nem, mert súlyos hormonális rendellenességekről beszélünk: hypothyreosis és hyperthyreosis.

Pajzsmirigy alulműködés esetén a vérben lévő túl sok tirotropin miatt kevés tiroxin és trijód-tironin termelődik. A testben megszakad az anyagcsere folyamata, amely jelek formájában nyilvánul meg:

  • Gyors súlygyarapodás, látszólag normális étrend mellett;
  • Étvágytalanság;
  • Puffadás;
  • Gyakori székrekedés;
  • Törékeny és száraz haj, seborrhea és alopecia;
  • A fagyás ésszerűtlen érzése;
  • Lassú pulzusszám (kevesebb, mint 50 ütés / perc, 60-80 ütem / perc sebességgel);
  • Magas koleszterin;
  • Rendszertelen menstruáció nőknél;
  • Problémák a potencia férfiaknál;
  • Csökkent, az üzemi nyomáshoz képest;
  • A beszéd és a gondolkodás lassúsága;
  • Álmatlanság, megszakított alvás;
  • Légzési, hallási rendellenességek, a hang rekedtsége az arc általános duzzanatának hátterében;
  • Depresszió;
  • Száraz bőr;
  • Iterikus árnyalat megszerzése a bőr által;
  • A végtagok duzzanata.

A hiperteriózis éppen ellenkezőleg, a trijódtironin és a tiroxin túlzottan intenzív termelése alacsony tirotropinszint mellett. A hyperthyreosis tünetei, akárcsak a hyperthyreosis esetén, anyagcserezavarra utalnak:

  1. A pajzsmirigy megnagyobbodása;
  2. Éles súlycsökkenés a táplálkozás bármilyen változásának hiányában is;
  3. Állandó erős étvágy;
  4. Székrekedés vagy fordítva hasmenés;
  5. Puffadás;
  6. Hányás;
  7. Gyengült haj;
  8. Folyamatosan megnyilvánuló törékeny körmök;
  9. Nem korosztálynak, intenzív ősz haj;
  10. Izomgyengeség;
  11. Fokozott fáradtság;
  12. Aritmia;
  13. Szemproblémák (tipikus a kidudorodás és a fotofóbia);
  14. A munkavállalóval összehasonlítva megnövekedett nyomás;
  15. Indokolatlan izgatottság (aggodalmak, félelmek);
  16. Rendszertelen menstruáció nőknél;
  17. Problémák a potencia férfiaknál;
  18. Kézremegés;
  19. Alvászavarok;
  20. Vékonyodó bőr.

Mindezek a tünetek jelzik a hormonális egyensúly fenntartásának fontosságát a szervezetben, amelyben a tirotropin fontos szerepet játszik..

Milyen esetekben szükséges a pajzsmirigy-stimuláló hormon sürgős elemzése

Természetesen egy ilyen elemzés kijelölése az orvos dolga. És mégis felvázoljuk az egészségi problémák körét, amelyek során a tirotropin vérvizsgálatát el kell végezni. Ezek a problémák első ránézésre semmilyen módon nem állnak összefüggésben egymással (Mi lehet például összefüggés az állandóan alacsony hőmérséklet és a kopaszság között?), De valójában egy oka van ezeknek - a „rossz” tirotropin szint. Tehát a TSH elemzése akkor jelenik meg, ha:

  • Gyermek vagy felnőtt pajzsmirigyének működésének értékelése;
  • Az újszülött állapotának értékelése - a pajzsmirigy működésében fellépő lehetséges rendellenességek felismerése;
  • A pajzsmirigy megnagyobbodása és a terápia ellenőrzése patológiáival összefüggésben;
  • A hypothyreosis tüneteinek jelenléte;
  • A hyperthyreosis tüneteinek jelenléte;
  • Férfiak és nők meddőségének diagnosztizálása;
  • Szexuális impotencia férfiaknál;
  • Folyamatosan csökkentette az általános testhőmérsékletet (35 ° C és alacsonyabb);
  • Késleltetett gondolkodási fejlődés a gyermekeknél;
  • A gyermekek késleltetett szexuális fejlődése;
  • Myopathia (az izomszövet elsődleges károsodása);
  • Aritmiák;
  • Depresszió;
  • Hajhullás.

A javallatok listája alapján könnyen megérthető, hogy a TSH vérvizsgálatának kinevezését különböző profilú szakorvosok végezhetik. De ezekben a helyzetekben a vezető szerepet az endokrinológusnak kell tekintenie - egy orvosnak, aki képes azonosítani mindezek eredetét, és nem vesz részt tüneti kezelésben.

Mik azok, a tirotropin normái?

Ez egy egyszerű kérdés, amelyre azonban nem túl könnyű válaszolni, mivel a TSH normák változó értékűek..

Az elemzés technikai oldala, legalábbis a beteg szempontjából, nem nehéz. Egy felnőttnél a vért mediális vagy laterális vénából veszik. Abban az esetben, ha a vénák még a tű behelyezése előtt is rosszul láthatóak az ököl összeszorítása / kihúzása után, vért lehet venni a csuklóból vagy a kéz hátsó részéből.

A tirotropin szintjét μU / ml-ben vagy mU / L-ben mérik. A pajzsmirigy-stimuláló hormon vérvizsgálata meglehetősen népszerű (a pajzsmirigy-problémák "népszerűsége" miatt), így vérvizsgálatot végezhet a tirotropinról, és eredményeinek átiratát bármely olyan intézményben elvégezheti, amelynek laboratóriuma van, legyen az poliklinika, kórház vagy orvosi központ. A TSH szűrését, amely minden újszülött számára kötelező, az anyasági kórházban végeznek.

Az eredmény a kezünkbe kapva nemcsak a személyes TSH-mutatónkat látjuk a vérben, hanem annak úgynevezett referenciaértékeit is, vagyis az elemzési eredmény numerikus kifejezésének azt a tartományát, amely normatív. A referenciaértékek (vagy, ahogy néha nevezik őket, referenciaértékek) olyan normák, amelyeket egy egészséges népesség tömeges felmérése eredményeként kapunk. Például az eredmény 3,0 mU / L, és az elemzés referenciaértékei 0,4-4,0 mU / L. Ez azt jelenti, hogy ez a személyes eredmény jól illeszkedik a normába..

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy vagy másik okból az elemzést egy másik laboratóriumban ismételjük meg. Előfordulhat olyan helyzet, amikor az elsődleges elemzés referenciaértékei és annak visszavétele eltérőek lesznek. Ez normális, és elsősorban annak köszönhető, hogy a különböző egészségügyi intézmények különböző felszerelésekkel működnek, és különböző elemzési módszerekre támaszkodnak, például különböző reagenseket használnak.

Tudnia kell, hogy a tirotropin szintje a vérben számos tényezőtől függ. Nincs egyetlen normatív mutató, amely alkalmazható mindenkire, aki ezt az elemzést végzi. A TSH mennyisége nem azonos a különböző életkorú és nemi csoportoknál, a test bizonyos fiziológiai körülményei között változhat (például terhesség alatt). Ismeretes, hogy a TSH termelési sebességének határai az éghajlattól függően is változnak; Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja bizonyos mértékben függ az etnikai hovatartozástól, amelyhez az alany tartozik (például tudományos tevékenység keretében az orosz és görög nők vérében a TSH szintjét összehasonlították az utóbbi vérében nagyobb mennyiségű tirotropin kimutatásával). Végül a hormonszint ingadozik és változik a nap folyamán..

TSH gyermekeknél: miért minden gyermek veszi át ezt a tesztet, és mik a normái?

Minden gyermeket életében legalább egyszer meg kell vizsgálni a TSH szempontjából, bár ezt abszolút öntudatlanul teszi: vért vesznek minden teljes idejű csecsemőtől 3-4 nappal a születése után, és minden gyermektől, aki idő előtt született, 13-14 nappal a megjelenése után ragyog. Mivel az újszülött vénái nagyon kicsiek és vékonyak, a TSH szűrésére szolgáló vért a sarok területéről veszik, a szűrőpapírra 6-8 csepp vért visznek fel. Az elemzés eredményeit megküldik a poliklinikára, amelyben a gyermeket a kórházból történő kivezetés után figyelemmel kísérik.

Ez egy kötelező elemzés. A fiatal anyáknak el kell fogadniuk a gyermekek iránti igényét, mivel ez lehetővé teszi számukra, hogy időben elkapják a pajzsmirigy működésének veleszületett rendellenességeit, mielőtt jelentős egészségügyi problémákká válnak a baba számára.

Ez a mutató a gyermek életének huszonhetedik napjáig marad. Könnyen belátható, hogy a tirotropin normatív mutatóinak elterjedése nagy, de ha az újszülötteknél a hormon eléri a jelzett tartomány legszélső határát, akkor elengedhetetlen a gyermek további vizsgálatainak elvégzése az endokrinológiai problémák időbeni diagnosztizálása érdekében..

A gyermekek TSH-normájának fő jellemzője, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon normális szintje a gyermek életkorától függően jelentős változásokon megy keresztül. Tehát a gyermek életének 28. napjától a két és fél hónapos életkor eléréséig a 0,6-10 mU / l tartományban lévő TSH értékek normálisak. Továbbá csökkennek a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének normái a vérben, ami számszerű kifejezéseik összehasonlításával könnyen látható:

  1. 2,5 hónap - 1 év 2 hónap: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 év 2 hónap - 5 év: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 év - 14 év: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. 14 év felett: 0,4 - 4,0 mU / l.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon férfiaknál: állandó a sebessége?

Igen, elmondhatjuk, hogy a férfiak TSH aránya többé-kevésbé állandó. Ezt a következő numerikus mutatók fejezik ki:

  • 5 év - 50 év: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • 50 és több év: 0,4 - 9,0 mU / l.

Itt van egy érdekes tény, amely a hormonszint évszaktól való függőségéről tanúskodik: 50 év feletti férfiaknál a TSH legnagyobb koncentrációja a vérben decemberben nyilvánul meg. Itt van egy ilyen kis hormonális szeszély.

Általánosságban elmondható, hogy a férfiak nem tapasztalják olyan gyakran a TSH-normák ingadozását, mint a nők, és ez érthető: végül is a férfi testet, bár reproduktív funkciót lát el, nem hívják embriót hordozni és szülni. Igen, és a pajzsmirigy rendellenességei viszonylag ritkák bennük: főleg a nők válnak endokrinológus páciensekké. A tirotropin koncentrációja azonban megváltozhat a férfiaknál, például a korai kopaszodás vagy a libidó elvesztése miatt. Ezután természetesen az orvos további vizsgálatokat ír elő..

A nők TSH aránya: ingatag, mint nőies

A pajzsmirigy-stimuláló hormon aránya egy nőnél közvetlenül attól függ, hogy képes-e reproduktív funkciót ellátni, azaz. hordoz és szül. Éppen ezért a reproduktív korú nőknél, a terhes nőknél és természetesen az elegancia korú nőknél, akik már elérték a menopauzát, a hormonális mutatók jelentősen eltérnek egymástól, de még az ilyen különböző numerikus mutatók is normális változatok. Lányokról és serdülőkről itt nem fogunk beszélni, mivel már említettük a gyermekek TSH-normáit.

Vizsgáljuk meg a tirotropin szintjét felnőtt nőknél:

  1. 15 év - 49 év: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 éves és idősebb: 0,27 - 4,2 mU / l.

A terhesség alatti TSH külön beszélgetési téma. Itt csak megemlítjük, hogy a vér TSH-koncentrációjának szintje szorosan összefügg a terhesség időtartamával. A következő mutatók normatívak:

  • Első trimeszter (terhesség 1. - 13. hete): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Második trimeszter: (terhesség 14. - 27. hete): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Harmadik trimeszter (a terhesség 28. - 40. hete): 0,4 - 3,5 mU / l.

A TSH gyakorisága és vérvizsgálata változhat. Például a terhes nők havonta tesztelhetik TSH-jukat, ha az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák vannak, amelyek veszélyeztetik a magzat egészségét. Az 50 évesnél idősebb nőket határozottan arra ösztönzik, hogy ezt tegyék meg évente, mivel a pajzsmirigybetegség kialakulásának a legnagyobb a veszélye.

Semmi több, vagy hogyan kell megfelelően felkészülni a TSH vérvizsgálatra

A hormonok vérvizsgálatára való felkészülés egyik jellemzője, hogy mindannyian rendkívül szeszélyesek a külső tényezőkkel kapcsolatban. Csak elvégezheti a tesztet a nap rossz időpontjában, vagy például elvégezheti a reggeli egészségfutást, mielőtt elvégezné a tesztet, és... Az eredmény téves lesz, a tesztet újra meg kell ismételni. A pajzsmirigy-stimuláló hormon elemzésével kapcsolatban számos fontos körülményt kell szem előtt tartani, anélkül, hogy megértenénk, hogy az eredmény valószínűleg nem fog senkinek tetszeni.

Először is emlékeznünk kell arra, hogy a TSH mutatói napközben változnak. Megállapítást nyert, hogy a vérben a hormon legnagyobb mennyisége éjszaka (2: 00–4: 00) keletkezik, és egész reggelen (10.00–10.30-ig) fennáll. Estére a pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyisége jelentősen csökken, és 17.00-18.00-ig a TSH mutatók elérik a minimumot. Következtetés: az elemzést csak reggel kell elvégeznie, reggel hét és tíz között.

Az olyan tényezők, mint a gyógyszeres kezelés, a zsíros ételek vagy az alkohol, befolyásolhatják a teszt eredményeit. A pajzsmirigy-stimuláló hormon vizsgálat előkészítését legkésőbb 48 órával a tervezett laboratóriumi látogatás előtt el kell kezdeni.

Két nappal a tervezett elemzés előtt, a kezelőorvos engedélyével, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ennek az ajánlásnak azonban megvannak a maga árnyalatai, mivel végrehajtása az elemzés céljától függ. Például, ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek javítják a pajzsmirigy működését, és az orvos azt akarja kideríteni, hogy a kezelés hatékony-e, akkor a vizsgálat előtti következő gyógyszer még jelezhető is. Egyes szakértők azonban éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy a teszt eredményei csak akkor lesznek megbízhatóak, ha a tesztelt személy nem szedett gyógyszereket, különösen azokat, amelyek közvetlenül befolyásolják a vér hormonszintjét, és a maguk módján is igazuk van..

Itt nincs egyértelmű vélemény, minden a helyzeten múlik, így az interneten polárvéleményeket találhat erről a pontról a "tabletták nélkül" -től a "feltétlenül vegyen be egy tablettát" -ig. Következtetés: előzetes konzultációra van szükség az elemzés feltételeiről a kezelőorvossal. Ne feledje, hogy ebben az esetben nem gyógyszerekről, hanem hormonális és jódtartalmú gyógyszerekről beszélünk, mivel ezek közvetlenül befolyásolják a pajzsmirigy működését, és valójában befolyásolhatják az eredményt, valamint például a hormonális fogamzásgátlók. Vagyis, ha egy beteg például egy tablettát vett fejfájás miatt, és elment elemzést készíteni, akkor ez semmilyen módon nem befolyásolja az eredményt, de ha például tiroxin-gyógyszert szedett, akkor ez torzíthatja az eredményt. Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor egyszerűen lehetetlen nem szedni a gyógyszereket a test létfontosságú tevékenysége révén történő ellátása miatt. De lehetőségként legalább először adhat vért elemzés céljából, majd bevehet egy gyógyszert.

A tirotropin tesztet szigorúan éhgyomorra kell elvégezni. Sőt: az eljárás előtti napon a fűszeres és sült ételeket, zsíros ételeket (kolbász, szalonna), savanyúságokat, chipseket ki kell zárni a menüből. Az alkoholfogyasztás szigorúan ellenjavallt..

A pajzsmirigy-stimuláló hormon elemzésének előestéjén nem szabad fizikai tevékenységet szerveznie magának. Ugyanez vonatkozik közvetlenül a teszt napjára: jobb, ha nyugodtan, sietség nélkül sétál a klinikára. Ha mégis sietnie kellett, akkor az irodába lépés előtt ajánlott csendben ülni a folyosón.

A mentális stressz szintén rossz kísérője a TSH-elemzésnek, ezért ajánlatos, hogy ne idegesítse magát, és ne aggódjon előre.

Ha betartja ezeket az ajánlásokat, megbízható eredményeket kaphat a vér TSH szintjéről..

A TSH vizsgálati eredményének eltérése a normától: mit kell tenni?

Először is, ne essen pánikba. A szabványoktól való eltérések különféle okokból merülnek fel. Sőt: még akkor is, ha az oka betegség, érdemes emlékezni arra, hogy a modern orvoslás számos egészségügyi problémát képes hatékonyan megoldani..

Ha a beteg felkészült a pajzsmirigy-stimuláló hormon vizsgálatára, figyelembe véve az összes korlátozást és az optimális időpontban érkezett a laboratóriumba, de hirtelen egyértelműen túl- vagy alábecsült eredményt kapott a normához képest, a vizsgálatot újra meg kell ismételni (esetleg egy másik klinikán): pontos, de még steril laboratóriumi körülmények között is lehetséges, bár ritkán, de hiba.

A TSH vizsgálati eredményeit túl- vagy alábecsülhetjük, de nem szignifikánsan. Ezekben az esetekben "szürke zónáról" beszélnek, vagyis olyan eredményekről, amelyek csak kissé térnek el a normától, és nem lehetnek betegségek tünetei. „Alsó szürke zóna” - ezek a TSH 0,1 - 0,4 mU / l szintjének mutatói. Ilyen eredmény kézhezvétele után az elemzést megismételjük. A betegségek kizárása érdekében ajánlott a trijódtironinra és a tiroxinra vonatkozó tesztek további átadása. A „felső szürke zóna” TSH 5 - 10 mU / L. Ebben az esetben az elemzés újbóli felvétele mellett TRG teszt elvégzése szükséges - egy tirotropint felszabadító hormont használó teszt, amely lehetővé teszi az endokrin szervek munkájának értékelését a lánc mentén: hipotalamusz, hipofízis, pajzsmirigy.

És mégis a következő helyzet állhat elő: az elemzés eredményei jelentősen eltérnek a normától a növekedés vagy csökkenés irányában. Ebben az esetben már a betegségről beszélünk. De akkor sem szabad a rosszra gondolni. Először is, a betegség diagnosztizálása lehetetlen, mivel csak egy TSH-teszt eredménye. A diagnózis megerősítésére vagy elutasítására az orvos más eljárásokat ír elő, például további hormonvizsgálatokat, a pajzsmirigy ultrahangját. A végső diagnózist csak bizonyos klinikai megnyilvánulások jelenlétében lehet elvégezni. Másodszor, még akkor is, ha a belső szekréció ezen szervének betegségét diagnosztizálják, nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezeket a betegségeket sikeresen kezelik hormonális és jódtartalmú gyógyszerekkel..

További Információk A Cukorbetegség