Elemzések és orvosok a cukorbetegség, a betegség elleni védekezés és a diagnózis érdekében.

Az orvosok sok évvel ezelőtt megtanulták kezelni a cukorbetegséget. A terápia a cukorszint normalizálásából és az egész életen át tartó fenntartásából áll. Ezt önállóan kell elvégezni, de a kezelőorvos felügyelete mellett. A cukorbetegség tesztjei fontos elemei ennek a terápiának. Lehetővé teszik, hogy megtudja a betegség kialakulásának ütemét és a szövődmények jelenlétét, valamint az új kezelési módszerek megvalósíthatóságát.

Természetesen az állapot romlása észrevehető így. Általában magas cukor esetén a bőr viszketni kezd, a beteg nagyon szomjas, gyakori vizelete van. De néha a betegség titokban folytatódhat, majd csak megfelelő elemzéssel lehet meghatározni..

Milyen teszteket kell végezni és milyen gyakran

A rendszeresség nagyon fontos a diabetes mellitus tesztelésében. Akkor megismerheti a következőket:

  • hogy a hasnyálmirigy béta sejtjei teljesen károsodtak-e, vagy helyreállítható-e tevékenységük;
  • mennyire sikeresek a terápiás beavatkozások;
  • hogy a cukorbetegség szövődményei kialakulnak-e és milyen ütemben;
  • mekkora az új szövődmények valószínűsége.

Vannak kötelező vizsgálatok (például teljes vérkép, vér- és vizeletcukorszint), valamint segédvizsgálatok, amelyeket a legjobban a betegséggel kapcsolatos további információk megszerzésére lehet elvégezni. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Az éhomi glükóz mérése

Ez egy klasszikus elemzés, amelyet reggel végeznek. Ez lehetővé teszi a kifejezett cukorbetegség jelenlétének azonosítását. Fontos, hogy a vércukor bevétele előtt 8 órán keresztül ne kerüljön be a szervezetbe, de inni lehet sima vizet.

A glükóz mennyiségének mérése étkezés után

Ez az elemzés lehetővé teszi a cukorbetegség meghatározását a korai szakaszban. Egészséges embernél étkezés után 2 órával a vér glükózmennyisége jelentősen csökken. Ha ez nem történik meg, akkor oka van aggódni a patológiák jelenléte miatt. Fontos tudni a vércukorszintet 1 órával étkezés után..

Ez a két elemzés szükséges a diabetes mellitus esetében, és rendszeresen elvégzik. Ami a többi eljárást illeti, kívánatosak, és ezeket a kezelőorvossal konzultálva írják elő..

Glikált hemoglobin

Nem inzulinfüggő cukorbetegek esetében a glikált hemoglobin elemzése évente kétszer, a többi - 4. Vérmintát vénából végeznek. Ezen elemzés segítségével nyomon követheti a betegség dinamikáját és a kezelés hatékonyságát..

Fruktozamin

Az orvosok azt javasolják, hogy ezeket az elemzéseket gyakran végezzék el - havonta kétszer. A fruktozamin mutatóra azért van szükség, hogy időben felismerhessük a szövődmények kialakulását. Az elemzést éhgyomorra végezzük, és normája a következő:

  • 195-271 μmol / l 14 éves korig;
  • 205-285 μmol / l 14 év alatt.

Ha a fruktozamin szintje megemelkedik, ez azt jelenti, hogy veseelégtelenség, hypothyreosis alakul ki, ha az anyag nem elégséges, nefropathia, hypoalbuminemia vagy hyperthyreosis gyanúja merül fel.

Általános vérvizsgálat

Általános vérvizsgálatot végeznek a test általános rendellenességeinek azonosítása érdekében. Cukorbetegségben a jellegzetes mutatók a következő értékekkel rendelkezhetnek:

  1. Hemoglobin. Az alacsony értékek vérszegénység kialakulását, belső vérzést, vérképződéssel kapcsolatos problémákat jeleznek. A hemoglobinfelesleg súlyos kiszáradásra utal..
  2. Trombociták. Ha nagyon kevés ilyen kis test van, ez azt jelenti, hogy a vér nem fog jól alvadni. Ez jelzi a fertőző betegségek, a gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben..
  3. Leukociták. A fehérvérsejtek számának növekedése gyulladás, fertőző folyamat jelenlétét jelzi. Ha kevés van belőlük, a beteg sugárzási betegségben és más súlyos patológiákban szenvedhet..

Javasolt rendszeresen általános vérvizsgálatot végezni a test állapotának figyelemmel kísérése érdekében a különböző patológiák miatt.

Vérkémia

Ezt az elemzést a súlyos belső betegségek kimutatása céljából végzik el, amelyek semmilyen módon nem nyilvánulhatnak meg. A következő mutatókat mérik:

  • szőlőcukor;
  • összes fehérje;
  • bilirubin;
  • koleszterin;
  • kreatinin;
  • amiláz;
  • ALT;
  • AST;
  • lipáz stb..

Általános vizeletelemzés

Még ha folyamatosan ellenőrzi is a vércukorszintjét, félévente vizeletvizsgálatot is végezzen. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, a veséjét érinti-e a cukorbetegség. Az elemzés a következőket mutatja:

  • cukor jelenléte a vizeletben;
  • különféle kémiai indikátorok;
  • a vizelet fizikai tulajdonságai;
  • fajsúly;
  • aceton, fehérjék és egyéb anyagok jelenléte a vizeletben.

Bár a vizelet általános elemzése nem ad teljes képet a betegségről, lehetővé teszi az egyes részletek megismerését.

Mikroalbumin a vizeletben

Ez az elemzés szükséges a korai vesekárosodás kimutatására a diabetes mellitusban. Egészséges állapotban az albumin nem választódik ki a vesén keresztül, ezért a vizeletben nincs. Ha a vese megszűnik a normális működésben, a vizeletben az albumin megnő. Ez jelzi a kialakuló diabéteszes nephropathiát, valamint a szív- és érrendszer rendellenességeit..

C-peptid elemzése

Ez a fehérje a hasnyálmirigyben jelenik meg az elsődleges inzulin lebomlása során. Ha kering a vérben, ez azt jelzi, hogy a mirigy még mindig termeli ezt a hormont. Ha ennek az anyagnak a mennyisége normális, és a szervezetben megemelkedik a cukor, akkor a sejtek inzulinérzékenységének elvesztéséről beszélünk, vagyis a 2-es típusú cukorbetegségről. Ezután alacsony szénhidráttartalmú étrendet követnek, antihiperglikémiás és inzulinrezisztenciával küzdő gyógyszereket szednek..

A C-peptid jelentős növekedése előrehaladott 2-es típusú cukorbetegségre utal, normális alatti mennyisége pedig az inzulinkezelés szükségességére utal. Javasoljuk, hogy ne kezdje el a cukorbetegség kezelését a C-peptid mennyiségének ismerete nélkül. Akkor ezt az elemzést el lehet hagyni, de a helyzet kezdeti tisztázása nagyban hozzájárul a helyes terápia felírásához..

Vannak más laboratóriumi vizsgálatok is a cukorbetegség lefolyásának jellemzőinek meghatározására. Különösen ezek a tesztek a vasra, a pajzsmirigyhormonokra, a koleszterinszintre. Mindezek lehetővé teszik az egyidejűleg előforduló betegségek és lehetséges szövődmények azonosítását, de nem szükségesek minden beteg számára. Szükség esetén orvos javasolhatja őket..

A cukorbetegség diagnosztikai eljárásai.

Mint már említettük, a diabetes mellitus többszörös változást okoz a szervezetben, és súlyos következményekkel jár. A szövődmények időben történő észleléséhez nem elég a tesztek elvégzése. Még mindig el kell mennie az alább felsorolt ​​diagnosztikai eljárásokhoz.

Vese ultrahang

Leggyakrabban a cukorbetegség idővel a veséket érinti, veseelégtelenséget okozva. Sok betegnél eljut arra a pontra, hogy transzplantációra van szükség. Az ultrahang lehetővé teszi a szerv struktúrájában bekövetkező változások azonosítását. A vizsgálatnak rendszeresnek kell lennie a patológia időben történő felismerése és a betegség további fejlődésének megakadályozása érdekében.

A szemfenék vizsgálata

A cukorbetegség másik kedvenc területe a szemszövet. A vér túlzott mennyiségű cukorával a diabéteszes retinopathia nyilvánul meg, mivel a kis erek törékenysége fokozódik, a vérzések gyakoribbá válnak, ami a fundus változásához vezet. A jövőben a beteg látása romlik, glaukóma és szürkehályog alakul ki. A szemész folyamatos vizsgálata lehetővé teszi, hogy észlelje ezt a folyamatot a korai szakaszban, és megmentse a látását.

Végtagi erek Doppler ultrahangja

A cukorbetegség nemcsak a szem, hanem az egész test, különösen a végtagok erét is érinti. Pontos vérzések, görcsök, kis artériák ragasztása - mindez az erek halálához és a szöveti nekrózis kialakulásához vezet. A gangréna lehetséges kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott rendszeresen ellenőrizni az erek állapotát és időben elkezdeni a kezelést. Ezenkívül személyes vércukorszintmérővel kell rendelkeznie, és minden nap mérnie kell a cukrot..

A legfontosabb tesztek a cukorbetegek számára

Bármely diagnosztikai eljárásnak van egy bizonyos értéke, mivel lehetővé teszi, hogy további információkat szerezzen a betegségről vagy annak szövődményeiről. De vannak a legfontosabb elemzések. Ezek közé tartozik a vércukorszint folyamatos monitorozása glükométerrel, a vizeletben lévő cukor rendszeres ellenőrzése. Egyéb vizsgálatokat periodikusan kell elvégezni, de csak a kezelőorvossal egyeztetve.

A cukorbetegségben szenvedő betegnek először meg kell tanulnia fenntartani a normális glükózszintet. Ezután elkerülheti a vese, a szem, a végtagok stb. Patológiáját. Ehhez nemcsak glükométerrel kell méréseket végeznie, hanem alacsony szénhidráttartalmú étrendet is be kell tartania, időben kell bevennie gyógyszereket.

A glikált hemoglobin elemzése lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan tartják fenn a normális cukorszintet hosszú ideig. Más szóval, ez a teszt az átlagos glükózszintet mutatja 3 hónap alatt. Ez különösen akkor fontos, ha a gyermekek szenvednek a betegségben, akik esetleg nem tartják be az étrendet, és a vizsgálatok előtt rendet tesznek a vérükben. Ez az elemzés képes lesz észlelni ezt a trükkös mozdulatot és megmutatni a valós képet..

A második legfontosabb opcionális vizsgálat a C-reaktív fehérje. Elég olcsó, de lehetővé teszi a hasnyálmirigy állapotának azonosítását és a megfelelő kezelés kiválasztását. Más vizsgálatok kívánatosak a szállításhoz, de drágák, és csak a betegség néhány részletét mutatják be. Különösen a lipidelemzés mutathatja meg, hogy mennyi zsír, koleszterin kering a szervezetben, hogyan hat az erekre.

A pajzsmirigyhormonok elemzése feltárja ennek a szervnek a patológiáját és megszünteti azt. Végül is a pajzsmirigy működési zavarai nagyban befolyásolják a cukorbetegség lefolyását. Az endokrinológus képes lesz meghatározni a patológiát és előírni a kezelést. A gyógyszeres kezelés befejezése után meg kell ismételni a teszteket és értékelni kell a változást. De ha az anyagi helyzet nem teszi lehetővé az ilyen rendszeres vizsgálatokat, akkor jobb elhagyni őket, mint ellenőrizni a cukorszintet..

És további tesztek elvégezhetők egy másik időpontban is, amikor a pénzügyek és a test állapota lehetővé teszi.

Vizsgálatok és látogatások a kezelőorvosoknál

A cukorszint mellett egyéb paraméterek mérése is ajánlott. Különösen szükséges minden nap ugyanabban az időben mérni a vérnyomását, és annak mutatóit tetrátban rögzíteni. Javasoljuk továbbá, hogy vásároljon pontos mérleget, és hetente egyszer rögzítse a súlyát. Ha 2 kg-on belül változik, akkor ez a norma, de a nagyobb irányú növekedés anyagcserezavarokat jelez. Mivel a cukorbetegség a szem erekbe hat, javasoljuk, hogy minden évben látogasson el egy szemészre, és végezzen megelőző vizsgálatot.

A lábakat naponta ellenőrizni kell, különösen a lábujjakban. Tudnia kell a diabéteszes láb szindróma kialakulásának fő jeleit, és ha gyanítja, hogy elkezdődött, forduljon orvosához. időszakosan találkozhat olyan szakemberekkel is, akik közvetlenül részt vesznek a diabéteszes lábak kezelésében. Ha elmulasztja a betegség kialakulásának idejét, és akkor jön, amikor a gyulladás túl messzire ment, akkor végtagok nélkül maradhat.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a cukorbetegség meghatározásához

Glikált hemoglobin

A hemoglobin az eritrocitákban található, ennek köszönhetően a sejtek oxigénnel telítettek és eltávolítják a CO2-t. Az eritrocitákban - a vérsejtekben - lévő hemoglobin a vérgömb egész életében - 4 hónapon keresztül - stabil. Ezután az eritrocita elpusztul a léppépben. Végterméke a bilirubin.

A glikohemoglobin (ahogy röviden nevezik) szintén lebomlik. A bilirubin és a glükóz már nem kapcsolódik egymáshoz.

A cukor behatolása az eritrocitába egy bizonyos típusú reakciót vált ki, amelynek eredménye a glikált hemoglobin - ezt hívják. Bármely személynél megtalálható, de különböző mennyiségben. Számos forma meghatározása csak HbA1c. Glikémiát mutat az elmúlt 3 hónapban;

  • hogyan halad a szénhidrátok anyagcseréje;
  • válasz a test kezelésére;
  • lehetővé teszi a cukorbetegség látens formájában történő diagnosztizálását, tünetek nélkül;
  • markerként a szövődmények kockázati csoportjának meghatározásához.

A hemoglobin teljes térfogatának% -ában mérve. Az elemzés pontos.

A nők normája életkor szerint: 30 éves korig - 4-5; 50 éves korig - 5-7; több mint 50 - 7-től - ez a norma. A szám műtét után csökken a diabetes mellitus, az érfal gyengesége, krónikus veseelégtelenség miatt; belső vérzés, vérszegénység és vashiány felfedezése.

Férfi szabványok

  • 30 év alatti - 4,5–5,5;
  • 30-50 - 5,5-6,5;
  • több mint 50 - 7,0. Azok. tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiak normális száma magasabb.

Cukorbetegség esetén a norma körülbelül 8% - ez a test függőségét jelzi. Fiataloknál jobb, ha 6,5%. Ha a mutató csökkent, hipoglikémia alakulhat ki..

Ha a szám több mint 8, a kezelés hatástalan és változtatni kell rajta. 12% -os mutatóval a betegség éles romlását diagnosztizálják, ami sürgős kórházi kezelést igényel.

Jobb, ha nem engedjük meg a glikohemoglobin hirtelen csökkenését, ez nephro- és retinopathiákhoz vezethet, a legjobb csökkenés évente 1-1,5%.

Az elemzés abban is jó, hogy nem függ az étkezés idejétől, a stressztől, a fertőzéstől, az előző napi alkoholfogyasztástól. Csak a fizikai tevékenység kizárt. Nem csak terhes nők számára végezzük. Adj vért reggel.

A diabetes mellitus diagnosztikai kritériumai:

  • norma - 4,5-6,5%;
  • 1-es típusú cukorbetegség - 6,5-7%;
  • 2-es típusú cukorbetegség - 7% vagy több.

A cukorbetegségért vért nem adnak, ha az alanynak van: fertőzése; művelet; olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a vércukorszintet - kortikoszteroidok, tiroxin, béta-blokkolók stb., májcirrózis.

Glikált hemoglobin

A glikált hemoglobin egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy megtudja az elmúlt három hónap vércukorszintjét. Ezenkívül ezt a tesztet az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzésére végzik; pre-diabéteszes állapot kialakítása érdekében; a nőket a csecsemő hordozása során megvizsgálják a cukorbetegség jelenlétére / hiányára (jellegzetes tünetekkel).

A glikált hemoglobinnak számos előnye van, összehasonlítva más, a diabetes mellitus kimutatására irányuló diagnosztikai intézkedésekkel.

A vizsgálat előnye, hogy a teszt semmilyen módon nem függ az étel bevitelétől és más ajánlásoktól, amelyeket a betegnek más vizsgálatok előtt be kell tartania. De hátránya, hogy nem minden intézmény végez ilyen tesztet, a manipuláció költsége meglehetősen magas.

  1. Akár 5,7% - a norma.
  2. 5,6 és 6,5 között - csökkent cukortolerancia, ami prediabetesre utal.
  3. 6,5% felett - cukorbetegség.

Ha a betegnél pre-diabéteszes állapotot vagy diabetes mellitust diagnosztizálnak, akkor az első esetben alacsony szénhidráttartalmú étrend, fizikai aktivitás ajánlott a cukormutatók növekedésének megakadályozása érdekében.

A második lehetőségnél minden a patológia típusától függ. A második típusú betegség esetében az ajánlások megegyeznek a prediabéteszre vonatkozó ajánlásokkal. Ha a betegnek 1-es típusú cukorbetegsége van, azonnal inzulinkezelést írnak elő.

A fenti tesztek közül melyiket teljesítette? Oszd meg az eredményeidet, hogy meg tudjuk azokat megfejteni!

Számolja ki a cukorbetegséget. Elemzi, hogy nem nélkülözheti

A sok krónikus betegség közül a cukorbetegség az egyik alattomosabb. Egyelőre lehet, hogy nem jelenik meg semmiben. Az igazságot csak vérvizsgálatokkal lehet megtudni.

Nagyon fontos, hogy ne késs.

A mai napig a következő felmérési rendszert tekintik a leghatékonyabbnak:

1. szakasz A glükóz elemzése a plazmában (a vér folyékony része) éhgyomorra

Mire van szükség. Ezt a tesztet tekintik a fő szűrővizsgálatnak a diabetes mellitus és a prediabetes (reverzibilis állapot, amelyben a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata nagyon magas) jelenlétére vagy hiányára vonatkozik..

Hogyan kell szedni. Szigorúan éhgyomorra (8-14 órás éhgyomorra) a vénából.

Normák. A vénás vérplazma glükóz normája egészséges embernél legfeljebb 6,1 mmol / l. A 6,1-7 mmol / l érték a prediabetes olyan formájának jelenlétét jelzi, amelyet csökkent éhgyomri glükóznak neveznek. A 7,0 mmol / l vagy annál nagyobb, éhomi plazma glükóz megfelel a diabetes mellitus diagnózisának.

Fontos árnyalatok. Egyes kórházakban a cukrot a régi módon veszik: nem vénából, hanem ujjal. Ebben az esetben a glükózt nem a plazmában, ahol ez magasabb, hanem a teljes vérben értékelik. Ezért zavart az eredmények. Pontosabb és helyesebb plazma glükóz tesztet végezni (ehhez vénás vért vesznek).

2. szakasz Tesztelje a glükóz toleranciát

Mire van szükség. Olyan esetekben végzik, amikor a páciens károsodott az éhomi glikémiában, vagy bármilyen kockázati tényezője van a cukorbetegségnek, és tisztáznia kell a diagnózist.

Hogyan kell szedni. Szigorúan éhgyomorra (nem ajánlott enni 8-14 órával a vizsgálat előtt). Ugyanakkor az elemzést megelőző 3 napon belül nem lehet különösebb étrendi korlátozás (valamint a gyógyszerek szedése esetén), különben hamis eredményt kaphat. Javasoljuk, hogy a teszt alatt ne növelje a fizikai aktivitást, a dohányzás nem megengedett.

Normák. A vizsgálat során két mutatót értékelnek: 75 gramm oldott glükóz bevétele előtt és 2 órával azután (a vért kétszer veszik fel). Az első indikátor a vénás plazmában általában nem haladhatja meg a 6,1 mmol / L-t, a második kevesebb, mint 7,8 mmol / L. Ha a második mutató 7,8 és 11,1 mmol / l között van, ez azt jelenti, hogy a személynek egy másik prediabétesze van - csökkent glükóz tolerancia. Ha a második mutató magasabb vagy egyenlő 11,1 mmol / l-vel, akkor nyugodtan kijelenthetjük, hogy a beteg cukorbeteg.

Fontos árnyalatok. Úgy gondolják, hogy a glükóz tolerancia teszt erősen terheli a hasnyálmirigyet, és szinte provokálhatja a cukorbetegség kialakulását. Valójában ez nem igaz: a teszthez szükséges 75 gramm glükóz egyenértékű egy 120 gramm süteményszelettel, és nem okoz egészségkárosodást..

3. szakasz: Glikált hemoglobin (HbA1c)

Mire van szükség. Hosszú évek óta ezt a tesztet, amely az előző 3 hónap átlagos vércukorszintjét tükrözi, a cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésének megfelelőségének mérésére használták. Azonban 2014-ben a WHO javasolta ennek a tanulmánynak a felhasználását nemcsak a diabetes mellitus kompenzációjának felmérésére, hanem a betegség legobjektívebb diagnosztizálására is: a vérplazmában lévő glükóz alapvizsgálatával ellentétben ez a teszt a nap bármely szakában elvégezhető..

Hogyan kell szedni. Ez a teszt éhgyomorra is elvégezhető..

Normák. A glikált hemoglobin szintje, amely 6,5% és magasabb, diagnosztikailag szignifikáns szint, amely lehetővé teszi számunkra a diabetes mellitus diagnosztizálását. Ugyanakkor a glikált hemoglobin normája egészséges embernél nem haladhatja meg a 6% -ot. Ha a mutató valamivel magasabb, ez okot ad a glükóz tolerancia teszt elvégzésére..

Fontos árnyalatok. Néhány vérbetegségben (különösen vérszegénység esetén) torz mutatók lehetnek a glikált hemoglobinról.

Mikor adjunk vért a cukorért

Háromévente egyszer - minden túlsúlyos felnőttnek (25 kg / m² feletti index) és legalább egy rizikófaktorral (például közeli rokonok 2-es típusú cukorbetegségben), valamint minden 45 évesnél idősebb személynek, testtömegtől és kockázati tényezők jelenlététől függetlenül.

Évente egyszer - ha a fenti tesztek egyike legalább egyszer prediabétest mutatott.

Vérvizsgálatok diagnosztizált diabetes mellitus esetén

Ha a beteget 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizálták, ez azt jelenti, hogy egész életében ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Ehhez a betegeket kórházban vizsgálják, és otthon is követik a mutatókat egy glükométer segítségével. Annak megértéséhez, hogy milyen vizsgálatok szükségesek a beteg állapotának figyelemmel kíséréséhez, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a következő adatokkal:

  1. Vércukor teszt. Mielőtt kórházba látogatna, fel kell készülnie. Ehhez az utolsó étkezésnek legkésőbb 8-10 órának kell lennie, és magát a vért reggel éhgyomorra adják..
  2. Házi gyors glükóz teszt. Otthon végezzük, előnyösen étkezés után 2 órával. Ebben az esetben a mutatók nem lehetnek nagyobbak, mint 6, 1 mmol / l, ha a vért ujjal vették, vagy 7 mmol / l, véna esetén. Ha a közérzet romlását érzi, a mutatók a nap bármely más szakában nem haladhatják meg a 11 mmol / l értéket.
  3. A glikált hemoglobin ellenőrzése. Ezt az elemzést reggel 3 havonta, éhgyomorra kell benyújtani. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a test szénhidrát-állapotát az elmúlt 90 nap során..
  4. Glikozamin vagy más glikált fehérje elemzése. Át kell adni annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni a beteg átlagos vércukorszintjét az elmúlt 2-3 hétben. Ez az elemzés terhes nők, örökletes hajlamú személyek és gyermekek számára kívánatos. A cukorbetegek nem biztos, hogy elvégzik ezt az elemzést.
  5. Biokémiai vérvizsgálat. A páciensnek éhgyomorra reggel vénás vért kell adományoznia az összes fehérje, karbamid, kreatinin, AST, összkoleszterin stb. Mennyiségének meghatározása érdekében, és ebben az esetben időben azonosítsa a páciens különböző szövődményeinek kialakulását..
  6. Általános vizeletelemzés. Ennek a vizsgálatnak az adatai szükségesek a vesék működésének ellenőrzéséhez, mivel ez a szerv szenved 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben. A teszt megfelelő átadásához hat hónapon belül legalább 1 alkalommal át kell esnie, mielőtt elvégezné, ne vegyen be vizelethajtó gyógyszereket, valamint más vizeletet foltos termékeket és anyagokat. A lehetséges diabéteszes nephropathia azonosításához meg kell vizsgálni a vizelet mikroalbumin-tartalmát. Mielőtt 2 napig kórházba kerülne, ki kell zárnia az alkoholtartalmú italok és vízhajtók bevitelét.

Ha családjában nincs 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség, de vannak örökletes hajlamú emberek, akkor körültekintőbbnek kell lennie ezzel a problémával és a lehető leggyakrabban ellenőrizni kell..

Fontos szerepet játszanak a cukorbetegség tesztjei vagy az egészségi állapot felmérése egy betegség gyanúja esetén. Lehetővé teszik az esetleges szövődmények nyomon követését és időben történő megelőzését, vagy stabil remisszió kialakítását a krónikus patológia hátterében. Ha a fenti tünetek közül legalább egyet érez, vagy már rendelkezik 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséggel, időben diagnosztizáljon, és ne kezdje el az egészségét.

Algoritmus az otthoni vércukorszint meghatározására

A legegyszerűbb és leggyakoribb módszer a vércukorszintmérő használata. Ennek az eszköznek mindenki számára elérhetőnek kell lennie, akinél cukorbetegséget diagnosztizáltak.

Vérmintavételi szabályok:

  • alaposan mosson kezet szappannal és vízzel;
  • enyhén masszírozza a szúrás területét, hogy a vér erre a helyre tapadjon;
  • kezelje a területet fertőtlenítővel, például speciális eldobható szalvétával vagy alkohollal átitatott vattával;
  • készítsen kerítést szigorúan eldobható steril tűvel. A modern vércukorszintmérőkön csak nyomja meg a "Start" gombot, és a defekt automatikusan bekövetkezik;
  • amikor vér jelenik meg, vigye fel a reagensre (tesztcsík);
  • alkoholba mártott pamut törlővel vigyük fel a szúrás helyére.

A személynek csak ki kell értékelnie az eredményt, és papírra kell írnia a dátummal és az idővel. Mivel az orvosok naponta többször javasolják a cukorszint elemzését, rendszeresen vezetnie kell egy ilyen "naplót".

Mi a diabetes mellitus

A cukorbetegség egy endokrin rendellenesség, amelyet az inzulin (1-es típusú cukorbetegség) vagy a sejt inzulinrezisztencia (2-es típusú cukorbetegség) teljes vagy részleges hiánya kísér. Ennek a betegségnek a következtében a szénhidrát anyagcsere megzavarodik az emberi testben, valamint minden más anyagcsere folyamat.

A jogsértésnek több oka is van:

  • elhízottság;
  • gyakori depresszió és stressz;
  • örökletes tényező;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • átvitt vírusfertőzések.

A betegség időben történő azonosítása érdekében figyelnie kell a klinikai súlyosságra:

  • állandó szomjúságérzet és szájszárazság;
  • fogyás minden ok nélkül;
  • viszketés és apró kiütések a bőrön;
  • szédülés és fejfájás.

Ha nem veszi észre a jelzéseket, és figyelmen kívül hagyja az orvos látogatását, függetlenül attól, hogy milyen erős az ember immunitása, egy bizonyos idő elteltével a fehérjék és zsírok anyagcseréje megszakad. Ez pedig tele van hormonális rendellenességek komplexumával, amelyek az urogenitális, emésztési és szív- és érrendszeri betegségekhez vezethetnek. Ha nagyra értékeli egészségét, akkor nem engedélyezi az ilyen szövődményeket..

Általános vérvizsgálat

Ez az elemzés a vérfolyadék különböző elemeinek mennyiségi mutatóinak azonosításához szükséges. Jelzik a zárványok jelenlétét, jelezve a folyamatokat a beteg testében..

A kezdeti diagnózisban a vérmintát 60 perccel egy könnyű reggeli elfogyasztása után végezzük. Ugyanakkor szigorúan tilos édességet fogyasztani. Cukorbetegeknél a mintavételt csak éhgyomorra és étkezés után kell elvégezni. A teljes vérkép lehetővé teszi a cukorbetegség diagnosztizálását és monitorozását.

A mutatók a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

  1. Hemoglobin szint. Ha leeresztik, akkor kóros rendellenességek vannak. Például a hematopoiesis romlása, vérszegénység, belső vérzés. Ha a szint magas, az egyéb rendellenességek jele lehet, egészen az egyszerű kiszáradásig..
  2. Vérlemezke-szám. A csökkent szint a keringési rendszer megsértésében nyilvánul meg, különösen a változások összecsukásának képességében. Gyakori oka a fertőzés. A test gyulladásos folyamataival nő a vérlemezkék szintje.
  3. A leukociták szintje a vérben. A magas arány a leukémia vagy a gyulladásos folyamatok kialakulását jelzi, alacsony - más patológiákról.
  4. Hematokrit szint. Általánosan elfogadott, hogy ez az elemzés egyenlő az eritrociták számával, de ez a vélemény téves. Valójában kiderül a vörösvértestek és a vérplazma aránya. Magas szint az eritrocitózis és más patológiák kialakulása. Alacsony szint - vérszegénység, túlfolyás.

Laboratóriumi vizsgálatok cukorbetegség gyanúja miatt

A cukorbetegségért nem mindig adják a vért, ha felmerül egy betegség gyanúja, amikor a beteg jellegzetes panaszokkal fordul terapeutához vagy endokrinológushoz.

A betegség kezdeti szakasza tünetmentes, és az ujjból vett vércukor segít gyanítani a rendellenességeket. A vizsgálatot akkor végezzük, amikor általános elemzést végeznek bármely betegség fizikai vizsgálata vagy diagnózisa során.

Ha a glükózszint megemelkedik, akkor tesztekre van szükség a diabetes mellitus meghatározásához. A további laboratóriumi kutatások célja: az előzetes diagnózis megerősítése vagy cáfolása. Az elemzéshez fiziológiai folyadékokat vesznek a betegtől: vért és vizeletet.

Amit egy vérvizsgálat mutat

A cukorbetegség vérvizsgálatát több szakaszban végzik:

  • A kapilláris vér normál szállítása glükózért. A vizsgálatot megismétlik a véletlenszerű tényezők hatásának kizárása érdekében (sok édességet fogyasztottak előző este, vagy a személy nem megfelelően készült fel az elemzésre). Ha a vércukorszint magasabb, mint 5,5 mmol / l, akkor további vizsgálatot írnak elő.
  • A glükóz tolerancia vizsgálata. A vizsgálat során először ellenőrizzük az éhomi cukorszintet, majd az illetőnek édes oldatot adunk inni. Ezt követően félóránként meghatározzák a vér glükózmennyiségének változását. Ha két óra elteltével az indikátor magasabb, mint 11 mmol / l, akkor ez betegségre utal.
  • A glikált hemoglobin meghatározása (néha glikohemoglobin tesztnek hívják). A teszt azon a tényen alapul, hogy egy glükózmolekula kombinálódik a hemivel (az eritrocita hemoglobin alkotóeleme), és ez a komplex a vérelem egész életében fennmarad. A tesztelés lehetővé teszi az elmúlt 2,5-3 hónap cukrok értékének meghatározását.
  • C-peptid számlálás. Ez az aminosav-komplex az inzulin része, mennyisége alapján megítélik a hasnyálmirigy munkáját. Egészséges szerv esetén a vizsgálatnak körülbelül azonos mennyiségű inzulint és C-peptidet kell mutatnia.

Vannak hibák a szokásos vérvizsgálatokban, de a glükóz tolerancia kutatás és a glikált hemoglobin meghatározása pontos képet ad a szénhidrát anyagcseréről.

Mit fog mondani a vizelet

A vizelettel a méreganyagok, a bomlástermékek, a felesleges sók és más nyomelemek eltávolításra kerülnek a szervezetből. A vese szekréciójának összetétele alapján megismerheti az anyagcsere folyamatokat, és javaslatot tehet a lehetséges eltérések természetére.

Ha cukorbetegségre gyanakszik, javasoljuk, hogy:

  • A vizelet glükózának meghatározása. Egy egészséges ember vizeletében nincs cukor. Még kis mennyiségű glükóz is jelzi a patológiát.
  • Napi vizeletelemzés. Reggel a beteg a vizeletben vizel, majd a nap folyamán külön tartályba gyűjti a vizeletet. A váladék napi mennyiségének tanulmányozása lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a glükóz anyagcsere megsértéséről.

Az előzetes laboratóriumi diagnózis feltárja a hasnyálmirigy munkájának általános rendellenességeit, megerősíti vagy cáfolja a cukorbetegség jelenlétét.

Amikor beteget küld vizsgálatra, az endokrinológus elmagyarázza, hogyan adhat vért cukorbetegséghez. A legtöbb elemzés nem igényel speciális képzést: csak nem szabad visszaélni az édességekkel előző este, és éhgyomorra látogatni a laboratóriumot.

Betegvizsgálati terv a klinikai vizsgálat során

A cukorbetegségben diagnosztizált személynek regisztrálnia kell magát a lakóhelye szerinti poliklinikán, szakközpontban vagy fizetős egészségügyi intézményben..

Cél: a kezelés menetének figyelemmel kísérése, valamint az állapot jelentős romlásához vezető komplikációk kialakulásának megakadályozása.

Tehát az orvosi vizsgálat terve a következő:

vérvizsgálatok (klinikai és biokémiai). Évente kétszer kiadó. Lehetővé teszi a cukorbetegség szövődményeinek jelenlétének legkorábbi stádiumában történő azonosítását;

általános vizeletelemzés. Negyedévente egyszer kiadó. Mivel a vizeletrendszer elsősorban a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeiben szenved, állapota fokozottabb ellenőrzést igényel;

napi vizelet mikroalbuminuria esetén. Azért adják át őket, hogy kizárják egy olyan hatalmas szövődmény kialakulásának kockázatát, mint a diabéteszes nephropathia. A kutatást általában évente egyszer végzik;

EKG. 12 havonta egy-többszörös gyakorisággal írják fel (a beteg korától és a szív- és érrendszer állapotától függően). Feltárja az ischaemia jeleit, ritmuszavarokat stb. Szükséges, mivel a cukorbetegség többször növeli a szív és az erek patológiájának kialakulásának kockázatát;

fluorográfia. Évente egyszer írják fel, mivel a cukorbetegek csökkent immunitással rendelkeznek, ami lehetővé teszi a vírusok és baktériumok átjutását, ami jelentősen növeli a tuberkulózis kialakulásának kockázatát;

optometrista látogatása. Az orvos ellenőrzi a látásélességet, az intraokuláris nyomást, az érrendszer állapotát stb. Cél: kizárni a cukorbetegség szövődményeinek kialakulását, és ha van ilyen, megfelelő terápia kiválasztása;

A vese ultrahangja. Rendszeresen végezzük, ha a cukorbetegség előrehaladott állapotban van. A tanulmány lehetővé teszi, hogy időben észrevegye a veseelégtelenség és más szövődmények kialakulását;

az alsó végtagok vénáinak dopplerográfiája. Kinevezik, ha túlsúly és panaszok vannak a visszér ellen.

Szakértői vélemény
Guseva Julia Alekszandrova
Speciális endokrinológus

A nőknek azt javasolják, hogy ne felejtsék el rendszeresen meglátogatni nőgyógyászukat, hogy ne hagyják ki a nemi szervek különböző betegségeinek kialakulását, amelyek gyorsan előrehaladnak a cukorbetegség hátterében.

Kiegészítő diagnosztika

További diagnosztikára van szükség a diabetes mellitus kialakulásának okának meghatározásához, valamint az egyidejű patológiák azonosításához. Ezért minden olyan beteget, akinek cukorbetegségét diagnosztizálják, hardvervizsgálatot rendel hozzá..

Vese ultrahang

A diabetes mellitus veserendszerét gyors erő befolyásolja. A betegségek aktívan fejlődnek

Ezért fontos a vesék ultrahangjának szisztematikus elvégzése. Ez kiküszöböli a szövődmények kockázatát és megakadályozza a betegség súlyos szakaszba történő átmenetét.

Az ultrahangvizsgálat a veserendszer strukturális szintű változását értékeli, amely a legpontosabb mutatókat adja.

A keringési rendszer Doppler ultrahangja a végtagokban

Az érrendszer képes megmutatni az összes szerv állapotát, mert ő reagál a legkisebb megsértésre. Cukorbetegség esetén a keringési rendszer is azonnal megnyilvánul. Ezért Doppler ultrahang szükséges az alsó és a felső végtagon. Ez egy innovatív technológia, sokféle lehetőséggel.

Elektrokardiogram

Cukorbetegség esetén gyakran felmerülnek problémák a szív- és érrendszerrel, ezért kötelező az EKG. Ezenkívül a szív és az erek patológiája a cukorbetegség kialakulását okozhatja. Ezért ajánlott a 40 éves jelzés után rendszeresen elvégezni az elektrokardiogramot.

Szemész vizsgálata

A cukorbetegség gyorsan fejlődik és más belső rendszerekre is hatással van. Különösen a vizuális készülék. Elég gyakran alakulnak ki ilyen patológiák:

  • szürkehályog;
  • glaukóma;
  • retinopathia;
  • rendellenességek a retinában.

Leggyakrabban a retina és a szemfenék érintett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az edények falai törékennyé válnak, ami pontszerű vérzést okoz.

Vizsgálatok cukorbetegség esetén egy gyermeknél

Ha gyanú merül fel a gyermek cukorbetegségének kialakulásában, azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a klinikával és laboratóriumi vizsgálatnak kell alávetni magát. Kezdetben ujjbetét tesztet végeznek, és meghatározzák a glükózszintet. A normális cukorszint életkor szerint változik.

KorosztályMutatók mmol / l-ben
Születéstől 2 évig2,8-4,4 mmol / l
2-6 éves korig3,3-5,0 mmol / l
6-14 évesek3,3-5,5 mmol / l
14 éves és idősebb5-7 mmol / l

Ha a mutatók túl magasak, a gyermek cukorbetegséget diagnosztizál. De az is előfordul, hogy a cukrot csökkentik, akkor a betegséget "hipoglikémiának" nevezik.

Előfordul, hogy a glükózszint a "határzónában" van. Ebben az esetben további vizsgálatra van szükség glükóz tolerancia teszt segítségével. E vizsgálati módszer során a gyermeknek glükózoldatot kell adnia, hogy éhgyomorra igyon. Száraz por formájában értékesítik. 1 kg testsúly esetén 1,75 gramm porra van szükség. Szigorúan tilos meghaladni a 75 gramm adagot, még akkor is, ha a tömeg nagy adagot igényel. Ezután félóránként 2 órán keresztül meg kell mérnie a vércukorszintet. Ha a mennyiség nem haladja meg a normát, nincs diabetes mellitus. Ha túllépik, SD-t diagnosztizálnak. Ezenkívül a vizsgálatot a felnőttekéhez hasonlóan végzik.

Cukorbetegségben általában az állítólagos beteg vérét és vizeletét vizsgálják. Bizonyos esetekben az orvos további vizsgálatot rendelhet el.

Ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, fontos a rendszeres vizsgálat, hogy időben azonosítsuk a patológiát

Milyen tüneteket kell ellenőrizni a cukorbetegség jelenlétében a klinikán

Egy olyan elemzés, amely lehetővé teszi a vér glükóz tartalmának meghatározását, mindenki számára elérhető - bármelyik fizetett és állami egészségügyi intézményben is elvégezhető.

Tünetek, amelyek arra utalnak, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni:

  • jelentős súly ugrás (gyarapodás vagy fogyás) az étrend jelentős megváltozása nélkül;
  • szájszárazság, gyakori szomjúság;
  • a sebek, horzsolások és vágások lassú gyógyulása;
  • gyengeség és / vagy álmosság;
  • gyors fáradtság;
  • hányinger (ritkábban - hányás);
  • viszkető bőr;
  • csökkent látásélesség;
  • gyors szívverés és légzés;
  • gyakori vizelési inger, fokozott napi vizeletmennyiség.

A tünetek súlyossága függ a betegség időtartamától, az emberi test egyéni jellemzőitől, valamint a cukorbetegség típusától.

Például a leggyakoribb formáját, amelyet másodiknak neveznek, az állapot fokozatos romlása jellemzi, ezért sokan már előrehaladott stádiumban észlelik a testük problémáit..

A patológia lényege

DM - krónikus endokrinopathia, két típusban nyilvánul meg. A kezdeti szakaszban tünetmentes és rosszul detektálható. Ezért a későn megkezdett kezelés miatt gyakran szövődmények alakulnak ki - diabéteszes neuro-, nephro-, retinopathiák stb. Ezért továbbra is releváns az édes patológia időben történő és helyes diagnózisa..

1-es típusú cukorbetegség - gyermekkorától kezdve alakul ki, és fiatal korban, gyakran örökletes, a hasnyálmirigy-elégtelenség hátterében jelentkezik.

A hasnyálmirigy inzulint termelő Langerhans-sejtjeit a következő tényezők pusztíthatják el: stressz, autoimmun állapotok, vírusok. Az inzulinhiány gyorsan kialakul, és a cukorbetegség klasszikus tünetei határozzák meg: a poliuria, különösen éjszaka - gyakran az első tünet, polydipsia (kielégíthetetlen szomjúság - napi 5-8 literig), fogyás, általános gyengeség és bőrviszketés.

Miért pont ezek a tünetek? Hiperglikémiával társulnak: polyuria - a vizeletben lévő glükóz miatt jelenik meg, ami megakadályozza az elsődleges vizelet visszaszívódását a vesékből; kiszáradással a szomjúság fokozódik; a fogyás instabil tünet - inzulin nélkül a glükóz nem kerül feldolgozásra, megkezdődik a saját zsír- és fehérjetartalékainak felhasználása. A klinika olyan gyorsan fejlődik, hogy a beteg még emlékszik is érzései megjelenésének időpontjára. Először csökken a súly, majd a beteg hízhat. A kezdeti megnyilvánulások a nemi szervek viszketése és a vitiligo megjelenése. Az ilyen típusú kezelést inzulinkészítményekkel végzik..

A 2-es típusú diabetes mellitus egy életkorral összefüggő patológia, amely sokáig nem nyilvánulhat meg. Megnövekedett súlyú (elhízás), magas vérnyomásban, metabolikus szindróma rendellenességben szenvedő embereknél alakul ki. A cukorbetegségben diagnosztizált betegek gyakran hajlamosak a fizikai inaktivitásra.

A betegség gyakran örökletes is. Nincs inzulinhiány; a hiperglikémia oka a szöveti sejtek inzulinrezisztenciájától függ.

Hogyan lehet azonosítani és diagnosztizálni a 2-es típusú cukorbetegséget? A 2-es típusú cukorbetegség esetében a klinika sokáig láthatatlan marad, a tünetek lassan növekednek.

Az elhízás szinte mindig betegséggel jár. A 2-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálása nehéz. Az inzulinrezisztencia csökkentése és a glükóz felszívódásának csökkentése a gyomor-bél traktusban fontossá válik a kezelés során..

Mit kell tudni a cukorbetegség tesztjeiről?

Ebben a cikkben megtudhatja:

A cukorbetegség olyan betegség, amelyet az orvos csak laboratóriumi kutatások segítségével diagnosztizálhat. Milyen teszteket kell elvégeznie a cukorbetegség miatt? Ezek az elemzések 2 típusra oszthatók:

  • megadás a diabetes mellitus diagnózisának megerősítésére;
  • feladja az irányítást, amikor a diagnózis már megállapításra került.

A cukorbetegség alattomos betegség alattomos betegség, amelyet az éhomi vércukorszint emelkedése jellemez, majd egész nap. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki ezt a betegséget, és korai stádiumban azonosítsa, fontolja meg a cukorbetegség tesztjeit.

A diabetes mellitus diagnózisa

A diabetes mellitus diagnosztizálásához főleg 3 tesztet alkalmaznak. Vegyük sorba.

Vércukor teszt

A legelső és legegyszerűbb teszt a vér glükózkoncentrációjának elemzése NatoSchAK cukorbetegségben. Nem számít a kapilláris vérben vagy a vénás vérben, csak a normák mutatói kissé eltérnek egymástól. A cukorbetegség vérvizsgálatát általában reggel 8 órás alvás után veszik fel, bármilyen termék használata tilos. Ha pedig éhgyomorra meghatározzák a magas vércukorszintet (hiperglikémia), akkor cukorbetegség gyanúja merülhet fel, amelyet meg kell ismételni egy ismételt vércukorszint-teszt alapján. Ha a vércukorszint kétszer nagyobb, mint 7 mmol / l, akkor az orvos diagnosztizálja a diabetes mellitust. Ha az ábra a normától 7-ig ingadozik, akkor egy második elemzést hajtunk végre.

Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)

Meghatározási időCsökkent glükóz toleranciaCukorbetegségNorma
Kapilláris vérOxigénmentes vérKapilláris vérOxigénmentes vérKapilláris vérOxigénmentes vér
Éhgyomorra= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11,1= 11,1). > = 7,8 glükózkoncentráció mellett, és mellesleg azt javasoljuk, hogy olvassa el a Vércukorszint csökkentésének alapvető módszerei című cikket
  • Nem okos annak tesztelése, hogy az éhomi vércukorszint KÉtszer nagyobb, mint 7,0 mmol / l.
  • A vércukorszintet emelő vagy csökkentő gyógyszerek nem tartoznak ide.
  • A tesztet nem végzik olyan betegeknél, akik glükokortikoidokat, vizelethajtókat vagy más gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik a szövetek inzulinérzékenységét..
  • A betegnek nem lehetnek akut betegségei.
  • A betegnek nem szabad ágyban feküdnie.
  • Ne tesztelje a gyermekeket.

Glikált hemoglobin (glükóz-asszociált hemoglobin, A1c)

Ezt a tesztet ritkán alkalmazzák önálló tesztként a diabetes mellitus esetében, de fontos kritérium a cukorbetegség súlyosságának felmérésében, és megmutatja, hogy mennyire hatékonyak az antidiabetikus gyógyszerek. Ezt a tesztet nem feltétlenül éhgyomorra kell elvégezni. A glikált hemoglobin az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét tükrözi. Általában az A1c nem több, mint 6,0%.

A diabetes mellitusban a szint nem haladhatja meg a 7,0% -ot - ez a célérték, amely csökkenti a krónikus szövődmények kialakulásának kockázatát. Ennek megfelelően minél magasabb a glikált hemoglobin, annál magasabb a dekompenzáció mértéke. A KÉtszer glikált hemoglobin emelkedése cukorbetegségre utal.

Ketonuria

A ketonuria (vizelet-aceton, acetoecetsav) nem diagnosztikai teszt a cukorbetegség szempontjából. Az aceton és az acetoecetsav a vizeletben más körülmények között is megjelenhetnek (például amikor a beteg fogy és "diétázik"). De a ketonuriát a diabéteszes ketoacidózis diagnosztizálására használják. A vizsgálatot tesztcsíkok segítségével végzik, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy otthon végezze el.

Glükózuria

A glükózuria (vércukorszint) szintén nem a cukorbetegség fő mutatója. Normális esetben egy egészséges embernél egyáltalán nincs glükóz a vizeletben, a veseküszöb pedig 10 mmol / l, azaz a vércukor-koncentráció> = 10 mmol / l. Ennek megfelelően a beteg cukorbeteg lehet, de a vizeletben nem lesz glükóz.

Összefoglalva: az első 3 tesztet a cukorbetegség diagnózisának felállításához vagy annak cáfolásához használják..

A diabetes mellitusban szenvedő betegek monitorozása

Most megvizsgáljuk, milyen teszteket kell elvégezni és ellenőrizni egy már meglévő cukorbetegség esetén.

1) Vércukorszint. Az önellenőrzéshez glükométereket használnak. DM 1 és DM 2 esetén a kezdetnél és inzulinkezeléssel napi 4 alkalommal NAPON! Ha a diabetes mellitus 2 kompenzálva van, és a beteg orális antihiperglikémiás terápiát kap, akkor a glükózszintet naponta egyszer + hetente egyszer és naponta négyszer mérik (glikémiás profil).

2) Glikált hemoglobin 3 havonta egyszer.

3) UAC, OAM évente 1-2 alkalommal, az indikációk szerint gyakrabban.

4) Biokémiai vérvizsgálat diabetes mellitus esetén.

Milyen teszteket kell elvégeznie a cukorbetegség ellen

Ha cukorbetegségre gyanakszik, a betegnek ajánlott egy sor vizsgálaton átesni a diagnózis megerősítésére, a betegség típusának és stádiumának meghatározására. A klinikai kép tisztázása érdekében szükség lehet a veseműködés, a hasnyálmirigy, a cukor koncentrációjának, valamint más szervek és rendszerek lehetséges szövődményeinek figyelemmel kísérésére..

A cukorbetegség jelei

Típustól függően a cukorbetegség korán vagy felnőttkorban jelentkezhet, gyorsan vagy idővel kialakulhat. A következő figyelmeztető jelek megjelenésekor meg kell vizsgálni a cukorbetegséget:

  • intenzív szomjúság és szájszárazság, állandó éhség;
  • bőséges és gyakori vizelés, különösen éjszaka;
  • gyengeség és fáradtság, szédülés, megmagyarázhatatlan fogyás vagy gyarapodás;
  • szárazság, viszketés és bőrkiütések, valamint gyengén gyógyuló sebek és vágások, fekélyek, bizsergés vagy zsibbadás az ujjbegyeken;
  • viszketés a perineumban;
  • homályos látás;
  • a derék kerülete nőtt a nőknél - 88 cm felett, a férfiaknál - 102 cm felett.

Ezek a tünetek egy stresszes helyzet, egy korábbi hasnyálmirigy-gyulladás vagy vírusos jellegű fertőző betegségek után jelentkezhetnek. Ha egy vagy több ilyen jelenséget észlel magában, ne habozzon felkeresni orvosát..

Vérvétel

A vérvizsgálatok az egyik legmegbízhatóbb módszer a diabetes mellitus diagnózisának megerősítésére. A leginformatívabb ebből a szempontból a glükóz és a glikált hemoglobin szintjének vizsgálata, glükóz tolerancia teszt.

Glükóz tolerancia teszt

A glükóz tolerancia teszt egy egyszerű teszt, amelyet a szénhidrát anyagcsere gyanúja esetén írnak elő. Májbetegségek, terhesség, pajzsmirigy betegségek esetén is javallt. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük reggel, 8 órával az utolsó étkezés után vagy később. A vérvétel előestéjén ki kell zárni a fizikai aktivitást. A normál érték 4,1-5,9 mmol / l között mozog.

Vércukorszint-vizsgálatot írnak elő, ha a cukorbetegség jeleit észlelik a normál glükózszint mellett. A tanulmány feltárja a szénhidrát-anyagcsere rejtett rendellenességeit. Túlsúlyos, magas vérnyomás, terhesség alatti magas cukor, policisztás petefészekbetegség, májbetegség esetén írják fel. Akkor kell elvégezni, ha hosszú ideje szed hormonális gyógyszereket, vagy furunculosisban és parodontális betegségben szenved. A teszt előkészítést igényel. Három napig a szokásos módon kell enni és elegendő vizet kell inni, kerülje a túlzott izzadást. A vizsgálat előtti napon tanácsos nem inni alkoholt, kávét és dohányozni. A vizsgálatot étkezés után 12-14 órával végzik. Először éhgyomorra mérjük a cukorindexet, majd a beteg 100 ml víz és 75 g glükóz oldatot iszik, és a vizsgálatot 1 és 2 óra elteltével megismételjük. Normális esetben a glükóz nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t, 7,8-11,1 mmol / l prediabétesz diagnosztizálható, értéke meghaladja a 11,1 mmol / l értéket - diabetes mellitus.

Glikált hemoglobin

A glikált hemoglobin olyan mutató, amely tükrözi a vér glükózkoncentrációját az elmúlt 3 hónapban. Ezt az elemzést minden trimeszterben el kell végezni a diabetes mellitus korai stádiumainak felderítése vagy a kezelés hatásának felmérése érdekében. Az elemzést reggel éhgyomorra végezzük. A vizsgálat előtt 2-3 napig nem lehet súlyos vérzés vagy intravénás infúzió. A norma 4,5–6,5%, prediabétessel - 6–6,5%, cukorbetegséggel - több mint 6,5%.

Vizeletvizsgálatok

Ha cukorbetegség gyanúja merül fel, a vizeletvizsgálat nagyon gyorsan felismeri azokat a rendellenességeket, amelyek a betegség kialakulására utalnak. Cukorbetegség esetén a következő teszteket kell elvégeznie.

  • Általános vizeletelemzés. Kiadó éhgyomorra. A cukorbetegséget a vizeletben lévő cukor jelenléte jelzi. Normális esetben hiányzik.
  • Napi vizeletelemzés. Lehetővé teszi a vizeletben a nap folyamán a glükóz mennyiségi mennyiségének beállítását. A megfelelő begyűjtés érdekében a reggeli adagot legkésőbb a gyűjtés után 6 órán belül átadják, a többit tiszta edénybe gyűjtik. A vizsgálat előtti napon nem szabad enni paradicsomot, céklát, citrusféléket, sárgarépát, tököt, hajdinát.
  • Mikroalbumin teszt. A fehérje jelenléte a metabolikus folyamatokkal járó rendellenességeket jelzi. Inzulinfüggő cukorbetegségben ez diabéteszes nephropathia, nem inzulinfüggő cukorbetegségnél pedig a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulása. Normális esetben a fehérje hiányzik, vagy jelentéktelen mennyiségben figyelhető meg. Patológiával a mikroalbumin koncentrációja megnő a vesékben. A reggeli vizelet alkalmas kutatásra: az első részt leeresztjük, a másodikat egy edénybe gyűjtjük és átadjuk a laboratóriumnak.
  • A keton testek elemzése. Ezek a zsír- és szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek markerei. A ketontesteket in vitro meghatározzuk Natelson-módszerrel, nátrium-nitroprussiddal történő reakcióval, Gerhardt-teszt vagy tesztcsíkok segítségével..

További módszerek

A vizelet és a vér glükóz- és fehérjetartalmának vizsgálata mellett a szakértők számos vizsgálatot azonosítanak a cukorbetegség gyanújára, és lehetővé teszik a belső szervek megsértésének felderítését. A diagnózist C-peptid teszttel, hasnyálmirigy béta sejtek elleni antitestekkel, glutaminsav dekarboxilázzal és leptinnel lehet megerősíteni..

A C-peptid a hasnyálmirigy károsodásának mértéke. A teszt segítségével kiválaszthatja az inzulin egyedi adagját. Normális esetben a C-peptid 0,5–2,0 μg / l, az éles csökkenés az inzulinhiányt jelzi. A vizsgálatot 10 órányi éhség után végzik, a teszt napján nem dohányozhat vagy ehet, csak vizet inni.

A hasnyálmirigy béta-sejt antitest tesztje segít az 1. típusú cukorbetegség kimutatásában. Antitestek jelenlétében az inzulinszintézis megszakad.

A glutaminsav-dekarboxiláz fokozódik az autoimmun betegségeknél - pajzsmirigy-gyulladás, káros anaemia, 1-es típusú diabetes mellitus. Pozitív eredményt észlelnek az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 60-80% -ában és az egészséges emberek 1% -ában. A diagnosztika lehetővé teszi a betegség törölt és atipikus formáinak azonosítását, a kockázati csoport meghatározását, az inzulinfüggőség kialakulásának előrejelzését 2-es típusú diabetes mellitusban.

A leptin egy jóllakottsági hormon, amely segít a testzsír elégetésében. Alacsony leptinszintet észlelnek alacsony kalóriatartalmú étrend, anorexia esetén. A megnövekedett hormon a túlzott táplálkozás, az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség kísérője. Az elemzést reggel éhgyomorra, 12 órás éhgyomorra végzik. A vizsgálat előtti napon ki kell zárnia az alkoholt és a zsíros ételeket, 3 órát - cigarettát és kávét.

Az elemzések lehetővé teszik a megbízhatóság megítélését a diabetes mellitus jelenlétéről, típusáról és a vele kapcsolatos rendellenességek mértékéről. Szülésüket felelősségteljesen kell megközelíteni, az orvos összes ajánlása alapján. Ellenkező esetben fennáll annak a kockázata, hogy helytelen eredményt kap..

További Információk A Cukorbetegség