Presztánok és analógjai

A magas vérnyomás gyakran nem reagál egyetlen gyógyszeres kezelésre. Az orvosoknak egyszerre 2 vagy több gyógyszert kell felírniuk a szükséges vérnyomás fenntartása érdekében. Sok gyártó törődik a betegek kényelmével, és kombinált termékeket gyárt, amelyek egyszerre több hatóanyagot tartalmaznak. Az egyik ilyen gyógyszer a Prestans, amelyet a híres francia gyógyszeripari cég, a Servier gyárt. A gyógyszer drága gyógyszerekhez tartozik, ezért a betegek gyakran megpróbálják megtalálni a Prestans importált vagy orosz analógjait.

  1. A gyógyszer általános jellemzői
  2. Az orosz termelés analógjai
  3. A gyógyszer importált analógjai
  4. Művelet látható
  5. Perindopril
  6. Amlodipin
  7. Jelzések
  8. Ellenjavallatok
  9. Mellékhatások
  10. A felvételi szabályok
  11. Használja terhesség alatt
  12. Használja szoptatáskor
  13. Használja gyermekek kezelésére
  14. Gyógyszerkölcsönhatások
  15. Túladagolás

A gyógyszer általános jellemzői

A Prestans vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely 2 aktív komponenst tartalmaz egyszerre:

  • perindopril-arginin;
  • amlodipin.

Rajtuk kívül a termék összetétele segédanyagként magnézium-sztearátot, MCC-t, laktóz-monohidrátot, vízmentes kolloid szilícium-dioxidot tartalmaz.

A gyógyszert 4 változatban állítják elő:

  • hosszúkás tabletták, amelyek 5 mg hatóanyagot tartalmaznak;
  • 10 mg hatóanyagot tartalmazó kerek tabletták;
  • háromszög alakú tabletták, amelyek 5 mg amlodipint és 10 mg perindoprilt tartalmaznak;
  • négyzet alakú tabletták 10 mg amlodipinnel és 5 mg perindoprillal.

Az ilyen sokféle dózis lehetővé teszi, hogy minden beteg számára az optimálisat válassza, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit. Ezenkívül a tabletták különböző formája lehetővé teszi a gyógyszerek dózisainak vizuális megkülönböztetését és minimalizálja a rossz adag bevitelét..

Érdekes tény a kábítószerrel kapcsolatban, hogy a különböző országokban különböző kereskedelmi néven regisztrálták. Tehát Oroszországban ő Prestans, Ukrajnában - Bi-prestarium, Franciaországban és más európai országokban - Coveram.

Az orosz termelés analógjai

A hazai gyógyszeripar orosz analógokat kínál a Prestans számára. Jelenleg csak egyetlen ilyen gyógyszert regisztráltak Parnavel Amlo márkanév alatt. Az Ozon LLC gyártja.

Lehetetlen azonban teljes megfelelésről beszélni, mivel a perindopril a perindopril-erbumin, és nem a perindopril-arginin formájában szerepel a gyógyszerben. Ezenkívül ennek az anyagnak az adagolása is eltérő. A Parnavel Amlo készítmény 4 vagy 8 mg-ban tartalmazza, míg az eredetiben 5 vagy 10 mg van minden egyes tablettában. Az amlodipin tartalma nem különbözik.

Ennek alapján meg kell jegyezni, hogy az egyik gyógyszer független helyettesítése mással nem ajánlott. Végül is a bemutatott művelet erőssége kissé eltérhet. Ezért ilyen esetekben orvos konzultációra van szükség..

A gyógyszer importált analógjai

A Prestans számos analógja található a gyógyszerpiacon. Azt:

  • Amlopress a Richter Gedeon OJSC-től;
  • Dalneva a KRKA LLC-től.

Mindkét gyógyszer különbözik az eredeti termékétől, mint a ParnavelAmlo.

További 2 gyógyszer a Prestans analógjainak tulajdonítható:

  • Ko-Dalneva a "KRKA" -tól;
  • Triplex a Servier-től.

Ezeknek a gyógyszereknek azonban jelentős különbségük van - háromkomponensű összetétel. A vérnyomáscsökkentő hatás fokozása érdekében emellett vizelethajtó anyagot - indapamidot - tartalmaznak.

Ha a gyógyszer farmakológiai csoportjának analógjairól beszélünk (ACE-gátlók és BMCC kombinációját tartalmazó gyógyszerek), akkor a következő gyógyszerek vannak:

  • Coripren és Enap L Combi (enalaprilt tartalmaz lerkanidipinnel);
  • Tenliza, Egyenlítő, Ekvakard, Eklamiz (amlodipint tartalmaz lizinoprillal);
  • Triapin (felodipint és ramiprilt tartalmaz);
  • Egipres (ramipril és amlodipin);
  • Enanorm (enalapril és nitrendipin).

Természetesen csak a kezelőorvos helyettesítheti a Prestans-t az analógok egyikével..

Művelet látható

A gyógyszer együttes összetétele biztosítja a magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség hatékony kezelését. Ebben az esetben a Prestans mellékhatásai sokkal ritkábban figyelhetők meg, mint az egyik hatóanyag monoterápiája során. Ezt biztosítja az egyes anyagok alacsonyabb dózisainak bevitele, mivel kölcsönösen kiegészítik és fokozzák egymás működését..

Mivel a gyógyszer kétkomponensű, az egyes komponensek megnyilvánult hatását külön kell megvizsgálni. Ezenkívül különböző gyógyszerészeti csoportokba tartoznak, és eltérő a hatásmechanizmusuk..

Perindopril

A perindopril az ACE-gátlók közé tartozik. Ez az anyag a szervezet metabolikus folyamatai során aktív metabolitot - perindoprilátot képez - amely megakadályozza az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből.

Ebben az esetben értágulat lép fel, ami az erekben az ellenállás csökkenését és a szívizom utóterhelésének csökkenését okozza. A perindopril segít növelni a szív percmennyiségét és növeli a stressz elviselésének képességét. Megjegyezzük, hogy ennek az ACE-gátlónak kardioprotektív és natriuretikus hatása van. Ezenkívül a perindopril szedésekor észrevehetően javul a test vérkeringése és csökken a szívizom oxigénigénye. A gyógyszer hipotonikus hatása a bevétel után 1 órával kezd megnyilvánulni, 4-6 óra alatt eléri a maximumot, és egy napig tart.

Amlodipin

Ez a hatóanyag a dihidropiridin-származékok alcsoportjába tartozó szelektív kalcium-antagonisták csoportjába tartozik. Az amlodipin blokkoló hatással van az L-típusú csatornákra, amelyek az érfalban és a szívizom sejtjeiben helyezkednek el. Emiatt a kalciumionok nem tudnak átjutni a membránokon, és koncentrációjuk a sejtekben nem növekszik..

Ennek a folyamatnak köszönhetően fokozatosan csökken az érrendszeri tónus, csökken a vérnyomás és a szívizom terhelése, és a szív oxigénigénye is csökken. Ezenkívül néhány vizelethajtó és antioxidáns képesség is megfigyelhető.A gyógyszer hatása 2-4 óra múlva jelentkezik és egy napig tart, mind pihenés közben, mind fizikai megterhelés alatt..

Jelzések

A Prestans alkalmazásának javallatai: artériás magas vérnyomás és ischaemia, amelyeket nem lehet egyetlen gyógyszerrel kezelni.

Ellenjavallatok

A prestiánok befogadása nem mindig lehetséges. A gyógyszer az ellenjavallatok és a használat korlátozásainak teljes listájával rendelkezik..

Tehát a gyógyszer használata tilos, ha:

  • az összetevők egyéni intoleranciája;
  • a vesék meghibásodása;
  • átült angioödéma a múltban;
  • hipotenzió;
  • terhesség;
  • sokk;
  • instabil angina;
  • gyermekkor és serdülőkor;
  • laktóz intolerancia;
  • a bal kamrai kiáramló traktus elzáródása.

A különös gondosság és az állandó orvosi felügyelet megköveteli a gyógyszer alkalmazását:

  • a vese artériák lumenének szűkülete;
  • csak egy funkcionális vese jelenléte;
  • lupus erythematosus;
  • érelmeszesedés;
  • májelégtelenség;
  • a keringő vér mennyiségének csökkenése;
  • agyi érrendszeri betegségek;
  • diabetes mellitus;
  • renovaszkuláris hipertónia;
  • hiperkalémia;
  • obstruktív kardiomiopátia;
  • általános érzéstelenítésben részesül;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • hemodialízis;
  • immunszuppresszánsok, diuretikumok, allopurinol, prokainamid szedése.

Mellékhatások

Minden gyógyszer mellékhatásokat okozhat, és ez alól a Prestans sem kivétel. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a negatív hatás szükségszerűen megnyilvánul.

A Prestans-kezelés alatt:

  • allergiás reakciók;
  • a vér összetételének megsértése;
  • hipoglikémia;
  • magas vércukorszint;
  • szédülés;
  • álmosság;
  • depresszió;
  • látás károsodás;
  • szédülés;
  • paresztézia;
  • fejfájás;
  • alvászavarok;
  • "Forró villanások";
  • remegés;
  • szívdobogás;
  • hörgőgörcs;
  • nehézlégzés;
  • angina pectoris;
  • vasculitis;
  • hipotenzió;
  • köhögés;
  • hányinger;
  • íny hiperplázia;
  • eozinofil tüdőgyulladás;
  • gyomortáji fájdalom;
  • ájulás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • nátha;
  • sárgaság;
  • bőrkiütés;
  • hányás;
  • gyomorhurut;
  • exanthema;
  • hasmenés;
  • alopecia;
  • fülzaj;
  • májgyulladás;
  • viszkető bőr;
  • fényérzékenység;
  • túlzott izzadás;
  • hasmenés;
  • erythema multiforme;
  • székrekedés;
  • a lábak duzzanata;
  • izom-, hát- és ízületi fájdalom;
  • a testtömeg változása;
  • impotencia;
  • izomgörcsök;
  • extrapiramidális szindróma;
  • aszténia;
  • veseműködési zavar;
  • általános rossz közérzet;
  • mellkasi fájdalom;
  • gynecomastia;
  • vizelési rendellenességek;
  • májműködési zavar.

A felvételi szabályok

Csak a kezelőorvos írhatja elő a Prestans alkalmazását. Tilos önállóan dönteni a gyógyszer szedéséről, tanácsot adni másoknak, hogy vegyék be, vagy kövesse az orvostudományhoz nem kapcsolódó emberek ajánlásait. Valóban, gyakran ugyanazokkal a tünetekkel, teljesen más gyógyszerek szedésére lehet szükség..

Általános ajánlások a Prestans szedésére:

  • A gyógyszert az orvos által megadott dózisokban alkalmazzák.
  • Csak abban az adagban kell megvásárolnia a gyógyszert, amelyben szednie kell, mivel a tabletták elválasztása nem ajánlott.
  • Az első használat előtt olvassa el a betegtájékoztatót, és ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a pontosítás érdekében..
  • A tablettát reggel, egy pohár vízzel, reggeli előtt kell bevenni..
  • A Prestans tablettákat minden nap ugyanabban az időben kell bevenni. Ez biztosítja a gyógyszer állandó koncentrációjának fenntartását a vérben és növeli a kezelés hatékonyságát..
  • Ha kihagy egy adagot, azt azonnal be kell venni, amint eszébe jut. Ha közeledik a következő adag bevételének ideje, akkor nem ihatja meg a kimaradt adagot, mivel ez túladagolást okozhat.
  • Az állapot javulásával nem mondhatja le önállóan a gyógyszer szedését. A Prestans csak a szedés ideje alatt segít a vérnyomás szabályozásában. Nem képes gyógyítani a magas vérnyomást. A gyógyszer törléséről vagy más gyógyszerrel való helyettesítéséről csak orvos dönthet.
  • A gyógyszeres terápia során nem használhat belőlük grapefruitot vagy gyümölcslevet.
  • A perindopril, amely a gyógyszer része, ritka és veszélyes negatív hatást - angioödémát - okozhat. A kezelés bármikor előfordulhat, és azonnali orvosi ellátást igényel, mivel életveszélyt jelenthet..
  • Ha bármilyen nem kívánt hatást tapasztal, forduljon orvoshoz.
  • Hosszan tartó gyógyszeres terápia esetén ajánlott időszakosan ellenőrizni a vér összetételét..
  • Mivel a gyógyszer szédülést, ájulást és más, a koncentrációt befolyásoló rendellenességeket okozhat, körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és a megnövekedett reakciósebességet igénylő feladatok végrehajtása során..

Használja terhesség alatt

A terhesség alatt tilos a Prestans-t használni a nyomás ellen. Ennek oka a perindopril magzatra gyakorolt ​​negatív hatása a pulmonalis hypoplasia, az újszülöttkori vérszegénység és más súlyos rendellenességek kialakulásának formájában..

Használja szoptatáskor

Szoptatás alatt nem ajánlott Prestance terápiát kapni, mivel nincs adat az ilyen kezelés biztonságosságáról. Azokban az esetekben, amikor a gyógyszer szedése szükséges, a szoptatást meg kell szakítani.

Használja gyermekek kezelésére

A Prestans-t tilos 18 évesnél fiatalabb betegeknek felírni. Ennek oka az ilyen kezelés biztonságosságát megerősítő klinikai vizsgálatok hiánya..

Gyógyszerkölcsönhatások

A prestiánok kölcsönhatásba léphetnek más alkalmazott gyógyszerekkel, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. Az ilyen interakciók nem mindig gyakorolnak pozitív hatást a beteg egészségére és jólétére. Ezért el kell mondania orvosának az összes alkalmazott gyógyszert, vitamint és étrend-kiegészítőt, hogy szükség esetén módosítsa a terápiát..

Tilos a prestiánt egyidejűleg bevinni:

  • kálium-megtakarító vízhajtók;
  • kiegészítők és készítmények, beleértve a káliumot is;
  • lítiumkészítmények;
  • ösztramustin;
  • dantrolén.

Presztánok kombinációja:

  • arany készítmények;
  • vízhajtók;
  • szimpatomimetikumok;
  • cukorbetegség elleni szerek;
  • NSAID-ok;
  • triciklusos antidepresszánsok;
  • makrolid antibiotikumok;
  • verapamil;
  • rifampicin;
  • karbamazepin;
  • fenobarbitál;
  • szimvasztin;
  • orbáncfűt tartalmazó termékek;
  • gombaellenes szerek a triazol és imidazol származékok csoportjából;
  • proteáz inhibitorok;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • glükokortikoszteroidok;
  • amifosztin.

Túladagolás

Jelenleg nincsenek adatok túladagolásról. A túladagolás jeleivel kapcsolatos információk birtokában azonban megjósolhatja, hogy milyen tünetek lesznek jellemzőek egy ilyen állapotra:

  • hipotenzió;
  • tachycardia;
  • sokk;
  • akut veseelégtelenség;
  • bradycardia;
  • hányás;
  • eszméletvesztés vagy károsodás.

Túladagolás esetén forduljon orvoshoz akkor is, ha nincsenek tünetei. Ha pedig megjelennek, sürgősségi segítséget kell hívnia. A kezelés tüneti.

A "Prestans" gyógyszer analógjai teljes lista

Prestiánusok

Összetevők: perindopril-arginin - 5 mg, amlodipin-bezilát - 6,935 mg, mikrokristályos cellulóz - 26 mg, laktóz-monohidrát - 65,233 mg, magnézium-sztearát - 0,52 mg, vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 0,312 mg.

Rövid leírás

A Prestans gyógyszer kombinált gyógyszer, amely két aktív összetevőből áll: amlodipinből és perindoprilból. Bármely szívbetegség megszüntetésére szolgál. Az orvosok primer, szekunder hipertónia, a szívizom és az angina pectoris akadályozott vérellátása esetén írják fel. A tabletták formájában lévő presztánokat (nyomásból) kalciumcsatorna-blokkolónak és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitornak tekintik..

Arteriális hipertónia és / vagy iszkémiás szívbetegségek esetén alkalmazzák: tartósan megterhelő angina olyan betegeknél, akiknek perindopril és amlodipin terápiára van szükségük. A hatékonyság ellenére a tabletták ellenjavallatokkal rendelkeznek:
- csökkent vérnyomás.
- Sokk állapot.
- hajlam az ödémára, a rossz közérzetre, miközben gyógyszereket szed az allergiásokkal.
- Veseelégtelenség.
- Laktózhiány, mert a segédkomponensekben van.
- Miokardiális infarktus.
- A gyermekvállalás időszaka.

Természetesen a krónikus ischaemiás szívbetegségben vagy az artériás hipertóniában szenvedők tudják, hogy a Prestans tabletta milyen analógokkal rendelkezik. Azonban azoknak, akik először találkoztak ezekkel a betegségekkel, részletesebben meg kell érteniük ezt a témát. Meg kell jegyezni, hogy ezeket az információkat nem szabad útmutatóként tekinteni a cselekvésre. Nem helyettesítheti önállóan az orvosa által felírt gyógyszert..

A "Prestansa" legjobb analógja. Használati utasítások, javallatok, adagok, vélemények

A "Prestans" gyógyszer egy kombinált gyógyszer, amely két hatóanyagot tartalmaz: a perindoprilt és az amlodipint. A szívbetegségek megszüntetésére szolgál. Az orvosok gyakran írják fel ezt a gyógyszert primer és másodlagos magas vérnyomás, károsodott szívizom vérellátás és angina pectoris esetén. A Prestans nyomástablettákat kalciumcsatorna-blokkolóként és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokként osztályozzák.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A "Prestans" gyógyszer, amelynek összetétele két fő hatóanyagból áll, különböző koncentrációjú: perindoprilt és amlodipint tartalmazó fehér tabletták, 5/5, 5/10, 10/5, 10/10 véséssel. További anyagokat is tartalmaz:

  • laktóz-monohidrát;
  • mikrokristályos cellulóz;
  • kolloid szilícium-dioxid;
  • sztearinsav.

A Prestans tablettákat műanyag fiolákba csomagolják, amelyek egyenként 30 darab polipropilén adagolóval vannak ellátva. A doboz tartalmaz utasításokat és egy üveg gyógyszert. Ezenkívül a csomag rendelkezik egy első nyomtatási vezérlővel. Ha ennek a gyógymódnak az alkalmazása után allergiás reakció lép fel, akkor érdemes más gyógyszerrel helyettesíteni. Például a "Prestans" fő analógján - a "Dalneva" tablettákon.

A tabletták farmakológiai hatása a nyomásra

A "Prestans" gyógyszer a következő javallatokkal rendelkezik: stabil angina pectoris, artériás magas vérnyomás, feszültség azoknál az embereknél, akiknek amlodipinnel és perindoprillal kell kezelniük. Sőt, egy ilyen gyógyszer magas vérnyomás esetén történő alkalmazása egy napig segít csökkenteni a vérnyomást. Ezenkívül bármilyen összetettségű magas vérnyomás kezelésére alkalmazható. Ezek a tabletták képesek csökkenteni a diasztolés és a szisztolés vérnyomást.

A "Prestans" gyógyszer, amelynek áttekintése kétértelmű, csökkenti az érrendszer ellenállását a szív által kibocsátott véráramlással szemben, ezáltal javítja a vérkeringést, és csökkenti a vérnyomást anélkül, hogy befolyásolná a pulzusszámot.

Az ezekben a tablettákban található perindopril komponens helyreállítja a kis artériák falának szerkezetét és a nagyok rugalmasságát, emellett tágítja az ereket. Többek között egy ilyen hatóanyag képes csökkenteni a bal kamra hipertrófiáját..

A Prestans tabletták legnagyobb vérnyomáscsökkentő hatása a beadás után körülbelül 4 órával jelentkezik, amely körülbelül 24 órán át tart. Használatuk hatékonysága csak egy hónap múlva válik észrevehetővé. Ez a gyógyszer nem függőséget okoz, és abbahagyása után nem jelentkezik elvonási szindróma. Komoly vizsgálatok megerősítették, hogy a perindopril alkalmazása után jelentősen csökken a szövődmények száma és csökken a mortalitás.

A Prestans tablettákban található amlodipin hatóanyag blokkolja a dihidropiridin-származékok csoportjainak kalciumcsatornáit. Zavarja a kalciumionok áramlását az erekbe és a szívizomsejtekbe. Ráadásul ennek az anyagnak dózistól függő és hosszan tartó hatása van, ami a vérnyomás fokozatos csökkenéséhez vezet..

Ez a gyógyszer jó angina pectoris esetén. Napi amlodipin adagot tartalmaz, amely megnöveli a fizikai aktivitás idejét, és késlelteti a hirtelen mellkasi fájdalom támadásainak megjelenését, jelentősen csökkenti azok gyakoriságát és csökkenti az alkalmazott nitroglicerin dózisát. Ez a kombinált termék segít csökkenteni az anginás rohamokat, a szívroham kockázatát és megakadályozza a kardiovaszkuláris mortalitást.

"Prestans": használati utasítás

Ezeknek a nyomástablettáknak, csakúgy, mint más gyógyszereknek, vannak használati utasítások, amelyeket el kell olvasni. Minden ajánlást be kell tartani a negatív következmények elkerülése érdekében.

A gyógyszert szájon át, hatalmas mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A tablettákat általában reggeli előtt veszik be. A "Prestans" nevű gyógyszert felnőttek számára írják elő, a patológia és az adagolás klinikai képe alapján..

Először az orvos a betegeknek olyan gyógyszereket javasol, amelyek külön tartalmazzák az amlodipint és a perindoprilt, majd Prestans tablettákat ír elő, amelyek mindegyikéhez szükséges mennyiségű anyag van..

A megváltozott veseműködésű idős embereknek általában a legkisebb adagot írják fel, mivel ez nagyon rosszul ürül ki a szervezetből. Ezenkívül a tabletták szedése közben a szakemberek figyelemmel kísérik a kálium és a kreatinin clearance arányát. Abban az esetben, ha a vér átjut a vesén keresztül, 60 ml / perc. A "Prestans" gyógyszert nem szabad használni. Ugyanakkor megengedett az amlodipinnel történő külön gyógyszerek szedése, mivel az idősek jól felszívják őket..

Azok a betegek, akiknek májműködési rendellenességei vannak, gondosan válasszák ki egyszerre a szükséges mennyiségű gyógyszert. Ha a beteg májkárosodása gyenge, a Prestans tabletta alkalmazásakor az adagolást egyedileg kell kiválasztani.

Kinek a gyógyszer ellenjavallt?

Bár ezek a nyomástabletták nagyszerűek, nem szabad őket bevenni, ha a személynek:

  • Csökkentett nyomás.
  • Sokk.
  • A gyógyszer alkalmazásával fennáll az angioödéma veszélye.
  • Veseelégtelenség.
  • Laktózhiány, mivel a laktóz segédanyagokban van.
  • Miokardiális infarktus.
  • Terhesség.

18 éven aluliak számára tilos ilyen gyógyszert szedni, mivel nincsenek adatok a gyógyszer gyermek testére gyakorolt ​​hatásáról..

A "Prestans" gyógyszer használata gyermek hordozása során

Az ilyen gyógyszer, mint már említettük, terhesség alatt ellenjavallt. Az egyetlen kivétel azok az esetek, amikor a tablettákkal történő kezelés egészségügyi okokból szükséges. A gyermek megtervezésekor még mindig jobb, ha felhagynak használatukkal, és előnyben részesítenek más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, amelyek a csecsemő hordozásakor alkalmazhatók..

Ne szedje a "Prestans" -t kismamáknak, mivel az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók csecsemőre gyakorolt ​​hatása a terhesség második és harmadik felében megzavarhatja annak fejlődését (lelassíthatja a koponyacsont csontosodását, csökkentheti a vesefunkciót). A gyógyszer miatt a baba súlyos szövődményeket tapasztalhat: hiperkalémiát, veseműködési szindrómát és artériás hipotenziót. Ha egy nő továbbra is kapott ACE-gátlót a második és a harmadik trimeszterben, akkor ultrahangvizsgálatot kell végeznie a gyermek vese- és koponyafunkciójának felmérése érdekében..

Az újszülöttek esetében, akiknek édesanyja terhességük alatt szedte ezt a gyógyszert, az orvosok gondosan figyelemmel kísérik, mivel fennáll az oliguria, az artériás hipotenzió és a hiperkalémia kialakulásának kockázata. Az amlodipin gyermek hordozásakor történő felhasználásáról rendelkezésre álló információk azt mutatják, hogy a gyógyszer nem károsítja a magzatot, de a vajúdás meghosszabbodásához vezethet..

A laktációs időszak alatt nem szabad Prestans tablettákat alkalmazni, mivel nincsen klinikai tapasztalat a hatóanyagok kombinált és monoterápiás alkalmazásával kapcsolatban. Ha szükségessé válik a gyógyszer szedése, a legjobb, ha abbahagyja az újszülött szoptatását..

Negatív következmények

A "Prestans" gyógyszer szedése során nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Keringési rendszer: agranulocitózis, leukopenia, hemolitikus anaemia, neutropenia, hemoglobinszint csökkenés és hematokrit csökkenés lehetséges.
  • Központi idegrendszer: a terápia kezdetén szédülés és álmosság alakulhat ki. A betegek elég ritkán panaszkodnak fejfájásra, álmatlanságra, hangulati labilitásra, depresszióra, zavartságra és ájulásra. Néha ezeknek a tablettáknak a bevétele után károsodik a perifériás idegrendszer és hipertónia..
  • Metabolikus oldalon a szérum glükózszintje és testtömege változhat, hiperkalémia, hiperbilirubinémia, hiperurikémia jelenhet.
  • Szív- és érrendszer: angina pectoris, stroke, vasculitis, szívdobogás, aritmiák, az arc bőrének hiperémiája, sőt szívizominfarktus kialakulása a vérnyomás erős csökkenése esetén.
  • Érzékszervek: zaj és fülzúgás, homályos látás zavarja.
  • A gyomor-bél traktusból: székletzavar, szájszárazság, íny hiperplázia, hányinger, gyomorhurut, hányás, dyspepsia, hasi fájdalom és a bélmozgások gyakoriságának megváltozása.

A Prestans tabletta bevétele után is rhinitis, köhögés, eozinofil tüdőgyulladás, hörgőgörcs, légszomj és köhögés alakul ki. A mozgásszervi rendszer szövődményei a következők: az alsó láb ödémája, a hát alsó részének, az izmoknak és az ízületeknek a fájdalma. Néha a gyógyszer szedése vizelési zavarhoz, vesebetegséghez, nocturiahoz, merevedési zavarhoz és gynecomastiahoz vezet. Ezenkívül valószínű a citolitikus hepatitis, a sárgaság megjelenése, az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.

Az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés néhány betegnél allergiás reakciókat okoz. Panaszkodni kezdenek az arc, a gége, a nyelv duzzanata, az exanthema, a pigmentáció, a viszketés, a vérzéses kiütések, a Quincke ödéma, az urticaria, a dermatitis, a multiform erythema miatt..

Ezen tabletták szedése közben mellkasi fájdalom, fáradtság, ödéma és betegségek jelentkezhetnek. Ritka esetekben amlodipin alkalmazásával extrapiramidális szindróma alakul ki. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a gyógyszeres kezelés után szövődmények merülnek fel, kiválasztja a "Prestans" analógját.

Ha az ACE-gátlókkal történő kezelés során angioödéma jelenik meg, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és mentőt kell hívnia. Ebben az esetben az intenzív osztályon kell kezelnie antihisztaminok alkalmazásával. Emlékeztetni kell arra, hogy a gégeödéma halálhoz vezethet, ezért az orvosok addig figyelik a beteget, amíg a duzzanat teljesen megszűnik. Ha ez a gyógyszer orvosi okokból nem megfelelő, akkor jobb helyettesíteni a "Prestans" gyógyszer analógjával.

Drog túladagolás

Nincs információ ezekről a nyomástabletták túladagolásáról. Az orvosok úgy vélik, hogy a tünetek ugyanazok lesznek, mint az amlodipin és a perindopril adagjának túllépésekor: sokk, hipotenzió, veseelégtelenség kialakulása, tachycardia, a vérnyomás hirtelen csökkenése, bradycardia, szédülés, köhögés, halál lehetséges.

A gyógyszermérgezés esetén az állapot javítása érdekében a beteget normalizálják a víz-só egyensúlyban, és a gyomrot mossák. Felemelt lábakkal fektetik. Az orvos javasolhatja a kalcium-glükonát, a katekolaminok, a dopaminok fogyasztását és a tüneti terápiát.

Hasonló gyógyszerek

A szívbetegségekben segítenek a Prestans tabletta, amelynek orosz társa a gyógyszertárban megvásárolható. Ha valamilyen oknál fogva ez a gyógyszer nem megfelelő, akkor helyébe ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket kell helyettesíteni..

A Dalneva tablettákat az ilyen gyógyszer legjobb analógjának tekintik. Az ilyen gyógyszerek csak a készítményben lévő hatóanyagok arányában különböznek. A Dalneva-t 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8 dózisban állítják elő. Az utolsó szám a perindopril és az első az amlodipin mennyisége.

A "Prestans" analógja a farmakológiai hatásban a "Triapin". Természetesen vannak más hasonló gyógyszerek is, például az Enanorm, az Ekvakard, a Coripren és mások. Az összes felsorolt ​​gyógyszer csak vény nélkül vásárolható meg..

Dalneva tabletta: leírás

Néhány ember nem szereti a prestiánokat. Az orosz analógok segítenek ennek a gyógyszernek a helyettesítésében. Az egyik ilyen eszköz a "Dalneva" gyógyszer. Szlovéniában fejlesztették, de Oroszországban gyártották. A gyógyszer két népszerű gyógyszert tartalmaz, amelyeket gyakran használnak magas vérnyomás kezelésében - amlodipint és perindoprilt.

Ezeket a tablettákat artériás hipertóniában és iszkémiában szenvedőknek írják fel. Ennek ellenére az ilyen gyógyszer normalizálhatja a vérkeringést a vesékben, ezáltal javítva a visszaszívódás és a szűrés folyamatait. A "Dalneva" gyógyszer kiválóan alkalmas kontrollált vérnyomásban szenvedő betegek számára.

Reggeli előtt naponta egyszer ajánlott tablettát bevenni. Az ilyen gyógyszerrel történő kezelést csak az előre kiválasztott komponensek aránya után kell elvégezni, személyenként.

"Prestans": ár és vélemények

Ha hisz a használati utasításban, akkor egy ilyen gyógyszer nem okoz függőséget, és még használatának éles abbahagyása esetén sincs megvonási szindróma. Ezeket a tablettákat hűvös helyen, napfénytől távol tárolja. Legfeljebb 2 év az eltarthatóságuk..

A "Prestans" gyógyszer, amelynek ára Oroszországban 560-970 rubel között mozog, vényköteles gyógyszer. Ezért orvosi rendelvény nélkül nem lehet megvásárolni..

A "Prestans" gyógyszer, amelynek áttekintése pozitív és negatív, sok embernek segít állapotának javításában. Az ilyen véleménykülönbség összefügg azzal a ténnyel, hogy minden szervezet egyedi, ezért ez a gyógyszer egyesek számára alkalmas, mások számára nem..

Általános szabály, hogy a jó vélemények szerint megjegyzik, hogy ezek a tabletták gyorsan enyhítik a szív fájdalmát és stabilizálják a nyomást. Ugyanakkor találhat negatív véleményeket is, amelyekben panaszkodnak a mellékhatások előfordulására. Ezenkívül néhány ember számára a gyógyszer drága, ezért inkább a "Prestans" analógját vásárolják.

Presztán-analógok

Ez az oldal az összes Prestans-analóg felsorolását tartalmazza összetételében és felhasználási indikációiban. Olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja a gyógyszertárak árait is.

  • A Prestans legolcsóbb analógja: Tarka
  • A Prestans legnépszerűbb analógja: Eclamize
  • ATC besorolás: Perindopril és amlodipin
  • Hatóanyagok / összetétel: amlodipin, perindopril

#NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
1Tarka verapamil, trandolapril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
21 rbl258 UAH
2Dal'neva amlodipin-besilát, perindopril erbumin A
Összetételében és indikációjában analóg
47 rbl350 UAH
3Egyenlítői amlodipin, lisinopril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
94 rbl48 UAH
4Parnavel Amlo analóg összetételében és indikációjában197 rbl--
ötEkvacard amlodipin, lisinopril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
214 rbl485 UAH

A Prestans olcsó analógjainak költségének kiszámításakor figyelembe vették a minimális árat, amely megtalálható a gyógyszertárak által megadott árlistákban

#NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
1Eclamisis amlodipin, lisinopril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
421 rbl--
2Egipres amlodipin, ramipril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
238 rbl420 UAH
3Parnavel Amlo analóg összetételében és indikációjában197 rbl--
4Egyenlítői amlodipin, lisinopril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
94 rbl48 UAH
ötDal'neva amlodipin-besilát, perindopril erbumin A
Összetételében és indikációjában analóg
47 rbl350 UAH

Ez a gyógyszer analógok listája a legkeresettebb gyógyszerek statisztikáin alapul.

A Prestans összes analógja

Összetétel-analógok és felhasználási indikációk

NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Bi-Prestarium--66 UAH
Amlessa--32 UAH
Parnavel Amlo197 rbl--
Dal'neva amlodipin-besilát, perindopril erbumin A47 rbl350 UAH
Amlotenzin-perindopril-terc-butil-amin, amlodipin----
Viacoram-perindopril, amlodipin--123 hry

A fenti gyógyszer-analógok felsorolása, amely a Prestans helyettesítőit jelöli, a legmegfelelőbb, mivel azonos hatóanyag-összetételűek, és a felhasználási indikációkban egybeesnek.

Analógok az indikáció és az alkalmazás módja szerint

NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Amlipin--100 UAH
Enanorm nitrendipin, enalapril324 rbl--
Ekvacard amlodipin, lisinopril214 rbl485 UAH
Coripren lercanidipin, enalapril4400 rbl100 UAH
Lerkamen APF lerkanidipin, enalapril----
Enap L Combi lerkanidipin, enalapril----
Lerkamen Duo Enalapril-maleát, Lercanidipine-hidroklorid375 rbl--
Egyenlítői amlodipin, lisinopril94 rbl48 UAH
Gipril-A amlodipin, lisinopril--89 hry
Gipril-A Plus amlodipin, lizinopril--98 UAH
Combipril-KV amlodipin, lizinopril--74 UAH
Amapin-L--95 UAH
Eclamisis amlodipin, lisinopril421 rbl--
Hajóút lisinopril, amlodipin----
Eneas nitrendipin, enalapril--69 UAH
Cenipres nitrendipin, enalapril----
Hartil-AM amlodipin, ramipril--100 UAH
Egipres amlodipin, ramipril238 rbl420 UAH
Sumilar amlodipin, ramipril--98 UAH
Pyramil ramipril228 rbl200 UAH
Tarka verapamil, trandolapril21 rbl258 UAH

Különböző összetételűek, egybeeshetnek az indikációban és az alkalmazás módjában

NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Caposide Hydrochlorothiazide, Captopril397 rbl--
Kapotiazid-hidroklorotiazid, kaptopril--UAH 16
Captopres--UAH 28
Captopres-Darnitsa hidroklorotiazid, kaptopril--32 UAH
Normopres hidroklorotiazid, kaptopril--12 UAH
Berlipril Plus hidroklorotiazid, enalapril199 rbl35 UAH
Enap 20 HL hidroklorotiazid, enalapril--45 UAH
Enap-h hidroklorotiazid, enalapril194 rblUAH 39
Enap-HL hidroklorotiazid, enalapril165 rbl33 UAH
Enzix indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enzix duo indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enziks duo forte indapamid, enalapril131 rbl60 UAH
Co-renitec-hidroklorotiazid, enalapril399 rbl47 UAH
Enalozid--4 UAH
Enalapril-H-Health hidroklorotiazid, enalapril--13 UAH
Enalapril-HL-Health hidroklorotiazid, enalapril--13 UAH
Enalozide Forte hidroklorotiazid, enalapril--UAH 18
Enafril--UAH 3
Renipril GT62 rbl--
Enalapril / Hydrochlorothiazide-Teva enalapril-maleát, hidroklorotiazid--40 UAH
Enap N hidroklorotiazid, enalapril238 rbl--
Rinepril GT Hydrochlorothiazide, Enalapril----
Enalapril N hidroklorotiazid, enalapril-maleát29 rbl--
Enalapril-Acri NL hidroklorotiazid, Enalapril42 rbl--
Iruzid hidroklorotiazid, Lisinopril220 rbl450 UAH
Co-diroton-hidroklorotiazid, lizinopril143 rblUAH 24
Lisopres 10 hidroklorotiazid, lisinopril----
Lisopres 20 hidroklorotiazid, lisinopril----
Lizoretikus hidroklorotiazid, Lisinopril308 rbl44 UAH
Lizoretic-10-hidroklorotiazid, lizinopril--41 UAH
Lizoretic-20-hidroklorotiazid, lizinopril--53 hry
Lizotiazid--22 UAH
Liprazid--UAH 21
Lisinopril 10 NL KRKA hidroklorotiazid, lisinopril--57 UAH
Lisinopril 20 NL KRKA hidroklorotiazid, lisinopril--60 UAH
Lysothiazide-Teva hidroklorotiazid, lizinopril--43 UAH
Loopril Bosnalek hidroklorotiazid, lisinopril--UAH 17
Skopril Plus hidroklorotiazid, lizinopril--44 UAH
Lizinoton N----
Lisiret lisinopril, hidroklorotiazid----
Noliprel467 rbl105 UAH
Noliprel arginin indapamid, perindopril--105 UAH
Noliprel arginin forte indapamid, perindopril--152 hry
Noliprel bi-forte indapamid, perindopril--169 UAH
Noliprel forte765 rbl165 UAH
Prestarium72 rbl22 UAH
Prestarium arginin kombi indapamid, perindopril--UAH 51
Co-Prenesa indapamid, perindopril--48 UAH
Prilamid-indapamid, perindopril--57 UAH
Co-Perineva perindopril256 rbl--
Indatenzin-perindopril, indapamid----
Perindid indapamid, perindopril195 rbl--
Noliprel A Forte indapamid, Perindopril arginin572 rbl--
Noliprel A Indapamid, Perindopril Arginin467 rbl--
Ampril--40 UAH
Ampril hd--84 UAH
Mipril N hidroklorotiazid, ramipril----
Tritace Plus--88 UAH
Euroramipril N-hidroklorotiazid, ramipril--UAH 37
Prevencor Plus hidroklorotiazid, ramipril----
Ramag N hidroklorotiazid, ramipril--43 UAH
Rami Sandoz Compositum hidroklorotiazid, ramipril--108 UAH
Ramizálja a Com-hidroklorotiazidot, a ramiprilt--25 UAH
Ramimed Combi hidroklorotiazid, ramipril--47 UAH
Ramira N hidroklorotiazid, ramipril----
Hartil-N-hidroklorotiazid, ramipril--74 UAH
Hartil-D ramipril, hidroklorotiazid355 rbl--
Ramazid N hidroklorotiazid, Ramipril110 rbl--
Ramazid Hydrochlorothiazide, Ramipril110 rbl--
Akkuzid 10 Quinapril-hidroklorid, hidroklorotiazid----
Akkuzid 20 Quinapril-hidroklorid, hidroklorotiazid713 rbl--
Akkuzid hidroklorotiazid, Hinapril300 RUB57 UAH
Zokardis Plus hidroklorotiazid, zofenopril--210 UAH
Triplixám amlodipin, arginin, indapamid, perindopril529 rbl112 UAH
Co-Dalneva amlodipin-besilát, indapamid, perindopril-erbumin B271 rbl350 UAH
Co-Amlessa perindopril terc-butil-amin, indapamid, amlodipin--60 UAH

Hogyan lehet megtalálni a drága gyógyszer olcsó analógját ?

A gyógyszer olcsó analógjának, általános vagy szinonimájának megtalálásához először is javasoljuk, hogy fordítson figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A gyógyszer azonos hatóanyagai jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszernek, gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatíva. Ne felejtsük el azonban a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne feledkezzen meg az orvosok tanácsáról, az öngyógyítás károsíthatja egészségét, ezért bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.

Prestanse ár

Az alábbi weboldalakon megtalálja a Prestans árait, és érdeklődhet a rendelkezésre álló helyekről a közeli gyógyszertárban

Prestiánus utasítás

UTASÍTÁS
a gyógyszer orvosi felhasználásáról
Prestiánusok

Hatóanyag:
Perindopril-arginin + amlodipin (perindopril-argininum + amlodipinum)

ATX
C09BB04 amlodipin + perindopril

farmakológiai hatás
A Prestans egy kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely perindoprilt és amlodipint tartalmaz.
A perindopril farmakodinamikája
A perindopril olyan anyag, amely gátolja az enzimet, amely részt vesz az angiotenzin I angiotenzin II-vé történő átalakításában. Meg kell jegyezni, hogy az angiotenzin-konvertáló enzim (más néven kinináz II) nemcsak az angiotenzin I aktív angiotenzin II (kifejezett vazokonstriktor hatású anyag) formájába történő átalakításában vesz részt, hanem részt vesz a bradikinin (értágító hatású anyag) megsemmisítésében is..
Az ACE-gátló perindopril a szövet és a keringő kallikrein-kinin rendszer aktivitásának növekedéséhez vezet (ezen a háttéren aktiválódik a PG rendszer).
Az emberi testben a perindopril farmakológiailag aktív perindopriláttá alakul, amely befolyásolja az ACE-t. A perindopril a vérnyomás csökkenéséhez vezet álló és fekvő helyzetben, hatása szinte bármilyen súlyú artériás hipertóniával valósul meg. A perindopril szedésekor az OPSS csökken, az emelkedett vérnyomás csökken, és a perifériás erekben javul a véráramlás a pulzus megváltoztatása nélkül.
A perindopril-kezelés során a vesében a véráramlás növekedését a szűrési paraméterek megváltoztatása nélkül rögzítik.
A perindopril legnagyobb hatása 4-6 óra alatt alakul ki, és akár 24 órán át is tart (24 órával későbbi egyszeri adag után a vérnyomáscsökkentő hatás a maximális 87-100% -a volt).
A terápiás hatás a terápia kezdetétől számított 1 hónap elteltével éri el csúcspontját, a felvétel befejezése után nem volt elvonási szindróma.
A gyógyszer hozzájárul az artériák és a hajszálerek érfalának helyreállításához, csökkenti a bal kamra hipertrófiáját, és pozitív hatással van a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél is..
A perindopril 8 mg / nap dózisban történő alkalmazása a klinikai vizsgálatokban a szövődmények abszolút kockázatának 1,9% -os jelentős csökkenését eredményezte azoknál a betegeknél, akik korábban szívrohamot, revaszkularizációs eljárást szenvedtek. Az abszolút kockázat csökkenése a placebóval összehasonlítva 2,2% volt.
Az amlodipin farmakodinamikája
Az amlodipin a lassú kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó anyag. Az amlodipin lelassítja a kalciumionok transzmembrán áramlását kívülről a kardiomiocitákba és az erek simaizomfalaiba.
Az amlodipinnek vérnyomáscsökkentő hatása van, mivel közvetlen hatással van az érfalak simaizomsejtjeire - különösen azáltal, hogy csökkenti a szisztémás érellenállást, a perifériás és a szívkoszorúér erek értágulatát. Az amlodipin szedése a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet, és elősegíti az iszkémiás zónákban lévő szíverek bővülését, ami javítja a koszorúér-véráramlást a Prinzmetal anginájában szenvedő betegeknél..
Az amlodipin hatása lassan kezdődik, akut artériás hipotenziót nem regisztráltak a betegeknél. Az amlodipin egyetlen dózisa után a hatás 24 órán át tart.
Amlodipint szedő koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél nőtt a testtűrés, késett az ST-szegmens ischaemiás depressziójának kialakulása, angina pectoris támadása és csökkent az angina pectoris rögzített rohamainak gyakorisága..
A gyógyszer nem befolyásolja a lipidprofilt, és nem változtatja meg a szérum lipidcsökkentő paramétereit. A vizsgálatok során a gyógyszert jól tolerálták köszvényes és bronchiális asztmában szenvedő betegek, valamint diabetes mellitusban szenvedők.
Az amlodipin nem rontotta a szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotát.
Az amlodipin és a perindopril együttes alkalmazása
Az artériás hipertónia bizonyos formáiban szenvedő, 40–79 éves betegeknél a perindopril és amlodipin kombinációjának hosszú távú alkalmazása hozzájárult a nem fatális miokardiális infarktus és az IHD mortalitás előfordulásának csökkenéséhez..

A Prestans gyógyszer farmakokinetikája
Az amlodipin és a perindopril jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, és 1 óra, illetve 6-12 óra múlva éri el a csúcskoncentrációt a szérumban. Az abszorpció nagysága és sebessége, ha monopreparátumokat és amlodipin / perindopril kombinációt alkalmazunk, nem különböznek szignifikánsan.
Az amlodipin abszolút biohasznosulása eléri a 64-80% -ot.
A perindopril felezési ideje a szérumban - akár 60 perc.
A perindoprilnak nincs saját farmakológiai aktivitása. A szervezetben perindopriláttá alakul (a bevett dózis körülbelül 27% -a), aminek következtében a gyógyszer hatása megvalósul. A perindopril metabolizmusa során 5 inaktív származék is képződik. Az amlodipin inaktív metabolitok megjelenésével metabolizálódik.
A perindoprilát plazma csúcskoncentrációja a beadás után 3-4 órával érhető el. Az étel fogyasztása lelassítja a perindopril metabolizmusát, ami befolyásolja a biohasznosulást.
A plazma perindoprilat szintje lineáris a terápiás dózistartományban. A fehérjék által nem kötött perindoprilát eloszlási térfogata eléri a 0,2 l / kg-ot, az amlodipin - 21 l / kg-ot. A perindoprilát körülbelül 20% -a (dózisfüggő) és az amlodipin 97,5% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
A perindoprilát a vesén keresztül választódik ki, a teljes eliminációs felezési idő eléri a 17 órát. A perindoprilat egyensúlyi szintje a terápia 4. napján érhető el.
Az amlodipin a vesén keresztül származékok (kb. 60%) és változatlan anyag (kb. 10%) formájában választódik ki, a teljes eliminációs felezési idő eléri a 35-50 órát.
Idős betegeknél, vese- és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a perindoprilat kiválasztása lelassul. Idős betegeknél lassul az amlodipin kiválasztása. A veseelégtelenség gyengén korrelál az amlodipin-clearance-szel (esetleg az elimináció felezési idejének enyhe növekedése).
A perindoprilátra jellemző dialízis clearance eléri a 70 ml / perc értéket. A dialízis során nem figyelték meg az amlodipin kiválasztódását.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél megsértik a perindopril farmakokinetikáját (a máj clearance kétszerese csökken), de ilyen betegeknél a perindoprilat szintje nem csökken, ezért nincs szükségük az adag módosítására. A májfunkció megváltozásában szenvedő betegeknél a felezési idő és az AUC legfeljebb 60% -os növekedését regisztrálják.

Felhasználási indikációk
A Prestans-t artériás hipertóniában szenvedő betegek és koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésében alkalmazzák, ideértve a stabil terheléses angina eseteit is, amlodipinnel és perindoprillal kombinált kezelést igényelve..

Alkalmazási mód
A Prestans orális alkalmazásra szolgál, lehetőleg reggel étkezés előtt. Általában felnőtt betegek számára 1 tabletta Prestans-t írnak fel, kiválasztva a perindopril és az amlodipin adagját, a klinikai indikációktól függően..
Általában az amlodipin és a perindopril különálló készítményeinek előírását javasoljuk az adag titrálására, ezt követően a Prestan-t írják fel, amely tartalmazza az egyes gyógyszerek titrált mennyiségét.
Adagolás speciális betegcsoportokban:
Idős betegeknek és megváltozott vesefunkciójú betegeknek általában minimális mennyiségű perindoprilt írnak fel (a kiválasztódás lassulása miatt). Ezeknek a betegeknek javasoljuk, hogy ellenőrizzék a káliumszintet és a kreatinin-clearance sebességet. Azoknál a betegeknél, akiknek clearance-e kevesebb, mint 60 ml / perc, tilos Prestans-t felírni.
60 ml / percnél kisebb clearance mellett külön amlodipin (idős betegek által jól tolerálható és károsodott vesefunkciójú) és perindopril (amelyek dózismódosítást igényelnek) készítmények használata engedélyezett..
Károsodott májműködésű betegeknél a Prestans adagjának kiválasztása óvatosan történik. A súlyos májműködési zavarban szenvedő betegek számára tilos a Prestans felírása. Mérsékelt vagy gyenge májkárosodás esetén az adag titrálását rendkívül körültekintően kell elvégezni, és a legkisebb Prestansa adagot kell megpróbálni használni.

Mellékhatások
A Prestans tabletta szedése alatt az amlodipin és a perindopril hatásával összefüggő következő mellékhatások alakulhatnak ki:
Vérrendszer: neutropenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia (főleg glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányával), thrombocytopenia, csökkent hematokrit, csökkent hemoglobinszint.
Anyagcsere: változások a szérum glükózban, a testsúly labilitása, hiperbilirubinémia, hiperurikémia, hiperkreatininémia, hiperkalémia.
Központi idegrendszer: álmosság és szédülés főként a kezelés kezdetén alakulhat ki. Ritka esetekben álmatlanság, fejfájás, paresztézia, alvászavarok, hangulati labilitás, remegés, vertigo, hipesztézia, depressziós állapotok, ájulás és zavartság figyelhető meg. A hypertonia és a perifériás neuropathia megjelenése rendkívül ritka volt.
Érzékelés: diplopia, csengés és fülzúgás.
CVS: arcpír, szívdobogás, artériás hipotenzió, angina pectoris, szívizominfarktus (valószínűleg a vérnyomás jelentős csökkenése miatt), aritmia, stroke, vasculitis.
Légzőrendszer: köhögés, légszomj, nátha, hörgőgörcs, eozinofil tüdőgyulladás.
Emésztőrendszer: hányás, dyspepsia, émelygés, hasi fájdalom, székletzavarok, a bélmozgások gyakoriságának megváltozása, íny hiperplázia, hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, gyomorhurut.
Máj- és epebetegségek: sárgaság, citolitikus hepatitis, cholestasisos hepatitis, az alkalikus foszfatáz és az AST / ALT fokozott aktivitása.
Vázizomrendszer: izomgörcsök, lábödéma, ízületi és izomfájdalom, derékfájás.
Húgyúti rendszer: nocturia, vizelési rendellenességek, fokozott vizelés, vesepatológia, akut veseelégtelenség.
Reproduktív rendszer: gynecomastia, merevedési zavar.
Allergiás reakciók: exanthema, viszketés, az arc, a végtagok, a nyelv és a gége ödémája, kopaszság, a bőr pigmentációjának változása, multiform erythema, vérzéses kiütés, fényérzékenység, Quincke ödéma, exfoliatív dermatitis, urticaria, Stevens-Johnson szindróma.
Ezenkívül a Prestans tabletta terápiájának hátterében fáradtság, aszténia, ödéma, rossz közérzet, mellkasi fájdalom kialakulása lehetséges..
Egyes esetekben az amlodipin szedésekor extrapiramidális szindróma jelentkezését figyelték meg.
Ha az ACE-gátlókkal történő kezelés során angioödéma lép fel, sürgősségi orvosi ellátásra és gyógyszer megvonásra van szükség. A kezelést az intenzív osztályon kell elvégezni antihisztaminok alkalmazásával. A gégeödéma végzetes lehet; a beteget addig kell figyelni, amíg az ödéma teljesen eltűnik.

Ellenjavallatok
A Prestans-ot nem alkalmazzák olyan betegek kezelésében, akik a következő betegségekkel küzdenek:
A perindopril és az amlodipin intoleranciája, valamint a tabletták segédkomponensei, ACE-gátlók (az ACE-gátlókkal kapcsolatos Quincke-ödéma kórtörténetében szerepel).
Súlyos hipotenzió.
Örökletes / idiopátiás Quincke ödéma.
Kardiogén sokk vagy más etiológiájú sokkos állapot.
A bal kamrai kiáramló traktus obstruktív rendellenességei, beleértve a klinikailag jelentős aorta szűkületet.
Veseelégtelenség.
Instabil szívelégtelenség akut szívroham után.
A prestiánt a gyermekgyógyászatban nem használják.
Óvatosan kell eljárni a Prestans tabletták felírása során a következő körülmények között:
Egyoldalú / bilaterális veseartér szűkület.
Az egyetlen megőrzött aktivitású vese.
Vese / májelégtelenség.
Szisztémás kötőszöveti betegségek, beleértve a szisztémás lupus erythematosust és a szklerodermát.
Kezelés immunszuppresszív gyógyszerekkel, prokainamiddal, allopurinollal.
Hypovolemia, csökkent BCC.
Atherosclerosis.
Renovaszkuláris hipertónia.
Krónikus szívelégtelenség.
Az agyi erek betegségei.
Cukorbetegség.
60 év feletti életkor.
Megnövekedett káliumszint.
LDL-aferézis.
Desensibilizáló kezelés.
Szívbillentyű szűkület (mitrális vagy aorta), hipertrófiás kardiomiopátia elzáródással.
A Prestans-t körültekintően kell alkalmazni a Negroid fajba tartozó betegeknél (ilyen betegeknél az angioödéma kialakulását leggyakrabban ACE-gátlókkal történő kezelés során figyelték meg)..
Ha műtéti beavatkozásokat kell végrehajtani általános érzéstelenítéssel, abba kell hagyni a Prestans szedését és / vagy tájékoztatni kell az altatóorvost a Prestans tabletták szedéséről..
A nagy átáramlású membránon keresztül hemodialízis alatt álló betegeknek óvatosan kell felírniuk a Prestans-t.
Óvatosan kell eljárni a Prestans szedésekor a hipovolémia kockázatának hátterében (beleértve a hányást, szigorú sómentes étrendet, hasmenést, hemodialízist) a jelentős artériás hipotenzió kockázata miatt..
A Prestans-kezelés ideje alatt fel kell hagyni az autóvezetéssel.

Terhesség
Tilos a Prestans gyógyszer alkalmazása terhesség alatt.
Ha a beteg terhességet tervez, döntést kell hozni a Prestans alkalmazásának leállításáról és egy alternatív kezelés felírásáról. Ha a Prestans tabletta szedése alatt terhesség következik be, azonnal fel kell függesztenie a gyógyszert, és alternatív gyógyszert kell találnia.
A perindopril (más ACE-gátlókhoz hasonlóan) a terhesség második és harmadik trimeszterében magzati patológiákhoz vezethet (beleértve a vesepatológiákat, a koponyacsontok csontosodásának és oligohidramnionok károsodását). Azok az újszülöttek, akiknek édesanyja ACE-gátlókat használt, valószínűleg hipotenziót, megnövekedett szérum káliumszintet és veseelégtelenséget okozhatnak.
Az amlodipin ritka vizsgálatokban nem volt patogén hatással a magzat fejlődésére. Nincs elegendő kutatás az amlodipinről a reproduktív funkciót befolyásoló területen.
Nincsenek adatok az amlodipin anyatejbe való behatolásáról. A dihidropiridin származékai tanulmányok során kerültek az anyatejbe. Ha a Prestans kinevezése laktáció alatt szükséges, a szoptatást meg kell szakítani.

Gyógyszerkölcsönhatások
A káliumkészítmények és a kálium-megtakarító vízhajtók, ha perindoprillal kombinálva alkalmazzák, hiperkalémia kialakulásához vezethetnek. Nem szabad egyidejűleg alkalmazni a Prestans gyógyszert káliumkészítményekkel és más olyan szerekkel, amelyek növelik a vérszérum káliumszintjét.
A perindopril kombinációban alkalmazva növeli a lítiumkészítmények plazmaszintjét és toxicitását. Ne alkalmazza ezeket a gyógyszereket egyidejűleg, ha nem lehetséges elkerülni a kombinált alkalmazást, rendszeresen ellenőrizni kell a lítium szintjét a vérben.
Az ösztramustin növeli az angioödéma valószínűségét, ha ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák.
A nem narkotikus fájdalomcsillapítók (beleértve az acetilszalicilsav nagy mennyiségét is), ha perindoprillal egyidejűleg veszik be, csökkentik az utóbbi hatékonyságát. Ezenkívül ez a kombináció növeli a vesekárosodás kockázatát, beleértve az akut veseelégtelenséget és a hiperkalémiát. Ha a NSAID-okkal egyidejűleg kell kezelni a Prestansát, fenn kell tartani a normális hidratációs szintet, valamint ellenőrizni kell a vesefunkciót.
A presztánok fokozhatják a hipoglikémiás hatású gyógyszerek (inzulin- és szulfonil-karbamid-származékok) hatását. A hipoglikémiás gyógyszerek dózisának módosítására és a szérum glükózszintjének monitorozására van szükség a hipoglikémia megelőzése érdekében (szem előtt kell tartani, hogy a betegeknél nőhet a glükóz tolerancia és csökkenhet az inzulin szükséglet).
A diuretikumok (a folyadék és az elektrolitok eliminációja miatt), ha Prestans-szal együtt alkalmazzák, növelhetik az artériás hipotenzió valószínűségét. Az artériás hipotenzió kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott törölni a diuretikumot, vagy minimális dózisú perindoprillal kezdeni a terápiát.
A szimpatomimetikus gyógyszerek egyidejűleg szedve csökkentik a perindopril hatékonyságát.
A perindopril és az arany készítmények egyidejű alkalmazásával egy tünetegyüttes kialakulását figyelték meg, amely magában foglalta az arc kipirulását, az émelygést és az artériás hipotenziót..
Az ACE-gátlók immunszuppresszánsokkal, citosztatikus szerekkel, allopurinollal, prokainamiddal és kortikoszteroidokkal történő együttes alkalmazásával megnő a leukopenia kockázata..
Az általános érzéstelenítők fokozzák az ACE-gátlók hipotenzív hatását.
A dantrolén az állatkísérletek során lassú kalciumcsatornák blokkolóival kombinálva a kamrai fibrilláció kialakulásához vezetett, halálesetekkel és összeomlással, amelyekhez hiperkalémia társult. A hiperkalémia kockázatát figyelembe véve ki kell zárni a dantrolén és az amlodipin együttes alkalmazását.
A CYP3 A4 induktorok egyidejűleg szedve csökkenthetik a szérum amlodipin szintjét. Az ilyen kombinációk felírásakor körültekintően kell eljárni..
A Prestans gyógyszer és a CYP3 A4 erős gátlóinak egyidejű alkalmazása az amlodipin plazmaszintjének jelentős növekedéséhez vezethet. Időseknél ez a hatás még hangsúlyosabb lehet. Különös gonddal kell eljárni, ha a Prestans-t egyidejűleg írják fel a mikroszómás enzimeket gátló gyógyszerekkel.
Az amlodipin erősíti más gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
A Prestans-kezelés alatt nem szabad grapefruit-levet fogyasztania (az amlodipin farmakokinetikájában bekövetkező változások valószínűsége miatt)..
A baklofen erősíti a presztánok hatásait. Ha nem tudja elkerülni ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazását, ellenőriznie kell a vese működését és a vérnyomást..
Kombinálva az antihipertenzív és értágító gyógyszerek erősítik a Prestans hatását. Fontos, hogy legyen óvatos, ha a Prestans-t nitroglicerinnel, nitrátokkal és más értágító gyógyszerekkel együtt szedi.
A kortikoszteroidok és a tetrakozaktid a Prestans-szal egyidejűleg alkalmazva a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenéséhez vezetnek (folyadékretenció miatt)..
Az alfa-adrenerg blokkolók a Prestansom terápia hátterében felerősítik az antihipertenzív hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió valószínűségét.
Az antipszichotikumok, a triciklusos antidepresszánsok és az általános érzéstelenítők erősítik a vérnyomáscsökkentő hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió valószínűségét.
Az amifosztin kombinálva erősítheti az amlodipin hatásait.

Túladagolás
Nincs információ a presztánok túladagolásáról. Valószínűleg túladagolás esetén a betegeknél az amlodipin és a perindopril túladagolására jellemző tünetek jelentkeznek.
Amlodipin túladagolás:
Az amlodipin mérgezésre vonatkozó információk korlátozottak. Általában a túladagolás esetén hipotenzió alakul ki valószínű tachycardia és túlzott perifériás értágulat, sokk, esetleg halál.
Amlodipin-mérgezés kezelésére gyomormosást és szorbenseket alkalmaznak (az alkalmazás után az első 2 órában), a CVS és a légzőrendszer működésének fenntartására irányuló intézkedéseket. A beteget vízszintesen, az alsó végtagok emelésével javasoljuk. A BCC és a diurézis ellenőrzése szükséges. Ha szükséges, kalcium-glükonát, dopamin, tüneti terápia beadását írják elő. Ellenjavallatok hiányában vazokonstriktorokat adnak be.
A dialízis hatástalan.
Perindopril túladagolás:
Az adatok korlátozottak. Perindopril-mérgezés esetén sokk, artériás hipotenzió, elektrolit-zavarok, veseelégtelenség, tachycardia, hiperventiláció, bradycardia, köhögés, szorongás és szédülés fordulhat elő..
A túladagolás kezelésére a víz-só egyensúly korrekcióját, a katekolaminok bevezetését és a hemodialízist alkalmazzák. Ha a betegeknél bradycardia alakul ki, amely érzéketlen a gyógyszeres terápiára, akkor pacemakert kell telepíteni. A betegnek vízszintes helyzetben kell lennie, felemelt végtagokkal. Perindopril túladagolása esetén ellenőrizni kell a beteg általános állapotát, a plazma elektrolit szintjét, a CVS és a vesék működését.

Kiadási forma
Prestans tabletta, 30 darab polimer palackban, laminált karton csomagolásban, 1 üveg.

Tárolási feltételek
A Prestans tabletta a gyártást követően 2 évig érvényes.
A tablettákat eredeti csomagolásukban, legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékleten kell tárolni olyan helyeken, ahol a gyermekek nem férhetnek hozzá..

Fogalmazás
1 db Prestans 5 + 5 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 3,395 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 5 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 tabletta Prestans 10 + 10 tartalma:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 10 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 db Prestans 5 + 10 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 3,395 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 10 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 db Prestans 10 + 5 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 5 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

További Információk A Cukorbetegség