Az aorta és ágainak anatómiája

Az aorta felemelkedő részének elágazásai. Mivel a legrövidebb távolság törvénye szerint a szív a legközelebb fekszik az aortához, ahonnan kijön, az aortából induló első erek ágai a szív felé - aa. coronariae dextra et sinistra.

Az aortaív ágai. Az aortaív konkáv oldalán az artériák a hörgőkig és a csecsemőmirigyig terjednek, az ív domború oldaláról pedig három törzs megy felfelé, jobbról balra számítva: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra és a. subclavia sinistra.

A brachiocephalicus törzs, a truncus brachiocephalicus, körülbelül 3-4 cm hosszú, az embrió jobb ventrális aortájának fennmaradó részét képviseli; ferdén halad felfelé, hátul és jobbra, a légcső előtt helyezkedik el, ahol egy ágat ad a pajzsmirigynek - a. thyroidea ima, és a jobb sternoclavicularis ízület mögött terminális ágakra oszlik: a jobb közös carotisra és a jobb subclavia artériákra.

Ökológus kézikönyve

Bolygód egészsége a kezedben van!

Aorta és ágai

AORTA ÉS ÁGAI

Olvassa el még:
  1. III, IV és VI koponyaidegpár. Az idegek funkcionális jellemzői (magjaik, régióik, oktatás, domborzat, ágak, beidegződési területek).
  2. R Klinikai tünetek az aorta regurgitációjában.
  3. Az Aorta és tagolódásai. Artériák és aortaív.
  4. Az Aorta és tagolódásai. Az aortaív ágai, domborzatuk, a vérellátás területei.
  5. Aorta, osztályok helye.
  6. Aorta szívbetegség
  7. A NŐI, NEMZETI, ELŐZŐ ÉS POSZTORI TIBAL ARTERIÁK ÁGAI
  8. A HASI AORTE ÁGAI
  9. A hasi aorta ágai

Az aorta (aorta; 181. ábra) az emberi test legnagyobb artériája. Az aortában három szakaszt különböztetünk meg: az emelkedő részt, az ívet és az ereszkedő részt. A leszálló részben megkülönböztetjük az aorta mellkasi részét (pars thoracica) és hasi részét (pars abdominalis)..

Az aorta (pars ascendens aortae) kb. 6 cm hosszú, felemelkedő részén a kezdeti szakaszban egy izzó (bulbus aortae) formájában van kitágulás, amelyet a szívburok borít. A szegycsont mögött felfelé, jobbra megy, és a II. Borda porcjának szintjén átmegy az aortaívbe. A felemelkedő részből (az izzó területén) a jobb és a bal szívkoszorúér távozik.

Az aorta íve (arcus aortae), felfelé nézve, hátra és balra hajlik, és a III-IV mellkasi csigolya szintjén áthalad az aorta leszálló részébe. Három nagy ér távozik az aortaív domború felületéről: a brachiocephalicus törzs (truncus brachiocephalicus), a bal közös carotis artéria (a. Carotis communis sinistra) és a bal subclavia artéria (a. Subclavia sinistra).

Az aorta leszálló része (pars descendens aortae; lásd a 181. ábrát) az aorta leghosszabb szakasza, amely a mellcsigolya IV szintjétől a IV ágyékig tart, ahol a jobb és a bal közös csípőartériára oszlik (aorta bifurkáció). Az aorta leszálló részében megkülönböztetjük a mellkasi és a hasi részt.

Az aorta a test középvonalától balra helyezkedik el, és ágaival vért juttat a test összes szervéhez és szövetéhez. Körülbelül 6 cm hosszú részét, amely közvetlenül elhagyja a szívet és felemelkedik, az aorta felszálló részének nevezzük. Az aorta falának belső felülete és a szelep szárnyai között elhelyezkedő aorta kiterjesztésével - az izzóval - kezdődik, amelyen belül három aorta sinus található. A jobb és a bal szívkoszorúerek az aorta izzótól nyúlnak ki. Balra hajlítva az aortaív az itt divergáló pulmonalis artériák fölött fekszik, a bal fő hörgő elejére terjed és átmegy az aorta ereszkedő részébe. Az aortaív konkáv oldalán az ágak a légcsőig, a hörgőkig és a csecsemőmirigyig kezdődnek, három nagy ér indul el az ív domború oldaláról: jobb oldalon a váll-fej törzs fekszik, bal oldalon - a bal közös carotis és a bal subclavia artériák.

Kb. 3 cm hosszú váll-fej törzs az aortaívtől indul, felfelé, hátra és jobbra, a légcső elé megy. A jobb sternoclavicularis ízület szintjén a jobb közös carotis és subclavia artériákra oszlik. A bal közös carotis és a bal subclavia artériák közvetlenül az aortaívtől nyúlnak a váll-fej törzsétől balra.

A közös carotis (jobb és bal) a légcső és a nyelőcső mellett megy fel. A pajzsmirigy porcjának felső széle szintjén osztódik a külső carotisra, amely az agyüregen kívül elágazik, és a belső carotisra, amely a koponyán belül fut és az agyba kerül.

A külső nyaki artéria felmegy, áthalad a fültőmirigy szövetén, és vastagságában az alsó állkapocs kondiláris folyamatának nyaka mögött a terminális ágakra oszlik: a maxilláris és a felületes temporális artériákra. Az artéria útközben oldalsó ágakat ad le, és vért juttat a fej és a nyak, a száj és az orr, a pajzsmirigy, a gége, a nyelv, a szájpadlás, a mandulák, a sternocleidomastoid és az occipitalis izmok, a submandibularis, a hyoid és a parotid nyálmirigyek külső részeihez., a bőr, a fej csontjai és izmai (utánzó és rágó), a felső és az alsó állkapocs fogai, dura mater, külső és középfül.

A belső nyaki artéria felmegy a koponya tövéig, anélkül, hogy ágakat adna fel, az temporális csont carotis artériájának csatornáján keresztül az agy üregébe lép, a sphenoid csont carotis barázdája mentén emelkedik, a barlangi sinusban fekszik, és a kemény és arachnoid membránon áthaladva számos terminális ágra oszlik. Az artéria ellátja az agyat és a látás szervét.

A bal oldali subclavia artéria közvetlenül az aortaívtől indul el, a jobb oldalon - a váll-fej törzsétől, a pleura kupola körül meghajlik, a kulcscsont és az 1. borda között halad, az 1. borda azonos nevű barázdájában fekszik, a hónalj felé tart. A subclavia artéria és elágazásai membránokkal, az agytörzssel, az agyféltekék occipitalis és részben temporális lebenyével, a nyak mély és részben felületi izmaival, a nyaki csigolyákkal, az első és a második intervallum intercostalis izmaival, a nyakizom, a hát és a lapocka izomzatának vérével látják el a vért a nyaki gerincvelőben., rekeszizom, a mellkas és a felső has bőre, rectus abdominis izom, emlőmirigy, gége, légcső, nyelőcső, pajzsmirigy és csecsemőmirigy.

Az agy alapján az elülső agyi artériák és az elülső kommunikáló artéria, valamint a hátsó kommunikáló és a hátsó agyi artériák összekapcsolódása miatt körkörös artériás anasztomózis alakul ki - a nagy agy artériás (Willis) köre. Az axilláris régióban található subclavia artéria átmegy az axilláris artériába, amely a vállízületből mediálisan az axilláris fossa-ban fekszik, és a humerus az azonos nevű véna mellett, és amelyet a brachialis plexus törzsek vesznek körül. Az artéria vért juttat a vállöv izmaihoz, az oldalsó mellkasfal bőréhez és izmaihoz, a váll és a clavicularis-acromialis ízületekhez, az axilláris fossa tartalmához..

A brachialis artéria az axilláris artéria folytatása, a bicepsz brachii mediális barázdájában halad át, és az ulnar fossa radiális és ulnáris artériáira oszlik. A brachialis artéria vérrel látja el a váll, a felkarcsont és a könyökízület bőrét és izmait.

A sugár artéria az alkaron helyezkedik el oldalirányban a sugaras barázdában, a sugárral párhuzamosan. Az alsó szakaszban, a styloid folyamat közelében, az artéria könnyen tapintható, csak a bőr és a fascia takarja. A radiális artéria átjut a kézre a hüvelykujj hosszú izmainak inai alatt, hátulról az első metacarpalis csont köré hajlik. Vérrel látja el az alkar és a kéz bőrét és izmait, sugarait, könyök- és csuklóízületeit..

Az ulnáris artéria az alkaron helyezkedik el medialisan a ulnaáris sulcusban, az ulnával párhuzamosan, és a kéz tenyérfelületéig terjed. Vérrel látja el az alkar és a kéz bőrét és izmait, az ulnát, a könyök és a csukló ízületeit. Az ulnáris és a radiális artériák a kéz két csukló artériás hálózatát alkotják: a hát és a tenyér, amelyek táplálják a csukló szalagjait és ízületeit, a második, a harmadik, a negyedik interosseus tér és az ujjak, valamint két artériás tenyér ív - mély és felületes. A felületes tenyérívet főleg az ulnáris artéria és a radiális artéria felszíni tenyér ága alkotja. A felületes boltívből négy közös tenyér digitális artéria nyúlik lefelé, a P-III-IV-V ujjakig. Az I, II, III artéria mindegyike ellátja a vért a II-V ujjak egymás felé néző oldalán, IV - a V-ujj ulnáris oldalán látja el a vért.

A mély tenyérív kissé a felülethez közel helyezkedik el. A metacarpalis csontok tövében lévő hajlító inak alatt fekszik. A mély tenyérív kialakulásában a főszerep a sugárartériához tartozik, amely az ulnáris artéria mély ^ tenyérágához kapcsolódik. Három tenyér metakarpalis artéria nyúlik ki a mély boltívből, amelyek a második, a harmadik és a negyedik interosseus térbe irányulnak. Ezek az artériák csatlakoznak a közös tenyér digitális artériákhoz. Anastomizált ívek és hálózatok jelenléte miatt, a kéz és az ujjak számtalan és összetett mozgásával a vérellátása nem szenved.

Az aorta leszálló része két részre oszlik: mellkasi és hasi. Az aorta mellkasi része aszimmetrikusan a gerincen helyezkedik el, a középvonaltól balra, és vért juttat a mellkasüregben elhelyezkedő belső szervekhez és annak falaihoz. A mellkasi aortából 10 pár hátsó bordaközi artéria, a felső rekeszizom és a belső ág (hörgő, nyelőcső, perikardiális, mediastinalis) található. A mellüregből az aorta átjut a hasüregbe a rekeszizom aorta nyílásán keresztül. Az aorta lefelé fokozatosan mediálisan elmozdul, főleg a hasüregben, és a IV ágyéki csigolya (aorta bifurkáció) szintjén két közös iliaca artériára osztódás helyén a középvonalban helyezkedik el, és vékony medián sacralis artéria formájában folytatódik, amely megfelel az emlősök farokának. Az aorta hasi része vért juttat a hasi zsigerekhez és a hasfalhoz.

Visceralis és parietális ágak indulnak el az aorta mellkasi részéből, amelyek vért juttatnak a mellkasüregben fekvő szervekhez és a mellkasüreg falaihoz..

Mind a párosított, mind a párosítatlan erek az aorta hasi részéből indulnak el. Köztük belső és parietális. Az első három nagyon nagy, párosítatlan artériát tartalmaz: celiakia törzs, felső és alsó mesenterialis artériák. A párosított ágakat a középső mellékvese, a vese és a herék képviselik (nőknél petefészek artériák). Parietális ágak: alsó phrenicus, ágyéki és alsó medialis sacralis artéria.

A cöliákia törzse azonnal a membrán alatt indul el a mellkasi csigolya CP szintjén, és azonnal három ágra oszlik, amelyek vért juttatnak a nyelőcső, a gyomor, a nyombél, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a lép, a kicsi és a nagy omentumok hasi részére..

A felső mesenterialis artéria közvetlenül a hasi aortából nyúlik ki, és a vékonybél mesenterialis gyökeréig jut. Számos ág távozik belőle, amelyek vért juttatnak a hasnyálmirigyhez, a vékonybélhez, a vastagbél jobb részéhez, beleértve a keresztirányú vastagbél jobb részét is.

Az alsó mesenterialis artéria az aorta hasi részének bal félkörétől kezdődik, retroperitoneálisan megy lefelé és balra, és számos olyan ágat ad le, amelyek vért juttatnak a keresztirányú vastagbél, leszálló, sigmoid vastagbél, a végbél felső és középső szakaszaiba. A felső mesenterialis artéria ágai anasztomózisban vannak a cöliákia törzsének ágaival és az alsó mesenterialis artéria ágaival, amelyek miatt a hasüreg mindhárom nagy ereje össze van kötve.

A közös iliac artéria a legnagyobb emberi artéria (az aorta kivételével). Miután némi távolságot éles szögben haladtak el egymással, mindegyik két artériára oszlik: a belső csípőre és a külső csípőre.

A belső csípőartéria a közös csípőartériából indul ki a sacroiliacus ízületének szintjén, retroperitoneálisan helyezkedik el, a kis medencébe megy, annak oldalsó fala mellett. A belső csípőartéria táplálja a kismedencei csontot, a keresztcsontot és a kis, nagy medence, a farizmok régiójának és részben a comb additív izmainak az izomzatát, valamint a kis medencében elhelyezkedő zsigereket: végbél, hólyag; férfiaknál - maghólyagok, vas deferens, prosztata; nőknél - a méh és a hüvely, a külső nemi szervek és a perineum.

A külső csípőartéria a sacroiliacus ízületének szintjén kezdődik a közös csípőartériától, retroperitoneálisan megy lefelé és előre, átmegy az inguinalis szalag alatt és átjut a femoralis artériába. A külső csípőartéria biztosítja a comb izmait, férfiaknál a herezacskót, nőknél a szeméremajkakat és a nagyajkakat..

A femorális artéria a külső iliac artéria közvetlen folytatása. A combcsont háromszögében, a comb izmai között halad el, bejut a poplitealis fossa-ba, ahol tovább folytatódik a poplitealis artériába. A combartéria vért juttat a combcsonthoz, a comb bőréhez és izmaihoz, az elülső hasfal bőréhez, a külső nemi szervekhez, a csípőízülethez.

A poplitealis artéria a femoralis artéria meghosszabbítása. Az azonos nevű fossa fekszik, átmegy az alsó lábszárhoz, ahol azonnal eloszlik a tibialis elülső és hátsó artériákra. Az artéria vért juttat a comb és a comb alsó hátsó részének, a térdízület bőrének és közeli izmainak.

A hátsó sípcsont-artéria lemegy, a bokaízületben a középső boka mögött a talpra jut a hajlító izommegtartó alatt, ezután terminális ágakra oszlik: a mediális és laterális plantáris artériákra. A hátsó sípcsont legnagyobb ága a peroneális artéria. A hátsó tibialis artéria vért juttat a láb hátsó felületének bőrébe, a csontok, a lábizmok, a térd- és a bokaízületek, a lábizmok.

Az elülső tibialis artéria az alsó láb interosseous membránjának elülső felületén ereszkedik le. Az artéria vérrel látja el az alsó lábszár elülső felületének bőrét és izmait, valamint a láb, a térd és a boka ízületeinek hátsó részét, a lábon átjut a láb háti artériájába. Mindkét tibiális artéria talpi artériás ívet képez a lábon, amely a lábközépcsontok tövében fekszik. A láb és a lábujjak bőrét és izmait tápláló artériák az ívtől indulnak el.

11. előadás Vénás rendszer. A nyirokrendszer. A vénás és nyirokrendszer morfológiai és funkcionális jellemzői.

Hozzáadás dátuma: 2015-02-09; nézetek: 19; szerzői jogok megsértése

Az Aorta és tagolódásai. Az aortaív elágazásai, anatómiája, topográfiája, elágazási területek (vérellátás).

Aorta, aorta (rizs.

(42), a szisztémás keringés legnagyobb párosítatlan artériája. Az aorta három részre oszlik: az aorta felmenő része, az aorta íve és az aorta leereszkedő része, amely viszont mellkasi és hasi részekre oszlik.

Az aorta felemelkedő része, a pars ascendens aortae, kilép a bal kamrából a szegycsont bal széle mögött a harmadik bordaközi tér szintjén; a kezdeti szakaszban van egy kiterjesztése - az aorta izzó, bulbus aortae (átmérője 25-30 mm).

Az aorta szelepének az aorta belső oldalán lévő helyén három sinus, sinus aortae található. Mindegyik a megfelelő félhomályos szelep és az aorta fala között helyezkedik el. Az aorta felemelkedő részének kezdetétől a jobb és a bal koszorúerek távoznak.

Az aorta felemelkedő része a tüdőtörzs mögött és részben jobbra fekszik, felfelé emelkedik, és a II. Jobb oldali borda porc és a szegycsont találkozásának szintjén átmegy az aortaívbe (itt átmérője 21-22 mm-re csökken).

Az aorta íve, az arcus aortae, balra és vissza fordul a II borda porc hátsó felszínéről a IV mellkasi csigolya testének bal oldalára, ahol átmegy az aorta leszálló részébe.

Ezen a helyen enyhe szűkület van - az aorta, az isthmus aortae szorzata. A megfelelő pleurális tasakok széle illeszkedik az aorta elülső félköréhez jobb és bal oldalán.

Az aorta és elágazásainak szerkezete

Az aortaív domború oldalára és az onnan kinyúló nagy erek kezdeti szakaszaira (brachiocephalicus törzs, bal közös carotis és subclavia artériák) a bal brachiocephalicus véna szomszédos elöl, a jobb pulmonalis artéria pedig az aortaív alatt kezdődik, alatta és kissé balra a pulmonus bifurkációja. Az aortaív mögött található a légcső elágazása. Arteriás szalag van az aortaív konkáv félkör és a tüdő törzse vagy a bal tüdőartéria, tig között..

arteriosum. Ekkor a vékony artériák az aortaívtől a légcsőig és a hörgőkig terjednek. Három nagy artéria származik az aortaív domború félköréből: a brachiocephalicus törzs, a bal közös carotis és a bal subclavia artéria.

Az aorta leszálló része, a pars descendens aortae, az aorta leghosszabb szakasza, amely a mellcsigolya IV szintjétől a IV ágyékig tart, ahol a jobb és a bal közös csípőartériákra oszlik; ezt a helyet nevezzük az aorta, bifurcdtio aortae elágazásának.

Az aorta leszálló része viszont mellkasi és hasi részekre oszlik.

Az aorta mellkasi része, a pars thordcica aortae, a mellkasüregben helyezkedik el a hátsó mediastinumban..

Felső szakasza a nyelőcső előtt és bal oldalán helyezkedik el. Ezután a VIII-IX mellkasi csigolyák szintjén az aorta megkerüli a bal oldali nyelőcsövet és a hátsó felületére megy. Az aorta mellkasi részétől jobbra az azygos véna és a mellkasi csatorna található, balra tőle a parietalis pleura, a bal mediastinalis pleura hátsó részére való átmenet helyén. A mellüregben az aorta mellkasi része párosított parietális ágakat ad ki; hátsó intercostalis artériák, valamint zsigeri ágak a hátsó mediastinum szerveihez.

Az aorta hasi része, a pars abdomindlis aortae, mivel az aorta mellkasi része folytatódik, a XII mellkasi csigolya szintjén kezdődik, áthalad a rekeszizom aorta nyílásán és folytatódik a IV derékcsigolya testének közepéig..

Az aorta hasi része az ágyéki csigolyák testének elülső felületén helyezkedik el, a középvonaltól balra; retroperitoneálisan fekszik. Az aorta hasi részének jobb oldalán található az alsó vena cava, elöl - a hasnyálmirigy, a duodenum vízszintes (alsó) része és a vékonybél mesentery gyökere. Az aorta hasi része párosított parietális ágakat ad ki a rekeszizomhoz és a hasüreg falaihoz, és maga folytatja közvetlenül a vékony medián sacralis artériát.

Az aorta hasi részének zsigeri ágai a cöliákia törzse, a felső és az alsó mesenterialis artériák (párosítatlan ágak) és a páros - a vese, a középső mellékvese és a here (petefészek) artériák.

Az aortaív ágai

A brachiocephalicus törzs, a truncus brachlocephdlicus, a jobb borda porcának II. Szintjén távozik az aortaívből..

Előtte a jobb brachiocephalicus véna, mögötte - a légcső. Felfelé és jobbra haladva a brachiocephalicus törzs nem ad le semmiféle ágat, és csak a jobb sternoclavicularis ízület szintjén oszlik két terminális ágra - a jobb közös carotisra és a jobb subclavia artériákra.

Jobb közös carotis artéria, a.

carotis communis dextra, a brachiocephalicus törzs egyik ága és a bal közös carotis artéria, a. carotis communis sinistra, közvetlenül az aortaívtől indul (1. ábra).

43, 44). A bal közös nyaki artéria általában 20-25 mm-rel hosszabb, mint a jobb oldali. A közös carotis artéria a sternocleidomastoid és a scapular-hyoid izmok mögött fekszik, függőlegesen felfelé halad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatai előtt, anélkül, hogy ágakat adna ki az ösvényen.

A közös carotison kívül a belső jugularis véna és a vagus ideg található, belülről - először a légcső és a nyelőcső, és fentebb - a gége, a garat, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy.

A pajzsmirigy porcának felső széle szintjén minden közös carotis artéria fel van osztva a külső és a belső carotisra, amelyek átmérője megközelítőleg azonos. Ezt a helyet nevezik a közös nyaki artéria elágazásának. Enyhe tágulás a külső carotis artéria elején - carotis sinus, sinus caroticus. A közös nyaki artéria bifurkációjának területén egy 2,5 mm hosszú és 1,5 mm vastag kis test található - a carotis glomus, glomus caroticum (carotis mirigy, intersonic glomerulus), amely sűrű kapilláris hálózatot és sok idegvégződést (chemoreceptor) tartalmaz.

Külső nyaki artéria, a.

carotis externa, a közös nyaki artéria két terminális ágának egyike. A carotis háromszögen belül, a pajzsmirigy porcának felső széle szintjén van elválasztva a közös nyaki artériától. Eleinte medialisan helyezkedik el a belső carotis artériában, majd oldalirányban. A külső nyaki artéria kezdeti részét kívülről a sternocleidomastoid izom, a carotis háromszög területén pedig a nyaki fascia felületi felülete és a nyak bőr alatti izma fedi..

A stilohyoid izomtól és a digastricus izom hátsó hasától befelé helyezkedik el, a külső nyaki artéria az állkapocs nyak szintjén (a fültőmirigy vastagságában) terminális ágakra - a felszíni temporális és maxilláris artériákra - oszlik. Útja során a külső nyaki artéria számos ágat ad le, amelyek több irányban elágaznak tőle.

Az elülső ágcsoportot a felső pajzsmirigy, a nyelv és az arc artériái alkotják. A hátsó csoportba a sternocleidomastoid, az occipitalis és a posterior fülartériák tartoznak.

A felemelkedő garatartéria mediálisan irányított.

A külső alvás artéria elülső ágai:

1 Superior pajzsmirigy artéria, a. thyreoidea superior,

2 Nyelvi artéria, a. lingualis,

3. Arcartéria, a. facidlis,

A külső nyaki artéria hátsó ágai:

1. Nyaki artéria, a.

2. A hátsó fülartéria, a. auriculdris posterior

A külső nyaki artéria mediális ága a felemelkedő garatartér, a.

pharyngea ascendens. Ez egy viszonylag vékony edény, a külső carotis artéria belső félkörétől indul el elején, felemelkedik a garat oldalfaláig. A felemelkedő garatartérból indulnak ki: 1) a garat ágai, rr. garat, a garat és a nyak mély izmaiig; 2) hátsó agyhártya artéria, a. meningea posterior, a nyaki nyíláson keresztül következik a koponyaüregbe; 3) alsó dobüreg artériák, a.

tympdnica inferior, a dobcső alsó nyílásán keresztül bejut a dobüregbe.

A külső nyaki artéria terminális ágai:

1. Felületi temporális artéria, a. tempordlis superficid-lis,

Maxilláris artéria, a. maxilldris,

Nem találta meg, amit keresett?

Használja a Google keresést az oldalon:

Aorta

Az aorta a szisztémás keringés legnagyobb párosítatlan artériája. Az aorta három részre oszlik: az aorta felmenő része, az aorta íve és az aorta leereszkedő része, amely viszont mellkasi és hasi részekre oszlik.

Az aorta felemelkedő része elhagyja a bal kamrát a szegycsont bal széle mögött a harmadik bordaközi tér szintjén; a kezdeti szakaszban van egy kiterjesztése - az aorta izzó (25-30 mm átmérőjű).

Az aorta szelep helyén az aorta belső oldalán három sinus található. Mindegyik a megfelelő félhomályos szelep és az aortafal között helyezkedik el. Az aorta felemelkedő részének kezdetétől a jobb és a bal koszorúerek távoznak. Az aorta felemelkedő része a tüdőtörzs mögött és részben jobbra fekszik, felfelé emelkedik és a 2 jobb oldali borda porc szegycsontjával való találkozásának szintjén átmegy az aortaívbe (itt átmérője 21-22 mm-re csökken).

Az aortaív balra és vissza fordul a 2. borda porc hátsó felszínéről a 4 mellkasi csigolya testének bal oldalára, ahol átmegy az aorta leszálló részébe..

Ezen a helyen enyhe szűkület van - az isthmus. A megfelelő pleurális tasakok széle jobb és bal oldaláról illeszkedik az aorta elülső félköréhez. Az aortaív domború oldalára és az onnan kinyúló nagy erek kezdeti szakaszaira (brachiocephalicus törzs, bal közös carotis és subclavia artériák) a bal brachiocephalicus véna szomszédos elöl, a jobb pulmonalis artéria pedig az aortaív alatt kezdődik, alatta és kissé balra a pulmona bifurkációja.

Az aortaív mögött található a légcső elágazása. Az aortaív hajlított félköre és a tüdőtörzs vagy a bal tüdőartéria eleje között artériás szalag van. Ezen a helyen vékony artériák indulnak el az aortaívtől a légcsőig és a hörgőkig.

12. Aorta és osztályai. Az aorta ágai és ívei, domborzatuk.

Három nagy artéria származik az aortaív domború félköréből: a brachiocephalicus törzs, a bal közös carotis és a bal subclavia artéria.

Az ereszkedő aorta az aorta leghosszabb szakasza, amely a mellcsigolya 4. szintjétől az ágyéki csigolya 4. szintjéig terjed, ahol a jobb és a bal közös csípőartériákra oszlik; ezt a helyet aorta elágazásnak nevezzük.

Az aorta leszálló része viszont mellkasi és hasi részekre oszlik.

A mellkasi aorta a mellkasüregben helyezkedik el a hátsó mediastinumban. Felső szakasza a nyelőcső előtt és bal oldalán helyezkedik el. Ezután a 8-9 mellcsigolya szintjén az aorta a bal oldali nyelőcső körül meghajlik és a hátsó felületére megy. Az aorta mellkasi részétől jobbra az azygos véna és a mellkasi csatorna, balra a parietalis pleura található, átmenetének helyén a bal mediastinalis pleura hátsó részére.

A mellüregben az aorta mellkasi része párosított parietális ágakat ad ki; hátsó bordaközi artériák, valamint zsigeri ágak a hátsó mediastinum szerveihez.

Az aorta hasi része az aorta mellkasi részének folytatásaként a 12. mellkasi csigolya szintjén kezdődik, áthalad a rekeszizom aorta nyílásán és a 4. derékcsigolya test közepének szintjéig folytatódik. Az aorta hasi része az ágyéki csigolyák testének elülső felületén helyezkedik el, a középvonaltól balra; retroperitoneálisan fekszik.

Az aorta hasi részének jobb oldalán található az alsó vena cava, elöl - a hasnyálmirigy, a duodenum vízszintes (alsó) része és a vékonybél mesenteriájának gyökere. Az aorta hasi része párosított parietális ágakat ad ki a rekeszizomhoz és a hasüreg falaihoz, és maga folytatja közvetlenül a vékony medián sacralis artériát.

Az aorta hasi részének zsigeri ágai a cöliákia törzse, a felső és az alsó mesenterialis artériák (párosítatlan ágak) és párosak - a vese, a középső mellékvese és a petefészek artériák.

Jobb és bal szívkoszorúerek (lásd fent);

ARORT ÁGAZATOK

Brachiocephalicus törzs: az aortaívtől indul el a 2. borda porcjának szintjén. A jobb sternoclavicularis ízület szintjén a jobb közös carotis és a jobb subclavia artériákra oszlik;

Bal közös carotis artéria

Bal oldali subclavia artéria

Vérellátási terület: Az aortaív ágai vérellátást biztosítanak a fej, a nyak és a felső végtag számára

A MELLEK AORTE ÁGAI

PARIETÁL ÁGAK (a csomagtartó falát ellátó ágak).

Ezek tartalmazzák:

Frenikus artéria felső része - részt vesz a rekeszizom vérellátásában

Posterior intercostalis artériák (10 pár jobb és bal artéria). A bordaközi terekbe küldve, a bordák fején a háti és ventrális ágakra vannak osztva

- háti ágak: vért juttatnak a gerincoszlopba, a gerincvelőbe, a csomagtartó nyújtó izomba és a hátsó bőrbe;

- Ventrális ágak: kövesse a bordaközi tereket a külső és a belső bordaközi izmok között.

Vért juttatnak a mellkas falaira és bőrére; az alsó öt pár a hasizmokhoz megy, és vérrel látja el őket;

VISZERÁL ÁGAK (ágak, amelyek vért juttatnak a belső szervekhez). Ezek tartalmazzák:

Nyelőcsőágak - ellátják a nyelőcsövet

Hörgőágak - ellátják a légcsövet, a hörgőket és a tüdő parenchymáját

Pericardialis ágak - ellátják a szívburokot

Mediastinalis ágak - ellátják a mediastinum szövetét és nyirokcsomóit

ELLENŐRZÉSI KÉRDÉSEK

    A szív- és érrendszer kapcsolatai.

Fő artériák és vénák. A mikrocirkulációs ágy, annak részei és működése. Vaszkuláris anasztomózisok. Kiegészítő erek és mellékhatású véráramlás;

  • Szív, helye. A szív határainak vetülete a mellkas elülső falán. A szív részei és felületei, barázdák;
  • A szív részei (kamrái), azok nyílásai, falai és üzenetei.

    A szív szepta;

  • A szív rostos csontváza, szerkezete és működése;
  • Szív szelepek. Fedélszelepek, azok elhelyezkedése és felépítése;
  • Félhold alakú szelepek, elhelyezkedésük és felépítésük. Szívszelep funkció;
  • A szív héja. Endocardium, működése. A szívizom, szerkezete a pitvarokban és a kamrákban;
  • Pericardium, szerkezete.

    Rostos és serózus szívburok, perikardiális üreg

  • A szív vérellátása. A szívkoszorúerek: eredetük helye, lefolyása, ágai, a vérellátás területei és az anasztomózisok;
  • A szív erei: kezdetük helye, lefolyása, vége.

    A szív koszorúere, helye

  • A szív vezető rendszere: kialakulása, felépítése és működése;
  • Aorta: részei, közöttük lévő határok, hely, kezdet és vég; az aortaív ágai, elhelyezkedésük;
  • A mellkasi aorta parietális ágai: lefolyása, ágai és vérellátási területei;
  • A mellkasi aorta zsigeri ágai: lefolyása, ágai és vérellátási területei;
  • Ed. ÚR. Sapina (minden kiadás);

  • Emberi anatómia. Ed. M. G. Prives (minden kiadás);
  • Emberi anatómia, szerk. S. S. Mihailova (minden kiadás);
  • Az emberi anatómia atlasza. Szerkesztette.

    Az Aorta és tagolódásai. Az aortaív ágai, anatómiájuk, domborzatuk, elágazásuk területei (vérellátás).

    R.D. Sinelnikova (összes kiadás)

    13. lecke

    213. téma. A FEJ ÉS A NYAK ARTERIÁMA (ÁLTALÁNOS ADATOK). SZUBLUSZÍV ÉS VISSZAZATLAN ARTERIÁK. A FELSŐ HATÁR ARTERIÁI

    Az ebben a témában szereplő anyag ismerete fontos a topográfiai anatómia, az operatív műtét, az általános műtét és traumatológia, az ér- és idegrendszeri betegségek további tanulmányozásához.

    Korábban meg kell ismételni a következő anatómiai struktúrák elhelyezkedését és felépítését:

    A nyaki gerinc szerkezete;

    1. Nyakszirtcsont: basilaris rész, clivus, foramen magnum;
    2. Sphenoid csont: kisebb szárny, optikai csatorna, elülső döntött folyamat;
    3. Időbeli csont: köves rész, carotis csatorna;
    4. Alsó állkapocs: az alsó állkapocs elágazása, kondiláris folyamat, az alsó állkapocs nyaka;
    5. Mellkas: felső és alsó nyílás;
    6. Hátsó izmok: trapézizom, latissimus dorsi, rombuszizmok;
    7. A mellkas izmai: pectoralis major, pectoralis minor, serratus anterior;
    8. Hasizmok;
    9. A vállöv izmai: deltoid izom, supraspinatus izom, infraspinatus izom, subscapularis izom;
    10. Vállizmok;
    11. Alkarizmok: kerek pronator, brachioradialis izom, a csukló radiális hajlítója, a csukló hajlítója, az ujjak felületi hajlítója, az ujjak mély hajlítója,
    12. a csukló radiális kiterjesztői, a kéz hüvelykujjának nyújtói, a kéz hüvelykujjának nyújtói;
    13. A nyak izmai: sternocleidomastoid izom, digastricus izom, stylohyoid izom, scapular-hyoid izom, elülső scalene izom, középső scalene izom, posterior scalene izom, hosszú fej izom, hosszú nyak izom;
    14. Nyaki szervek: gége, garat, légcső, nyelőcső, elhelyezkedésük;
    15. Nyak háromszögek; alsó állkapocsfossa és interscalene tér;
    16. A felső végtag domborzatának elemei: hónaljüreg, falai; az elülső fal háromszögei; a váll medialis barázdája, a brachomuscularis csatorna, az ulnaris fossa, az alkar radiális, medián és ulnaris barázdái;
    17. Az agy, annak részlegei, részei és felépítése
    18. Aorta, részei, az aortaív ágai

    Ezenkívül a tankönyvek, az atlasz, a nedves és a múzeumi készítmények tanulmányozásával el kell sajátítania a következő anatómiai képződmények helyét, felépítését és működését, és képesnek kell lennie arra, hogy megmutassa azokat az előkészületeken is:

    ÁLTALÁNOS KAROTIDAI ARTÉRIA

    Kezdet: a jobb artéria - a brachiocephalicus törzsből, a bal artéria - az aortaívből;

    Elhelyezkedés: a nyak elején található.

    - Sternocleidomastoid és scapular-hyoid izmok (elöl),

    - légcső, nyelőcső, garat és gége (mediális oldalról);

    - A nyaki fascia prevertebrális lemeze (hátul);

    Vége: a carotis háromszögön belül, a gége pajzsmirigy porcjának felső széle szintjén.

    Külső és belső nyaki artériákra oszlik;

    KÜLSŐ carotis artéria

    Kezdet: a carotis háromszögen belüli közös carotisból, a pajzsmirigy porcjának felső széle szintjén;

    Elhelyezkedés: a nyaki háromszögben, majd a stylohyoid és a digastricus izmoktól befelé halad a fültőmirigy vastagságába;

    Vége: az alsó állkapocs nyakának szintjén terminális ágakra oszlik.

    A külső nyaki artéria ágainak csoportjai: elülső csoport, hátsó csoport, mediális csoport, végcsoport

    BELSŐ ÁGAZI ARTERIKA

    Kezdet: a carotis artériától a pajzsmirigy porcának felső széle szintjén a carotis háromszögben

    Vége: a sphenoid csont kisebb szárnya.

    Ezen a szinten agyágakra oszlik

    Alkatrészek:

    - a nyaki rész - a származási helytől a carotis csatorna külső nyílásáig fekszik

    - köves rész - az álmos csatornában található

    - a barlangrész - áthalad az agy dura mater barlangos sinusán

    - az agyrész - a vizuális csatorna szintjén fekszik

    Ágak:

    Vért juttat a szemgolyóhoz, segédberendezéséhez, az orrüreghez és az arc lágy szöveteihez;

    - Elülső agyartéria. Az agyfélteke mediális felületének vérellátása

    - Középső agyartéria. Az agyfélteke felső oldalfelületének vérellátása

    - Posterior artéria. Anastomosisok a hátsó agyi artériával (a basilaris artéria egyik ága)

    Eleje: brachiocephalicus törzs (jobb subclavia artéria), aortaív (bal subclavia artéria);

    Vége: az 1. borda külső peremének szintjén áthalad a hónalji artériába;

    Elhelyezkedés: áthalad a mellkas felső nyílásán, meghajlik a mellhártya kupolája körül,

    Áthalad az interstelláris térben 1 borda subclavia artériájának hornyában;

    Alkatrészek:

    1. szakasz: az elülső scalene izom eredetétől a belső széléig;

    2. osztály: a lépcső közötti térben található;

    3. szakasz: a csillagközi tér kijáratától az 1. borda külső pereméig

    Aorta (aorta) - egy személy legnagyobb artériája. A vérkeringés nagy körének kezdeteként szolgál. Az aortában három részt különböztetünk meg: emelkedő (aorta ascendens), ív (arcus aortae) és leszálló (aorta descendens) (385. ábra).

    Az aorta a rugalmas típusú artériákhoz tartozik, amelyekben a középső réteg rugalmas szálainak száma érvényesül a kollagénekkel szemben. Az aorta falán lévő rugalmas szálak lemezekre vannak hajtva, ahol a szálak kör- és hosszirányúak.

    Belső héja megvastagodott, minden fagocitózisra képes rostot és fibrocitát tartalmaz. Az életkor előrehaladtával az aortafal különböző részein jelentős a kalcium-sók lerakódása, az ateroszklerotikus plakkok képződése és a rugalmas bázis részleges elpusztulása.

    Röntgenfelvételen a kontrasztanyagot intravénásán vagy a szív bal kamrájának szúrásával injektálják.

    A kép az aorta és ágainak intenzív árnyékát tárja fel.

    A felemelkedő aorta átmérője 22 mm, a bal kamra artériás kúpjától származik, és az aorta szemhéjszelepének szájától a brachiocephalicus törzs (truncus brachiocephalicus) kiindulási pontjáig terjed, és a jobb II borda szegycsontjának rögzítési helyére nyúlik ki..

    A félhomályos szelep felett az aorta egy része 1,5 cm-re kitágul, átmérője legfeljebb 30 mm, és izzónak hívják (bulbus aortae), amelyben három kiemelkedés van - sinusok (sinus dexter, sinister et posterior). A jobb és a bal orrmelléküregben a megfelelő koszorúér-artériák kezdődnek (391. ábra). Az aorta kezdeti részének ez a kialakítása azért merült fel, mert amikor az aorta szelep fedelei a kamrák diasztolés periódusában összeomlanak, további vérnyomás jön létre, amelynek eredményeként javul a vér áramlása a szív koszorúerébe..

    A felemelkedő aorta kezdetben a tüdőtörzs mögött, majd attól jobbra helyezkedik el.

    Az aorta hátsó fala érintkezik a jobb pulmonalis artériával, a bal pitvarral és a bal pulmonalis vénákkal; elöl és jobb oldalon a jobb pitvar fülkája takarja.

    Az emelkedő aorta ferdén halad balról jobbra felfelé és előre. Nyílása a bal III borda szegycsonthoz való csatlakozási helyére vetül. A szegycsont testétől a felmenő aortát borító szívburok elválik a mellhártya, a cellulóz és a csecsemőmirigy parti-mediastinalis sinusaitól..

    385. mellkasi aorta (elölnézet). 1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - rr.

    bronchiales aortae thoracicae; 4 - bronchus principalis baljóslatú; 5 - aa. intercostales; 6 - nyelőcső; 7 - aa. coronariae cordis dextra et sinistra.

    386. Hasi aorta. 1 - a. phrenica inferior sinistra; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - gl. suprarenalis sinistra; 5 - a. mesenterica superior; 6 - a.

    renalis sinistra; 7 - a. testicularis sinistra; 8 - a. lumbalis; 9. —a. mesenterica inferior; 10 - a. sacralis media; 11 - a. iliaca communis sinistra; 12 - a. iliaca interna sinistra; 13 - a. iliaca externa sinistra.

    Aorta ív.

    Az aortaív megfelel annak a résznek, amely a brachiocephalicus törzs kezdete (truncus brachiocephalicus) és a bal subclavia artéria (a. Subclavia sinistra) között helyezkedik el. Van egy szűkület az aorta (isthmus), amely a IV mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el. Alakja szerint az aortaív hasonlít a spirál egy részére, mivel elölről hátra és jobbról balra irányul, a bal hörgő teteje és a tüdőtörzs megosztódásának helye körül hajlik.

    25-35 éves korban az aortaív felső széle a III mellkasi csigolya felső élének szintjén, 36-50 évesen - a IV mellkasi csigolya felső élének szintjén, és 50 évnél idősebb személyeknél - a IV és V mellkasi csigolyák között helyezkedik el. Az aortaív mögött a IV mellkasi csigolya szintjén található a mellkasi csatorna. Az aortaív domború részéből az apertura thoracis superior irányába a brachiocephalicus törzs (truncus brachiocephalicus), a bal közös carotis artéria (a.

    carotis communis sinistra) és bal subclavia (a. subclavia sinistra).

    A leszálló aorta a mellcsigolya IV szintjétől a IV ágyéki csigolyáig terjed, és két részből áll: a mellkasi és a hasi.

    A mellkasi aorta (aorta thoracica) hossza körülbelül 17 cm, átmérője a kezdeti részen 22 mm, a végén - 18 mm.

    A V-VIII mellkasi csigolyák testétől balra és a IX-XII csigolya testei előtt helyezkedik el. A rekeszizom hiatus aortáján keresztül az aorta bejut a hasüregbe. A mellkasi aorta a hátsó mediastinumban fekszik, és szoros topográfiai kapcsolatban áll a mellkasüreg erekkel és szervekkel. Az aortától balra a félig párosítatlan véna és a bal mediastinalis pleura található, a jobb oldalon - az azygos véna, a mellkasi csatorna, elöl a jobb mediastinalis pleura borítja az X-XII mellkasi csigolyák mentén - a bal vagus ideg, a bal hörgő és a szívburok.

    A nyelőcső kapcsolata az aortával eltérő: a mellcsigolyák IV-VII szintjén az aorta balra fekszik és félig a nyelőcső borítja, a VIII-XII csigolyák szintjén - a nyelőcső mögött.

    A hasi aorta (aorta vēderis) hossza 13-14 cm, kezdeti átmérője 17-19 mm, és a test középvonalától balra helyezkedik el (386. ábra). A hasi aorta a mellcsigolya XII. Szintjén kezdődik, és az ágyéki csigolya IV. Szintjén két közös csípőartériára oszlik..

    A parietális hashártya, a gyomor, a hasnyálmirigy és a nyombél fedi. Az ágyéki csigolya II. Szintjén a hasi aortát keresztezi a keresztirányú vastagbél mesentéria gyökere, a bal lép és a vese vénái, valamint a vékonybél mesentery gyöke..

    A vegetatív idegfonatok, a nyirokerek és a csomópontok a hasi aorta körül helyezkednek el.

    Az aorta mögött a hiatus aortaus területén fekszik a mellkasi csatorna (cisterna) kezdete, az alsó vena cava jobb oldalán vele szomszédos. Az ágyéki csigolya IV. Szintjén a hasi aorta párosított közös iliac artériákra és párosítatlan medián sacralra oszlik.

    A belső és parietális ágak a hasi aortától kezdődnek.

    387. Érrendszeri rendellenességek. Az aorta koarktációja (szűkülete).

    388. Kettős aortaív.

    389. Aorto-pulmonalis üzenet (Scott szerint).

    Fejlődési rendellenességek. Aorta anomáliák az esetek 0,3% -ában fordulnak elő. Az egyik rendellenesség az aorta szűkülete (coarctation).

    Gyakrabban az aortaív leereszkedő részében fordul elő, és a szűkület mértéke nem azonos (387. ábra).

    38. Aorta, az aortaív részei, ágai.

    Az aorta koarktációja súlyos keringési rendellenességeket okoz.

    További anomália az aortaív irányának megváltozása és megduplázódása (388. ábra). Ezek a hibák nem zavarják a véráramlást, de a nyelőcső, a légcső vagy a hörgők és a visszatérő idegek összenyomódása következik be..

    Az aorto-pulmonalis ablakkal nyílás képződik az aorta és a pulmonalis törzs között (1. ábra)..

    389). Ez az anomália műtéttel könnyen kiküszöbölhető..

    Ritka rendellenesség az aorta nyílásának szűkülete. Jelentős szűkülettel a vérkeringés már a születés előtti időszakban megszakad, és korai magzati halál következik be. Ezzel a rendellenességgel csak az enyhe szűkülettel rendelkező gyermekek maradnak életképesek..

    Az aorta és ágainak anatómiája

    Az aorta, az aorta (42. ábra) a szisztémás keringés legnagyobb párosítatlan artériája. Az aorta három részre oszlik: az aorta felmenő része, az aorta íve és az aorta leereszkedő része, amely viszont mellkasi és hasi részekre oszlik.

    Az aorta felemelkedő része, a pars ascendens aortae, kilép a bal kamrából a szegycsont bal széle mögött a harmadik bordaközi tér szintjén; a kezdeti szakaszban van egy kiterjesztése - az aorta izzó, bulbus aortae (25-30 mm átmérőjű). Az aorta szelepének az aorta belső oldalán lévő helyén három sinus, sinus aortae található. Mindegyik a megfelelő félhomályos szelep és az aorta fala között helyezkedik el. Az aorta felemelkedő részének kezdetétől a jobb és a bal koszorúerek távoznak. Az aorta felemelkedő része a tüdőtörzs mögött és részben jobbra fekszik, felfelé emelkedik, és a II. Jobb oldali borda porc és a szegycsont találkozásának szintjén átmegy az aortaívbe (itt átmérője 21-22 mm-re csökken).

    Az aorta íve, az arcus aortae, a II borda porc hátsó felszínéről balra és vissza fordul a IV mellkasi csigolya testének bal oldalára, ahol az aorta leszálló részébe halad. Ezen a helyen enyhe szűkület van - az aorta, az isthmus aortae szorzata. A megfelelő pleurális tasakok széle illeszkedik az aorta elülső félköréhez jobb és bal oldalán. Az aortaív domború oldalára és az onnan kinyúló nagy erek kezdeti szakaszaira (brachiocephalicus törzs, bal közös carotis és subclavia artériák) a bal brachiocephalicus véna szomszédos elöl, a jobb pulmonalis artéria pedig az aortaív alatt kezdődik, alatta és kissé balra a pulmonus bifurkációja. Az aortaív mögött található a légcső elágazása. Az aortaív konkáv félköre és a tüdőtörzs vagy a bal tüdőartéria eleje között artériás szalag, tig található. arteriosum. Ekkor a vékony artériák az aortaívtől a légcsőig és a hörgőkig terjednek. Három nagy artéria származik az aortaív domború félköréből: a brachiocephalicus törzs, a bal közös carotis és a bal subclavia artéria.

    Az aorta leszálló része, a pars descendens aortae, az aorta leghosszabb szakasza, amely a mellcsigolya IV szintjétől a IV ágyékig tart, ahol a jobb és a bal közös csípőartériákra oszlik; ezt a helyet nevezzük az aorta, bifurcdtio aortae elágazásának. Az aorta leszálló része viszont mellkasi és hasi részekre oszlik.

    Az aorta mellkasi része, a pars thordcica aortae, a hátsó mediastinum mellkasüregében helyezkedik el. Felső szakasza a nyelőcső előtt és bal oldalán helyezkedik el. Ezután a VIII-IX mellkasi csigolyák szintjén az aorta megkerüli a bal oldali nyelőcsövet és a hátsó felületére megy. Az aorta mellkasi részétől jobbra az azygos véna és a mellkasi csatorna található, balra tőle a parietalis pleura, a bal mediastinalis pleura hátsó részére való átmenet helyén. A mellüregben az aorta mellkasi része párosított parietális ágakat ad ki; hátsó intercostalis artériák, valamint zsigeri ágak a hátsó mediastinum szerveihez.

    Az aorta hasi része, a pars abdomindlis aortae, mivel az aorta mellkasi része folytatódik, a XII mellkasi csigolya szintjén kezdődik, áthalad a rekeszizom aorta nyílásán és folytatódik a IV derékcsigolya test közepének szintjéig. Az aorta hasi része az ágyéki csigolyák testének elülső felületén helyezkedik el, a középvonaltól balra; retroperitoneálisan fekszik. Az aorta hasi részének jobb oldalán található az alsó vena cava, elöl - a hasnyálmirigy, a duodenum vízszintes (alsó) része és a vékonybél mesentery gyökere. Az aorta hasi része párosított parietális ágakat ad ki a rekeszizomhoz és a hasüreg falaihoz, és maga folytatja közvetlenül a vékony medián sacralis artériát. Az aorta hasi részének zsigeri ágai a cöliákia törzse, a felső és az alsó mesenterialis artériák (párosítatlan ágak) és a páros - a vese, a középső mellékvese és a here (petefészek) artériák.

    Az aorta és ágainak anatómiája

    A mellkasi aortából két ágág ágazik el: viscerális, rami viscerates és parietalis, rami parietales (153. ábra).


    Ábra: 153. A mellkasüreg bal felének hátsó falának edényei és idegei (a tüdő elfordul). 1 - truncus synipathicus; 2 - v. hemijazigosz; 3- aorta leszármazottak; 4 - v. hemiazygos ász; 5 - a. et v. intercostales posteriores, n. intercostalis; 6 - n. vagus; 7 - a. subclavia; 8 - plexus brachialis

    A mellkasi aorta zsigeri ágai. A mellkasi aorta legnagyobb ágai a következők.

    Hörgőágak, rami bronchiolák, amelyek 3-4 mennyiségben az aorta elülső felületéről származnak a III intercostalis artériák kisülési szintjén, a jobb és a bal tüdő kapujába lépnek. Az intraorgan hörgők körül kialakul az artériás plexus, amely vért juttat a hörgőkhöz, a tüdő kötőszöveti stromájához, parabronchiális nyirokcsomókhoz, a felső tüdőartériák és vénák falaihoz. A hörgőágak anastomóznak a pulmonalis artériák ágaival.

    A nyelőcső ágai, a rami esophagei, a pericardialis, a rami pericardiaci és a mediastinalis, a rami mediastinals kisebbek, és vérrel látják el a megfelelő képződményeket.

    A mellkasi aorta parietális ágai. 1. Posterior intercostalis artériák, aa. intercostales posteriores, 9-10 pár mennyiségben távozik az aorta hátsó falától, és a III-XI intercostalis terekben helyezkedik el. Az utolsó hátsó intercostalis artéria subcostalis, a. subcostalis, a XII borda alá megy és az ágyéki artériákkal anasztomózik. Az I és II interkostális terek a subclavia artériából vért kapnak a. intercostalis suprema. A jobb bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal oldali artériák, és a pleura alatt haladnak a hátsó mediastinalis szervek mögött. A bordák fején található bordaközi artériák a hátsó ágakat adják ki a hát és a gerinc, valamint a gerincvelő bőrének és izmainak membránjaival. A hátsó bordaközti artériák meghosszabbításai a parietalis pleura alatt helyezkednek el, és a bordák sarkaitól behatolnak a külső és a belső bordaközi izmok közé a borda barázdájáig. A linea axillaris posterior előtt, a nyolcadik bordaközi térből kiindulva és az alatta, az artériák a megfelelő borda alatti bordaközi terekben fekszenek, oldalsó ágakat adnak az oldalsó mellkas bőrének és izmainak, majd anastomóznak a belső mellkasi artéria elülső bordaközi ágaival. A IV, V és VI bordaközi artériákból az ágak elágaznak az emlőmirigyig. A felső bordaközi artériák vért juttatnak a mellkasba, az alsó három - az elülső hasfal és a rekeszizom.

    2. Superior diafragmatikus artériák, aa. A phrenicae superiores párosítva a hiatus aortaus feletti aortából származik. Vért juttatnak az ágyéki rekeszizomba. Anastomosisok az alsó bordaközi artériákkal, a belső mellkasi és az alsó frenikus artériák ágaival.

    A hasi aorta, az aorta abdominalis, a középvonaltól balra helyezkedik el; hossza 13-14 cm; kezdeti átmérője 17-19 mm. A parietális hashártya, a gyomor, a hasnyálmirigy és a nyombél fedi. A kis és keresztirányú vastagbél mesenteriumának gyökere keresztezi, a bal vese- és lépvénák. A hasi aorta körül az autonóm idegfonatok,

    nyirokerek és csomópontok. A hiatus aortaus területén a mellkasi nyirokcsatorna kezdete az aorta mögött fekszik, az alsó vena cava pedig jobb oldalon szomszédos vele. A IV ágyéki csigolya szintjén a hasi aorta párosított közös iliac artériákra és párosítatlan medián sacralis artériákra oszlik. A belső és parietális ágak a hasi aortától kezdődnek (154. ábra).


    Ábra: 154. Hasi aorta és ágai (Kishsh - Sentagotai szerint). 1 - aorta thoraeica; 2 - nyelőcső; 3, 35 - a. a. phrenicae inferiores; 4, 36 - rekeszizom; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. a. suprarenales superiores; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. suprarenalis media; 9 - a. suprarenalis inferior; 10 - a. renalis; 11 - a. mesenterica superior; 12 - ren baljós; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. a. et v. v. herék; 15 - a. mesenterica inferior; 16 - aorta hasi; 17 - m. quadratus lumborum; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. rectalis superior; 20, 30 - ureteri; 21 - a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23 - a. iliaca interna; 24 - v. saphena magna; 25 - a. et v. nőstények; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas major; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava alsóbbrendű; 33 - v. renalis; 37 - v. hepaticae

    A hasi aorta belső ágai. 1. A lisztérzõ törzs, a 9 mm átmérõjû, 0,5-2 cm hosszú truncus coeliacus ventralisan távozik az aortától a XII mellkasi csigolya szintjén (155. ábra). A cöliákia törzsének alapja alatt található a hasnyálmirigy testének felső széle, és annak oldalán - a coeliakia plexus. A peritoneum parietális levele mögött a cöliákia törzse 3 artériára oszlik: a bal gyomor, a közös máj és a lép.


    Ábra: 155. A cöliákia törzse és ágai. 1 - lig. teres hepatis; 2 - a. cystica; 3 - a máj bal lebenye; 4, 16 - ductus choledochus; 5 - v. portae; 6 - v. cava alsóbbrendű; 7 - a. gastrica sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta hasi; 10 - gyomor; 11 - hasnyálmirigy; 12 - a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. gastroepiploica dextra; 14 - a. lienalis; 15 - a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - a máj jobb lebenye; 20 - vesica fellea

    Bal gyomorartéria, a. A gastrica sinistra kezdetben a parietális hashártya mögött halad, felfelé és balra megy arra a helyre, ahol a nyelőcső a gyomorba áramlik, ahol behatol a kisebb omentum vastagságába, 180 ° -ot fordul, lefelé ereszkedik a gyomor kisebb görbületén a jobb gyomor artéria felé. A bal gyomorartériától a test elülső és hátsó faláig, valamint a gyomor szívrészéig elágazik a nyelőcső artériája, a jobb gyomor és a rövid gyomorartériák.

    Gyakori májartéria, a. A hepatica communis a cöliákia törzsétől jobbra halad, a gyomor pylorus része mögött és azzal párhuzamosan helyezkedik el. A duodenum elején a közös májartéria a gasztro-duodenális artériára oszlik, a. gastroduodenalis és a tényleges máj artéria, a. hepatica propria. Ez utóbbiból ered a jobb gyomor artéria, a. gastrica dextra. A máj máján található saját artéria jobb és bal ágra oszlik. A jobb ágtól az epehólyagig a cisztás artéria távozik, a. cystica. A gyomor pylorus része és a hasnyálmirigy feje közé behatoló A. gastroduodenalis két artériára oszlik: a felső hasnyálmirigy-nyombél artéria, a. a pancreaticoduodenalis superior és a jobb gastroepiploicus artéria, a. gastroepiploica dextra. Ez utóbbi a gyomor nagyobb görbülete mentén halad az omentumban, és a bal gasztroepiplois artériával anasztomózik. Az A. gastrica dextra a gyomor kisebb görbületén található, és a bal gyomorartériával anastomózik.

    Splenikus artéria, a. lienalis, a hasnyálmirigy felső széle mentén halad a gyomor mögött, és 3-6 ágra oszlik a lép kapujában. Tőle távoznak: a hasnyálmirigy ágai, rami pancreatici, rövid gyomorartériák, aa. gastricae breves, - a gyomor aljáig, a bal gasztroepiploikus artéria, a. gastroepiploica sinistra, - a gyomor nagyobb görbületéhez és a nagyobb omentumhoz, a jobb gasztropiplois artériával anasztomozálva.

    2. Superior mesenterialis artéria, a. mesenterica superior, párosítatlan, az ágyéki csigolya I. szintjén távozik az aorta elülső felületéről (156. ábra). Az artéria eredete a hasnyálmirigy feje és a duodenum alsó vízszintes része között helyezkedik el. Ez utóbbi alsó peremén az artéria az ágyéki csigolya II. Szintjén lép be a vékonybél mesenteriás gyökerébe. A felső mesenterialis artéria a következő ágakat adja ki: az alsó hasnyálmirigy-duodenális artéria, a. pancreaticoduodenalis inferior, az azonos nevű felső artériával anasztomozálva; A jejunum és az ileum 18-20 artériája, aa. jejunales et ilei, a mesenteriumban haladva a jejunum és az ileum hurkaihoz; ileal artéria, a. iliocolica, - a vakbélig; megadja a függelék artériáját, a. függelék, amely a folyamat középpontjában található. A felső mesentericus artéria felemelkedő vastagbéléhez a jobb vastagbél artéria távozik, a. colica dextra, a keresztirányú vastagbélig - a középső vastagbél artériáig, a. colica táptalaj, amely a mezokolon vastagságába megy. A felsorolt ​​artériák egymással anasztomóznak.


    Ábra: 156. Az elülső vékonybél és vastagbél artériái és vénái; a vékonybél hurkai balra húzódnak; a keresztirányú szoknya felfelé húzódik; a peritoneum zsigeri rétegét részben eltávolítják (R.D. Sinelnikov szerint). 1 - omentum majus; 2 - a. colica sinistra; h - a. mesenterica superior; 4 - v. mesenterica superior; 5 - aa. et vv. jejunales; 6 - aa. bélrendszer; 7 - függelék vermiformis; 8 - a. appendicularis; 9- aa. et vv. ilei; 10 - vastagbél ascendens; 11 - a. et v. iliocolicae; 12 - a. colica dextra; 13 - felmenő ág a. colicae dextrae; 14 - a. et v. colica táptalaj; 15 hasnyálmirigy; 16 - jobb ág a. colicae mediae; 17 - vastagbél transzversum

    3. Alsó mesenterialis artéria, a. mesenterica inferior, párosítatlan, az előzőhöz hasonlóan a hasi aorta elülső falától indul a III ágyéki csigolya szintjén. Az artéria fő törzse és ágai a hashártya parietális levele mögött helyezkednek el. Három nagy artériára oszlik: a bal vastagbélre, a. colica sinistra - a leszálló vastagbélig; szigmoid artériák, aa. sigmoideae, - a sigmoid vastagbélig; felső végbél, a. rectalis superior, - a végbélig. Minden artéria anastomózik egymással. Különösen fontos az anastomosis a középső és a bal oldali kólika artéria között, mivel összeköti a felső és az alsó mesenterialis artériák ágyait.

    4. Alsó freniar artéria, a. phrenica inferior, gőzfürdő, az aorta kilépése után azonnal elválik a rekeszizom nyílásán keresztül. Különleges ág indul el onnan a mellékvesére - a felső mellékvese artériára, a. suprarenalis superior, amely vért juttat a rekeszizomhoz és a mellékveséhez; anasztomózis azonos nevű felső artériákkal, alsó bordaközi és belső mellkasi artériákkal (lásd 154. ábra).

    5. Középső mellékvese artéria, a. suprarenalis közeg, gőzfürdő, az I. ágyéki csigolya alsó széle szintjén ágazik el az aorta oldalfelületétől. A mellékvese vastagságában anasztomózisok vannak a felső és az alsó mellékvese artériákkal.

    6. Veseartéria, a. renalis, gőzfürdő, 7-8 mm átmérőjű (lásd 154. ábra). A jobb veseartéria 0,5-0,8 cm-rel hosszabb, mint a bal. A vese sinusában az artéria 4-5 szegmens artériára oszlik, amelyek alkotják az intraorgan elágazási rendszert. A vese kapujában az alsó mellékvese artériák elágaznak a vese artériáktól, aa. a mellékvesébe és a vese zsírkapszulájába vért juttató suprarenales inferiores.

    7. A herék artériája, a. testicularis, gőzfürdő, az ágyéki csigolya II. szintjén elágazik a vékonybél mesenteriás gyökere mögött (lásd 154. ábra). A vese és az ureter zsírmembránjának elágazásai a felső részen indulnak el tőle. A nőknél ezt az artériát petefészekartériának hívják, a. petefészek; vért juttat a megfelelő nemi mirigyhez.

    8. ágyéki artériák, aa. a hasi aorta hátsó falától 4-5 ág mennyiségű, párosított lumbálék ágaznak el. Vért biztosítson a hát izmainak és bőrének, a gerincvelőnek membránjaival.

    9. Medián sacral artéria, a. sacralis mediana, az aorta párosulatlan ága (lásd 154. ábra). Az aortától két közös iliac artériára osztódás helyén indul el. Vért biztosít a keresztcsont, a környező izmok és a végbél számára.

    Kismedencei artériák (emberi anatómia)

    A hasi aorta a IV ágyéki csigolya szintjén két közös iliac artéria, aa. iliacae községek, 1,3-1,4 cm átmérőjűek, m középső pereme mentén. psoas major. A sacroiliacus ízület felső szélének szintjén ezek az artériák fel vannak osztva a külső és a belső iliac artériákra.

    Belső csípőartéria, a. iliaca interna, gőzfürdő, a kismedence oldalfalán fekszik. A nagyobb ülőcső foramen felső szélén az artéria parietális és zsigeri ágakra oszlik (157. ábra)..


    Ábra: 157. A férfi medence bal oldalának parietális és belső artériái. A hólyag és a végbél jobbra és lefelé fordul. 1 - ágak a. circumflexae ilium profundae m-ig. transversus abdominis; 2, 6 - a. epigastrica inferior; 3 - ágak m-re. iliacus; 4 - a. testicularis; 5 - a. circumflexa ilium profunda; 7 - a. obturatoria; 8 - a. umbilicalis; 9 - a. vesicalis superior; 10 - további elágazás a buborékhoz; 11 - a. vesicalis inferior; 12 - ductus deferens baljós; 13 - vesicula seminalis; 14 - a. recta-lis média és ága a. ductus deferentis; 15 - a. glutea inferior; 16 - a. pudenda interna; 17 - a. sacralis lateralis; 18 - a. glutea superior; 19 - a. iliaca externa; 20 - a. iliaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra

    A belső csípőartéria parietális ágai a következők:

    1. Az ilio-ágyéki artéria, a. iliolumbalis, n mögött halad el. obturatorius, a. iliaca communis és m alatt. A psoas major két ágra oszlik: ágyéki, ramus lumbalis és iliacus, ramus iliacus. Az első vaszkularizálja a psoas izmokat, a gerincet és a gerincvelőt, a második - az iliumot és az azonos nevű izomzatot.

    2. Oldalsó szakrális artéria, a. sacralis lateralis, gőzfürdő, az elülső szakrális nyílások közelében található, amelyeken keresztül ágai behatolnak a szakrális csatornába.

    3. Obturator artéria, a. obturatoria, gőzfürdő, az obturator csatornán keresztül behatol a comb mediális részébe m között. pectineus és m. obturatorius externus. Vérrel látja el a pubit, a comb adduktorait, az ischiumot és a comb fejét. Az esetek 1/3-ban az obturator artéria a. epigastrica inferior és a fossa inguinalis medialis alsó éle mentén halad, amelyet figyelembe kell venni az inguinalis sérveknél végzett műveletek során..

    4. Kiváló gluteális artéria, a. glutea superior, gőzfürdő, a foramen suprapiriforme révén behatol a farizomba. Vért biztosít a gluteus maximus és medius számára.

    5. Alsó gluteális artéria, a. glutea inferior, gőzfürdő, a medence hátsó részére megy a foramen infrapiriforme révén. Vért juttat a gluteus maximus izomba és az ülőidegbe. A belső ilia artéria összes parietális ága anastomózik egymással.

    A belső csípőartér zsigeri ágai a következők.

    1. Nyaki artéria, a. a umbilicalis, a gőzfürdő a parietális peritoneum alatt helyezkedik el a hólyag oldalán, majd a köldökzsinórba emelkedik és eléri a placentát. Születés után a köldök egy része kiürül. Az artéria kezdeti szakaszától a hólyag csúcsáig a felső cisztás artéria távozik, a. vesicalis superior.

    2. Alsó cisztás artéria, a. vesicalis alsóbbrendű, gőzfürdő, lefelé és előre megy, belép a hólyag aljának falába. Szintén vért juttat a prosztata mirigyhez és a szeminális vezikulákhoz, a hüvelyhez.

    3. A vas deferens artériája, a. ductus deferentis, gőzfürdő, vérrel látja el a csatornát.

    4. Méhartéria, a. méh, gőzfürdő, behatol a széles méhszalag alapjába, és a méhnyaknál elágazást ad a hüvely felső részére, majd felemelkedik, és a széles méhszalag vastagságában ágakat ad a méhnyaknak és a méh testének. Végső ága a petevezetéket kíséri és a petefészek kapujában végződik.

    5. Középső rektális artéria, a. rectalis media, gőzfürdő, a szerv oldalsó felületeibe kerül. Anastomosisok a felső és az alsó végbél artériákkal.

    6. Belső pudendalis artéria, a. pudenda interna, gőzfürdő, a zsigeri törzs terminális ága. A foramen infrapiriforme révén a medence hátsó felületére jut, majd a foramen ischiadicum mínuszon keresztül behatol a fossa ischiorectalis-ba, ahol ágakat ad a perineumnak, a végbélnek és a külső nemi szerveknek (a. Perinei.a. dorsalis penis, a. Rectalis inferior)..

    Külső csípőartéria, a. iliaca externa, gőzfürdő, átmérője 10-12 mm, m. A psoas major eléri a lacuna vasorumot, ahol az inguinalis szalag alsó szélén folytatódik a femoralis artéria (lásd 157. ábra). A medenceüregben a külső iliac artéria 2 ágat ad:

    1. Az alsó epigasztrikus artéria, a. epigastrica inferior, gőzfürdő, a lig felett 1-1,5 cm-rel kezdődik. inguinale, amely a peritoneum mediális parietális lapja mögött helyezkedik el a mély inguinalis gyűrűig, amelynek közelében a spermatikus vezeték keresztezi az artériát. Itt egy a kezdődik belőle. сremasterica a herét felfüggesztő izomhoz. Az alsó epigasztrikus artéria a rectus abdominis izom laterális széle közelében eléri a köldöket. Anastomosisok a felső epigastricus, ágyéki, alsó intercostalis artériákkal.

    2. A csípőt körülvevő mély artéria, a. A circumflexa ilium profunda, a gőzfürdő az alsó epigasztrikus artéria elejétől távolabb kezdődik. Kíséri az inguinalis szalagot, eléri a csípőcsúcsot. Vért juttat a has keresztirányú és belső ferde izmaihoz. Csomópontot képez az iliumot és az ilio-lumbalis artériát körülvevő felületes artériával.

  • További Információk A Cukorbetegség