A pitvari septum hibája gyermekeknél

A pitvari septum hibája gyermekeknél olyan szívbetegség, amelynek mindig kötelező szívműtétre van szüksége.

A megjelenés okai

A pitvarok között ovális ablak van. Elengedhetetlen a normális méhen belüli fejlődéshez. Normális esetben az ablak 3-24 hónapos korban születés után benőtt. Bizonyos esetekben a lyuk nyitva marad, ami ASD kialakulásához vezet. A hiba a szív fejlődésének károsodása miatt kialakulhat még születés előtt. Genetikai betegségek miatt történik.

Az ASD rendellenességei és tünetei

ASD jelenlétében a szív és a fő erek kamráinak véráramlási rendje, vagyis a hemodinamika jelentősen szenved. Nyomás alatt a vér a bal pitvarból jobbra távozik. Ez megnöveli a szív jobb kamráinak terhelését. Idővel a jobb kamra növekszik tömegében és térfogatában. Utána - teljesen kudarcot vall. A tüdő hipertónia nagyban hozzájárul ehhez..

Újszülötteknél ez a hiba először nem nyilvánulhat meg. A hiba tünetei az életkor előrehaladtával súlyosbodnak. Egyes ritka esetekben a nagykorúság után egyáltalán kiderül jelenlétéről. Kompenzálatlan hiba esetén késik a fizikai fejlődés és az alsó légutak gyakori fertőzései a tüdő torlódásai miatt. Később aritmiák, a pulmonalis keringésben megnövekedett vérnyomás, szívelégtelenség csatlakozik.

Az első életév gyermekét kardiológusnak rendszeresen meg kell vizsgálnia. Készítsen ártalmatlan EKG-t és szív ultrahangot. Ezek lehetővé teszik a szív megsértésének azonosítását és gyors megszüntetését..

Hibák osztályozása

Az ASD-t a pitvari septumban való elhelyezkedése alapján osztályozzák:

  • Ostium secundum. Az ovális ablak helyén, a válaszfal közepén található. Ez egy másodlagos hiba, amely a foramen ovale bezáródásával jár..
  • Ostium primum. A pitvari septum előtt helyezkedik el. Gyakran kombinálva az atrioventrikuláris szelepek fejlődésének megsértésével. Kísérheti az interventricularis septum hibáját. Része egy másik hibának - az atrioventrikuláris csatornának.
  • Sinus venosus. A pitvari septum tetején található. Gyakran a pulmonalis vénák kialakulásának rendellenességeivel kombinálva.

Ez a besorolás fontos a további kezelési terv elkészítéséhez..

Diagnosztika

Az olyan nem specifikus tünetek, mint a fáradtság, a légszomj az erõfeszítés során, válnak az ASD vizsgálatának oka. De gyakrabban véletlenül hallják a hibát, amikor szívmormolás formájában orvoshoz látogatnak. A diagnózis alapja az EchoCG Dopplerrel.

Elektrokardiográfiával meghatározzák a jobb kamra hipertrófiáját és az azon keresztüli elektromos impulzus vezetésének megsértését..

A hagyományos echokardiográfia a szív jobb kamrájának megnagyobbodását észleli. A pitvarok közötti septum hibájának jelenlétét értékelik. A Doppler-térképezés lehetővé teszi az ASD-n keresztüli vérkeringés irányának és térfogatának meghatározását.

Kezelési módszerek

A véletlenszerűen kiderült apró hibákat (3 mm-nél kisebb), amelyeket nem kísérnek klinikai tünetek, nem operálnak, hanem csak megfigyelnek.

Más esetekben a hiba kezelésének egyetlen módja a műtét. A műtét során a hiba lezárul. Súlyos esetekben lehetnek thoracotomiás beavatkozások (a mellkas boncolásával). Sokkal kevésbé traumatikus endovaszkuláris módszereket részesítenek előnyben. Ezt bizonyítják a klinikai irányelvek..

Az ASD működése kötelező, végrehajtásának módját egyedileg határozzák meg.

Az endovaszkuláris beavatkozás kiválasztása esetén egy speciális eszközt helyeznek egy nagy éren keresztül, amely eléri a pitvari septum hibáját és bezárja azt.

Az élet prognózisa pitvari septum hibával

Ha egy személyt gyermekkorban komplikációk nélkül műtöttek, akkor gyakorlatilag egészségesnek tekintik. Ebben az esetben az élet prognózisa kedvező. Az ASD tartós fennmaradása gyakori tüdőgyulladáshoz vezethet. Ritkábban - a fizikai fejlődés késéséhez, szívelégtelenséghez és halálhoz. Minél korábban megszüntették a hibát, annál kedvezőbb a prognózis.

A gyermekek pitvari septumhibája, ha nem kezelik, súlyos szívelégtelenséghez vezethet. Csak műtéti úton szüntethető meg. A modern gyermekgyógyászat és a szívsebészet szerint minél korábban végezték el a műtétet, annál kevésbé lesz következménye a gyermeknek a jövőben..

A pitvari septum hibája: tünetek és kezelés

A szívhibákat gyakran gyermekkorban és felnőttkorban találják meg. Az esetek csaknem 15% -ában pitvari septum hibát rögzítenek. A betegeknél a háttérbetegségeket tekintik kialakulásának fő okának. Genetikai rendellenességek miatt szenvednek ebben a betegségben. A nők leggyakoribb szívbetegsége.

Ami?

A pitvari septum hibáját a szív veleszületett rendellenességének nevezzük. A hibát egy nyílt tér jelenléte jellemzi a bal és a jobb pitvar között. Számos betegben több ilyen kóros lyuk van, de gyakrabban egyedülálló. Amikor egy mesterségesen kialakított sönt jelenik meg, a vért balról jobbra dobják.

Minden egyes szívverésnél annak egy része átjut a jobb pitvarba. Emiatt a megfelelő osztályok túlterheltek. Ez a probléma a tüdőben is jelentkezik a nagyobb vérmennyiség miatt, amelyet át kell adniuk önmagukon. Ezenkívül áthalad a tüdőszöveten (egymás után másodszor). A benne lévő edények jelentősen túl vannak töltve. Ezért hajlamos a tüdőgyulladásra azoknál a betegeknél, akiknél diagnosztizáltak veleszületett szívbetegséget vagy pitvari septum defektust.

A pitvarokban alacsony lesz a nyomás. Jobb kamráját tartják a legkiterjedtebbnek, ezért hosszú ideig megnövekedhet. Leggyakrabban 15 évig tart, és egyes esetekben a felnőttek későbbi életkorában találják meg.

Az újszülött és a csecsemő teljesen normálisan fejlődik, és egy bizonyos pontig nem különbözik társaiktól. Ennek oka a test kompenzációs képességeinek jelenléte. Idővel, amikor a hemodinamika zavart, a szülők megjegyzik, hogy a baba hajlamos a megfázásra..

A DMPA-ban szenvedő betegek gyengének és sápadtnak tűnnek. Idővel az ilyen gyermekek (különösen a lányok) növekedésükben eltérőek. Magasak és vékonyak, ami megkülönbözteti őket társaiktól. Nem tolerálják a fizikai aktivitást, ezért megpróbálják elkerülni őket..

Általában ez a betegség jelentéktelen jele, és a szülők sokáig nem gyanakodnak a gyermek szívvel kapcsolatos problémáira. Leggyakrabban ezt a viselkedést magyarázza a lustaság és a hajlandóság valamire tenni és fáradni..

A patológia típusai

A gonoszság lényegének megértése érdekében szokás bizonyos formákra bontani. Az osztályozás az ICD-10 szerint a következő típusú szívbetegségeket tartalmazza:

  1. Elsődleges (ostium primum).
  2. Másodlagos (ostium seduncum).
  3. Vénás sinushiba. Csecsemőknél és felnőtt gyermekeknél fordul elő, az ilyen patológiával rendelkező betegek teljes számának legfeljebb 5% -áig terjedő gyakorisággal. A felső vagy az alsó vena cava területén lokalizálódik.
  4. Nyitott ovális ablak;
  5. A szívkoszorúér hibája. Veleszületett patológiával teljes vagy részleges hiánya van a bal pitvartól való elválasztásnak.

Gyakran a betegség más szívhibákkal kombinálódik. Az interatriális hibát az általánosan elfogadott ICD-10 osztályozásnak megfelelően titkosítják. A betegségnek van egy kódja - Q 21.1.

Elsődleges (veleszületett) hiba

A nyitott ovális csatornát normának tekintik az embrionális fejlődés során. A születés után azonnal bezárul. A funkcionális szerkezetátalakítás a bal pitvarban a jobb osztályhoz viszonyított túlzott nyomásnak köszönhető.

Számos tényezőtől függően a csecsemőknél születési rendellenesség alakulhat ki. A fő ok a kedvezőtlen öröklődéshez kapcsolódik. A születendő gyermek már fejlődik a szív kialakulásának megsértéseinek jelenlétével. A következő tényezőket különböztetjük meg:

  1. 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus az anyában.
  2. A magzatra veszélyes gyógyszerek szedése terhesség alatt.
  3. A nő által ebben az időszakban átvitt fertőző betegségek - mumpsz vagy rubeola.
  4. A kismama alkoholizmusa vagy kábítószer-függősége.

Az elsődleges hibát a szelepek felett elhelyezkedő interatrialis septum alsó részében kialakított nyílás jelenléte jellemzi. Feladatuk a szívkamrák összekapcsolása.

Bizonyos esetekben nemcsak a septum vesz részt a folyamatban. A szelepeket is elkapják, amelyek szórólapjai túl kicsiké válnak. Elvesztik képességüket funkcióik ellátására.

Jelek

A klinikai kép már gyermekkorban megjelenik. Az ebben a patológiában szenvedő betegek csaknem 15% -ának jelentős mérete van az interatrialis septumban. A betegség más rendellenességekkel kombinálódik, amelyeket gyakran kromoszóma mutációknak neveznek. Az ostium primum (elsődleges forma) a következő tünetekkel jár:

  • nedves köhögés;
  • a végtagok duzzanata;
  • mellkasi fájdalom;
  • kékes bőrszín a kezeken, lábakon, nasolabialis háromszög.

Azok a betegek, akiknek a súlyossága alacsony, legfeljebb 50 évet élnek, és néhányukat még tovább is.

Másodlagos hiba

Leggyakrabban egy újszülött vagy felnőtt másodlagos pitvari septumhibája kicsi. Ilyen hiba a vena cava torkolatánál vagy a kamrákat elválasztó lemez közepén jelentkezik. Alulfejlettség jellemzi, ami a fenti tényezőkhöz kapcsolódik. A következő okok is veszélyesek a gyermekre:

  • a kismama életkora 35 év és annál idősebb;
  • ionizáló sugárzás;
  • a kedvezőtlen ökológia fejlődő magzatra gyakorolt ​​hatása;
  • ipari veszélyek.

Ezek a tényezők provokálhatják az interatrialis septum veleszületett és másodlagos rendellenességeinek kialakulását.

Kifejezett hiba jelenlétében a betegség fő tünete a légszomj. Ezenkívül gyengeséget észlelnek, amely pihenés után is fennáll, a szív megszakításainak érzése. A betegeket az akut légúti vírusfertőzések és a bronchitis gyakori epizódjai jellemzik. Néhány betegnél az arc cianotikus bőr tónusa jelenik meg, az ujjak megváltoznak, megszerezve a "alsócomb" típusát.

Pitvari septum hiba újszülötteknél

Az interventricularis és interatrialis hibák a patológia egyik formája. A magzatban a tüdőszövet általában nem vesz részt a vér oxigénnel történő dúsításának folyamatában. Erre a célra van egy ovális ablak, amelyen keresztül a bal szívbe áramlik.

Születése előtt ilyen tulajdonsággal kell élnie. Aztán fokozatosan bezárul, és 3 éves korára teljesen benőtt. A partíció teljes lesz, és nem különbözik a felnőttek szerkezetétől. Néhány gyermeknél a fejlődés jellemzőitől függően a folyamat akár 5 évet is igénybe vehet.

Normális esetben egy újszülöttnél az ovális ablak mérete nem haladja meg az 5 mm-t. Nagyobb átmérő esetén az orvosnak gyanítania kell a DMPA-t.

Diagnosztika

A pitvari septum patológiáját a vizsgálati eredmények, az instrumentális és a laboratóriumi adatok alapján állapítják meg. Vizsgálatkor vizuálisan megjegyezzük a "szívpúp" jelenlétét és a gyermek súlyában és növekedésében (alultápláltság) elmaradást a normál értékektől..

A fő auscultatory jel egy split 2 hang és egy hangsúly a pulmonalis artéria felett. Ezenkívül mérsékelt szisztolés zörej és gyengült légzés tapasztalható.

Az EKG olyan jeleket mutat, amelyek a jobb kamrai hipertrófia esetén jelentkeznek. Bármilyen típusú pitvari szeptáldefektusra kiterjesztett PQ intervallum jellemző. Ez a funkció 1 fokú AV blokádra vonatkozik.


Az Echo-KG elvégzése egy gyermek számára lehetővé teszi a probléma gyors kezelését a kapott adatok alapján. A vizsgálat feltárja a hiba pontos helyét. Ezenkívül a diagnózis segít azonosítani a hibát megerősítő közvetett jeleket:

  • a szív méretének megnagyobbodása;
  • a jobb kamra túlterhelése;
  • az interventricularis septum nem fiziológiai mozgása;
  • a bal kamra megnagyobbodása.

A beteg beutalása röntgenvizsgálatra képet ad a patológiáról. A kép a szív méretének növekedését, a nagy erek tágulását mutatja.

Ha lehetetlen nem invazív módszerekkel megerősíteni a diagnózist, a beteget a szívüregben katéterezzük. Ezt a módszert alkalmazzák utoljára. Ha a gyermeknek ellenjavallata van az eljáráshoz, akkor szakemberhez utalják, aki dönt a tanulmányba való felvétel lehetőségéről..

A katéterezés teljes képet ad a szív belső szerkezetéről. A manipuláció során egy speciális szonda méri a kamrákban és az edényekben lévő nyomást. A jó minőségű kép érdekében kontrasztanyagot injektálnak.

Az angiográfia a kamrákat elválasztó septum hibáján keresztül segíti a vér átáramlását a jobb pitvarba. A feladat megkönnyítése érdekében a szakember kontrasztanyagot használ. Ha a tüdőszövetbe kerül, ez bizonyítja a pitvarok közötti üzenet jelenlétét.

Kezelés

Az elsődleges és a másodlagos szívhibákat enyhe súlyossággal általában egyszerűen megfigyelik. Gyakran növekedhetnek önmagukban, de később, mint az esedékesség. Ha a septum hibájának előrehaladása megerősítést nyer, akkor a műtéti beavatkozás a legcélszerűbb..

A betegeknek gyógyszert is felírnak. Az ilyen terápia fő célja a nem kívánt tünetek kiküszöbölése és az esetleges szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése..

Konzervatív segítség

A gyógyszerek felírása előtt a beteg összes jellemzőjét figyelembe veszik. Szükség esetén megváltoztatják őket. A leggyakoribb csoportok a következők:

  • vízhajtók;
  • bétablokkolók;
  • szívglikozidok.

A vízhajtó gyógyszerek közül a "furoszemidet" vagy "hipotiazidot" írják fel. A gyógymód kiválasztása az ödéma prevalenciájától függ. A kezelés során fontos megfigyelni az adagolást. A vizelet napi mennyiségének növekedése a szívizom vezetésének megsértéséhez vezet. Ezenkívül a vérnyomás csökken, ami eszméletvesztést okoz. Ez a következmény a test kálium- és folyadékhiányával jár..

Az anaprilint leggyakrabban gyermekkorban írják fel a béta-blokkolók csoportjából. Feladata az oxigénigény és az összehúzódás csökkentése. A "digoxin" (szívglikozid) növeli a keringő vér térfogatát, kitágítja a lumenet az erekben.

Műtéti beavatkozás

Amikor a pitvarok között hiba jelenik meg, a művelet nem vészhelyzet. A beteg 5 éves kortól elvégezheti. A szív normális anatómiájának helyreállítására szolgáló műtéti kezelés többféle formában létezik:

  • nyitott működés;
  • a hiba lezárása az edényeken keresztül;
  • a szeptum másodlagos hibájának varrása;
  • műanyag tapasszal;

A műtéti beavatkozás fő ellenjavallata a súlyos vérzési rendellenességek, az akut fertőző betegségek. Ezeknek a műveleteknek a költsége az eljárás bonyolultságától, az pitvarok közötti nyílás bezárásához szükséges anyag felhasználásától függ.

Előrejelzés

A septumban szenvedő betegek hosszú ideig élnek, ha betartják a kezelőorvos által javasolt ajánlásokat. A prognózis kis lyukátmérővel kedvező. A diagnózis felállítása lehetővé teszi a műtét korai elvégzését és a gyermek normális életritmusra való visszatérését.

Rekonstruktív eljárás után az emberek 1% -a csak 45 évet él. A 40 évesnél idősebb betegek (a megjelölt korcsoportban az összes személy körülbelül 5% -a), akiket szívdefektus miatt műtöttek, a műtéttel összefüggő szövődmények miatt halnak meg. A kötődés valószínűségétől függetlenül a betegek mintegy 25% -a segítség nélkül elhunyt.

A keringési elégtelenség 2. vagy annál magasabb stádiumában a beteget orvosi és szociális vizsgálatra (MSE) irányítják. A fogyatékosságot a műtét után 1 évig állapítják meg. Ezt az eljárást a hemodinamika normalizálása céljából hajtják végre. Nemcsak műtéti beavatkozás jelenlétében, hanem keringési elégtelenséggel kombinálva is jóváhagyják.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az időben történő műtét visszahozza a gyermeket a normális életbe. A fogyatékossággal élő gyermekek kezelése az orvostudomány egyik kiemelt területe. Az állam által biztosított szociális kvóták jelenléte lehetővé teszi a gyermek számára, hogy ingyen műtétet végezzenek.

A pitvari septum hibája gyermekeknél

A gyermekek pitvari septumhibája a veleszületett szívhibák csoportja, amelyet a két pitvari kamra közötti rendellenes kommunikáció jellemez. A gyermekek pitvari septumhibái eltérnek a nyílás helyétől. Gyakori a központi, felső, alsó, hátsó, elülső hiba. Ezenkívül a hiba a méret szerint osztályozható egy kis résből, például amikor az ovális ablak nem záródik be, az ovális ablak teljes hiányáig. Az interatrialis septum - az egyetlen pitvar - teljes hiánya is fennáll. A diagnózis és a további kezelés szempontjából meghatározó jelentőségű a hibák száma (egytől a többig). A hibák nem egyformán helyezkednek el a felső és az alsó vena cava összefolyási helyéhez viszonyítva.

Hogyan nyilvánul meg a pitvari septum hibája a gyermekeknél?

Klinikailag és tünetek szerint általában csak 1 cm vagy annál nagyobb méretű pitvari septumhibák jelennek meg. Az interatriális kommunikáció jelenléte következtében a pitvarokban keveredik a vér. A vér magas szisztolés nyomással (balra) a pitvarból kisebb nyomással (jobbra) átriumba áramlik. A nyomásszint csak abban az esetben fontos a vérkeringés irányának meghatározásakor, ha a hiba átmérője nem haladja meg a 3 cm-t.

A gyermekek interatrialis szeptumának nagy hibáival nincs nyomáskomponens, azonban a vérkibocsátás általában balról jobbra halad, mivel a jobb pitvarból a jobb kamrába kerülő véráramlás sokkal kisebb ellenállásba ütközik a mozgás során, mint a bal pitvarból a bal kamrába kerülő véráramlás. Ennek oka a jobb pitvar anatómiai sajátosságai: a pitvar és a kamra vékonyabb és rugalmasabb fala; a jobb atrioventrikuláris nyílás nagy területe a balhoz képest (10,5 és 7 cm), a pulmonalis keringés erek nagyobb labilitása és kapacitása.

A bal oldali pitvustól a jobbig tartó hibán keresztüli vérkivezetés következtében növekszik a pulmonalis keringés vérrel való kitöltése, megnő a jobb pitvar térfogata és nő a jobb kamra munkája. A tüdőartériában megnövekedett nyomás az esetek 27% -ában alakul ki, és főleg az idősebb gyermekeknél figyelhető meg. A vér térfogatának növekedése következtében a pulmonalis törzs és a bal pitvar tágulása figyelhető meg. A bal kamra normális méretű marad, és nagy mennyiségű pitvari septumhibával még a normálisnál is kisebb lehet.

Újszülötteknél a magas pulmonalis kapilláris rezisztencia és a bal pitvarban fellépő alacsony nyomás miatt a jobb pitvarból a bal rekeszbe periodikusan válhat ki vér. Kisgyermekeknél a véráramlás iránya is könnyen megváltozhat a jobb pitvarban fellépő nyomás növekedése miatt (nagy fizikai megterheléssel, légzőszervi megbetegedésekkel, sírással, szopással). A betegség későbbi szakaszaiban, a szív jobb kamráiban fellépő nyomás növekedésével a pulmonalis keringésben fellépő magas vérnyomás kialakulása miatt keresztváladék következik be, majd a vénás vér állandó ürítése a jobb pitvarból a bal rekeszbe.

Veleszületett pitvari septum hiba és klinikája

A veleszületett pitvari septum hiba klinikája nagyon változatos. Az élet első hónapjában a fő, és gyakran az egyetlen tünet egy ingatag, enyhe cianózis, amely kiáltással, szorongással jelentkezik, amelyet számos gyermeknél észrevétlen marad.

A hibák fő tünetei 3-4 hónapos életkorban kezdenek megjelenni, de gyakran a hibákat csak 2-3 év múlva diagnosztizálják, és még később is.

Az interatrialis szeptum kis hibáival (legfeljebb 10-15 mm) a gyermekek fizikailag normálisan fejlettek, nincs panasz.

Kora gyermekkorban a nagy pitvari septumhibával rendelkező gyermekek lemaradtak a fizikai fejlődésben, a mentális fejlődésben és a fogyásban. Gyakran légzési problémáktól szenvednek. Általában nincsenek pangásos meghibásodás jelei. Idősebb korban a gyermekek növekedési retardációt, a szexuális fejlődés késését is tapasztalják, ugyanakkor nem tolerálják a fizikai aktivitást..

Vizsgálatkor a bőr sápadt. A mellkas deformációja központi szívdomb formájában, amelyet az izomtónus gyengülése és a jobb kamra méretének növekedése okoz, az esetek 5-3% -ában figyelhető meg (nagy hibákkal és kissé idősebb gyermekeknél gyorsan előrehaladó pulmonalis hipertóniával). A szisztolés remegés általában hiányzik. Átlagos (normál) erősségű vagy fokozott, balra tolódó, mindig diffúz apikális impulzus a hipertrófiás jobb kamra miatt.

A szív határait jobbra és felfelé tágítják, főleg a jobb pitvar és a pulmonalis törzs megnagyobbodása miatt, de nagy hibákkal és idősebb gyermekeknél a szív kitágulása is megfigyelhető, általában a jobb kamra miatt, ami a bal kamrát tolja vissza. A szív tágulásának súlyos tünetei ritkák..

Pulzus normál feszültséggel és kissé csökkent töltettel. A vérnyomás normális, vagy csökkent a szisztolés és a pulzusos vérnyomás, nagy hibajelzéssel.

Hallgatáskor: a bal kamra torlódásának csökkenése és a túlterhelt jobb kamra fokozott összehúzódása miatt a hang gyakran megnövekszik, a II-es hang általában a vér térfogatának növekedése és a pulmonalis keringés nyomásának növekedése, valamint a tüdő késői bezáródása miatt erősödik és oszlik meg a pulmonalis artéria felett szelep, különösen idősebb gyermekeknél. Egy szisztolés zörej - közepes intenzitású és időtartamú, nem durva hangszínű - lokálisan hallható a szegycsont bal oldalán található 2-3. Interkostális térben, mérsékelten vezetve a bal kulcscsontig, ritkábban pedig Botkin 5 pontjáig. A zaj jobban hallható a beteg fekvő helyzetében, a maximális kilégzés mélyén. A fizikai megterhelés során a pitvari septum hibájával járó zaj növekszik, ellentétben a fiziológiás zajjal (10 éves korig egészséges gyermekeknél a pulmonalis artéria felett mérsékelt tónushangsúly), amely testmozgással eltűnik. A fő szisztolés zörej mellett az idősebb gyermekeknél a tricuspidalis szelep relatív szűkületének rövid interdiastolikus morgása (Coombs murmur) hallható, amely a jobb atrioventrikuláris nyíláson keresztül fokozott vérkeringéssel jár..

A betegség későbbi szakaszaiban, a pulmonalis artéria törzsének jelentős kiterjedésével (a betegek 10-15% -ánál) néha a relatív tüdőszelep-elégtelenség gyengéd protodiastolikus zöreje jelenik meg.

A gyermekeknél a szekunder pitvari septum defektusának diagnosztizálása a következő jelek alapján történik - nem intenzív átmeneti cianózis megjelenése az élet első 2-3 hónapjában, gyakori légzőszervi megbetegedések az első életévben, mérsékelt szisztolés zörej hallgatása a szegycsont bal oldalán található 2. intercostalis térben.

Az év második felétől vagy egy év után - a jobb pitvari túlterhelés, a jobb kamrai hipertrófia, az intakt bal kamra EKG, Echo-KG, szívkatéterezés, a pulmonalis keringés túlterhelésének jelei.

A differenciáldiagnosztikát funkcionális szisztolés zörejjel, veleszületett szívhibákkal (nyitott aorta szívbetegség, kamrai septális hiba, az aorta nyílás szűkületével), mitrális szelep elégtelenséggel végzik..

Az interatrialis septum szövődményei és prognózisa gyermekeknél

A gyermekek pitvari septum hibájának szövődményei közül a reuma és a bakteriális másodlagos tüdőgyulladás a leggyakoribb. A reumához való csatlakozás a betegek 10% -ánál figyelhető meg, főként halállal végződik, vagy mitrális rendellenességek alakulnak ki.

Az aritmiák a jobb pitvar éles tágulatából származnak (extrasystole, paroxysmalis tachycardia, pitvarfibrilláció és egyéb ritmuszavarok).

A gyakori légzőszervi megbetegedések, számos beteg tüdőgyulladása következtében krónikus nem specifikus bronchopulmonáris folyamat alakul ki..

A pulmonalis hipertónia 30 és 40 év között alakul ki.

Az interventricularis septum másodlagos hibával járó átlagos várható élettartama gyermekeknél 36-40 év, de egyes betegek 70 évet élnek, de 50 után fogyatékossá válnak. A kamrai septum defektusának spontán lezárása gyermekeknél 5-6 éves korban 3-5% -ban fordul elő.

Előfordul, hogy kamrai septumhibával rendelkező gyermekek súlyos keringési elégtelenség vagy tüdőgyulladás következtében csecsemőkorban meghalnak.

A pitvari septum defektusának kezelése gyermekeknél

A pitvari septum defektusának kezelése gyermekeknél műtéti és konzervatív jellegű. Ez utóbbi elsősorban a keringési elégtelenség következményeinek kiküszöbölésére irányul.

Az optimális idő a hiba gyors lezárására 5-6 éves kor. A műtét indikációi: súlyos hemodinamikai zavarok a pulmonalis keringés rendszerében.

A műtétet száraz szíven hajtják végre hipotermia és mesterséges keringés esetén. A gyermekek kis szekunder pitvari septum hibáit varrással zárják le. Nagy hibák, a gyermekek interatrialis szeptumának elsődleges hibái esetén a varratkitörés veszélye miatt a hibát mindig szövettranszplantációs módszerrel lezárják. A halálozás nem haladja meg a 2% -ot. A mortalitás annál magasabb, annál magasabb a pulmonalis hipertónia, a keringési elégtelenség és a szívritmus és a vezetés zavara, az endogén endocarditis súlyos megnyilvánulásainak jelenléte.

A halál gyakori okai: akut szívelégtelenség, embólia és az agy oxigén éhezése.

Pitvari septum hiba újszülötteknél, gyermekeknél és felnőtteknél

A szív szerkezeteinek perokjai a bolygón minden ezredik betegnél megtalálhatók. Vannak jelentések további szenvedőkről.

Sok ilyen kóros folyamat látens, látens fázisban létezik. A betegek nincsenek tisztában azzal, hogy betegek.

Idővel az eltérés "megjelenhet" vagy észrevétlen maradhat a halálig. Nem ritka, hogy a boncolási folyamat során szabálysértést fedeznek fel..

Az ASD veleszületett szívhiba, a két felső kamra közötti septum hibája. Leggyakrabban genetikai rendellenességek miatt és azon túl is előfordul.

A statisztikák szerint ez talán a leggyakoribb hiba. A megsértés lényege a pitvarok közötti lyuk jelenlétében.

Normális esetben minden gyermeknél a méhen belüli lét időszakában van, mert a vérkeringés kis köre még nem alakult ki, és valójában a magzatnak nem szükséges a születés előtt.

A baba oxigént kap a placentán keresztül. Közvetlenül születés után az ovális ablaknak is nevezett lyuk bezárul. De a betegek körülbelül egynegyedében ez nem történik meg..

A megnyilvánulások nem specifikusak, teljesen hiányozhatnak. Javasolt gondosan figyelemmel kísérni a gyermek állapotát.

A szóban forgó hiba független patológiának számít, ICD-10 kóddal rendelkezik: Q21.1. Szükség esetén műtéti kezelés, nincsenek alternatívák.

Fejlesztési mechanizmus

Gyermekekben és felnőttekben egyaránt azonos. A pitvari septum hibája veleszületett hiba. Soha nem másodlagos.

A megsértés kialakulása a szívstruktúrák kialakulásakor következik be a terhesség első heteiben. A kötőszövet gyengesége, az elégtelen rugalmasság következtében az ablak nem csukódik be.

Ezt a folyamatot műtéti úton korrigálják. Miért ebben az esetben a patológia sok éven át nem derül ki?

Jelentéktelen mennyiségű fordított véráramlással a test önállóan kompenzálja az állapotot. De bármelyik pillanatban előfordulhat egy kifejezett klinikával való jogsértés megnyilvánulása. És még végzetes is.

Az echokardiográfia az egyetlen megbízható módszer a rendellenességek kimutatására..

A hemodinamika jellemzői

A kamrák kommunikációjának eredményeként a bal pitvarból a vér visszatér jobbra. Az effektív térfogatot két részre osztjuk. Csak bizonyos mennyiségű folyékony kötőszövet dúsul oxigénnel.

A másikat változatlanul nagy körbe dobják. Ennek nincs hatása, mert a szövetek ennek következtében sem táplálékot, sem oxigént nem kapnak..

Formálisan megőrzött mennyiségű keringő vér esetén a trofizmus hatékonysága jelentősen csökken. Ez agyi rendellenességekhez, vese-, májelégtelenséghez vezet.

A folyékony szövet visszafolyása kevés vagy egyáltalán nincs, a megnyilvánulások minimálisak vagy hiányoznak. A helyettes azonban az évek során hajlamos haladni..

Okoz

A fő tényező az intrauterin rendellenességek. Spontánok lehetnek, vagy genetikai betegségekkel, például Down-szindrómával és másokkal társulhatnak. A kérdés lényegét egy speciális teszt teszi fel.

Ezen túlmenően kromoszóma hibák jelenlétében gyakori a szívhibák csoportja..

Ami a véletlen egybeeséseket illeti, a fő szerepet az anyát érintő negatív tényezők játsszák..

Sugárzási háttér, egészségtelen étrend, fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés következtében felszabaduló stresszhormonok, dohányzás, etanol (alkohol) hatása és más ilyen jellegű pillanatok.

Az ASD nem másodlagos hiba, ezért a negatív tényezők, amelyek a beteget születés után befolyásolják, nem számítanak.

Tünetek

A megnyilvánulások a károsodás mértékétől, a szervezet egyéni jellemzőitől és részben a beteg életkorától függenek..

Ha a nyitott ovális ablak mérete kicsi, akkor egyáltalán nincsenek megnyilvánulások. A betegek nem tapasztalnak kényelmetlenséget.

A gyermek aktív, normálisan fejlődik, nincsenek objektív egészségügyi eltérések.

A kóros folyamat azonban bármikor aktualizálható és félelmetes jelekként, szövődményekként nyilvánulhat meg.

Más esetekben a klinikai kép jelen van, de nem specifikus. A szülők az intracranialis nyomásnak, az allergiának, a dysbiosisnak és a korai életkor egyéb folyamatainak tulajdoníthatják az eltéréseket.

  • Légszomj. A mozgások gyakorisága növekszik. Ezt azonban csak célzott méréssel lehet észrevenni. Az NPV eléri a 40-et és a feletti értéket, ami a normál gázcsere megsértését jelzi. Ennek oka nemcsak a szívben, hanem a tüdőben is lehet. Meg kell értenie részletesebben.
  • Gyengeség. A gyermek letargikus, álmos. A szokásosnál többet pihen. Talán ez a test sajátossága az első napokban. De az egészségi állapot nem változik, ahogy öregszik, aminek figyelmeztetnie kell a szülőket. A szívszerkezetek lehetséges patológiái.
  • Szeszélyesség. Egy másik változat. Nyilvánvaló ok nélkül állandó sírásban nyilvánul meg. Ez az alapja a gyermekorvossal folytatott konzultációnak.
  • Evészavar. A gyerek nem ehet. A lélegzetvételhez gyakori etetési szünetekre van szükség. Ez nem normális, az oxigénellátás problémáját jelzi..
  • A bőr sápadtsága. Az egész testet. Továbbá az árnyék megváltozik a nyálkahártyákban, ami jól látható az íny példáján..
  • Elégtelen gyors súlygyarapodás. Ennek oka az alacsony szöveti táplálkozás, a zsírlerakódás csökkent sebessége és az izomrostok elégtelen anyagcseréje.
  • Ugyanez vonatkozik a növekedésre is. A gyermek fizikai fejlődésében lemarad a társaktól. A patológia előrehaladtával ez nyilvánvalóbbá válik. Ha kezelést hajtanak végre, az eltérést elsimítják.
  • Stagnáló folyamatok lehetségesek a tüdőben. Szinte az élet első napjaitól gyakori tüdőgyulladásként vagy hörghurutként nyilvánulnak meg..
  • Mivel a betegség alapja a vérkeringés kis körének elégtelen aktivitása, a légzőrendszer szenved. Ezért a jellegzetes jogsértések. Ez a tény kiindulóponttá válhat egy kis beteg állapotának minősített értékelésében..

A szív ASD-jét gyermekeknél nem mindig észlelik a patológia fennállásának első heteiben, sőt éveiben.

Az emberek körülbelül egynegyedénél a hibát 16-25 éves kor között találják meg. Ebben az időben könnyebb diagnosztizálni az anatómiai hibát, a szenvedő maga is elmondhatja az egészségét.

Ekkorra azonban az eltérés évtizedek óta fennáll, ezért kiderül, hogy elhanyagolták.

  • Légszomj. Zárt ovális ablak névjegykártyája. Folyamatosan kíséri a beteget, szinte soha nem megy át. Nyugalmi állapotban mérsékelt, lehetővé teszi a normális pihenést. Kevés fizikai aktivitással nő, ami általános hemodinamikai rendellenességekhez vezet, beleértve az agyat is. Az ércmunkák elvégzése nehéz lehet, akárcsak a házimunka.
  • Szívpanaszok. Ismeretlen eredetű, gyenge, néha lehetetlen szívproblémákhoz kötni őket. Rövid távúak, legfeljebb egy percig tartanak, gyakrabban és még kevésbé. A tünet az emberek felében hiányzik.
  • A bőr sápadtsága. Néha. A beteg viaszfigurának tűnik. A hemodinamikai rendellenességek folyamatosan fordulnak elő.
    Túlzott izzadás. Hyperhidrosis. A fizikai aktivitással való kapcsolat nélkül.
  • Gyengeség, álmosság, gyors fáradtság, még jelentéktelen aktivitás mellett is, a teljesítmény jelentős csökkenése. A háztartási feladatok ellátása is lehetetlen. Az aszténiát az agyi struktúrák elégtelen vér- és tápanyagellátása okozza.
  • Ugyanezen okokból szédülés, szédülés (képtelen eligazodni az űrben), hányinger jelentkezik. Ritkán hányt.
  • Fojtogatás. A gázcsere zavarának rendkívüli mértéke. Nem mindig fordul elő. Lefekvéskor rosszabb lesz. A tüdőödéma vagy a szív asztma következtében alakulhat ki.
  • Ájulás. A szinkopé körülményeit az agy táplálékának hirtelen csökkenése magyarázza. Negatív prognosztikai pillanat. Jelzi a sürgős műtéti kezelés szükségességét.

A jelek nem specifikusak. Az orvosok a személy állapotának alapos felmérése után vetettek véget a kérdésnek.

Diagnosztika, hogyan lehet megkülönböztetni a betegségeket klinikai megnyilvánulások alapján?

A hasonló tünetekkel járó kóros folyamatok megkülönböztetésének egyetlen megbízható módja az instrumentális vizsgálat elvégzése.

De a szakember már az első felvételkor hipotéziseket vet fel a jogsértések valószínű okával kapcsolatban.

Mik a kardiológus megnyilvánulásai:

  • Fájdalom. A kifejezett szindróma nem jellemző a pitvari septum defektusára, gyakrabban egyáltalán hiányzik, ezért a jel jelenléte informatív differenciális momentummá válhat.
  • Aritmiák. A tachycardia és más jelenségek súlyossága is minimális. Bár rendellenesség jelen lehet, ez nem kulcsfontosságú a klinikai képben..
  • Légszomj, pulmonális aktivitással kapcsolatos problémák. A fő szempont, amelyet értékelni kell. Egy ilyen terv kifejezett megsértésének jelenléte gondolatokat gerjeszt az ASD-vel kapcsolatban. Az instrumentális diagnosztika után a hipotézis megerősítést nyer vagy cáfol.
  • Az újszülött pitvari septum hibáját echokardiográfiával állapítják meg. Ez a módszer a legtöbb esetben elegendő. A tény megállapításához elegendő egy gyors ellenőrzés.
  • Ezenkívül MRI is elvégezhető, ha szükséges. De ez nem elég. Az ovális ablak mérete nem jelzi a folyamat súlyosságát, funkcionális tesztekre van szükség. A gyermekek esetében nehéz őket levezetni..

Funkcionális diagnosztika

A pitvari septum hiba minőségi diagnózisa felnőtteknél:

  • Spirográfia. A külső légzés funkciójának meghatározása. A pulmonális aktivitás, a párosított szerv vitális térfogatának megsértése esetén a mutatók a normálérték alatt lesznek. Mennyit - csak a jogsértés súlyosságától függ. Ezenkívül a szalbutamollal végzett stressztesztet mutatják be. Mivel az eltérés szerves, az eredmény mindig negatív..
  • Elektrokardiográfia. A szív állapotának, a szívizom kontraktilitásának felmérésére. Minden aritmia jól láthatóvá válik.
  • Szcintigráfia. Radioaktív izotóp intravénás beadása és a páciens speciális szkenner alá helyezése a kontrasztanyag szívben történő mozgásának detektálására. A műtét előtt és után használják megbízható módszerként a hemodinamika értékelésére.
  • MRI szükség szerint.

Az agy rendellenességei kötelező konzultációt igényelnek egy neurológussal.

Kezelés

Az állapot teljes enyhítése csak műtéttel lehetséges. De senki sem mer ilyen radikálisan beavatkozni a szív- és érrendszerbe kellő ok nélkül..

A korai szakaszban, ha nincsenek tünetek, és a beteg normálisnak érzi magát, a nyomon követést jelzik. A diagnosztikát 6 havonta végzik, ez 2-5 évig tart.

Ha nincs „mozgás”, akkor nem találunk tüneteket, nincs szükség terápiára. A hibát a klinikai norma változatának tekintik..

A megnyilvánulások jelenléte vagy az anatómiai rendellenesség súlyosbodása jelzi a műtét szükségességét. De még ebben az esetben sem hajtja végre azonnal senki, hacsak nincs tüdőödéma, pangásos szívelégtelenség vagy más sürgős vagy veszélyes állapot..

A műtéti kezelést tervszerűen írják elő. Addig a pillanatig a beteg helyzetének gyógyszeres stabilizálása látható. Annak érdekében, hogy a művelet garantáltan sikeres legyen (ha ezt meg tudom mondani, a kockázatok mindig fennállnak).

  • Antiaritmiás. A szívbetegségek enyhítésére. Kis tanfolyamokon, körültekintéssel.
  • Vérnyomáscsökkentő. A vérnyomás csökkentésére. Nem mindig növekszik, mert az ilyen eszközökkel történő terápiát szükség szerint hajtják végre..
  • Kardioprotektorok. Riboxin, Mildronate. Az anyagcsere folyamatok helyreállításához a szívizomban, szüntesse meg a kontraktilitás megsértését, erősítse a szerv falát.

Maga a művelet mesterséges lezárásból, az anatómiai hiba varrásából áll. Rutin eljárásnak számít, a gyakorló szívsebész számára nem túl nehéz.

Kétféle módon hajtják végre. Az első egy hasi műtét mellkasi boncolással. A második a műszer bevezetése a femorális véna kis szúrásain keresztül.

Az endoszkópos (endovaszkuláris) opció kíméletesebb, de felszerelést és precizitást igényel a szakembertől.

A rehabilitációs időszak 2 hónaptól egy évig tart. Gyermekeknél a gyógyulás gyorsabb, ami az összes testrendszer jó anyagcseréjéhez és általános fiatalságához kapcsolódik.

Ami a felnőtteket illeti. Javasoljuk, hogy korlátozza magát bizonyos pontokban:

  • Teljesen hagyja abba a dohányzást, az alkoholt és a pszichoaktív anyagokat.
  • Továbbá ne igyon drogokat egyedül és orvos ajánlása nélkül. Semmi, beleértve a fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő. Orális fogamzásgátlókig.
  • Minimalizálja a fizikai aktivitást a teljes gyógyulásig. Ezután adagolja be, a test alkalmassága és az egyéni képességek alapján.
  • Aludjon legalább 7 órát egy nap. Sőt, a maradék körülbelül egyharmadának a 23.00 előtti időszakra kell esnie, ez a legkedvezőbb idő.
  • Szisztematikusan keresse fel a kardiológust az aktuális állapot felmérése érdekében. Ez nem korlátozás, inkább ajánlás. A késői időszakban kialakuló szövődmények elkerülése érdekében.
Figyelem:

A népi jogorvoslat szigorúan tilos. Nem segítenek. Mivel a probléma túl súlyos. Ne pazarolja az idejét az alternatív gyógyászatra, például a homeopátiára, ez álsegítés..

Lehetséges szövődmények

A kóros folyamat fő következménye a különböző súlyosságú légzési elégtelenség. Az azonos nevű artériában a nyomás folyamatos növekedése, az elégtelen hemodinamika és a kompenzációs mechanizmusok aktiválása eredményeként alakul ki..

Fokozatosan ugyanazok a jelenségek újabb hiba kialakulásához vezetnek. Tüdő szív.

Ez a szervek növekedésének visszafordíthatatlan folyamata, amely idővel súlyos szívelégtelenséghez vezet..

A tüdőödéma orvosi vészhelyzetként jelenik meg. Sürgős kórházi kezelést és kórházi kezelést igényel.

A szív asztma ugyanezen okokból következik be. Krónikusan áramlik.

Végül a stagnáló folyamatok eredményeként gyakori tüdőgyulladás valószínű. Nem reagálnak jól a kezelésre, és a beteg fulladásos halálát okozhatják.

Különösen igaz ez a kis betegekre, legfeljebb egy-két évre. Terápia szigorúan a kórházban.

A szövődmények rövid időn belül halálhoz vagy legalább súlyos fogyatékossághoz, az életminőség jelentős csökkenéséhez vezethetnek. Ezért javasoljuk, hogy ne habozzon a kardiológus vagy a szakorvos diagnózisával és kezelésével.

Előrejelzés

Leginkább kedvező. Tünetek, a kóros folyamat negatív dinamikájának hiányában az eredmény mindig jó. Kezelés nélkül is.

A műtét szükségességét az orvosok kissé pesszimistábbnak tartják, de az eredmény 90% -ban pozitív.

A fennmaradó 10% lehetséges komplikációknak köszönhető, de még ebben az esetben is alacsony a halál vagy a fogyatékosság valószínűsége.

Sokkal rosszabb a helyzet a betegség hosszú távú kifejezett lefolyásával. Más anatómiai rendellenességek és állapotok kialakulásához vezet. Beleértve a cor pulmonale-t, a pangásos kudarcot.

Végül

A gyermekek pitvari septumhibája a szívszövet gyakori hibája. Ha az ablak átmérője kicsi, akkor a szabálysértést csak felnőttkorban észlelik..

Félelmetes leírása ellenére ritkán életveszélyes, legalábbis rövid távon..

Van idő a diagnózisra és a kezelésre, és az eltérést egyszerűen felismerik. A etiológiai tényezők minimálisak. A teljes helyreállási esélyek maximalizálódnak.

A pitvari septum hibája

A pitvari septum hibája veleszületett szívhiba, amelyben a septumban van egy nyílás, amely elválasztja a jobb és a bal pitvust. A nyomáskülönbség miatt a bal pitvarból a jobb oldali vért öntik. Ez a jobb kamra terhelésének növekedéséhez és a pulmonalis erek nyomásának növekedéséhez vezet..

Milliónként körülbelül 600 születés születik ezzel a tulajdonsággal, amely az összes veleszületett szívhiba 7-12% -át teszi ki. Ez a patológia kombinálható más szívhibákkal, vagy önállóan fordulhat elő..

Ha a betegséget nem kezelik, akkor az évek során a szívizom kimerül, ritmuszavarok jelennek meg, és nő a vérrögképződés kockázata. Ez a vérrög szívrohamot vagy szélütést okozhat. Ezért kezelés nélkül a pitvari septum hibájával rendelkező emberek élete 40-50 év..

Pitvari septum hiba újszülötteknél

Okoz

Tünetek és külső jelek

A pitvari septum hibája az újszülöttek ASD-je a legtöbb esetben nem okoz súlyos rendellenességeket és észrevehető tüneteket. A betegség egyetlen jele a születéskori kékes bőrszín. Újszülötteknél a pitvari falak vastagsága és a bennük lévő nyomás szinte azonos, ezért az artériás és a vénás vér nem keveredik, és a kamrák terhelése nem növekszik..

Az első hónapos csecsemőknél a hiba csak a sápadtság és a száj körüli bőr kékes árnyalatában nyilvánul meg, amely sírás vagy szorongás esetén jelentkezik.

Az első tünetek 3-4 hónaposan vagy az év végére jelentkeznek. A gyermek egészsége romlik, vannak:

  • nehézlégzés;
  • gyors fáradtság;
  • a baba gyengén szopik;
  • a baba letargikus és nem hajlandó játszani;
  • az étvágy romlik;
  • szívdobogás edzés közben, sírás;
  • az aktív játékok után légszomj és légszomj érzése jelenik meg;
  • lemaradás a fizikai fejlődésben;
  • a gyermek gyakran elhúzódó hörghurutban és tüdőgyulladásban szenved.
Ha az interatrialis septum nyílása kicsi (legfeljebb 10-15 mm), akkor a betegség évtizedekig látensen fut, anélkül, hogy súlyos következményeket okozna.

Objektív tünetek, amelyeket az orvos felfedez a gyermek vizsgálata során:

  • a gyermek vékony és fizikailag gyengén fejlett;
  • a bőr sápadt;
  • a szív jobb fele megnagyobbodhat, ezt úgy határozhatjuk meg, hogy az ujjait a mellkasára koppintjuk;
  • kiemelkedés jelenik meg a mellkas bal oldalán a szív megnagyobbodása miatt - egy szívpúp;
  • a pulzáció észrevehető a mellkas bal felében, az orvos a tenyerével érzi;
  • a szívben morgások hallatszanak, amelyeket a szűkült szelepek áthaladásakor a vér turbulenciája okoz.

Instrumentális kutatás

Elektrokardiogram A kardiogram kimutatja a jobb pitvari és kamrai túlterhelést.

Röntgenfelvételek:

  • a jobb szív megnagyobbodása;
  • a vér stagnálása a tüdőben, amely a nagy artériák tágulásában nyilvánul meg;
  • kis erek szűkülése - a képen nem láthatók.
Az echokardiográfia feltárja:
  • lyuk az interatriális septumban;
  • a jobb kamra megnagyobbodása.
Szívkatéterezés. A következő adatok megerősítik a lyuk jelenlétét a partícióban:
  • behelyezhet egy szondát a jobb pitvarból balra;
  • a jobb pitvarból vett vér oxigénben gazdagabb, mint a vena cava vérmintája;
  • megnövekedett vérnyomás a szív jobb kamráiban és a tüdő erekben. Ezek a számok segítenek megtudni, hogy mennyi vért visznek át a bal pitvarból jobbra.
Az angiokardiográfiával fel lehet deríteni, hogy a pitvari septum nyílásán keresztül a vér átáramlik-e a jobb pitvarba. Ehhez a bal pitvarban lévő vért kontrasztanyaggal festik a szívkatéterezés során. Ha a röntgen azt mutatja, hogy az anyag bejutott a tüdő erekbe, ez bizonyítja a septum hibájának jelenlétét.

Az élet első éveiben előfordulhat, hogy a betegség egyáltalán nem jelentkezik, ezért előfordulhat, hogy az orvos nem fedezi fel annak jeleit újszülötteknél. Gyakran a diagnózist akkor állapítják meg, amikor a gyermeknek más okból ultrahangot kapott a szíve.

Az újszülöttek pitvari septum hibájának diagnosztikája

Az újszülöttek pitvari septum hibájának diagnosztizálását a vizsgálati eredmények segítik:

  • A szív hallgatása. Az orvos orvosi csővel (sztetoszkóppal) hallgatja azokat a hangokat, amelyeket a szív összehúzódás közben ad. Hallja a kamrák összehúzódásának hangját, az aorta és a pulmonalis artéria szelepeinek záródását. Ezzel a hibával különféle zajok csatlakoznak hozzájuk. Ezeket a véráramlás által létrehozott turbulencia okozza, amely nyomás alatt halad át a szűkített szelepnyílásokon..
  • Röntgen. A röntgensugarak egyenetlenül haladnak át a testen. A sűrű szerkezetek (csontok és szív) részben elnyelik a sugárzást, és sötétebbnek tűnnek a képen. Az újszülöttek pitvari septum hibájával észrevehető:
    • a szív megnagyobbodása;
    • a tüdőartéria és a tüdő nagy erének kitágulása.
  • Elektrokardiográfia. Ez a módszer rögzíti azokat az elektromos impulzusokat, amelyek akkor jelennek meg, amikor a szív működik. A mellkasra erősített érzékelők segítségével egy speciális készülék rögzíti a biológiai áramokat. Grafikusan írja le őket. Amikor a patológia megjelenik:
    • a jobb kamra megnagyobbodásának és túlterhelésének jelei;
    • ritmuszavarok.
  • Echokardiográfia vagy a szív ultrahangja. Egy speciális készülék regisztrálja a szív falaiból és szelepeiből visszaverődő ultrahang jeleket, és képet alkot belőlük. A monitoron láthatja:
    • az interatrialis septum hibája;
    • a jobb kamra megnagyobbodása.
  • Szívkatéterezés. Ez a fajta kutatás ritkán történik korai életkorban, annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek edényei kis átmérőjűek. Az eljárást akkor írják elő, ha észrevehető tünetek jelentkeznek, és a gyermeknek műtétre van szüksége. Rugalmas katétert helyeznek a femor artériába, és óvatosan haladnak a jobb pitvarba. Segítségével vérmintákat vehet fel kutatás céljából. Az eljárást röntgensugárzás mellett végezzük. Ezért az orvos mindig látja, hogyan mozog a katéter és hol helyezkedik el. Pitvari septum hibával:
    • a cső a jobb pitvarból balra fut;
    • a szív különböző kamráiból végzett vizsgálatok megerősítik a vér keveredését.
  • A szív angiográfiája. Ha a katéterezés során egy kontrasztanyagot, amely elnyeli a röntgensugarakat, beillesztik egy vénába, az vérrel terjed az ereken keresztül. A röntgen megmutatja a véráramlás jellemzőit. Megállapítható, hogy a bal pitvarból származó vér bejut-e a szív jobb felébe és a tüdő ereibe.

    A kisgyermek nem tudja megmondani, hogy érzi magát, ezért az instrumentális módszerek alapvető információkat adnak az orvosnak a baba szívéről..

    Kezelés

    Ha újszülöttjének pitvari septum hibáját diagnosztizálták, túl korai aggódni. A nyitott ovális ablak a legtöbb esetben az élet első évében nő. És minden ebben a korban született csecsemőnek ilyen jellemzője van a szívnek..

    Más kérdés, hogy az ovális ablak mellett vannak-e egyéb nyílások az interatrialis septumban, vagy a szívben egyszerre több hiba is kialakult. Ezután az orvosok szorosan figyelemmel kísérik gyermekét és fejlődésének ütemét. Ha vannak olyan betegség jelei, amelyek késést okoznak a magasság és a súly növekedésében, akkor 3-4 évesen javasolhatnak műtétet. De ez inkább kivétel a szabály alól. Általában a hiba kiküszöbölését 16 éves korig végezzük, hogy a gyermek ne fejlődjön ki szívelégtelenségben és tüdő vazospasmusban..

    Orvosi kezelés. Semmilyen gyógyszer nem szüntetheti meg a pitvarok közötti lyukat. A kezelés célja a betegség megnyilvánulásainak csökkentése és a szövődmények megelőzése. ilyen gyógyszereket alkalmaznak a gyermekgyógyászatban.

    Diuretikumok: hipotiazid

    Csak akkor írják fel, ha a végtagok duzzanata vagy keringési rendellenességek jelei vannak a tüdőben. Az adagot ez az arány alapján számítják ki: 1-2 mg / testtömeg-kg. Például egy 30 kg súlyú gyermek esetében az adag 30-60 mg lehet. Vegye be reggel, naponta egyszer. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha gyermeke olyan vízhajtókat iszik, amelyek csökkentik a vérnyomást, az utóbbi hatása jelentősen megnő, és a baba elveszítheti eszméletét. Ezt tartsa szem előtt, és mindig szigorúan kövesse az orvos által előírt gyógyszeres kezelési rendet..

    Béta-blokkolók: Anaprilin

    Ezt a gyógyszert a vérnyomás csökkentésére, a szívritmuszavarok megelőzésére használják. Csökkenti a szívizom oxigénigényét és csökkenti a pulzusszámot. A gyógyszert három évesnél idősebb gyermekek számára 0,25 mg / testtömeg-kg-ban írják fel. A napi adagot egyenlő részekre osztják, és naponta 3-4 alkalommal veszik be.

    A véralvadás csökkentésére szolgáló gyógyszerek: Aspirin

    Ez a gyógyszer megakadályozza a vérlemezkék összetapadását és vérrögképződést. A gyomornyálkahártya kevésbé irritációja érdekében célszerű feloldani az aszpirint vízben. A 2 évesnél idősebb gyermekek napi 100 mg-ot írnak fel. 6 év után az adagot 200 mg / napra emelik. A gyógyszer ezen mennyiségét 3-4-szer osztják fel. Étkezés után bő vízzel vagy tejjel kell bevenni.

    Szívglikozidok: Digoxin

    Tágítja az ereket és megnöveli a vér térfogatát, amelyet a szív egy összehúzódással kitol, így a pulzus lassabb lesz. Ezért gyors pulzusú, magas vérnyomású és rossz keringésű gyermekek számára írják fel. Ezekre a célokra a Digoxint 0,05-0,08 mg / testtömeg-kilogramm dózisban írják fel. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap.

    A gyógyszeres kezelést hosszú ideig írják elő a vérkeringés javítása és a szívterhelés csökkentése érdekében, vagy rövid tanfolyamot készítenek a gyermek műtétre.

    Az újszülöttek pitvari septum hibájának műtéte

    Általában nincs szükség sürgős műtétre. Ezért, ha az újszülöttnek nincsenek egyéb súlyos szívhibái, akkor az orvosok azt javasolják, hogy 4-5 éves korban végezzék el.

    A művelet indikációi:

    • a szív méretének növekedése;
    • gyakori megfázás, amely tüdőgyulladással végződik;
    • a tüdőartéria falainak megvastagodása;
    • a vér stagnálása a tüdő edényeiben;
    • az asztma kockázata a gyakori megfázás miatt.
    A műtét ellenjavallatai
    • akut fertőző betegségek;
    • a krónikus betegségek súlyosbodása;
    • súlyos vérzési rendellenességek.

    A műveletek típusai
    1. A pitvari septum defektusának nyílt műtéte

      A műtét altatásban történik. A sebész metszést végez a szegycsont közelében vagy a bordák között. A gyermek egy olyan géphez csatlakozik, amely helyettesíti a szívet és a tüdőt. Ezt követően a szív megtisztul a vértől, és az orvos megszünteti a hibát..

      A nyílt szívműtétnek két típusa van:

      1. Varrat. Az orvos kis lyukakat varrhat fel a septumban. Így a lyuk élei közelebb kerülnek, és fokozatosan növekszik..
      2. Javító alkalmazás:
        • Folt a szív saját külső héjából - a szívburok;
        • Szintetikus szövet tapasz.
      A nyílt műtét indikációi:

      • a vér stagnálása a tüdőben;
      • a szív jobb kamrájának növekedése;
      • késés a magasságban és a súlyban;
      • gyakori tüdőgyulladás;
      • duzzanat és a rossz keringés egyéb jelei.
      A nyitott művelet előnyei:
      • a sebész más rendellenességeket is képes egyidejűleg kijavítani, például a vena cava visszahúzódását vagy a szívbillentyűkkel kapcsolatos problémákat
      • az orvos bármilyen méretű kijavíthatja a septum hibáit;
      • nagy pontosságú sebészeti munka.
      Hátrányok:
      • 7-10 cm hosszú metszést kell végezni a mellkasban;
      • a teljes gyógyulás 4-7 hétig tart.
    2. A hiba lezárása az edényeken keresztüli elzáróval

      Ez a művelet kevésbé traumatikus, mert a sebész nem vágja el a mellkasát. Kisebb bemetszést végez a gyermek combjában, és egy rugalmas csövet helyez be abba. Végéhez olyan eszköz csatlakozik, amely két drótkorong miniatűr esernyőjéhez hasonlít. Zárónak hívják. Amikor az esernyő eléri a pitvari septum nyílását, az orvos kinyitja és rögzíti a nyílásba. Fokozatosan a kötőszövet nő bele, és az elzáródás a szív részévé válik. A művelet röntgenberendezések ellenőrzése alatt zajlik, és kevesebb, mint egy órán át tart.

      A művelet indikációi:

      • kicsi pitvari septumhiba 1 cm-ig;
      • a lyuk a válaszfal közepén található;
      • a septum szövet sűrű és nem változik.
      A művelet előnyei:
      • nincs szükség nagy metszésre;
      • nem maradnak látható hegek és hegek;
      • alacsony traumatikus módszer, amelyet a gyermek sokkal könnyebben tolerál;
      • 2-3 napig elengedték a kórházból;
      • 10-14 nap után teljes gyógyulás;
      • nincs szükség a szív-tüdő gép csatlakoztatására és a szív leállítására.
      A művelet hátrányai:

      • csak akkor hajtható végre, ha az edények elég nagyok, és nincsenek szűkületű területek bennük;
      • nem hajtható végre, ha a gyermeknek a szívbillentyűk patológiája van, vagy kamrájában vérrögök vannak;
      • aszpirint vagy más gyógyszereket kell szednie a vérrögképződés megelőzésére.
    Ha a hiba kicsi, és nem befolyásolja a szív munkáját, akkor a műtét elhagyható, elegendő csak orvos rendszeresen megfigyelni. De ha egy kardiológus azt javasolja, hogy megszabaduljon az interatrialis septum hibájától, akkor figyelembe kell vennie egy szakember tanácsát, és nem szabad kockáztatnia a gyermek egészségét.

    Másodlagos pitvari septum hiba

    Az embrióban a pitvari septum 2 szakaszban fejlődik. Először nő az első betegtájékoztató - az elsődleges interatriális septum. Ezután egy másodlagos pitvari septum nő vele párhuzamosan.

    Az interatrialis septum másodlagos hibája egy szívhiba, amely a fejlődésének károsodásával jár. Leggyakrabban a lyukak kicsiek vagy közepesek, és a terelőlemez tetején helyezkednek el. A legtöbb esetben ez a szívhiba a lányokban található meg..

    Az előfordulás okai

    A másodlagos pitvari septum hiba gyakrabban fordul elő, és könnyebben halad, mint az elsődleges, ami az elsődleges septum fejletlenségével jár.
    A másodlagos pitvari septum hiba veleszületett szívhiba. A septum nyílása születés előtt alakul ki. Az orvosok a kóros fejlődés számos okát azonosítják:

    1. Genetikai. Egy olyan családban, ahol vannak rokonok, akiknek szívelégtelenségük van, nagyobb a másodlagos pitvari septumhibával rendelkező gyermek születésének kockázata..
    2. Rossz ökológia:
      • magas sugárzással rendelkező területen él
      • veszélyes termelésben végzett munka
      • magas nitráttartalmú zöldségfélék fogyasztása
    3. Az anya betegségei terhesség alatt:
      • rubeola
      • bárányhimlő
      • herpesz
      • szifilisz
      • cukorbetegség
      Ez a következőket eredményezheti:

    • a vena cava visszahúzódása az átriumba;
    • számos lyuk;
    • egy fő hiba.

    Tünetek

    A másodlagos pitvari septumhiba tünetei az első életévben a gyermekek csupán 1% -ánál jelentkeznek. A többiben a hiba fokozatosan alakul ki, a betegség jelei hároméves korban jelentkeznek, és 16-20 éves korukra fokozódnak. Bár vannak olyan esetek, amikor ez a patológia semmilyen módon nem fedi fel magát, és véletlenül fedezik fel az emberek 40 év után.

    A jólét romlik, ha a lyuk mérete megközelíti az 1,5 cm2-t:

    • tachycardia - a szív percenként 90-nél gyakrabban ver;
    • a bőr sápadtsága felszínes erek görcsjével jár;
    • gyakori megfázás, kezelhetetlen bronchitis, tüdőgyulladás - a tüdő gyenge vérkeringésének következménye;
    • légszomj könnyű megterheléssel, légszomj érzése;
    • szédüléses rohamok, amelyek ájuláshoz vezethetnek - az agy oxigén éhezésének jelei;
    • erős szívverés rohamai. Néha az ütések egyenetlenek. Ez a szívizom munkájának megsértésének bizonyítéka. Nem kap oxigént, és ez oda vezet, hogy a szív összehúzódásáért felelős vezető rendszerének munkája megszakad.
    Objektív tünetek:

    • a mellkas kiemelkedése a szív régiójában - mellkas púp. Annak a ténynek köszönhető, hogy a szív jobb fele megnő és belülről nyomja a bordákat..
    • amikor a szívre hallgat, az orvos mormolást észlel. Megjelenésük a vér szűkített szelepnyílásokon, különösen a tüdőartérián keresztül történő áthaladásával jár. Ez turbulenciát és hullámokat okoz, amelyeket az orvos hall a sztetoszkópon keresztül. A vér átadása a pitvarok közötti hibán nem okoz zajt.
    • a tüdő hallgatása során zajok és nedves rázkódások hallatszanak, amelyek a károsodott vérkeringés miatt jelentkeznek. A tüdő kis artériái erősen beszűkültek, görcsösek, és a vér nem mossa jól a tüdő alveolusait, amelyekben oxigén van telítve.
    • a bőr sápadtsága, a lábak és az ujjak kékes árnyalata. Ez a tünet a kis perifériás erek rossz vérkeringését jelzi..
    • szívritmuszavarok. A szív nem szabályos időközönként, hanem kaotikusan összehúzódik. A pitvarfibrilláció különösen gyakran fordul elő, amikor a pitvarok nem összehúzódnak, hanem remegnek - finoman, gyakran és szabálytalanul.
    • kopogáskor az orvos meghatározza a jobb pitvar és a kamra növekedését. Ez annak a sok vérnek az eredménye, amely az interatrialis septum nyílásán át kerül, és túlterheli a szív jobb oldalát..

    Az instrumentális kutatás eredményei

    Elektrokardiográfia - a bőrön lévő elektródák segítségével meg lehet fogni a szívben fellépő biocramokat, amelyek összehúzhatják az izmait. Az elektrokardiogramon:

    • a szív ritmusának zavarai;
    • túlterhelés és a jobb kamra megnagyobbodásának jelei.
    A röntgen egy olyan kutatási módszer, amely azon a tényen alapul, hogy a röntgen nem egyenletesen jut át ​​testünkön. Ennek eredményeként a kép különböző szervek árnyékát és körvonalait mutatja. Az interatrialis septum hibájával a képen jól láthatóak a pulmonalis vénák és artériák árnyékai. Ezek az erek kitágulnak a bennük lévő vér stagnálása miatt, térfogata háromszorosára is meghaladhatja a normálist. A tüdőartéria különösen megnagyobbodott.

    A szív ultrahangja (echokardiográfia) olyan módszer, amely a szívből visszaverődő ultrahangjeleket használ a szív képének megszerzéséhez a monitor képernyőjén. A fajta színű Doppler-leképezés nemcsak az interatrialis septum nyílását, méretét és elhelyezkedését látja, hanem annak meghatározásában is, hogy a vér átfolyik-e az egyik pitvarból a másikba.

    A fonokardiográfia a szív vizsgálatának technikája, amely lehetővé teszi az összes hang rögzítését grafikus formában. A fonokardiogram rögzíti azt a zajt, amely akkor fordul elő, amikor a vér áthalad a pulmonalis artéria szűkített nyílásán.

    A szív üregeinek vizsgálata. Rugalmas katétert helyeznek a szív jobb oldalába az ulnaris vagy a comb vénáján keresztül. Lehetővé teszi a szívkamrák nyomásának mérését és vérmintavételt. Ha a vért a septum hibáján keresztül transzfundálják, akkor a jobb szívben a nyomás emelkedik. A szív és a pulmonalis artéria jobb felében megnő az oxigén mennyisége.

    Néhány embernél nyilvánvaló a másodlagos pitvari septumhiba jele, míg másoknak csak néhány a felsorolt ​​tünetek közül. A másodlagos hiba könnyebb, mint az elsődleges, de még mindig kezelést igényel.

    Diagnosztika

    Az orvos a "másodlagos pitvari septum hibát" diagnosztizálja a következő vizsgálati eredmények alapján:

    1. Ellenőrzés:
      • a bőr sápadtsága
      • szív púp
    2. Hallgatás és fonokardiográfia:
      • szívmormogás
    3. Elektrokardiográfia:
      • jobb kamrai túlterhelés
      • a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának megsértése
    4. Radiográfia:
      • a szív jobb felének megnagyobbodása
      • az erek kitágulása a tüdőben
      • megnagyobbodott tüdőartéria
    5. A szív üregeinek vizsgálata:
      • magas vérnyomás a jobb kamrában
      • nagy mennyiségű oxigén a jobb kamra és a pulmonalis artéria vérében
    6. A szív ultrahangja:
      • az interatrialis septum hibájának jelenléte
      • a septum mozgása a pitvari összehúzódás során
      • meghatározza a lyuk méretét
      • véráramlás a bal pitvarból jobbra vagy fordítva

    Szekunder pitvari septum hiba kezelése

    Gyógyszeres kezelés

    Ha a betegség nem okoz súlyos tüneteket Önnek vagy gyermekének, hanem csak edzés utáni légszomjként és fáradtságként jelentkezik, akkor nincs szükség műtétre. A legtöbb esetben elég évente egyszer elvégezni a szív ultrahangját és a kardiogramot. De ha a betegség egyéb jelei megjelennek, az orvos gyógyszert ír fel.

    Béta-blokkolók: Inderal
    A kardiológus felírja ezt a gyógyszert, ha a szíve túl gyorsan és szabálytalanul dobog. Az Inderal korlátozza az adrenalin és a noradrenalin hatását a szervezetben. Ez a szívösszehúzódások erejének csökkenéséhez, az ütések gyakoriságának csökkenéséhez és a ritmus normalizálásához vezet. A kezelést naponta háromszor 20 mg bevételével kezdjük. Ezután az adagot napi kétszer 40 mg-ra emelik.

    Szívglikozidok: Digoxin
    Ez a gyógyszer jobb szívműködést és kevesebb oxigént fogyaszt. A szív összehúzódása gyorsabb és intenzívebb, és a relaxációs periódus nő. A vér testen keresztüli mozgásának sebessége növekszik, és ez segít megszabadulni az ödémától. A rendszer szerint elfogadva:

    • a test telítettsége 0,5 mg-os adaggal naponta kétszer;
    • a második naptól kezdve 0,25 mg 6 óránként, 7 napig;
    • fenntartó dózis 0,125-0,25 mg naponta.
    Antikoagulánsok: Warfarin, Aspirin
    Olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a véralvadást és a pitvarokban és a vénákban kialakuló vérrögök kockázatát. Ez a szívroham és a stroke kialakulásának megelőzése, amelyek a szívbetegségek szövődményei lehetnek. A warfarint napi 5 mg adagban írják fel 4 napig. Az ötödik napon az orvos egyénileg meghatározza a fenntartó adagot, amely napi 2,5-7 mg. A gyógyszert naponta egyszer, ugyanabban az időben veszik be.

    Sebészet

    A műtét az egyetlen hatékony módszer a másodlagos pitvari septum hiba kezelésére.
    A műtét indikációi:

    • fokozott tünetek és az állapot súlyosbodása;
    • a szívösszehúzódások ritmusának zavarai;
    • megnövekedett nyomás a tüdő edényeiben;
    • A vér 40% -a a bal pitvarból jobbra áramlik.
    Célszerű a műtétet megelőzően elvégezni, mielőtt visszafordíthatatlan zavarok lépnek fel a tüdőben, amelyek a kis artériák szűkülésével és a szívritmuszavarokkal járnak.

    A műtét ellenjavallatai

    • IV. Stádiumú pulmonalis hipertónia. A következő jelek vannak:
    • légszomj és fáradtság, még nyugalmi állapotban is;
    • a fizikai aktivitás teljes intoleranciája.
    • a vér visszafolyása a jobb pitvarból balra;
    • bal kamrai elégtelenség.
    Műveleti típusok

      Szekunder pitvari septum hiba varrása

    Ez egy nyílt szívű műtét, amelynek során a sebész apró hibákat varr a pitvari septumba. Előfeltétel - szövetének elég egészségesnek és sűrűnek kell lennie.

    Javallatok:

    • 3 cm átmérőjű lyuk;
    • megnövekedett nyomás a tüdő edényeiben;
    • késés a gyermekek fizikai fejlődésében;
    • a gyógyszeres kezelés nem hatékony;
    • A szív bal oldalán lévő vér 40% -át a jobb pitvarba injektálják.
    Előnyök
    • lehetővé teszi a tüdőből és a szívből származó súlyos szövődmények kialakulásának megakadályozását;
    • gyorsan javítja az állapotot;
    • normalizálja a szívműködést és megszünteti a betegség tüneteit.
    hátrányai
    • meglehetősen traumatikus;
    • szív-tüdő gép csatlakoztatása szükséges;
    • a rehabilitáció körülbelül 4-6 hétig tart.
  • Plasztikus egy másodlagos pitvari septum hiba javításával
    A sebész metszést végez a szegycsont mentén vagy a bordák között, és a beteget egy szív-tüdő géphez köti. Ezután megtisztítja a vért a szívből, és egy szintetikus anyagból készült foltot vagy a szív külső bélésének egy darabját a pitvari septum nyílására helyezi..

    A műtét indikációi

    • nagy hibák a septum felső részén;
    • megnövekedett nyomás a pulmonalis artériákban és vénákban;
    • a jobb kamra megnagyobbodása;
    • a tünetek növekedése és a közérzet romlása.
    Ellenjavallatok
    • súlyos tüdőkárosodás az edényeikben megnövekedett nyomás miatt;
    • a szívkamrák gyengesége;
    • 75 év feletti életkor.
    A vizsgálat és a vizsgálat után az orvos javasolja a hiba műtéti eltávolításának legjobb módját. Ugyanakkor minden bizonnyal figyelembe veszi az interatrialis septum szerkezeti jellemzőit, a nyílás helyét és az egészségi állapotát..
  • A pitvari septum defektusának műtéte

    A pitvari septum hibaműtétje az egyetlen hatékony kezelés. Azoknak a betegeknek, akiknek vannak a betegség tünetei, a lehető leghamarabb meg kell szerezniük - mielőtt a tüdőben és a szívben súlyos rendellenességek alakulnának ki. Ha a műveletet a betegség korai szakaszában végzi, akkor megőrzi egészségét és segít teljesen megszabadulni a szívproblémáktól..

    A műtét indikációi

    1. A kezelésre nem reagáló szívelégtelenség: légszomj, zihálás a tüdőben, duzzanat, köhögés, romló szívműködés.
    2. A bal pitvarból származó vér több mint 40% -a jobbra dobódik.
    3. A gyermekek fizikai fejlődése késik. Felnőtteknél testmozgás intolerancia, fáradtság.
    4. Megnövekedett nyomás a pulmonalis artériákban.
    A műtét ellenjavallatai

    1. Vér injekciója a jobb pitvarból balra. Ez azt jelzi, hogy a betegség már messzire ment, és a tüdő edényeiben és a szív jobb felében lévő nyomás jelentősen meghaladta a normát. Ebben az esetben a műtét során a komplikációk kockázata nagymértékben megnő, és fennáll annak a lehetősége, hogy a műtéti kezelés nem hozza meg a várt hatást..
    2. Súlyos szívelégtelenség: teljes terheléstűrés, légszomj nyugalmi állapotban is. A szív túlterhelt és kimerült. Ez a művelet kedvezőtlen eredményéhez vezethet..
    3. A máj és a vese tüdejének súlyos károsodása. Ebben az esetben veszélyes a beteget egy szív-tüdő géphez csatlakoztatni..
    4. A fertőzés fókusza a testben: arcüreggyulladás, mandulagyulladás, pyelonephritis. Először antibiotikum-kezelésen kell átesnie, hogy a műtét után ne legyenek szövődmények.
    Hány éves korban kell megműteni

    A válasz erre a kérdésre a szíve állapotától és a betegség megnyilvánulásaitól függ..

    1. Ha a szív munkájának zavara növekedési retardációt okoz, akkor a műveletet 4-5 évesen kell elvégezni.
    2. Ha az állapot serdülőkorban kezd romlani, akkor a műveletet 15-16 éves korban hajtják végre. Ez a legjobb megoldás.
    3. Ha a betegséget először felnőttkorban fedezik fel, akkor az optimális életkor 35-40 év.
    Ne feledje, hogy minél korábban végezzük a műveletet, annál jobbak az eredmények..

    Működési szakaszok

    Felkészülés a műtétre.

    Szükséges a tesztek átadása és a kutatás:

    • klinikai vérvizsgálat
    • általános vérvizsgálat
    • a vércsoport és az Rh faktor meghatározása
    • mellkas röntgen
    • véralvadási teszt
    • ürülék vizsgálata férgek petéin
    • A szív és a Doppler ultrahangja
    • elektrokardiográfia
    1. A szív normalizálása. A szív működésének javítása és az érrendszeri tónus növelése érdekében ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a kezelésre: Anaprilin, Digoxin, Warfarin.
    2. Orvossal való konzultáció. A sebész elmondja a műtét menetét és megválaszolja kérdéseit.
    3. Azt javasoljuk, hogy 8 órával a műtét előtt ne egyen ételt.
    4. A műtét előtti este altatót kell bevennie pihenni.
    Nyitott szívműtét

    1. Általános érzéstelenítés. A nyílt szívműtétet mindig altatásban végzik. Gyakran a műtét során az orvosok szándékosan csökkentik a testhőmérsékletet, így a testének kevesebb oxigénre van szüksége, és könnyebben elviseli a beavatkozást. A gyógyszerek segítségével elmerül egy gyógyszeres alvásban. Nem fog érezni semmit, de felébred az intenzív osztályon, amikor már minden véget ér..
    2. Mellkas metszés. Leggyakrabban a sebész bemetszést végez a szegycsont mentén, és kinyitja a mellkasát. Jó hozzáférést biztosít a szívhez..
    3. Csatlakozás szív-tüdő géphez. Az eszköz a szív helyett az artériákhoz és a vénákhoz csatlakozik. Vért pumpál, megtisztítja a szén-dioxidtól és oxigénnel dúsítja.
    4. A pitvari septum defektusának vizsgálata. A sebész levágja a jobb pitvar oldalfalát, és speciális szívással eltávolítja a vért a szívből. Ezt követően megvizsgálja a hibát, megvizsgálja a septum állapotát és további műtéteket tervez.
    5. Hibák megszüntetése. Ha a pitvarok közötti nyílás kicsi, átmérője kevesebb, mint 3 cm, akkor azt varrják. Ha a hiba nagy, vagy a hártya túl vékony, akkor egy szintetikus szövet tapaszt vagy a szív külső héjának egy részét alkalmazzák. A tapaszt folytonos öltéssel varrják fel.
    6. Intézkedések a szövődmények kiküszöbölésére. Annak megakadályozása érdekében, hogy a légbuborékok bejussanak a keringési rendszerbe, és szívrohamot vagy embóliát okozzanak, az orvos gondosan megtölti a tüdő edényeit vérrel. A kamrák levegőjét egy speciális tű segítségével szúrással távolítják el. A jobb pitvarba eső bemetszést folytonos varrattal zárják le.
    7. A szív-tüdő gép letiltása. A szív csatlakozik az aortához, a pulmonalis törzshöz és a vénákhoz. Ezt követően ismét bekapcsol, és önmagában vért pumpál..
    8. Varrás. A sebész varrja a metszést a mellkasba, de lefolyót hagy - egy vékony gumicsövet, amely a sebfolyadék kifelé történő elvezetéséhez szükséges. Az egyik vége a mellkason belül van rögzítve, a másik pedig a kötés alatt van.
    Ezt követően áthelyezik az intenzív osztályra, ahol érzéstelenítés után felébred. Általános szabály, hogy az első nap a rokonokat nem engedik be, és az egészségügyi személyzet gondoskodni fog rólad. A második napon átkerülnek az általános osztályra, és ott további 10-12 napig folytatják a kezelést..

    A legtöbb esetben a művelet eredménye nagyon jó. A vérkeringés azonnal normalizálódik, és megszűnik a vérdugulás a tüdőben. A szövődmények csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. Leggyakrabban 65 év feletti, előrehaladott betegségben szenvedőknél.

    Rehabilitáció

    A műtét utáni első hetekben érdemes kötést viselni, amely rögzíti a varratot és megakadályozza annak szétszóródását..

    Szigorúan tartsa be az orvos ajánlásait, tartsa be az ágynyugalmat, majd később az orvos engedélyével mozogjon az osztályon. A mozgás javítja a szívműködést, mélyebben lélegzik, és helyreállítja a tüdő működését. Minden nap át tud menni, és kicsit többet tehet, mint tegnap. 2-3 hónap múlva visszatérhet a megszokott terheléshez..

    Az első két hétben el kell felejtened a fürdőt és a zuhanyzót. Nedves szivaccsal és szappanos vízzel törölje le testét, ahol nincs varrás. Az első napokban nehéz lesz megtenni magát, ezért kérjen segítséget szeretteitől.

    Az öltések teljes gyógyulása után meleg zuhanyt vehet. Az első alkalommal jobb, ha ülve csináljuk, kívánatos, hogy valaki a közelben legyen.

    Azonnal keresse fel orvosát, ha:

    • súlyos fájdalom jelent meg a műtét helyén;
    • a varratok vöröslenek, duzzadtak, folyadék szivárog belőlük;
    • a hőmérséklet 38 ° С fölé emelkedett.

    Hogyan kell gondoskodni valakiről a szívműtét után

    Érzelmek

    A műtét utáni első hónapban az ember hangulata nagyon élesen és gyakran változik. A sikeres eufóriától kezdve a másoktól való függésig tartó depresszióig és a saját képességeinek korlátozásáig. Néha a közeli emberek ahelyett, hogy hálásak lennének munkájukért, bosszús megjegyzéseket és panaszokat hallanak. Légy türelmes, mindenki átéli ezt az időszakot, és hamarosan véget ér. Bátorítsa az illetőt, és öntse bele a hitet a sikerbe.

    Légzőszervi megbetegedések megelőzése

    A szívműtét után az ember könnyen megfázhat. Most, amikor az immunrendszer meggyengült, és a tüdő még nem állt helyre, súlyos szövődmények léphetnek fel egy vírusfertőzés (influenza, ARVI) után. A közönséges köhögés pedig éles fájdalmat okoz a mellkasban és az öltések eltérését. Ezért ügyeljen arra, hogy ne legyen piszkozat, segítsen a meleg öltözködésben, és ne engedje, hogy kommunikáljon beteg emberekkel.

    Gyógyszer szedése

    Emlékeztesse a beteget, hogy időben vegye be gyógyszerét, és ügyeljen arra, hogy betartsa az adagolást.
    Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit szedjen ez vagy az a gyógyszer, milyen gyakran, étkezés előtt vagy után, és milyen mellékhatások lehetnek. Ha a gyógyszer bevétele után kellemetlen érzés jelentkezik (hányinger, szédülés, megnövekedett pulzusszám), mondja el orvosának, ő ezt a gyógyszert egy másikra cseréli.

    Tartsa be a gyógyszeres ütemtervet. Kövesse nyomon az összes bevett tablettát, hogy ne felejtse el és ne igyon meg dupla adagot.

    Táplálás

    A műtét utáni ételnek ízletesnek, változatosnak, magas kalóriatartalmúnak és könnyűnek kell lennie. Ez segít visszanyerni az erőt, leküzdeni a stresszt és felgyorsítani a felépülést. Az első 1-2 hónapban nem lesz szigorú korlátozás, de akkor egész életében helyesen kell táplálkoznia, korlátoznia kell a kalória-, só- és zsírbevitelt.

    Ajánlott termékek:

    • szénhidrátok és rostok: csírázott gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények, gabonafélék és müzli, korpás kenyér;
    • fehérje: tengeri hal és sovány hús, tejtermékek;
    • magas vas tartalmú ételek: alma, máj, spenót, mazsola;
    • olajok: növényi vagy vaj.
    Önnek el kell utasítania az ilyen termékeket:
    • alkohol;
    • cukrászáruk margarinnal vagy tejszínnel;
    • szénsavas italok;
    • lisztételek;
    • dohányzás és pácok;
    • zsíros húsok.
    A túl sok kalória és zsír elhízáshoz és az erek elzáródásához vezet az érelmeszesedéses plakkokkal. Új szívproblémákat okozhat..

    Testmozgás

    Hazatérése után elmehet sétálni. A távolságnak rövidnek kell lennie - 100-300 m. Álljon meg, amikor fáradtnak érzi magát. Mindennap növelje kissé a terhelést, egy hónap múlva képes lesz legyőzni 1-2 km-t.

    Végezzen kézi gyakorlatokat, fújja fel a lufikat és fújjon buborékokat. Ezek a "szórakozás" tökéletesen edzik a tüdőt.

    1-10 lépcsőn egyedül is átmehet a lemerülés után, de jobb, ha valaki biztosít.

    Az első hónap házimunkájának minimálisnak kell lennie. Porozhat vagy mosogathat.
    Ha 2 lépcsőn könnyedén megmászhat és körülbelül 500 métert gyalogolhat, akkor 2-3 héttel a lemerülés után folytathatja nemi életét. Először olyan pózokat használjon, amelyekben minimális stresszt fog tapasztalni. Enyhe légszomj normális, de ha mellkasi fájdalom jelentkezik, akkor jobb, ha szünetet tart.

    A második hónapban bővítse a házimunka és a kertészkedés listáját, járjon be minden nap 100-200 métert többet. Gyakoroljon lassan. Újra megkezdheti rövid távok vezetését.

    Két hónap után, amikor az öltések meggyógyultak, az orvosok funkcionális stressztesztet hajtanak végre. Megmutatja, hogy készen áll-e a fokozott fizikai aktivitásra és speciális terápiás gyakorlatokra..

    Az időben történő műtét és az egészséges életmód az emberek 80% -ának segít abban, hogy teljesen egészségesek legyenek.

    Pitvari septum hiba felnőtteknél

    A pitvari septum hibája felnőtteknél a septum nyílása, amely elválasztja a jobb pitvust a bal oldaltól. Előfordul, hogy az orvosok gyermekkorban nem azonosították ezt a veleszületett szívhibát a betegség jeleinek hiánya miatt. Ezután 30 éves korára megjelennek az első tünetei..

    A szív fejlődésének ez a sajátossága az összes veleszületett szívhiba 8% -át teszi ki. A nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

    Okoz

    A pitvari septum hibájának okai felnőtteknél veleszületett patológiák, amelyeket felnőttkorban azonosítottak..

    1. A nyitott ovális ablak olyan nyílás, amelyet minden ember megkap a méhen belüli fejlődés során, és az élet első évében be kell zárnia. De néha ez nem történik meg, és rés marad a pitvarok között..
    2. A pitvari septum hibái:
      • Pitvari septum hiánya;
      • Sok kis átmérőjű lyuk;
      • Egy nagy lyuk, amely a partíció bármely részén elhelyezhető.

    Tünetek és külső jelek

    Jólét

    Néha a pitvari septumhiba első jelei csak felnőttkorban jelentkeznek, amikor az extra vérmennyiség miatt a jobb kamra megnagyobbodik és megzavarja a szívet. Amikor a tüdőartéria és a jobb kamra nyomása meghaladja a 30 Hgmm-t, a következő tünetek jelentkeznek:

    • fáradtság és gyengeség;
    • légszomj járás közben, és végül nyugodt állapotban;
    • szédüléses rohamok;
    • gyakori hörghurut és tüdőgyulladás;
    • a bőr sápadtsága;
    • köhögési rohamokkal vagy fizikai megterheléssel kékes árnyalat jelenik meg az ujjakon, az ajkakon;
    • a lábak duzzanata.
    Objektív tünetek

    Mit talál az orvos a vizsgálat során:

    • vékony, sápadt bőr, néha kékes árnyalattal a körmök alatt és az ajkakban. Ennek oka a kis artériák görcse;
    • nedves zihálás a tüdőben, amelyet az erek vérdugulása okoz. A vérkeringés megsértése nyálka és ödémás folyadék felhalmozódásához vezet a hörgőkben;
    • kopogáskor a szív méretének növekedése észrevehető annak a ténynek köszönhető, hogy a jobb kamra megnyúlik, és fala sűrűbbé válik;
    • ha sztetoszkóppal hallgat, a kamrák összehúzódása közben enyhe zaj hallható. A vér áthaladása során a tüdő szelepének egy szűkített nyílásán keresztül történik;
    • a szívösszehúzódások ritmusának zavarai, különösen a pitvarok - pitvarfibrilláció.

    Instrumentális vizsgálati adatok

    Az elektrokardiogram a következőket mutatja:

    • a jobb kamra túlterhelése;
    • pitvari összehúzódási ritmuszavarok.
    A röntgen a következő változásokat rögzíti:

    • a szív jobb felének növekedése;
    • a tüdőartériák jól láthatóak, amelyek a tüdő ereiben megnövekedett nyomás miatt vérrel áradnak;
    • a pulmonalis artéria megnagyobbodik, az aorta éppen ellenkezőleg csökken a bennük lévő vérnyomás változása miatt.
    A szív ultrahangja (echokardiográfia) feltárja:

    • lyuk az interatriális septumban;
    • mérete és elhelyezkedése;
    • vért dobni egyik pitvarból a másikba (amikor
    dopplerográfia).

    A szívkatéterezés detektálja:

    • az oxigén koncentrációjának növekedése a szív jobb felében a vena cava szájából vett mintákhoz képest. Ez annak köszönhető, hogy a bal pitvarból oxigénben gazdag vér keveredik a jobb felében lévő "szegény" vérrel;
    • a jobb kamra nyomásának növekedése a bal pitvarból származó további vérmennyiség miatt;
    • a hibán keresztül a jobb pitvarból a balba egy szonda behelyezésének képessége.
    Az angiokardiográfia olyan kiegészítő módszer, amelyet a szív katéterezésével egyidejűleg végeznek. Kontrasztanyagot injektálnak a tüdő törzsébe. Onnan belép a bal pitvarba, majd a jobbra és a tüdő erekbe. Ez az anyag röntgenen jól látható. Jelenléte a tüdő ereiben megerősíti, hogy a vér a septum nyílásán keresztül áramlik.

    Diagnosztika

    A pitvari septum hibáját felnőtteknél az instrumentális vizsgálati adatok alapján diagnosztizálják.

    Elektrokardiográfia

    Biztonságos, fájdalommentes és széles körben elérhető kutatás, amely a szívben előforduló biológiai áramlások regisztrálásán alapul. A mellkashoz rögzített speciális elektródák rögzítik őket. Az eredményeket papírszalagra rögzítjük grafikus görbe formájában. Ez a sor sokat elmondhat az orvosának a szívéről. Az interatrialis septum hibájával a következő változások észlelhetők:

    • a jobb kamrai túlterhelés jelei;
    • ritmuszavarok.
    Röntgen

    Ez a tanulmány azon a tényen alapul, hogy a röntgensugarak behatolnak testünk lágy szöveteibe, de részben elnyelik a belső szervek: a szív, az erek, a csontok. Ezt a képet érzékeny filmre rögzítik, és röntgenfelvételt készítenek. Ezzel a patológiával felfedik:

    • a jobb kamra és a pitvar tágulása;
    • a szív árnyéka olyan, mint egy labda;
    • a tüdő artériái tele vannak vérrel és jól láthatóak.
    Echokardiográfia (a szív ultrahangja)

    Az ultrahang tulajdonságain alapuló diagnosztikai eljárás. Behatolhat a testbe és visszapattanhat a szervekről. Egy speciális érzékelő felvesz egy ilyen "visszhangot", és ennek alapján képet hoz létre. Az orvos, akárcsak a tévében, megfigyeli szívének, izomfalának és szelepeinek munkáját. A teljes kép megszerzéséhez különböző szögekből kell megvizsgálnia a szívet. Az ultrahang változásai:

    • lyuk az interatriális septumban;
    • mérete és elhelyezkedése.
    Doppler

    Az ultrahangvizsgálat egyik típusa. Lehetővé teszi az pitvarok közötti nyíláson áthaladó nagy vérsejtek azonosítását. A nagyobb frekvenciájú hanghullámok visszatükröződnek az érzékelő irányába mozgó cellákból, és a távolabbi cellákból - alacsonyabb frekvenciával. Így meg lehet határozni a véráramlás irányát. Amit az orvos felfedhet:

    • a vér nem kerül át a szív egyik feléből a másikba, ez arra utal, hogy a betegség korai stádiumban van, és nem igényel kezelést;
    • a vér mozgása a bal pitvarból jobbra. A betegség kezdeti szakaszában egy kevés vért transzfundálnak, idővel mennyisége növekszik, és elérheti az 50% -ot is;
    • véráramlás a jobb pitvarból balra. Azt mondja, hogy a betegség messzire ment, és a tüdő erekben a nyomás nagyon magas lett.
    Szívkatéterezés

    A korábbi eljárásokkal ellentétben ez a vérerekbe és a szívbe való behatolással jár. A keskeny, 2-4 mm átmérőjű cső speciális anyagból készül, amely melegítéskor nagyon puha és hajlékony lesz. A katéter az ereken keresztül a szív felé halad, és annak üregébe kerül. Ezzel vérmintákat vehet a szív különböző kamráiból elemzés céljából, mérheti a nyomást bennük és beadhat kontrasztanyagokat. A röntgensugarak segítik az orvost, hogy ellenőrizzék cselekedeteiket. A pitvari septum hibája felnőtteknél bizonyítja:

    • a katéter behelyezésének képessége a jobb pitvarból balra;
    • megnövekedett nyomás a jobb kamrában és a pulmonalis artériában;
    • a jobb pitvar vérében az oxigéntartalom magasabb, mint a vena cava-ban.
    Angiográfia

    Ezt a vizsgálatot a katéterezéssel egyidejűleg végezzük. A katéterben lévő lumenen keresztül egy kontrasztanyagot injektálnak a bal pitvarba, amely röntgenen jól látható. Ha vér kiáramlik a jobb pitvarba, akkor ez az anyag hamarosan bejut a tüdő erekbe, és röntgenfelvételen rögzítik..

    Kezelés

    A gyógyszeres kezelés nem képes a septum lyukának túlnövekedésére kényszeríteni, de csökkentheti a betegség megnyilvánulásait.

    Szívglikozidok: Digoxin
    A gyógyszer csökkenti a jobb pitvar és a jobb kamra nyomását, megkönnyítve ezzel a szív számára. Javítja a kamrai összehúzódásokat, gyorsan és erőteljesen összehúzódnak, így a szívnek több ideje marad a pihenésre. A digoxin azok számára is hasznos lesz, akik szívritmuszavarokban és szívelégtelenségben szenvednek. Az első 0,25 mg-os tabletta adagolása az első napon 4-5 alkalommal, majd naponta 1-3 alkalommal.

    Vérhígítók: Warfarin, Aspirin
    Csökkentse a véralvadást, és megakadályozza a vérrögképződést a szívben és az erekben. A warfarint naponta 1 alkalommal, ugyanabban az időben veszik be, az első napon 5 mg-ot, majd az adagot egyedileg kell beállítani.
    Az aszpirin csökkenti a vérlemezkék tapadását. Naponta 3-szor 325 mg-ot szednek. A kezelés időtartama 6 hét. A gyomornyálkahártya védelme érdekében az aszpirint étkezés után kell bevenni, célszerű vízben feloldani.

    Készítmények a ritmus normalizálására - béta-blokkolók: Propranolol
    A gyógymód szükséges azok számára, akiknek tachycardia-rohama van - szívdobogás és pitvarfibrilláció. 20 mg-ot alkalmazzon naponta 3-4 alkalommal, ha nincs várt hatás, az orvos növelheti az adagot. Fokozatosan törölni kell a gyógyszert, különben súlyos ritmuszavarok léphetnek fel.

    Diuretikumok: Amilorid, Triamterene
    A gyógyszerek segítenek az ödéma megszüntetésében és a vér térfogatának csökkentésében, ami alacsonyabb nyomást jelent a tüdő edényeiben. Ezek a szerek visszatartják a káliumot, és megakadályozzák, hogy vizelettel kimosódjon a testből. Reggel 0,05-0,2 g mennyiségben alkalmazzák. Ezeket a gyógyszereket több hónapig lehet inni..

    Pitvari septum defektus műtét felnőtteknél

    A pitvari septum hibájának egyetlen kezelési módja felnőtteknél a műtét. Optimális lenne 16 éves korig végrehajtani, amíg a szív és a tüdő munkája nem változik. De ha később szívhibát észlelnek, akkor a műtét bármely életkorban elvégezhető..

    Nincs szükség műtétre, ha egy pitvari septum hibát véletlenül észlelnek az ultrahangos vizsgálat során, az nem okoz változásokat a szív méretében és működésében.

    A műtét indikációi:

    • a vér visszafolyása a bal pitvarból jobbra;
    • a szív jobb felében a nyomás növekedése 30 Hgmm felett. utca.
    • gyengeség, fáradtság, légszomj és a betegség egyéb olyan megnyilvánulásai, amelyek megzavarják a normális életet.
    A műtét ellenjavallatai:
    • súlyos változások a tüdőszövetben;
    • bal kamrai elégtelenség;
    • a vér visszafolyása a jobb pitvarból balra.

    A műveletek típusai

    Nyitott szívműtét

    A sebész bemetszést végez a mellkasban, és leválasztja a szívet az erekről. Működésének időtartama alatt egy speciális készülék veszi át az irányítást, amely a vért az egész testbe pumpálja és oxigénnel gazdagítja. A szív koszorúér-szívással megtisztul a vértől. A sebész bemetszést végez a jobb pitvarban, és eltávolítja a hibát. Ezt különböző módon lehet megtenni..

    1. Varrat. A pitvari septum nyílása varrott. Ez másodlagos hibákkal történik, amelyek a septum felső részén helyezkednek el, és átlagos méretűek..
    2. Szintetikus szövet tapasz vagy a szív külső héjának - a szívburok - egy darabjának felvitele. Ez egy olyan módszer a primer hibák kezelésére, amelyek a septum alsó részén, a kamrákhoz közelebb helyezkednek el. Valamint nagy lyukak találhatók a partícióban.

    Ezt követően a szív bemetszését varrják, összekapcsolják az erekkel, és varratot alkalmaznak a mellkas metszésére.
    Jelzések

    • 1 cm-nél nagyobb átmérőjű lyuk. a betegség tüneteinek jelenlétében;
    • keringési rendellenességek, amikor a szív nem biztosítja a test szükségleteit;
    • gyakori hörghurut és tüdőgyulladás;
    • a fizikai aktivitás intoleranciája;
    • a pulmonalis erek összehúzódása (görcs) és megnövekedett nyomás bennük - pulmonalis hipertónia.
    Az ilyen típusú műveletek előnyei
    • gyorsan helyreállítja a károsodott vérkeringést a tüdőben és az egész testben;
    • lehetővé teszi bármilyen méretű és méretű hibák kiküszöbölését;
    • nagy pontosságú végrehajtás.
    hátrányai
    • nagy metszés szükséges a mellkasban;
    • a mesterséges vérkeringéshez szükséges eszközt csatlakoztatni;
    • a gyógyulási időszak legfeljebb 2 hónapot, a teljes rehabilitáció pedig hat hónapot vehet igénybe.
    A pitvari septum hibájának lezárása katéterrel
    Ezt a műveletet kevésbé traumatikusnak tartják - nem szükséges a mellkas kinyitása. A katétert az ágyékban vagy a nyakon lévő nagy edényekben kialakított lyukakon keresztül helyezik be. A csövet gondosan a jobb pitvarba juttatjuk. A hiba lezárásának egyik eszköze a végén van rögzítve:

    1. "Gombeszközök" - két lemez, amelyek az interatrialis septum mindkét oldalára vannak felszerelve és nejlon hurokkal vannak összekötve.
    2. Az elzáró egy ernyőszerű eszköz, amely a bal pitvarban nyílik és elzárja a véráramlást tőle..
    Jelzések
    • közepes méretű, legfeljebb 4 cm-es hibák az interatrialis septum központi részén;
    • a vér visszafolyása a bal pitvarból jobbra;
    • fáradtság;
    • légszomj fizikai munka közben.
    Előnyök
    • a műtét után sokkal jobban fogja érezni magát;
    • alacsony a szövődmények kockázata;
    • nem igényel csatlakozást a szív-tüdő géphez;
    • felnőtteknél helyi érzéstelenítésben végezhető;
    • a gyógyulás 2 hétig tart.
    hátrányai
    • a művelet nem hatékony nagy hibák esetén;
    • nem hajtható végre, ha az erekben szűkület van;
    • nem megfelelő, ha a hiba a septum alsó részében vagy a vena cava és a tüdő vénáinak nyílásában található.
    A pitvari septum hibája olyan szívhiba, amely gyakran előfordul, és az orvosok jól kidolgozták annak kezelését. Ezért, ha műtétet ajánlottak Önnek, akkor biztos lehet benne, hogy minden jól fog menni. Az emberek túlnyomó többsége egy ilyen beavatkozás után teljesen felépül, és a várható élettartam 20-30 évvel nő.

További Információk A Cukorbetegség