A gyógyszer. Gondozás.

Az oldalon mindent megtudhat az ápolásról, az ápolásról, a manipulációról

Algoritmus és technika a vérnyomás mérésére.

Vérnyomásmérési technika.

Felszerelés: tonométer, fonendoszkóp, utólagos hőmérsékleti lap, toll.

Algoritmus a manipuláció végrehajtására:

1. Hozzon létre bizalmi kapcsolatot a pácienssel, ismertesse a manipuláció célját és menetét, szerezze be a beleegyezését.

2. Mossa, szárítsa meg a kezét.

3. Készítsen elő mindent, amire szüksége van.

4. Ülje le a beteget az asztalhoz, vagy helyezzen kényelmes helyzetbe a hátán.

5. Helyezze a beteg karját kinyújtott helyzetbe, tenyérrel felfelé.

6. Helyezze szabad kezének ecsetét a könyök alá vagy egy hengerbe tekert törülközőt..

7 Szabadítsa meg a beteg vállát a ruházat hüvelyéből.

8. Helyezze a tonométer mandzsettát a csupasz vállra 2-3 cm-rel a könyökhajlat felett (a szív szintjén) úgy, hogy 1-2 ujj haladjon közte és a váll között.

9. Csavarja le a mandzsetta csöveket.

10. Ellenőrizze a tonométer nyíl helyzetét (egyeznie kell a "0" jellel), helyezze szemmagasságba.

  1. A pulzus tapintása a britális vagy radiális artéria cubital fossa-jában.

12. Vigye fel a fonendoszkópot kissé nyomva az artéria pulzációs helyére.

13. Zárja el a szelepet a tonométer körte alakú hengerén..

14. Injektálja a levegőt a mandzsettába (szorítva a körte alakú lufit), amíg a mandzsetta nyomása a nyomásmérőn látható módon meghaladja a 20-30 mm-t. rt. Művészet. az artériás pulzáció kimutatásának (hallásának) szintje.

15. Nyissa ki a körte alakú léggömb szelepét, állandó, 2-3 Hgmm sebességgel. st, hogy levegőt engedjen a mandzsettából, ugyanakkor fonendoszkóppal hallgassa Korotkov hangjait (zajait).

16. Jelölje meg a manométer leolvasását az első egymást követő hangok megjelenésekor - ez megfelel a szisztolés vérnyomás értékének.

17) Ugyanolyan sebességgel engedje ki a mandzsettából a levegőt, hallgassa meg Korotkov gyengülő hangjait.

18. Korotkov hangjainak eltűnésének (és nem elnyomásának) pillanatának jelölése - ez megfelel a diasztolés vérnyomás értékének.

19. Engedje le a levegőt a mandzsettáról, hallgatva Korotkov hangjait, amíg a mandzsetta nyomása meg nem egyezik a „0” értékkel.

20. Hagyja a pácienst 1-2 percig pihenni.

21. Mérje meg újra a vérnyomást.

22. Távolítsa el a mandzsettát, kényelmes helyzetbe hozza a beteget (ülve vagy fekve).

23. A kapott adatokat rögzítse az utólagos hőmérsékleti lapon (lövés), tájékoztassa a beteget.

A műveletek vérnyomásmérési algoritmusa

(nem haladhatja meg a 140/90 Hgmm-t)

Készít:

- bizalmi kapcsolatot alakítson ki a pácienssel, ismertesse az eljárás mechanizmusát és hozzájárulást szerezzen annak végrehajtásához;

- pamutgolyók vagy szalvéták;

- tartály fertőtlenítő oldattal és hulladéktartály.

Törvény:

- mossa (higiéniai szinten), szárítsa meg a kezét és viseljen kesztyűt;

- kérje meg a beteget, hogy feküdjön le (üljön le), engedje el a kezet a ruházatból, és tegye kiterjesztett helyzetbe (a szabad kéz összeszorított öklét vagy egy görgőt a könyök alá tehet);

- helyezzen mandzsettát a beteg csupasz vállára 2-3 cm-rel a könyökhajlat felett;

- helyezze be a fonendoszkópot a fülekbe, és egyik kezével tegye a fonendoszkóp membránt a könyök hajlítási területére (a brachialis artéria helyére);

- ellenőrizze a nyomásmérő tű helyzetét a "0" skálához képest, és másik kezével zárja jobbra a körte szelepet;

- ugyanazzal a kézzel pumpálja a levegőt a mandzsettába, amíg a radiális artéria pulzációja eltűnik, és 20-30 mm-re. rt. Művészet. magasabb, mint a becsült vérnyomás;

- engedje le a levegőt a mandzsettáról 2-3 mm sebességgel. rt. Művészet. 1 másodperc alatt a szelep balra fordításával;

- jegyezzük fel a pulzus első impulzusának megjelenési számát a manométer skálán, amely megfelel a szisztolés nyomásnak;

- miközben továbbra is felszabadítja a levegőt a mandzsettából, vegye figyelembe az impulzus hullámának teljes eltűnését, amely a manométer skálán megfelel a diasztolés nyomásnak;

- engedje el az összes levegőt a mandzsettáról, és 2 perc múlva ismételje meg az egész eljárást;

- tájékoztassa a beteget a kapott mérési eredményekről;

- törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal megnedvesített szalvétával, és engedje le a tartályba;

- vegye le a kesztyűt és engedje le egy edénybe;

- kézmosás (higiénés szint) és száraz kéz;

- a kapott adatokat kerekíteni kell, és töredékként kell rögzíteni az orvosi dokumentációban.

Figyelem:

- Az első mérés során mindkét kezén meg kell mérnie a vérnyomást.

- Ismételt méréseket végeznek legalább 2 perces időközönként..

- Ha a kezeken tapasztalható nyomás stabil, jelentős aszimmetriáját észlelik (több mint 10 Hgmm szisztolés és 5 Hgmm diasztolés), akkor minden további mérést a magasabb karú karon végeznek.

- Célszerű mérni a "nem dolgozó" kéz nyomását.

- Fiatal betegeknél a combon lévő nyomás mérhető, felső végtagok hiányában, speciális mandzsettával.

- 18 év alatti gyermekek esetében a tonométer mandzsettájának korának megfelelőnek kell lennie.

- Ne mérje a nyomást a mastectomia oldalán lévő karon, a megbénult karon és a karon, ahová az IV tűt helyezik..

Vérnyomásmérés: műveletek, eszközök algoritmusa

A cikk tartalma:

Miért kell mérni a nyomást

A vérnyomás a vér ereje, amellyel az artériák és az erek falára hat. Különbséget kell tenni a diasztolés (alsó) és a szisztolés (felső) nyomás között. Egy felnőtt normája a 120-80 Hgmm határok közelében van. Ezektől az adatoktól való jelentős eltérések gyakran jelzik bármely betegség megjelenését..

A vérnyomás-emelkedés növeli a szívroham, az ischaemia, a stroke kockázatát.

A megnövekedett arány a következő patológiák kialakulásával figyelhető meg:

  • szívritmuszavarok;
  • érbetegségek;
  • veseelégtelenség;
  • endokrin betegségek;
  • Neurológiai rendellenességek.

Az alacsony vérnyomást a következők okozzák: belső vérzés, szívelégtelenség, súlyosbodott gyomorfekély, stressz, vaszkuláris dystonia, depresszió.

Érdemes megjegyezni, hogy a kedvezményes árak a test egyéni jellemzői lehetnek. A magas vérnyomás azonban szinte mindig jelzi a test problémáit..

Ahhoz, hogy pontosan megtudja a lökések okait, rendszeresen ellenőriznie kell állapotát, méréseket kell végeznie és orvosnak kell megvizsgálnia.

Nyomásmérési módszerek

Kétféle manipuláció létezik a vérnyomás mérésére: közvetlen és közvetett. A közvetlen módszer nagyon pontos, de fizikailag traumatikus. Nyomásmérő tűt helyeznek a szív vagy az artéria falába. A készülék csöve antikoagulánssal van feltöltve. Az írnok görbeként rögzíti a vérnyomás ingadozásait. A technikát a szívsebészek alkalmazzák, néha laboratóriumi körülmények között.

Az indirekt nyomásmérés nem invazív módszer. A mérést a könyök vagy a csukló perifériás edényein végezzük tonométerrel. Lehet, hogy vannak hibák, de az eszköz bármilyen körülmények között használható.

A közvetett nyomásdiagnosztika az alkalmazott technika típusa szerint (mechanikus, elektronikus) auskultációs és oszcillometrikus lehetőségekre oszlik.

Auskultációs módszer

Korotkov-módszer néven is ismert. Feltalálójáról, N.S. sebészről nevezték el Korotkov. Mechanikus tonométereket használnak. A mandzsetta a vállra van rögzítve, levegővel szivattyúzva egy körte alakú lufin. A nyomás felső és alsó határát fül segítségével határozzuk meg fonendoszkóp segítségével.

A mandzsetta feltöltésekor az artériában a véráramlás blokkolódik, a külső nyomás meghaladja a szisztolés nyomást, és a jellegzetes hang lüktetés leáll. A levegő fokozatos süllyedése helyreállítja a véráramlást, a hangok újra hallatszanak. Az első ütem megfelel a szisztális (felső) nyomásnak, az utolsó - a diasztolés (alsó) nyomásnak.

Korotkov módszerét standardnak ismerik el. Ennek vannak pozitív és negatív oldalai. Még egy alkalmi kézmozdulat sem befolyásolja az eredményt. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a mandzsettát és a fonendoszkópot helytelenül alkalmazzák. A helyiségben fellépő zaj megzavarhatja a nyomásértékek objektív meghatározását. Az eszköz sok részből áll, használatának során várhatóan jelentős számú manipulációt hajt végre, ezért meg kell tanulnia, hogyan kell helyesen mérni a nyomást.

Oszcilometriai módszer

Automatikus vagy félautomata vezérlésű elektronikus tonométereket használnak. A mandzsetta a könyök fölött vagy a csuklón van rögzítve. Teljesen automata gépben a levegő függetlenül szívódik fel és szabadul fel. Félautomata készülékben körtét kell használnia. A mutatók segítség nélkül jelennek meg az eredménytáblán a regisztrált hullámzás alapján.

A módszer előnyei közé tartozik az elektronikus eszköz gyors előkészítése a működésre. Ezenkívül nincs szükség speciális képességekre a munkához, nincs hiba az emberi figyelemben, nem fontos a zaj a szobában..

A mutatók helyes meghatározása érdekében a kéznek mozdulatlannak kell lennie a nyomásmérés során. Az eljárás során szintén tilos beszélni..

Hogyan kell helyesen mérni a nyomást

Ennek a diagnózisnak a legpontosabb eredménye bizonyos szabályok betartása esetén érhető el. A torz mutatók nem hozzák meg a szükséges információtartalmat, hamis következtetésre vezethetik a beteget és az orvost.

Az eljárás előkészítése

Az edzés, a dohányzás után ajánlott a vérnyomást legalább egy órával mérni. A kávé, tea, energiaitalok, forró zuhanyok vagy fürdők 1,5–2 órát várnak. Várjon 15-20 percet is. evés után.

A nyomás mérése előtt ajánlatos kiüríteni a hólyagot és a beleket.

A diagnózis megkezdése előtt 2-10 percig pihenőben kell ülnie vagy feküdnie. A mérés közbeni póznak nyugodtnak kell lennie, ülnie, lábát nem keresztezni, nem feszültnek lenni. Helyezze a mandzsettát helyesen a karra, öblítse le a szívvel. A betegnek csendben kell lennie.

A nyomás mérése előtt ajánlott a helyiség szellőztetése, a kényelmes hőmérsékleti rendszer biztosítása érdekében.

Mérési algoritmus a mechanikán

  1. Készítse elő a készüléket. Vegye ki a tonométert a csomagolásból, helyezze a tonométert egy sima felületre, így jól láthatja a tárcsát. Egyenesítse ki az összes csövet.
  2. Tegye fel a mandzsettát. Tekerje az anyagot a csupasz alkarjára (2-3 cm-rel a könyök felett). Gomb feszesen, de nem túl szorosan.
  3. Telepítse a fonendoszkópot. Helyezze a membránt a mandzsetta alá, közvetlenül a könyök felett (a kar belsejében). Helyezze a fejhallgatót a fülébe.
  4. Felfújja a mandzsettát. Vegyük a körtét a tenyerünkbe, szorosan húzzuk meg a szelepet az óramutató járásával megegyező irányba, amíg le nem áll. Gyors mozdulatokkal nyomja össze az izzót, amíg a mandzsetta meg nem telik levegővel, és a monométer tűje eléri a 180 Hgmm-t. Ebben a szakaszban enyhe zsibbadást érezhet a karban az artéria véráramlásának elzáródása miatt..
  5. Indítsa el magát a mérést. Lassan nyissa ki a körte szelepét az óramutató járásával ellentétes irányba, fokozatosan engedje el a levegőt. Ebben az esetben követni kell a tárcsa nyílját és a fül hangját. Az első hallott ütem a szisztolés nyomáson következik be, az utolsó a diasztolés alaknál. Ne feledje ezeket a mutatókat.
  6. Fejezze be az eljárást. Amint a fejhallgató ütései teljesen megszűntek, leeresztheti a maradék levegőt, eltávolíthatja a mandzsettát és a fonendoszkópot, eltávolíthatja az eszközt.

Ha nem tudja meghallgatni az olvasmányokat, akkor a mérés alatt újra pumpálhatja a mandzsettát. A manipulációt nem lehet többször megismételni, mert torzítja az adatokat.

Mérési algoritmus elektronikán

  1. A készülék előkészítése. Helyezze a tonométert egy sima felületre, az összes csövet jól egyenesítse meg.
  2. Készítsd elő a kezed. Vedd le az óráidat, karkötőidet, tekerd fel az ujjaidat.
  3. Tegye fel a mandzsettát. Helyezze az anyagot az alkarra 2 cm-rel a könyök felett.
  4. A beteg előkészítése. Üljön nyugodt, egyenes lábú helyzetben. Tartsa nyugodtan a kezét, jobb, ha tenyerét felfelé támasztja az asztalon. Fogd be a szádat, légy egyenletesen körülbelül 30 másodpercig.
  5. Mérés. Nyomja meg a start gombot az utasításoknak megfelelően. A mandzsetta elkezd felfújódni, és a futó számok megjelennek a képernyőn. A helyzet megváltoztatása nélkül várja meg, amíg a levegő teljesen leeresztődik, és a monitor kijelzői stabilizálódnak.
  6. Távolítsa el az eszközt. Távolítsa el a mandzsettát, állítsa le a készüléket.

Ha csuklós tonométerrel mér, el kell távolítania az ékszereket is a kezéből, ki kell tennie a bőrét. A mandzsettát a kijelzővel 1 cm-rel felfelé helyezzük a kéz fölé. A kezet a készülékkel tenyérrel lefelé helyezzük a szemközti vállra. Ezt követi az indítás, a mandzsetta felfújása, a mutatók megjelenése és a defláció.

A maximális pontosság érdekében a diagnózist 15 perc múlva meg lehet ismételni.

Mérési hibák

Fontos feltétel, hogy a mérési folyamat során ne érintse meg kezével a fonendoszkóp membránt és a mandzsettát. A tartó ujjak pulzusa torzítja az olvasmányokat. A bőr és a mandzsetta közötti szövet zavarja a membrán permeabilitását.

A mandzsetta helyzetében nem térhet el a szív szintjétől, a számok túlértékeltnek vagy alábecsültnek bizonyulnak. Ugyanezt az eredményt adja a túl gyenge vagy szorosan rögzített tépőzár, a fáradtság, a görnyedt hát, a páciens mozgása és beszélgetése.

Mechanikus tonométer használata esetén nem szabad a mutatókat 0-ra és 5-re kerekíteni. Az igazat megvallva, csak a valójában bemutatott adatokat vesszük figyelembe.

A mutatók értelmezése

A felnőttek nyomását az orvosok az alábbiak szerint osztják el:

  • optimális. 120 x 80 egység és valamivel alacsonyabb;
  • általában elfogadható. 130-ig 85-ig;
  • mérsékelten nőtt. 139 és 89 között.

A mérsékelten magas határ fölötti ábrák hipertóniát jeleznek..

A gyermekek nyomásának életkorától függően eltérő normái lehetnek, ezeket az orvos határozza meg.

Nyomásfigyelés

A monitorozás egy meghatározott időtartamú ismételt mérésekre vonatkozik. Ezt a gyakorlatot alkalmazzák a megfelelő gyógyszerek kiválasztására, a terhesség és egyes betegségek ellenőrzésére. Az orvos rendszeres időközönként, meghatározott órákban diagnosztikát írhat elő, nyomásnapló vezetését kötelezheti, vagy intelligens tonométert használhat memória funkcióval. Az utolsó lehetőség drágább az árban, de kényelmes több mint 100 mutatót rögzíteni a mérés dátumával és idejével a beteg részvétele nélkül.

A vérnyomás készülékek segítségével történő meghatározását mindenhol használják a mindennapi életben és az orvostudományban. A különböző tonométereknek megvannak a maguk hibái és előnyei. Jobb, ha egy adott típust vásárol, miután konzultált egy megfigyelő orvossal, figyelembe véve a helyzetet.

A pokol cselekvési algoritmusának mérése

Algoritmus és módszerek

A tonométerek többféle változatban kaphatók: automatikus, félautomata és mechanikus. Hogyan kell helyesen mérni a nyomást ezzel az eszközzel?

Automata tonométer a vállán

Az automatikus eszköz egy speciális kijelzővel ellátott eszköz. Megjeleníti a felső és az alsó nyomáshatárt és az impulzust. A fő szerkezet mandzsettával rendelkezik, amelyet az alkaron viselnek.

A vérnyomás méréséhez rögzítenie kell a mandzsettát a könyök felett, és meg kell nyomnia a "start" gombot. A tonométer mindent megtesz az Ön részvétele nélkül, és a kapott számokat megjeleníti a kijelzőn. Többek között az eszközt megkülönbözteti egy memória, amely az utolsó mérések eredményeit tárolja. Ez azért kényelmes, mert szabályozhatja a leolvasások változásának dinamikáját.

A nyomás ilyen eszközzel történő mérésének fő pontja az egyik felső végtag helyzete. A másik kéz vállára kell tennie tenyérrel lefelé..

De használatlan kezével, miután megnyomta a gombot, támassza alá a könyököt, amíg az eljárás befejeződik.

A félautomata készülék egy kijelzővel ellátott alapkészülékből áll. Van mandzsetta és körte is. Hogyan lehet mérni a nyomást egy ilyen termékkel?

A mandzsettát az alkarhoz kell rögzíteni a könyök felett négy centiméterrel. Ezt követően a készülék speciális izzójával a mandzsettába kell levegőt pumpálni a szükséges szintre. Minden más az apparátus feladata. A tonométer mindent megtesz, és megjeleníti az eredményeket a képernyőn.

A legkedvezőbbnek tartott mechanikus tonométer ezért nagyon népszerű.

Fontos megjegyezni, hogy az összes fent leírt eszköz közül ez a legkevésbé hajlamos a hibákra. Ez a legmegbízhatóbb eszköz, amely lehetővé teszi, hogy pontos információkat szerezzen az erek és a szív állapotáról

A nyomás mérésének legnépszerűbb módja a Korotkov-módszer.

Hogyan alakul ki a vérnyomás

A szív ritmikus összehúzódásai két fázist foglalnak magukba: a szisztolét és a diasztolét. Az első fázis - a szisztolé - a szívizom összehúzódása, amelynek során a szív vért tol be az aortába és a tüdőartériába. A diasztolé az az időszak, amikor a szív üregei kitágulnak és vérrel megtöltődnek. Ezután ismét bekövetkezik a szisztolé, majd diasztolé. A legnagyobb erekből származó vér: az aorta és a pulmonalis artéria a legkisebbre - az arteriolákba és a kapillárisokba jut -, minden szervet és szövetet oxigénnel gazdagítva, szén-dioxidot gyűjtve. A kapillárisok a venulákba, majd a kis vénákba és a nagyobb erekbe, végül a szívhez közeledő erekbe jutnak.

Algoritmus és technika a nyomás mérésére

Házi használatra vásárolhat mechanikus vagy elektronikus félautomata vagy automatikus mérőt.

A tonométer kiválasztásakor figyelni kell a mandzsetta típusára: méret, forma, rögzítés a csuklón, a vállon. Ezenkívül érdemes felmérni egy adott tonométer-modell használatának előnyeit és hátrányait, ha a hallással, a látással vagy a mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos problémák merülnek fel (a kezek artrózisa és egyéb patológiák).

A feladat az ember megfelelő felkészítése a nyomásszint elemzésére, az eljárás végrehajtásának technikájának megismerése. Magát a megelőzésre szolgáló készüléket rendszeresen ellenőriznie kell egy technikusnak, általában egy ilyen alkalmazott az orvosi berendezések értékesítési pontjain van. Cél - a tonométer esetleges meghibásodásainak azonosítása, ami az olvasás torzulásához vezet.

Cikk információk

Kategóriák: Gyógyszerek és orvosi felszerelések

Más nyelveken:

Angol: Ellenőrizze vérnyomását vérnyomásmérővel, olasz: Misurare la Pressione con uno Sfigmomanometro, Español: revisar tu presión arterial con un baumanómetro, portugál: Aferir a Pressão Arterial Usando um Esfigmomanômetro, 中文: 用 测量 血压计 测量den Blutdruck mit einem Blutdruckmessgerät messen, Français: mesurer soi - même sa pression artérielle avec un tensiomètre, Čeština: Jak si změřit tlak, Bahasa Indonesia: Memeriksa Tekanan Darah dengan بنفسك, Tiếng Việt: Sử dụng máy đo huyết áp

  • Nyomtatás
  • Szerkesztés

Ezt az oldalt 18 608 alkalommal tekintették meg.

Hasznos volt ez a cikk??

Általános ajánlások a vérnyomás BP mérésére

A vérnyomás szintje nem állandó érték, hanem folyamatosan ingadozik a test állapotától és a különböző tényezők hatásától függően. Az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a vérnyomás ingadozása lényegesen nagyobb, mint a betegség nélkül szenvedőknél.
A BP mérhető nyugalmi állapotban, fizikai vagy pszicho-emocionális stressz alatt, valamint a különböző típusú tevékenységek közötti intervallumokban. Leggyakrabban a vérnyomást ülve mérik, de egyes esetekben fekvő helyzetben vagy állva kell mérni.

A nyugalmi állapotban végzett vérnyomásméréshez kényelmes körülményeket kell biztosítani az alany számára, és meg kell felelnie a következő követelményeknek:

  • kizárja a kávé és az erős tea használatát 1 órán keresztül a vizsgálat előtt;
  • a vérnyomás mérése előtt 30 percig nem szabad dohányozni;
  • a szimpatomimetikumok visszavonása, beleértve az orr- és szemcseppeket;
  • a mérés során nem szabad beszélni és hirtelen mozdulatokat végrehajtani;
  • A BP-t nyugalmi állapotban mérjük 5 perc pihenés után; ha a vérnyomásmérési eljárást jelentős fizikai vagy érzelmi stressz előzte meg, a pihenőidőt 15-30 percre kell meghosszabbítani;
  • mivel a kar vérnyomásában a különbség nagyon jelentős lehet, ezért ajánlatos a magasabb értékű karon mérést végezni.

Vérnyomás (BP) mérési technika
Teljesen szabadítsa fel a karot a ruházattól, és szorosan helyezze rá a mandzsettát a váll területére. A mérés megkezdése előtt a tonométer nyílnak a nulla jelnél kell lennie. Ezt követően gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába 20 Hgmm szintre. Művészet. meghaladja a szisztolés vérnyomást (a pulzus eltűnése határozza meg), majd lassan csökkenti a mandzsetta nyomását 2-3 Hgmm sebességgel. Művészet. másodpercenként. Az a vérnyomásszint, amelynél az első tónus megjelenik, megfelel a szisztolés vérnyomásnak, és a tónusok eltűnésének szintje a diasztolés vérnyomásnak felel meg. Ne nyomja szorosan az artériát a fonendoszkóp membránjával.

Vérnyomás (BP) mérése gyermekeknél
A gyermekek vérnyomásának szabályozásához részletes tanácsot kell kapni egy gyermekorvostól, aki meghatározza a mérési időt, a mandzsettába történő maximális levegőbefecskendezés szintjét és a gyermek vérnyomásértékeinek megengedett időközét. A gyermekek vérnyomásának mérésére elsősorban aneroid vagy félautomata mérőket használnak speciális gyermek mandzsettával..

Vérnyomás mérése időseknél
Idősebb embereknél a vérnyomás kevésbé stabil (a progresszív érelmeszesedés, az erek falának rugalmasságának csökkenése és a véráramlás-szabályozó rendszerek munkájának zavara miatt), ezért különösen fontos számukra, hogy több egymást követő mérést végezzenek, és rögzítsék átlagértéküket. Az instabilitást figyelembe kell venni a kezelés diagnosztizálásakor és felírásakor

Mivel az idősebb emberek gyakran szenvednek poszturális hipotenzióban (a vérnyomás éles esése fekvő helyzetből ülve vagy állva állva), ülő és álló helyzetben egyaránt méréseket kell végrehajtaniuk (különösen azok számára, akiket hipotenzívnek tartanak, vagy olyan gyógyszereket kapnak, amelyek csökkentik a vérnyomást) POKOL).

Vérnyomásmérés szívritmuszavaros embereknél
A szívritmuszavar a szív összehúzódásainak gyakoriságának, ritmusának és szekvenciájának megsértése. Ezekben a betegeknél a szisztolés vérnyomás jelentősen ingadozhat. A vérnyomásszint felméréséhez több mérést kell elvégezni, és el kell vetni a nyilvánvalóan téves eredményeket (a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 40 Hgmm. Art. És a diasztolés vérnyomás kevesebb, mint 15 Hgmm. M.). Ezután számítsa ki a fennmaradó mérések átlagértékét.
Mechanikus mérő használata esetén lassabban engedje le a mandzsettát..

Óvatosan kell eljárni a
automatikus és félautomata készülékek (tonométerek) otthoni használatra
a csukló vérnyomását mérő alkalmazások; az is szükséges
ne feledje, hogy megkülönböztetik azokat az eszközöket, amelyek mérik a vérnyomást a kéz ujjai artériáiban
az ebben az esetben kapott vérnyomásértékek alacsony pontossága. Instabil emberek
vérnyomást kell alkalmazni a vállmandzsettel ellátott készülékeken

Szakértő: Galina Filippova, háziorvos, az orvostudomány kandidátusa

Kapcsolódó anyagok

Érdekes cikkek

  • Hogyan néz ki a tojásos reggeli 10 különböző országban
  • 7 olyan mondat, amely káros a gyermek pszichéjére.
  • A férj milyen vágyait kell teljesíteni?
  • 13 híresség, akik smink nélkül jobban mutatnak
  • 11 jelzés, amelyet meglátogatott egy őrangyal
  • Amit az emberek életük végén leginkább megbánnak
  • Hogyan lehet kiszámolni a halálának idejét?
  • Mi a különbség a fehér és a barna tojás között?
  • A tudósok nevetségesen egyszerű módot fedeztek fel valamire
  • Bájos fotózás ötös anyukáról
  • Miért viszik a macskák az elhullott állatokat haza?
  • Vicces, de valós tények a WC-vel kapcsolatban
  • Az ilyen egyének mindenkit megrémíthetnek
  • Miért kell naponta fekvőtámaszt végezni?

Mi a teendő, ha a tonométer nagyon magas nyomást mutat?

Ebben az esetben végezzen két kontrollmérést 10 perc múlva.!

A magas vérnyomás és a beteg rossz egészségi állapotának újbóli azonosításakor szükséges:

  1. Hipertóniás betegek - sürgősen vegyék be a gyógyszert. Egészséges emberek - hívjon mentőt.
  2. Nagyon súlyos állapotban vegye be a tablettát "a nyelv alá". Ebben az esetben a kaptoprilt (kapoten) 25-50 mg dózisban. Vagy nifedipin (corinfar), 10 mg dózisban.
  3. Mellkasi fájdalmak megjelenésekor (az angina pectoris tünete) vegyen be egy nitroglicerin tablettát "a nyelv alá"..
  4. Különösen veszélyes az idős emberek vérnyomásának éles csökkentése. Mivel a vérnyomás éles csökkenésével járó gyógyszerek álmosságot, fáradtságot vagy étkezési rendellenességeket okozhatnak.

A hipertóniás krízis tüneteinek legkisebb gyanúja esetén sürgősen mentőt kell hívni.

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeuta

A műveletek algoritmusa

  1. Győződjön meg arról, hogy a felszerelés jó állapotban van, válasszon egy mandzsettát, amely megfelel.
  2. Helyesen készüljön fel és nyerje meg a beteget. A nővérnek a vérnyomásmérés előtt meg kell győződnie arról, hogy a beteg fél óráig nem fogyasztott nikotint, alkoholt vagy koffeint tartalmazó italokat. Nyugodt helyzetbe kell hozni, háttal a széknek. A karnak, amelyen a mérést közvetlenül elvégzik, csupasznak kell lennie, a könyökízületnél ki kell igazítani és ebben a helyzetben kell rögzíteni. A lábakat úgy helyezzük el, hogy a lábak teljesen a padló felületén legyenek. A manipuláció során a beteg nem tud beszélni.
  3. Helyezze a mandzsettát a vállára olyan szorosan, hogy az egyik ujja beleférjen a kar és a kar közé.
  4. A nővér által használt fonendoszkópot arra a karra helyezzük, amely a vállhajlat területén mérni fogja a nyomást. Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizze, hogy a nyomásmérő skálája a "0" értéken van-e.
  5. Szivattyú segítségével a mandzsettába levegőt pumpálnak, amíg a lüktetések megszűnnek hallani.
  6. A szelepen keresztül fokozatosan szabadul fel a levegő, és ezzel párhuzamosan zajok hallhatók. Az első pulzációknál meghatározzuk a szisztolés nyomást, miután a morajok megállnak - dystonic.
  7. Az eredmények kétszeri ellenőrzéséhez először meg kell mérni a nyomást, majd másodszor nem lehet jelentős különbség.

A vérnyomás mérésének általános szabályai

A nyomást leggyakrabban ülve mérik, de néha állva és fekve.

Az emberek napi vérnyomása folyamatosan változik. Érzelmi és fizikai megterheléssel nő. Nemcsak nyugodt állapotban, hanem fizikai aktivitás közben is mérhető, valamint különböző típusú terhelések között is..

Mivel a nyomás a személy állapotától függ, fontos, hogy a beteg számára kényelmes környezetet biztosítsunk. A betegnek fél órával az eljárás előtt szüksége van arra, hogy ne egyen, ne vegyen részt fizikai munkában, ne dohányozzon, ne igyon alkoholos italokat, ne legyen kitéve hidegnek

Az eljárás során nem hajthat végre hirtelen mozdulatokat és beszélhet.

Többször ajánlott méréseket végezni. Ha méréssorozatot végeznek, kb. Egy perc (legalább 15 másodperc) szünetre és a helyzet megváltoztatására van szükség az egyes megközelítések között. A szünetben ajánlott lazítani a mandzsettát..

A különböző kezekre nehezedő nyomás jelentősen változhat, ezért a méréseket leginkább ott lehet elvégezni, ahol a szint általában magasabb.

Vannak olyan betegek, akiknek a klinikán a vérnyomása mindig magasabb, mint otthon mérve. Ez annak az izgalomnak köszönhető, amelyet sokan éreznek, amikor fehér kabátos orvosi dolgozókat látnak. Egyeseknél ez előfordulhat otthon, ez a reakció a mérésre. Ilyen esetekben ajánlott háromszor mérni és kiszámítani az átlagot.

A csukló vérnyomásmérésének technikája

A csukló vérnyomásának mérésére mandzsettával ellátott elektronikus eszközzel kövesse az alábbi utasításokat:

  • Távolítsa el az órákat vagy karkötőket a kezéből, oldja ki a hüvelyt és hajlítsa meg.
  • Helyezze a tonométer mandzsettáját a kéz fölé 1 cm-rel a kijelzővel felfelé.
  • Helyezze a kart a mandzsettával a szemközti vállra, tenyérrel lefelé.
  • A másik kezével nyomja meg a "Start" gombot, és tegye a kar könyök alá a mandzsettával.
  • Maradjon ebben a helyzetben, amíg a levegő automatikusan ki nem szabadul a mandzsettából.

Ez a módszer nem mindenkinek való. Nem ajánlott cukorbetegségben szenvedő, érelmeszesedésben és más vérellátási rendellenességekben, valamint az érfalak változásában szenvedőknek. Az ilyen eszköz használata előtt meg kell mérni a nyomást egy tonométerrel, amelynek mandzsettája a vállán van, majd egy mandzsettával a csuklóján, összehasonlítva a kapott értékeket, és győződjön meg arról, hogy a különbség kicsi.

A csuklós tonométernek vannak előnyei és hátrányai is

Mikor kell mérni a vérnyomást

A vérnyomásmérésre leggyakrabban a magas vérnyomás megerősítéséhez és a kezelés hatékonyságának értékeléséhez van szükség. A céloktól függően a vérnyomás regisztrálásának ideje és feltételei eltérőek lehetnek.
Az önkontroll érdekében egy panasz nélküli egészséges ember legfeljebb félévente mérheti a vérnyomást. A vérnyomásszint éves kötelező ellenőrzése megelőző orvosi vizsgálat során, beleértve a klinikai vizsgálat részét is.
A magas vérnyomásban szenvedő betegnek naponta meg kell mérnie a vérnyomást, reggel és este, a gyógyszerek és az ételek bevétele előtt, nyugalomban, a hólyag kiürítése után.
Szükség esetén további méréseket végeznek. A magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomásszintje azonban gyakran nagyon változó. Az ilyen változásokat észlelő folyamatos vérnyomásmérés a kezelés elutasításához vagy túlzott kábítószer-használathoz vezet. Ezért a betegeknek azt javasolják, hogy megfigyelési naplót csak a reggeli és az esti vérnyomásról vezessenek, és havonta egyszer mutassák meg a kezelőorvosnak a terápia korrekciója érdekében..
Séta vagy más fizikai tevékenység után ne mérje a vérnyomást. Ebben az esetben a mutatók fiziológiai (normális) növekedése következik be. Csak orvos tudja felmérni, hogy a vérnyomás mennyire emelkedett megfelelően..
A vérnyomást legkorábban fél óra pihenés után kell mérni. Nem kell legalább egy órán át dohányozni a vizsgálat előtt, de jobb, ha teljesen lemond erről a szokásról.

A norma és az eltérés mutatói

A vérnyomás normálértékei (mértékegységek - a higany milliméterei) egyedi jellegűek és a 120/80 számjegyeken belül vannak. A beteg életkora döntő szerepet játszik a vérnyomás csökkenésében vagy növekedésében. A testen belüli változások befolyásolják a vérnyomás-leolvasást, amelynek mérése kötelező diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a szívizom és az érrendszer munkájának patológiáinak azonosítását. A normál és kóros vérnyomásértékek jelzései, amelyek tükrözik az erek állapotát, a szívizom munkáját, a táblázatban láthatók:

1.Optimális vérnyomás
2.Vérnyomás mértéke120-12980-84
3.Magas normál vérnyomás130 - 13985–89
4.1. súlyosságú magas vérnyomás (enyhe)140-15990-99
öt.Hypertonia II súlyossága (közepes)160-179100-109
6..Hipertónia III. Fokozat (súlyos)≥180≥110
7.Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás≤140≤90

Az ilyen normáktól való eltérés a növekedés vagy csökkenés irányában azt jelzi, hogy azonosítani kell a szívizom, az érrendszer kóros állapotának okait, és meg kell határozni azok megszüntetésének módjait..

Artériás magas vérnyomás

A vérnyomás emelkedése (140/90 Hgmm és ennél nagyobb) magas vérnyomás esetén figyelhető meg, vagy - külföldön szokás nevezni - esszenciális magas vérnyomásban (az esetek 95% -ában), amikor a betegség oka nem állapítható meg, és úgynevezett tüneti tünetekkel. magas vérnyomás (csak 5%), számos szerv és szövet kóros változásának eredményeként alakul ki: vesebetegséggel, endokrin betegségekkel, az aorta és más nagy erek veleszületett szűkületével vagy érelmeszesedésével. Az artériás hipertóniát okból néma és titokzatos gyilkosnak nevezik. Az esetek felében a betegség sokáig tünetmentes, vagyis az ember teljesen egészségesnek érzi magát, és nem sejti, hogy egy alattomos betegség már marja a testét. És hirtelen, mint egy kék égből fakadó súlyos szövődmények alakulnak ki: például stroke, miokardiális infarktus, retina leválás. Az érrendszeri baleset után túlélők közül sokan fogyatékosok maradnak, akik számára az élet azonnal két részre oszlik: "előtt" és "után".

Nemrég egy betegtől hallani kellett egy frappáns mondatot: "A magas vérnyomás nem betegség, az emberek 90% -ában megnő a vérnyomás." Az ábra természetesen nagyon eltúlzott és pletykákon alapszik. Ami azt a véleményt illeti, hogy a magas vérnyomás nem betegség, ez egy káros és veszélyes téveszme. Ezek a betegek azok, akik különösen nyomasztóak, a túlnyomó többség nem vesz vérnyomáscsökkentő gyógyszert, vagy nem szisztematikusan kezeli őket, és nem szabályozza a vérnyomást, komolytalanul kockáztatva egészségét, sőt életét..

Oroszországban jelenleg 42,5 millió embernek van magas vérnyomása, vagyis a lakosság 40% -ának. Ugyanakkor a 15 éves és annál idősebb orosz lakosság reprezentatív nemzeti mintája szerint a férfiak 37,1% -a és a nők 58,9% -a tudott az artériás hipertónia jelenlétéről, és a betegek csak 5,7% -a kapott megfelelő vérnyomáscsökkentő kezelést. férfiak és 17,5% nő.

Tehát hazánkban sok munkát kell elvégezni a szív- és érrendszeri katasztrófák megelőzése érdekében - az artériás hipertónia kontrolljának elérése érdekében. A jelenleg zajló "Az artériás hipertónia megelőzése és kezelése az Orosz Föderációban" célprogram ennek a problémának a megoldására irányul..

Vérnyomásmérő készülék

A vérnyomás NS Korotkov módszerével történő mérésére szolgáló készülék egy okkluzív pneumomandzsettából, egy állítható légtelenítő szeleppel ellátott levegőbefecskendező izzóból, egy manométerből, egy sztetofonendoszkópból vagy egy speciális fonendoszkópból áll egy tonométer készletből. Higany-, tárcsa- vagy elektronikus manométereket használnak. A nyomásértékeket a legközelebbi páros számra kerekítjük.

A végén az "5" -re és "0" -ra kerekítés nem elfogadható (vagyis csak a 145/95 és / vagy 160/100 típusú rekordok vannak). A nyomásmérők rendszeres ellenőrzést (pontosságot és beállítást) igényelnek a műszaki előírásokban meghatározott időközönként, de legalább egy évig. A mandzsetta kiválasztása a váll kerületének figyelembevételével történik, amelyet középső részén rugalmas mérőszalaggal mérnek. A vérnyomás mérését a középső vállmandzsettával felnőtteknél csak akkor végezzük, amikor a váll kerülete 23-33 cm, más esetekben speciális méretű mandzsetták használatára van szükség. Ebben az esetben a belső rugalmas kamra szélességének és hosszának meg kell felelnie a váll borításának - a hossza legalább 80%, a szélessége pedig körülbelül 40% -a. A kisebb kamraszélességű mandzsetta túlbecsüléshez, túl széles - a vérnyomásértékek alulbecsüléséhez vezet.

Miért mérik a vérnyomást

A BP fontos mutatója a szív- és érrendszer működésének, kategóriánként eltérő - különbözik gyermekeknél, időseknél, terhes nőknél. Ha egy személy egészséges, akkor a vérnyomás-mutatók mindig közel azonosak, de a rossz életmód, a stresszes helyzetek, a fáradtság és sok más külső tényező megváltoztatja a mutatóit. Általános szabály, hogy a nap folyamán kissé megváltoznak. Ha a nyomásnövekedés nem haladja meg a 10 mm-t diasztolés (alsó), 20 mm-t a szisztolés (felső) esetén, ez normálisnak tekinthető..

A vérnyomást a magas vagy alacsony értékek időben történő csökkentése érdekében mérik. Meg kell érteni, hogy a vérnyomás tartós változásai, amelyek meghaladják a normális tartományt, betegségeket jelezhetnek, például kardioarritmiákkal fordulnak elő. A tartósan alacsony vagy tartósan magas vérnyomást szakembernek kell kezelnie. A magas vérnyomás rejtőzhet a nyomászavarok mögött, mögötte pedig a magas vérnyomás annak súlyos következményeivel.

Ezért nagyon fontos megtanulni, hogyan kell önállóan méréseket végezni a problémás vérnyomásban szenvedők számára..

Utasítások a vérnyomás mérésére

Az erek állapotát és általában a beteg egészségi állapotát tükröző fontos mutató mérésének lépésenkénti utasításai néhány egyszerű lépést tartalmaznak.... Helyezze a tonométer mandzsettáját a vállterületre, és tegye a kezét egy szilárd felületre úgy, hogy a szív szintje és a légkamra közepe ugyanazon a vízszintes vonalon legyen.
Nyomja meg a készülék gombját az automatikus típusú vérnyomás oszcillográfiás méréséhez, vagy biztosítson kompressziót a váll területén úgy, hogy félautomata tonométerekkel ellátott körte alakú ballonnal levegőt juttat a mandzsetta kamrájába..
Várjon, amíg egy sípolás jelzi az artéria elzárására elegendő külső nyomást.
Biztosítson levegőkioldást egy félautomata tonométeren, vagy várja meg az automatikus dekompressziót.
Rögzítse a készülék kijelzőjén látható olvasmányokat.
Vérnyomásmérés viszont.
Számítsa ki a kapott eredmények átlagát.

  1. Helyezze a tonométer mandzsettáját a vállterületre, és tegye a kezét egy szilárd felületre úgy, hogy a szív szintje és a légkamra közepe ugyanazon a vízszintes vonalon legyen.
  2. Nyomja meg a készülék gombját az automatikus típusú vérnyomás oszcillográfiás méréséhez, vagy biztosítson kompressziót a váll területén úgy, hogy félautomata tonométerekkel ellátott körte alakú ballonnal levegőt juttat a mandzsetta kamrájába..
  3. Várjon, amíg egy sípolás jelzi az artéria elzárására elegendő külső nyomást.
  4. Biztosítson levegőkioldást egy félautomata tonométeren, vagy várja meg az automatikus dekompressziót.
  5. Rögzítse a készülék kijelzőjén látható olvasmányokat.
  6. Vérnyomásmérés viszont.
  7. Számítsa ki a kapott eredmények átlagát.

Vérnyomásmérés ajánlott reggel és este. A vérnyomás-mutatók meghatározásának tudatában mindig elkerülheti a veszélyes betegség időben történő kezelésének hiányával járó szövődmények kialakulását.

Hogyan válasszuk ki a vérnyomásmérőt

Az eljárás otthoni elvégzéséhez ki kell választania a méréshez megfelelő eszközt, figyelembe véve a nyomásgyulladásban szenvedő személy egyedi jellemzőit

Tonométer vásárlásakor különös figyelmet kell fordítania a következő pontokra: a mandzsetta méretének meg kell felelnie a kar kerületének;
a mandzsetták anyagának természetes anyagból kell készülnie, a legmegfelelőbb a varrat nélküli nejlon lesz;
ha mechanikus tonométert vásárol, akkor válasszon egy tiszta elválasztású tárcsát és egy fém házat;
jobb, ha egy hengert választunk egy fémcsavarral a levegő felszabadításához;
az elektronikus tonométernek nagy kijelzővel kell rendelkeznie, megbízhatóbb és teljesebb eredményt fog felmutatni.

  • a mandzsetta méretének meg kell felelnie a kar kerületének;
  • a mandzsetták anyagának természetes anyagból kell készülnie, a legmegfelelőbb a varrat nélküli nejlon lesz;
  • ha mechanikus tonométert vásárol, akkor válasszon egy tiszta elválasztású tárcsát és egy fém házat;
  • jobb, ha egy hengert választunk egy fémcsavarral a levegő felszabadításához;
  • az elektronikus tonométernek nagy kijelzővel kell rendelkeznie, megbízhatóbb és teljesebb eredményt fog felmutatni.

Fontos tudni! Otthoni használatra jobb elektronikus tonométert vásárolni! Használata nem igényel különleges képességeket és tudást..

A vérnyomás meghatározásának eljárása a betegek különböző kategóriáiban

Időseknél

Ebben a személykategóriában gyakrabban figyelhető meg az instabil vérnyomás, amely összefügg a véráramlás szabályozó rendszerének zavaraival, az erek rugalmasságának csökkenésével és az érelmeszesedéssel. Ezért az idős betegeknek mérések sorozatát kell elvégezniük, és ki kell számolniuk az átlagot.

Ezenkívül meg kell mérniük a vérnyomást álló és ülő helyzetben, mivel gyakran éles nyomásesést tapasztalnak helyzetváltáskor, például ágyból való felálláskor és ülő helyzetben.

Gyermekeknél

A gyermekeknek azt javasoljuk, hogy gyermek mandzsetta használata közben mechanikus tonométerrel vagy elektronikus félautomata készülékkel mérjék meg a vérnyomást. Mielőtt saját maga mérné gyermeke vérnyomását, konzultálnia kell egy gyermekorvossal a mandzsettába fecskendezett levegő mennyiségéről és a mérési időről.

Terhes nőknél

A vérnyomás alapján meg lehet ítélni, hogy milyen jól megy a terhesség.

Nagyon fontos, hogy a kismamák folyamatosan figyeljék a vérnyomást a kezelés pontos megkezdése és a magzat súlyos szövődményeinek elkerülése érdekében..

A terhesség alatt kötelező a vérnyomás-szabályozás

A terhes nőknek félig fekvő állapotban kell mérniük a nyomást. Ha szintje meghaladja a normát, vagy éppen ellenkezőleg, sokkal alacsonyabb, akkor azonnal forduljon orvosához.

Kardioarritmiával

Azoknak az embereknek, akiknek zavart sorrendjük, ritmusuk és pulzusuk van, egymás után többször meg kell mérniük a vérnyomást, el kell vetniük az egyértelműen helytelen eredményeket és kiszámítani az átlagértéket. Ebben az esetben a mandzsetta levegőjét alacsonyabb sebességgel kell felszabadítani. A tény az, hogy a cardioarrhythmia esetén a szintje sokktól kezdve jelentősen változhat..

39. számú manipuláció "A vérnyomás (vérnyomás) mérése".

Cél: a szív- és érrendszer állapotának, a beteg általános állapotának felmérése, a vérnyomás-mutatók meghatározása és a vizsgálat eredményeinek értékelése.

Javallatok: szív- és érrendszeri betegségek, vesék, betegvizsgálat.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés: tonométer, fonendoszkóp, piros rudas toll, hőmérsékleti adatlap (járóbeteg-kártya, ápolási előzmények), henger, szalvéta, 70% -os etil-alkohol vagy fertőtlenítő oldat, amelyet ebben az orvosi kezelésben engedélyeztek.

Indokolás

I. Az eljárás előkészítése:

1. Készítsen elő mindent, ami a manipulációhoz szükséges (felszerelés).

Hatékony eljárás elérése.

2. Kérjük, mutassa be magát a betegnek, és tisztázza, hogyan lépjen kapcsolatba vele.

Kapcsolat kialakítása a pácienssel.

3. Magyarázza el a betegnek az eljárás célját és menetét. Szerezd meg a beleegyezését.

A beteg információhoz való joga.

4. Mossa meg a kezét és szárítsa meg.

A fertőző biztonság biztosítása.

II. Az eljárás végrehajtása:

5. Üljön le vagy fektesse le a beteget (állapotától függően), mellkas szintre helyezve a készüléket.

6. Helyezze a mandzsettát a beteg csupasz vállára 2-3 cm-rel a könyökhajlat felett (a ruhák ne szorítsák a vállát a mandzsetta fölé), rögzítse a mandzsettát úgy, hogy csak az egyik ujja haladjon el a váll és a váll között..

Megjegyzés: A BP-t nem szabad mérni a karon a mastectomia oldaláról, egy gyenge karon a stroke után és egy megbénult karon, valamint azon a karon, ahol az IV tű található. Kívánatos, hogy a beteg 5 percig csendesen üljön a mandzsettával.

Az eredmény megbízhatóságának biztosítása.

7. Javasolja, hogy a beteg helyesen tegye a kezét; a könyökízület kinyújtott helyzetében tenyérrel felfelé (ha a beteg ül, kérje meg, hogy a szabad kéz összeszorított öklét vagy egy görgőt tegyen a könyök alá).

A legjobb végtagnyújtás biztosítása.

8. Csatlakoztassa a nyomásmérőt a mandzsettához, és ellenőrizze a nyomásmérő mutatójának helyzetét a nulla skála jeléhez képest.

Ellenőrizze, hogy a készülék megfelelően működik-e.

9. Törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal.

A fertőző biztonság biztosítása.

10. Keresse meg a brachialis artéria pulzálásának helyét az ulnar fossa (tapintás) területén, és tegye erre a helyre a fonendoszkóp membránt.

Az eredmény megbízhatósága biztosított.

11. Kérdezze meg a beteget a vérnyomásméréséről.

Az indikációk összehasonlításához.

12. Zárja szabad kezével a "körte" szelepét, fordítsa jobbra, és ugyanezzel a kezével gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába, amíg a benne lévő nyomás meghaladja a 20-30 Hgmm-t. Művészet. az a szint, amelyen a Korotkoff-hangok eltűnnek (vagy radiális artéria pulzációja).

Megszünteti az artéria túlzott szorításával járó kellemetlenségeket, és megbízható eredményt nyújt.

13. Engedje le a mandzsettáról a levegőt 2-3 Hgmm sebességgel. st./sec., a szelepet balra fordítva, egyidejűleg fonendoszkóppal hallgassa a brachialis artéria hangjait, és figyelje a manométer skála leolvasását. Amikor megjelennek az első hangok (Korotkoff hangok), ne feledje a szisztolés nyomásnak megfelelő számot. A levegő felszabadításának folytatásával vegye figyelembe a diasztolés nyomás értékét, amely megfelel a hangok teljes eltűnésének vagy gyengülésének. Ne feledje a diasztolés nyomásnak megfelelő számot. Megjegyzés: a vérnyomás mérése közben figyelje meg a beteg állapotát.

Megbízhatóbb eredmény elérése,

14. Tájékoztassa a beteget a mérési eredményről.

A beteg információhoz való joga.

15. Ismételje meg az eljárást 2-3 perc múlva..

Megjegyzés: a vérnyomást általában 2-3-szor mérik, minden alkalommal teljesen felszabadítva a mandzsetta levegőjét.

III. Az eljárás vége:

16. Távolítsa el a felhúzott mandzsettát. Törölje le a fonendoszkóp membránját 70% alkohollal. Mosson kezet.

A fertőző biztonság biztosítása.

17. Jegyezze fel a mérési adatokat (ha szükséges, "O" -ra vagy "5" -re kerekítve) az ápolási előzmények és a hőmérséklet lapra, az eredmények előzetes korrekcióját a váll kerületének figyelembe vételével. Megjegyzés: lásd a 2. táblázatot. Az ápolás történetében a vérnyomást töredékként rögzítik (a számlálóban - szisztolés nyomás, a nevezőben - diasztolés). A hőmérséklet-adatlapon a vérnyomásmérési adatokat oszlop formájában rögzítik, amelynek felső határa szisztolés, az alsó diasztolés nyomás pedig.

A műveletek algoritmusa a vérnyomás mérésekor: alapvető módszerek és szabályok

A vérnyomás (BP) mutatói fontos szerepet játszanak a szívizom, az érrendszer patológiáinak, károsodásuk mértékének diagnosztizálásában. A betegségek időben történő felismerése segít megelőzni a fogyatékosságot, a fogyatékosságot, a szövődmények kialakulását, a helyrehozhatatlan következményeket és a halált. A veszélyeztetett betegek profitálhatnak a vérnyomás helyes mérésének módjáról és arról, hogy milyen tényezők járulnak hozzá a pontatlan eredményekhez..

Módszerek a vérnyomás-mutatók mérésére

A szív, az érrendszer patológiájával küzdő betegek állapotának vizsgálata magában foglalja a vérnyomás rendszeres, szisztematikus mérését. Mutatói lehetővé teszik az orvosok számára a magas vérnyomás akut támadásainak megelőzését, a betegségek hatékony kezelésének előírását. A szisztolés, diasztolés vérnyomás mutatóinak egyetlen meghatározása nem tükrözi a beteg állapotának valódi klinikai képét, és csak egy bizonyos időszakban tükrözi a helyzetet. A szívizom és a keringési rendszer munkájának vizsgálatához különböző módszereket alkalmaznak az emberi nyomás mérésére. Ezek tartalmazzák:

  • A vérnyomás tapintásos mérése, amely a pneumatikus mandzsetta használatán és a pulzus ütemének meghatározásán alapul, miután megnyomta a radiális artériát az ujjakkal. Az első és az utolsó pulzáló erek nyomásmérőjén lévő jel a felső és az alsó nyomásértékeket jelzi. A módszert gyakran használják olyan kisgyermekek vizsgálatára, akiknél nehéz meghatározni a vérnyomást, tükrözve az erek állapotát, a szívizom munkáját.
  • A vérnyomás mérésére szolgáló auscultatory módszer egyszerű, mandzsettából, manométerből, fonendoszkópból, körte alakú lufiból álló eszköz használatán alapszik, amely az artéria kompresszióját hozza létre levegő erőltetésével. Az artériák és a vénák falának összenyomódásának folyamatának mutatóit az elzárt vérkeringés hatása alatt jellegzetes hangok határozzák meg. A mandzsetta leeresztését követő dekompresszió során jelennek meg. A vérnyomás auscultatory módszerrel történő mérésének mechanizmusa a következő:
  1. A mandzsetta elhelyezése a váll területén és a légtömegek befecskendezése az artéria összehúzódásához vezet.
  2. A levegő későbbi felszabadulásának folyamata során a külső nyomás csökken, és helyreáll a vér normális szállításának lehetősége az edény összenyomott szakaszán keresztül.
  3. A kialakuló zajok, az úgynevezett Korotkov-hangok kísérik a plazma turbulens mozgását szuszpendált leukocitákkal, eritrocitákkal és vérlemezkékkel. Könnyen meghallgathatók fonendoszkóppal.
  4. A manométer leolvasásakor megjelenik a felső nyomás értéke. Amikor a turbulens véráramlásra jellemző zaj eltűnik, meghatározzuk a diasztolés vérnyomás értékét. Ez a pillanat a külső és artériás nyomás értékeinek összehangolását jelzi.
  • Az oszcillometrikus módszer népszerű a keringési rendszer állapotának és általában az emberi egészség fontos mutatójának meghatározásához. Félautomata, automatikus vérnyomásmérők használatáról rendelkezik, és széles körben használják az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek..

Az artériás oszcillográfiai módszer alapja a szövetek térfogatában bekövetkezett változások rögzítése az edény adagolt tömörítésének és dekompressziójának körülményei között, a pulzus időtartama alatt megnövekedett vér jelenléte miatt. A kompresszió elérése érdekében a váll területén található mandzsetta automatikusan levegővel vagy körte alakú léggömbbel légtömegek pumpálásával töltődik meg. A dekompressziós folyamat, amely a levegő felszabadulása után kezdődik, a végtag térfogatának változásához vezet. Az ilyen pillanatok mások számára láthatatlanok..

A mandzsetta belső felülete egyfajta érzékelője és rögzítője ezeknek a változásoknak. Az információt továbbítják az eszközre, és az analóg-digitális átalakító feldolgozása után a számok megjelennek a tonométer képernyőn. Jelzik a felső és az alsó vérnyomás értékét. Ugyanakkor bekövetkezik a pulzus regisztrálása. Mérésének eredményei a készülék kijelzőjén is láthatók..

A vérnyomásmérés ezen módszerének előnyös jellemzői között meg kell jegyezni a vizsgálat egyszerűségét, kényelmét, a vérnyomás önálló meghatározásának lehetőségét a munkahelyen, otthon, gyenge tónusokkal, az eredmények pontosságának az emberi tényezőtől való függésének hiányát, a speciális készségek vagy képzés szükségességét..

  • A vérnyomás napi ellenőrzése (ABPM) funkcionális diagnosztikai intézkedésekre utal, amelyek lehetőséget nyújtanak a szív- és érrendszer működésének in vivo értékelésére az orvosi rendelőn kívül. Az eljárás lehetővé teszi a nyomás többszöri mérését a nap folyamán egy speciális eszközzel. Ez egy mandzsettából, egy összekötő csőből és egy eszközből áll, amely rögzíti a felső és az alsó nyomás eredményeit, tükrözve az erek állapotát, a szívizom munkáját. Nappal 15 percenként, éjszaka pedig 30 percenként határozzák meg. A kábelköteg tokja lehetővé teszi, hogy kényelmesen elhelyezze az eszközt a beteg vállán vagy övén.

A vérnyomás napi ellenőrzése során a betegnek fel kell jegyeznie minden cselekedetét, beleértve az étkezést és a gyógyszerek szedését, a volán mögött ülést, a mérsékelt fizikai aktivitás idejét a házimunkák elvégzése, a lépcsőzésen, az érzelmi stresszen, a kellemetlen tünetek megjelenésén, a kényelmetlenségen..

Egy nap elteltével az eszközt eltávolítják az orvosi rendelőből, aki tudja, hogyan kell mérni a nyomást és pontos eredményeket lehet elérni, és továbbítják az adatfeldolgozáshoz. Az eredmények dekódolása után a beteg és a kezelőorvos megbízható információkat kap a nap folyamán a szisztolés és a diasztolés nyomás változásairól, valamint az őket kiváltó tényezőkről. Az ABPM lehetővé teszi a gyógyszeres terápia hatékonyságának, a fizikai aktivitás megengedett szintjének meghatározását a hipertónia kialakulásának megakadályozása érdekében.

A norma és az eltérés mutatói

A vérnyomás normálértékei (mértékegységek - a higany milliméterei) egyedi jellegűek és a 120/80 számjegyeken belül vannak. A beteg életkora döntő szerepet játszik a vérnyomás csökkenésében vagy növekedésében. A testen belüli változások befolyásolják a vérnyomás-leolvasást, amelynek mérése kötelező diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a szívizom és az érrendszer munkájának patológiáinak azonosítását. A normál és kóros vérnyomásértékek jelzései, amelyek tükrözik az erek állapotát, a szívizom munkáját, a táblázatban láthatók:

Nem.POKOL KATEGÓRIASzisztolés nyomás, MM RT.ST.DIASZTOLIKUS NYomásnyomás, MM RT.ST.
1.Optimális vérnyomás
2.Vérnyomás mértéke120-12980-84
3.Magas normál vérnyomás130 - 13985–89
4.1. súlyosságú magas vérnyomás (enyhe)140-15990-99
öt.Hypertonia II súlyossága (közepes)160-179100-109
6..Hipertónia III. Fokozat (súlyos)≥180≥110
7.Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás≤140≤90

Az ilyen normáktól való eltérés a növekedés vagy csökkenés irányában azt jelzi, hogy azonosítani kell a szívizom, az érrendszer kóros állapotának okait, és meg kell határozni azok megszüntetésének módjait..

Számítsa ki a nyomás mértékét

Vérnyomásmérési szabályok

A betegeknek azt tanácsolják, hogy tudják megmérni a vérnyomást, és pontos eredményeket érjenek el. Az artériák és vénák falainak összenyomódásának folyamatának mutatóinak meghatározására vonatkozó szabályok betartása az összenyomásuk és dekompressziójuk során lehetővé teszi a hibák elkerülését a diagnosztikai intézkedésben. Ezek tartalmazzák:

  • a mandzsetta méretének helyes megválasztása;
  • pihenés biztosítása a vérnyomás mérése előtt;
  • a dohányzás kizárása, alkoholos italok, erős kávé, tea fogyasztása 30 perccel a diagnosztikai esemény előtt;
  • a kéz kényelmes elhelyezése az asztalon és mozgásképtelenségének biztosítása a vérnyomás mérése közben;
  • a mandzsetta alsó szélének megtalálása 2-3 cm-rel magasabbra a könyökcsuklótól;
  • beszélgetés hiánya, keresztezett alsó végtagok, ruhadarabok a váll területén;
  • a mandzsetta felfújható területének elhelyezése a szívvel szemben;
  • a lábak kötelező elhelyezése a padló felületén és egy üres hólyag jelenléte a vérnyomás mérése előtt.

Az ilyen elemi szabályok, tippek, ajánlások be nem tartása az alsó és felső vérnyomás emelkedett értékéhez vezet.

Utasítások a vérnyomás mérésére

Az erek állapotát és általában a beteg egészségi állapotát tükröző fontos mutató mérésének lépésenkénti útmutatója néhány egyszerű lépést tartalmaz.

  1. Helyezze a tonométer mandzsettáját a vállterületre, és tegye a kezét egy szilárd felületre úgy, hogy a szív szintje és a légkamra közepe ugyanazon a vízszintes vonalon legyen.
  2. Nyomja meg a készülék gombját az automatikus típusú vérnyomás oszcillográfiás méréséhez, vagy biztosítson kompressziót a váll területén úgy, hogy félautomata tonométerekkel ellátott körte alakú ballonnal levegőt juttat a mandzsetta kamrájába..
  3. Várjon, amíg egy sípolás jelzi az artéria elzárására elegendő külső nyomást.
  4. Biztosítson levegőkioldást egy félautomata tonométeren, vagy várja meg az automatikus dekompressziót.
  5. Rögzítse a készülék kijelzőjén látható olvasmányokat.
  6. Vérnyomásmérés viszont.
  7. Számítsa ki a kapott eredmények átlagát.

Vérnyomásmérés ajánlott reggel és este. A vérnyomás-mutatók meghatározásának tudatában mindig elkerülheti a veszélyes betegség időben történő kezelésének hiányával járó szövődmények kialakulását.

További Információk A Cukorbetegség