A szív szívburokja

Tudta, hogy a test fő "motorja" - a szív - az emberi test üregében található egy zacskóban? Igen igen! Jól hallotta! Ez az összehasonlítás egyáltalán nem figuratív! Valóban, a szívnek megvan a maga szívtáskája, vagy tudományosan a szívburok.

Ő az, aki megvédi motorunkat a sérülésektől, a fertőzések behatolásától, gondosan rögzíti a szívet a mellkasüregben egy bizonyos helyzetben, megakadályozva annak elmozdulását. Beszéljünk részletesebben a külső réteg vagy a szívburok szerkezetéről és funkcióiról.

Szívrétegek

A szívnek 3 rétege vagy hártyája van. A középső réteg az izom vagy a szívizom (latinul a myo- előtag jelentése "izom"), a legvastagabb és legsűrűbb. A középső réteg összehúzódó munkát biztosít, ez a réteg igazi munkamániás, "motorunk" alapja, az orgona fő részét képviseli. A szívizomot harántcsíkolt szívszövet képviseli, amely csak sajátos funkciókkal rendelkezik: az a képesség, hogy spontán gerjessze az impulzust és továbbítsa az impulzust a vezető rendszer mentén a többi szívosztálynak.

Egy másik fontos különbség a szívizom és a csontváz izmai között az, hogy sejtjei nem többsejtűek, hanem egy maggal rendelkeznek, és hálózatot képviselnek. A felső és az alsó szívüreg szívizomját vízszintes és függőleges rostos válaszfalak választják el, ezek a válaszfalak lehetőséget nyújtanak a pitvarok és a kamrák külön összehúzódására. A szív izomrétege a szerv alapja. Az izomrostok kötegekké szerveződnek, a szív felső kamráiban kétrétegű szerkezetet különböztetnek meg: a külső és a belső réteg kötegei.

A szív izmos rétege

A kamrai szívizom megkülönböztető jellemzője, hogy a felületi réteg izomkötegei és a belső kötegek mellett van egy középső réteg is - külön kötegek a gyűrűs szerkezet minden kamrájához. A szív vagy az endokardium belső bélése (latinul az endo előtag jelentése "belső") vékony, egy sejt hámrétege vastag. Ez a szív belső felületét, annak minden kamráját belülről behatárolja, és a szívszelepek az endocardium kettős rétegéből készülnek.

Szerkezetében a szív belső bélése nagyon hasonlít az erek belső rétegéhez; a vér ütközik ezzel a réteggel, amikor áthalad a kamrákon. Fontos, hogy ez a réteg sima legyen, a trombózis elkerülése érdekében, amely akkor alakulhat ki, amikor a vérsejtek elpusztulnak a szív falával ütközve. Ez nem egy egészséges szervnél fordul elő, mivel az endocardium tökéletesen sima felülettel rendelkezik. A szív külső felülete a szívburok. Ezt a réteget képviseli a rostos szerkezet külső rétege, a belső pedig serózus. A felületi réteg lapjai között van egy üreg - szívburok, kis mennyiségű folyadékkal.

Megyünk mélyebben a külső rétegbe

Szív falszerkezete

Tehát a szívburok egyáltalán nem a szív egyetlen külső rétege, hanem egy több lemezből álló réteg: rostos és serózus. A rostos szívburok sűrű, külső. Nagyobb mértékben védő funkciót és a szerv valamilyen rögzítésének funkcióját látja el a mellkasüregben. És a belső, serózus réteg szorosan tapad közvetlenül a szívizomhoz, ezt a belső réteget epikardiumnak nevezik. Képzeljen el egy dupla fenekű táskát? Így néz ki a külső és a belső szívburok.

A köztük lévő rés a perikardiális üreg, általában 2–35 milliliter serózus folyadékot tartalmaz. A folyadékra szükség van a rétegek lágyabb súrlódásához. Az epicardium sűrűn borítja a szívizom külső rétegét, valamint a szív legnagyobb edényeinek kezdeti szakaszait, másik neve a zsigeri pericardium (latinul belső szervek - szervek, zsigerek), azaz. ez a réteg vonja be magát a szívet. És már most is a parietális szívburok a legnagyobb, mint az összes szívmembrán külső rétege.

A felszíni perikardiális rétegben a következő szakaszokat vagy falakat különböztetjük meg, nevük közvetlenül függ azoktól a szervektől és területektől, amelyekkel a membrán szomszédos. Perikardiális falak:

  1. A szívburok elülső fala. A mellkasfal mellett
  2. Membránfal. Ez a héjfal közvetlenül illeszkedik a membránhoz.
  3. Oldalsó vagy pleurális. A mediastinum oldalán, a tüdő mellhártyájával szomszédos.
  4. Vissza. Határozza meg a nyelőcsövet, az ereszkedő aortát.

A szív ezen héjának anatómiai felépítése nem egyszerű, mert a falakon kívül a szívburokban is vannak orrmelléküregek. Ezek olyan élettani üregek, nem fogunk belemerülni a szerkezetükbe. Elég csak tudnunk, hogy ezen szívburokok egyike a szegycsont és a rekesz között helyezkedik el - az antero-inferior sinus. Ő az, akit kóros körülmények között szúrnak át vagy szúrnak ki az egészségügyi dolgozók. Ez a diagnosztikai manipuláció csúcstechnológiás és összetett, speciálisan képzett személyzet végzi, gyakran ultrahang vezérlés alatt..

Miért kell a szívnek táska?

Pericardium és szerkezete

A test fő "motorja" rendkívül óvatos hozzáállást és gondoskodást igényel. Valószínűleg erre a célra a természet egy zacskóba öltöztette a szívet - a szívburokot. Először is a védelem funkcióját látja el, gondosan beburkolja a szívet a héjába. Ezenkívül a szívburok rögzíti, rögzíti a motorunkat a mediastinumban, megakadályozva a mozgás közbeni elmozdulást. Ez a szív felületének szilárd rögzítése miatt lehetséges a szalagok segítségével a rekeszizom, a szegycsont, a csigolyák számára.

Meg kell jegyezni a szívburok szerepét, mint a különféle fertőzések okozta szívszövet akadályát. A szívburok "elkeríti" a motorunkat a mellkas más szerveitől, világosan meghatározva a szív helyzetét, és segítve a szívkamrák jobb megtöltését vérrel. Ugyanakkor a felületi réteg megakadályozza a szerv túlzott tágulását a hirtelen túlterhelések miatt. A kamrák túlfeszítésének megakadályozása a szív külső falának másik fontos szerepe.

Amikor a szívburok "fáj"

Pericarditis - a szívburok gyulladása

A szív külső bélésének gyulladását pericarditisnek nevezik. A gyulladásos folyamat okai fertőző ágensek lehetnek: vírusok, baktériumok, gombák. Emellett a mellkasi trauma, közvetlenül a szívbetegség, például egy akut szívroham provokálhatja ezt a patológiát. Emellett az olyan szisztémás betegségek súlyosbodása, mint az SLE, a reumás ízületi gyulladás, kiindulópontként szolgálhat a felszíni szívréteg gyulladásos jelenségeinek láncolatában..

Nem ritkán a szívburokgyulladás kíséri a mediastinum tumoros folyamatait. Attól függően, hogy a gyulladás során mennyi folyadék szabadul fel a szívburok üregébe, a betegség száraz és effúziós formái szabadulnak fel. Gyakran ezek a formák ebben a sorrendben helyettesítik egymást a betegség lefolyásával és progressziójával. Száraz köhögés, mellkasi fájdalom, különösen mély lélegzéssel, testhelyzet-változás, köhögés során a betegség száraz formájára jellemző.

Az effúziós formát a fájdalom súlyosságának enyhe csökkenése jellemzi, ugyanakkor megjelenik a retrosternális nehézség, a légszomj és a progresszív gyengeség. A pericardialis üregbe történő kifejezett effúzióval a szív úgy tűnik, hogy egy présbe szorul, és elvész a normális összehúzódási képesség. A légszomj nyugalmi állapotban is üldözi a beteget, az aktív mozgások teljesen lehetetlenné válnak. A szív tamponádjának fokozott kockázata, amely végzetes lehet.

Szívinjekció vagy szívburok-szúrás

Ez a manipuláció elvégezhető mind diagnosztikai, mind terápiás célokra. Az orvos akkor végez szúrást, ha fennáll a tamponád veszélye, jelentős effúzióval, amikor a szívzsákból folyadékot kell kiszivattyúzni, ezáltal biztosítva a szerv összehúzódásának képességét. Diagnosztikai célokra szúrást végeznek a gyulladás etiológiájának vagy okának tisztázására. Ez a manipuláció nagyon nehéz és magas szintű orvosi végzettséget igényel, mivel végrehajtása során fennáll a szívkárosodás veszélye.

A szív izmos rétege

A szív falai 3 membránból állnak: belső - endocardium, középső - myocardium és külső - epicardium, amely a pericardium, a pericardium viscerális rétege.

A szív falainak vastagságát elsősorban a harántcsíkolt szívizomszövetből álló középső héj, a szívizom, a szívizom képezi. A külső héj, az epicardium képviseli a serózus burkolatot. A belső héj, az endocardium, az endocardium a szívüreget vonalazza.

A szív szívizom-, szívizom- vagy izomszövete, bár keresztirányú sztriatióval rendelkezik, abban különbözik a vázizmoktól, hogy nem egyes többmagvú rostokból áll, hanem mononukleáris sejtek - kardiomiociták - hálózata. A szív izomzatában két szakaszt különböztetünk meg: az átrium és a kamrák izomrétegeit..

Mindkét szál két szálas gyűrűből indul ki - anulifibrosi, amelyek közül az egyik az ostium atrioventriculare dextrumot veszi körül, a másik - ostium atrioventriculare sinistrum. Mivel az egyik szakasz rostjai általában nem mennek át a másik rostjaiba, ennek eredményeként lehetőség nyílik a pitvarok összehúzódására a kamráktól eltekintve.

A pitvarokban megkülönböztetik a felszíni és a mély izomréteget: a felszínes kör alakú vagy keresztirányú elhelyezkedésű rostokból áll, a mély hosszanti, amelyek végükkel a rostos gyűrűkből indulnak ki, és az átriumot hurokban fedik. A pitvarokba áramló nagy vénás törzsek kerületén kör alakú szálak borítják őket, mint a záróizmok. A felületi réteg rostjai mindkét pitvart fedik, a mélyek külön-külön tartoznak az egyes pitvarokhoz.

A kamrai izomzat még összetettebb. Három réteg különböztethető meg benne: egy vékony felületi réteg hosszanti szálakból áll, amelyek a jobb annulus fibrosusból indulnak ki, és ferdén lefelé haladnak, átmennek a bal kamrába; a szív csúcsán göndör, örvény cordis-t alkotnak, itt hurokszerű mélységben meghajlanak és belső hosszanti réteget alkotnak, amelynek rostjai felső végükkel a rostos gyűrűkhöz kapcsolódnak..

A középső réteg rostjai, amelyek a hosszanti külső és belső között helyezkednek el, nagyjából körkörösen mennek, és a felületi réteggel ellentétben nem mennek át egyik kamrából a másikba, hanem függetlenek minden kamrától..

Az emberi szív anatómiája

A szív az emberi test egyik legromantikusabb és legérzékibb szerve. Sok kultúrában a lélek székhelyének, a szeretet és a szeretet eredetének a helyének tekintik. Anatómiai szempontból azonban a kép prózaibbnak tűnik. Az egészséges szív erős izmos szerv, amely akkora, mint a tulajdonos ökle. A szívizom munkája egy pillanatra sem áll le az ember születésének pillanatától és haláláig. A vér pumpálásával a szív oxigént juttat minden szervhez és szövethez, segít eltávolítani a bomlástermékeket és ellátja a test tisztító funkcióinak egy részét. Beszéljünk ennek a csodálatos szervnek az anatómiai felépítéséről.

Az emberi szív anatómiája: történelmi és orvosi kirándulás

A kardiológiát - a szív és az erek szerkezetét tanulmányozó tudományt - még 1628-ban külön kiemelték az anatómia ágaként, amikor Harvey azonosította és bemutatta az emberi vérkeringés törvényeit az orvosi közösségnek. Bemutatta, hogy a szív, mint egy szivattyú, szigorúan meghatározott irányban nyomja a vért az érágy mentén, ellátva a szerveket tápanyagokkal és oxigénnel..

A szív az ember mellkasi régiójában található, kissé balra a központi tengelytől. A szerv alakja változhat a test felépítésének egyéni jellemzőitől, életkorától, alkatától, nemétől és egyéb tényezőktől függően. Tehát vaskos, alacsony embereknél a szív kerekebb, mint a vékony és magas embereké. Úgy gondolják, hogy alakja nagyjából egybeesik a szorosan összeszorított ököl kerületével, súlya pedig a nők 210 grammjától a férfiaknál 380 grammig terjed..

A szívizom által pumpált vér mennyisége naponta körülbelül 7-10 ezer liter, és ezt a munkát folyamatosan végzik! A vér mennyisége a fizikai és pszichológiai állapotoktól függően változhat. Stressz alatt, amikor a testnek oxigénre van szüksége, a szív terhelése jelentősen megnő: ilyen pillanatokban képes akár 30 liter / perc sebességgel mozgatni a vért, helyreállítva a test tartalékait. Ennek ellenére a szerv nem képes állandóan kopás céljából dolgozni: pihenő pillanatban a véráramlás percenként 5 literre lelassul, a szívet alkotó izomsejtek pedig pihennek és helyreállnak.

A szív felépítése: szövet- és sejtanatómia

A szívet izomszervnek minősítik, azonban téves azt hinni, hogy csak izomrostokból áll. A szív falának három rétege van, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága:

1. Az endokardium a kamrák felületét bélelő belső héj. A rugalmas kötő- és simaizomsejtek kiegyensúlyozott szimbiózisa képviseli. Szinte lehetetlen körvonalazni az endocardium világos határait: elvékonyodva simán átjut a szomszédos erekbe, az pitvarok különösen vékony helyein pedig közvetlenül az epicardiummal nő, megkerülve a középső, legnagyobb kiterjedésű réteget - a myocardiumot..

2. A szívizom a szív izomváza. A harántcsíkolt izomszövet több rétege összekapcsolódik oly módon, hogy gyorsan és céltudatosan reagáljon az egy területen fellépő, az egész szerven áthaladó izgalomra, a vért az érágyba tolva. Az izomsejtek mellett a szívizom P-sejteket tartalmaz, amelyek képesek továbbítani az idegi impulzusokat. A szívizom fejlettségi foka bizonyos területeken a hozzá rendelt funkciók mennyiségétől függ. Például a pitvari szívizom sokkal vékonyabb, mint a kamrai.

Ugyanebben a rétegben található a gyűrűs fibrosus, amely anatómiailag elválasztja a pitvarokat és a kamrákat. Ez a funkció lehetővé teszi a kamrák felváltva összehúzódását, szigorúan meghatározott irányba tolva a vért..

3. Epicardium - a szívfal felszínes rétege. A hám- és kötőszövet által alkotott serózus membrán közbenső kapcsolat a szerv és a szívzsák - a szívburok között. A vékony, átlátszó szerkezet megvédi a szívet a fokozott súrlódástól, és megkönnyíti az izomréteg kölcsönhatását a szomszédos szövetekkel.

Kívül a szívet a szívburok veszi körül - egy nyálkahártya, amelyet egyébként szívtáskának hívnak. Két lapból áll - a külső a membrán felé néz, a belső pedig szorosan illeszkedik a szívhez. Van közöttük folyadékkal töltött üreg, amely csökkenti a súrlódást a szívverés során..

Kamrák és szelepek

A szívüreg 4 szakaszra oszlik:

  • a jobb pitvar és a kamra vénás vérrel tele;
  • bal pitvar és kamra artériás vérrel.

A jobb és a bal felét sűrű septum választja el, amely megakadályozza a kétféle vér keveredését és fenntartja az egyoldalú véráramlást. Igaz, ennek a tulajdonságnak egyetlen apró kivétele van: az anyaméhben lévő gyermekeknél a szeptumban van egy ovális ablak, amelyen keresztül a vér keveredik a szívüregben. Normális esetben születéskor ez a lyuk benőtt, és a szív- és érrendszer úgy működik, mint egy felnőttnél. Az ovális ablak hiányos bezárása súlyos patológiának számít és sebészeti beavatkozást igényel.

A pitvarok és a kamrák között a mitrális és a tricuspid szelepek párban helyezkednek el, amelyeket az ínszálak tartanak a helyükön. A szinkron szelep-összehúzódás lehetővé teszi az egyoldalú véráramlást, megakadályozva az artériás és a vénás áramlás keveredését.

A véráram legnagyobb artériája, az aorta a bal kamrából indul el, a tüdőtörzs pedig a jobb kamrából származik. Annak érdekében, hogy a vér kizárólag egy irányban mozoghasson, a szív és az artériák között félhold alakú szelepek vannak.

A véráramlást a vénás hálózat biztosítja. Az alsó vena cava és egy felső vena cava beáramlik a jobb pitvarba, a tüdő, ill..

Az emberi szív anatómiai jellemzői

Mivel más szervek oxigén- és tápanyagellátása közvetlenül függ a szív normális működésétől, ideális esetben alkalmazkodnia kell a változó környezeti feltételekhez, más frekvenciatartományban kell működnie. Ilyen változékonyság lehetséges a szívizom anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt:

  1. Az autonómia a központi idegrendszertől való teljes függetlenséget jelenti. A szív az általa előállított impulzusokból összehúzódik, így a központi idegrendszer munkája semmilyen módon nem befolyásolja a pulzusszámot.
  2. A vezetés abból áll, hogy a kialakult impulzus a lánc mentén átjut a szív más részeire és sejtjeire.
  3. Az izgalom azonnali választ jelent a testben és azon kívüli változásokra.
  4. A kontraktilitás, vagyis a szálak összehúzódásának ereje, közvetlenül arányos a hosszukkal.
  5. Refrakteritás - az az időszak, amely alatt a szívizomszövet nem ingerelhető.

A rendszer bármely meghibásodása a pulzus éles és ellenőrizetlen változásához, a szívösszehúzódások aszinkroniájához vezethet a fibrillációig és a halálig..

A szív fázisai

Annak érdekében, hogy a vért az ereken keresztül folyamatosan mozgassa, a szívnek összehúzódnia kell. Az összehúzódás szakasza alapján a szívciklusnak 3 fázisa van:

  • Pitvari szisztolé, amelynek során a vér a pitvarokból a kamrákba áramlik. Annak érdekében, hogy ne zavarja az áramot, a mitrális és a tricuspid szelepek ebben a pillanatban kinyílnak, a félholdak pedig éppen ellenkezőleg, bezáródnak.
  • A kamrai szisztolé magában foglalja a vér mozgását az artériák felé a nyitott szemhéj szelepeken keresztül. Ebben az esetben a levélszelepek zárva vannak.
  • A diasztolé magában foglalja a pitvarok vénás vérrel történő kitöltését nyitott szórólap-szelepeken keresztül.

Minden szívverés körülbelül egy másodpercig tart, de aktív fizikai munkával vagy stressz alatt az impulzusok sebessége nő a diasztolé időtartamának csökkentésével. A jó pihenés, alvás vagy meditáció során a szív összehúzódása éppen ellenkezőleg, lelassul, a diasztolé hosszabbá válik, így a test aktívabban ürül a metabolitoktól.

A koszorúér anatómiája

A hozzárendelt funkciók teljes elvégzéséhez a szívnek nemcsak a vért pumpálnia kell a testben, hanem tápanyagokat is kell kapnia magából a véráramból. Az aorta rendszert, amely vért juttat a szív izomrostjaihoz, koszorúér-rendszernek nevezzük, és két artériát tartalmaz - balra és jobbra. Mindkettő eltávolodik az aortától, és az ellenkező irányba haladva telíti a szívsejteket hasznos anyagokkal és a vérben lévő oxigénnel.

A szívizom vezetési rendszere

A szív folyamatos összehúzódása autonóm munkája révén valósul meg. Az izomrostok összehúzódását kiváltó elektromos impulzus a jobb pitvar sinuscsomópontjában 50–80 ütés / perc frekvenciával jön létre. Az atrioventrikuláris csomópont idegrostjai mentén átjut az interventricularis septumra, majd nagy kötegek (His lábai) mentén a kamrák faláig, majd a Purkinje kisebb idegrostjaihoz jutnak. Ennek köszönhetően a szívizom fokozatosan összehúzódhat, a vért a belső üregből az érágyba tolja..

Életmód és a szív egészsége

Az egész szervezet állapota közvetlenül függ a szív teljes működésétől, ezért minden épeszű ember célja a szív- és érrendszer egészségének fenntartása. Annak érdekében, hogy ne szembesüljön a szívbetegségekkel, meg kell próbálnia kizárni vagy legalább minimalizálni a provokáló tényezőket:

  • túlsúlyosnak lenni;
  • dohányzás, alkoholos és kábítószerek használata;
  • irracionális étrend, zsíros, sült, sós ételek visszaélése;
  • magas koleszterinszint;
  • inaktív életmód;
  • szuperintenzív fizikai aktivitás;
  • tartós stressz, idegi kimerültség és túlterhelés állapota.

Kicsit többet megtudva az emberi szív anatómiájáról, próbáljon erőfeszítéseket tenni önmagára a pusztító szokások feladásával. Változtassa jobbá az életét, és akkor a szíve úgy fog működni, mint egy óra.

A szív falainak szerkezete

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A szívfalban 3 réteget különböztetünk meg: egy vékony belső réteget - az endocardiumot, egy vastag izomréteget - a myocardiumot és egy vékony külső réteget - az epicardiumot, amely a szív serosus membránjának zsigeri rétege - a pericardium (pericardium).

Az endocardium (endocardium) a szívüreget belülről vonja be, megismételve annak komplex megkönnyebbülését, és az inak akkordjaival borítja a papilláris izmokat. Az atrioventrikuláris szelepeket, az aorta szelepet és a pulmonalis szelepet, valamint az alsó vena cava és a coronaria sinus szelepeit endocardialis duplikációk alkotják, amelyeken belül a kötőszöveti rostok találhatók.

Az endokardiumot egyetlen vékony bazális membránon elhelyezkedő, lapos sokszögű endoteliális sejtek alkotják. Az endotheliocyták citoplazmájában nagyszámú mikropinocita vezikulum található. Az endoteliális sejtek sejtközi kapcsolatokon keresztül kapcsolódnak egymáshoz, beleértve a nexusokat is. A szívizom határán vékony réteg laza rostos kötőszövet található. A szívfal középső rétege - a szívizom, a szív harántcsíkolt izomszövete által alkotott, és szívizomsejtekből (kardiomiocitákból) áll. A kardiomiocitákat nagyszámú híd (behelyező korong) köti össze, amelyek segítségével keskeny hurkú hálózatot képező izomkomplexumokba kapcsolódnak. Ez az izomhálózat biztosítja a pitvarok és a kamrák teljes ritmikus összehúzódását. A szívizom vastagsága a pitvarokban a legkisebb, a legnagyobb a bal kamrában.

A pitvari szívizomot rostos gyűrűk választják el a kamrai szívizomtól. A szívizom-összehúzódások szinkronizálását a szívvezetési rendszer biztosítja, amely megegyezik az pitvarokkal és a kamrákkal. A pitvarokban a szívizom két rétegből áll: felszínes, mindkét pitvaron közös és mély, mindegyikük számára külön. A felszíni rétegben az izomkötegek keresztirányban, a mély rétegben - hosszanti irányban helyezkednek el. A körkörös izomkötegek hurokszerű módon lefedik az pitvarokba áramló vénák száját, mint a szűkítők. A hosszanti fekvésű izomkötegek a rostos gyűrűkből származnak, és függőleges szálak formájában kiemelkednek a pitvari függelékek üregébe és képezik a fésű izmokat.

A kamrai szívizom három különböző izomrétegből áll: külső (felszíni), középső és belső (mély). A külső réteget ferdén orientált izomkötegek képviselik, amelyek a rostos gyűrűkből kiindulva folytatódnak a szív csúcsáig, ahol a szív göndörét képezik (vortex cordis). Ezután átjutnak a szívizom belső (mély) rétegébe, amelynek kötegei hosszirányban helyezkednek el. Ennek a rétegnek köszönhetően papilláris izmok és húsos trabeculák képződnek. A szívizom külső és belső rétege mindkét kamrában közös. A köztük levő középső réteg, amelyet kör alakú (kör alakú) izomkötegek alkotnak, minden kamrára külön van. Az interventricularis septumot nagyrészt (izomrészében) a szívizom és az azt borító endocardium képezi. Ennek a septumnak a felső szakasza (hártyás része) egy rostos szövetlemez.

A szív külső héja - az epicardium (epicardium), amely kívülről szomszédos a myocardiummal, a serous pericardium zsigeri rétege. Az epicardium szerosus membránhoz hasonlóan épül fel, és egy vékony kötőszöveti lemezből áll, amelyet mesothelium borít. Az epicardium kiterjed a szívre, az aorta felemelkedő részének kezdeti szakaszaira és a pulmonalis törzsre, az üreges és a pulmonalis vénák utolsó szakaszaira. Ezeken az ereken keresztül az epikardium átjut a serózus szívburok parietális lemezén.

A szív anatómiájának héja

Szív. Endocardium. Szívizom. A szív felépítése.

A szív a vér- és nyirokkeringési rendszer központi szerve. Összehúzódási képességének köszönhetően a szív mozgatja a vért.

A szív fala három membránból áll: endocardiumból, myocardiumból és epicardiumból.

Endocardium. A szív belső bélésében a következő rétegeket különböztetjük meg: az endothelium, amely a szívüreg belsejét béleli, és annak alapmembránja; a laza kötőszövet által képviselt subendoteliális réteg, amelyben sok rosszul differenciált sejt található; simaizomszövetből álló izom-elasztikus réteg, amelynek sejtjei között sűrű hálózat formájában elasztikus rostok találhatók; külső kötőszöveti réteg, amely laza kötőszövetből áll. Az endothelium és a podendothelialis réteg hasonló az erek belső béléséhez, az izom-elasztikus réteg a középső membrán "megfelelője", a külső kötőszöveti réteg pedig az edények külső (adventitia) béléséhez hasonló.

Az endocardium felülete tökéletesen sima, és nem akadályozza a vér szabad mozgását. Az atrioventrikuláris régióban és az aorta tövében az endokardium duplikációkat (redőket) képez, amelyeket szelepeknek neveznek. Megkülönböztetni az atrioventrikuláris és a kamrai vaszkuláris szelepeket. A szelepek rögzítési pontjainál szálas gyűrűk találhatók. A szívszelepek az endotheliummal borított rostos kötőszövet sűrű lapjai. Az endokardiumot táplálják az anyagok diffúziója a vérből a pitvarok és a kamrák üregében.

A szívizom (a szív középső rétege) egy többszövetű membrán, amely harántcsíkolt szívizomszövetből, laza intermuscularis kötőszövetből, számos edényből és kapillárisból, valamint idegelemekből áll. A fő szerkezet a szívizomszövet, amely viszont idegimpulzusokat képző és vezető sejtekből, valamint a működő szívizom sejtjeiből áll, amelyek biztosítják a szív összehúzódását (kardiomiociták). Az impulzusokat létrehozó és végrehajtó sejtek közül a szív vezető rendszerében három típust különböztetnek meg: P-sejtek (pacemaker sejtek), köztes sejtek és Purkin sejtek (rostok).

A P-sejtek pacemaker sejtek, amelyek a szívvezetési rendszer sinus csomópontjának közepén helyezkednek el. Sokszög alakúak, és a plazmolemma spontán depolarizációja határozza meg őket. A pacemaker sejtekben az általános jelentőségű myofibrillusok és organellák gyengén expresszálódnak. A köztes sejtek heterogén sejtcsoportok, amelyek gerjesztést közvetítenek a P-sejtekből Purkin sejtjeibe. A Purkin-sejtek olyan sejtek, amelyek kisszámú myofibrillumot tartalmaznak, a T-rendszer teljes hiányában nagy mennyiségű cyoplazma található, összehasonlítva a működő kontraktilis myocytákkal. Purkin sejtjei közvetítik a gerjesztést a köztes sejtekből a szívizom kontraktilis sejtekbe. A szív vezetési rendszerének kötegében vannak.

Számos olyan gyógyszer és egyéb tényező, amely szívritmuszavarhoz és szívblokkhoz vezethet, káros hatással van a pacemaker sejtekre és a Purkin-sejtekre. Rendkívül fontos a saját vezető rendszerének jelenléte a szívben, mivel biztosítja a szívkamrák (pitvarok és kamrák) szisztolés összehúzódásainak és diasztoléinak ritmikus változását, valamint szelepkészülékének működését.

A szívizom nagy részét kontraktilis sejtek - szívizomsejtek vagy kardiomiociták - alkotják. Ezek hosszúkás sejtek, amelyeknek a keresztirányú miofibrillák rendezett rendszere a periférián helyezkedik el. A myofibrillumok között mitokondriumok találhatók, nagyszámú cristaával. A pitvari myocytákban a T-rendszer rosszul expresszálódik. A szemcsés endoplazmatikus retikulum gyengén fejlett a kardiomiocitákban. A miociták központi részén ovális alakú mag található. Néha binukleáris kardiomiociták találhatók. A pitvari izomszövet kardiomiocitákat tartalmaz, natriuretikus peptidet tartalmazó ozmiofil szekréciós granulátumokkal.

A kardiomiocitákban meghatározzák a glikogén zárványokat, amelyek a szívizom energiaanyagaként szolgálnak. Tartalma a bal kamra myocytáiban nagyobb, mint a szív más részeiben. A működő szívizom és a vezető rendszer myocytái interkaláris lemezek - specializált intercelluláris érintkezések - révén vannak összekapcsolva. Az aktin kontraktilis myofilamentumok a behelyezett korongokhoz vannak kötve, dezmosómák és réscsatlakozások (nexusok) vannak.

A dezmoszómák elősegítik a kontraktilis miociták erős tapadását a funkcionális izomrostokba, a nexusok pedig biztosítják a plazma depolarizációs hullámok gyors terjedését az egyik izomsejtből a másikba, valamint a szívizomrost egyetlen metabolikus egységként való létezését. A működő szívizom miocitáinak jellemző jellemzője az anasztomozáló hidak jelenléte - a különböző rostok izomsejtjeinek citoplazmájának egymással összekapcsolt töredékei a bennük elhelyezkedő miofibrillákkal. Ilyen hidak ezrei alakítják át a szív izomszövetét hálós struktúrává, amely képes szinkron és hatékony összehúzódásra, valamint a kamrai üregekből a szükséges szisztolés vérmennyiségek kidobására. Kiterjedt szívizominfarktus (a szívfal akut ischaemiás nekrózisa) szenvedése után, amikor a szív izomszövete, az interkalált lemezek rendszere, az anasztomozáló hidak és a vezetési rendszer diffúz módon befolyásolódik, a szív ritmusának zavarai a fibrillációig jelentkeznek. Ebben az esetben a szív kontraktilis aktivitása különálló, koordinálatlan izomrostok megrándulásává válik, és a szív nem képes a szükséges szisztolés vérrészeket a perifériás keringésbe juttatni..

A szívizom egésze erősen specializált sejtekből áll, amelyek elvesztették a mitózissal történő osztódás képességét. A pitvarok csak bizonyos területein figyelhetők meg kardiomiociták mitózisai (Rumyantsev P.P. 1982). Ugyanakkor a szívizomra jellemző a poliploid miociták jelenléte, ami jelentősen növeli annak munkapotenciálját. A poliploidia jelensége leggyakrabban a szívizom kompenzációs reakcióiban figyelhető meg, amikor a szív terhelése növekszik, és a patológiában (a szívbillentyűk elégtelensége, tüdőbetegségek stb.).

A szívizomsejtek ezekben az esetekben élesen hipertrófiásak, és a szív fala egyik vagy másik szakaszon megvastagszik. A szívizom kötőszövete gazdagon elágazó vér- és nyirokkapilláris-hálózatot tartalmaz, amely táplálja az oxigént a folyamatosan működő szívizom számára. A kötőszövet rétegeiben sűrű kollagénszálak, valamint rugalmas szálak találhatók. Általában ezek a kötőszöveti struktúrák alkotják a szív támasztó vázat, amelyhez a szívizomsejtek kapcsolódnak..

A szív olyan szerv, amely képes összehúzódásokat automatizálni. Bizonyos határokon belül autonóm módon működhet. A testben azonban a szív aktivitása az idegrendszer ellenőrzése alatt áll. A szív intramuralis idegcsomópontjában érzékeny autonóm neuronok (II. Típusú Dogel-sejtek), kicsi, intenzíven fluoreszcens sejtek - MIF-sejtek és effektor-autonóm neuronok (1. típusú Dogel-sejtek) találhatók. A MYTH sejteket interneuronoknak tekintik.

Az epicardium - a szív külső héja - a pericardium (pericardium) zsigeri rétege. Az epicardium szabad felületét ugyanúgy mesotheliummal bélelik, mint a pericardium pericardialis üreg felé néző felületét. A mesothelium alatt ezek a szerosus membránok tartalmazzák a laza rostos kötőszövet kötőszöveti alapját.

A „Kardiovaszkuláris rendszer. Légzőrendszer.":

A szív belső bélése vagy az endocardium

Az endocardium, az endocardium (lásd a 704.709. ábrát) rugalmas szálakból képződik, amelyek között vannak kötőszövetek és simaizomsejtek. A szívüreg oldaláról az endocardiumot endothelium borítja.

Az endocardium a szív összes kamráját vonalba veszi, szorosan összekapcsolódik az alatta lévő izomréteggel, követi a húsos trabekulák, a fésű és a papilláris izmok, valamint az inak kinövéseinek összes szabálytalanságát..

Az endokardium éles határok nélkül halad át a szívből kinyúló és abba áramló erek belső membránján - az üreges és a tüdő vénáin, az aortán és a tüdő törzsén. A pitvarokban az endocardium vastagabb, mint a kamrákban, különösen a bal pitvarban, és vékonyabb, ahol a papilláris izmokat inas akkordokkal és húsos trabeculákkal borítja..

A pitvarfalak legvékonyabb szakaszain, ahol izomrétegükben hézagok képződnek, az endokardium szorosan érintkezik, sőt összeolvad az epikardiummal. Az atrioventricularis nyílások rostos gyűrűinek, valamint az aorta és a pulmonalis törzs nyílásainak területén az endocardium levélének megkétszerezésével - endocardialis duplikációval - a pulmonalis törzs és az aorta atrioventrikuláris szelepeinek és félhomályos szelepeinek csúcsát képezi. Az egyes szelepek és a félhomályos szelepek mindkét lapja közötti rostos kötőszövet összekapcsolódik a rostos gyűrűkkel, és így rögzíti a szelepeket hozzájuk.

A szív héja

A szív a szívburokban - a szívburokban található. A szív fala három rétegből áll: külső - epicardium, középső - myocardium és belső - endocardium.

A szív külső héja. Epicard

Az epicardium sima, vékony és átlátszó membrán. Ez a szívburok (perikardium) belső lemeze. Az epicardium kötőszöveti alapja a szív különböző részein, különösen a barázdákban és a csúcsban, magában foglalja a zsírszövetet. A meghatározott kötőszövet segítségével az epicardium a legszorosabban összeolvad a miokardiummal a zsírszövet legkevesebb felhalmozódása vagy hiánya esetén.

A szív izomrétege vagy a szívizom

A szív középső, izomrétege (szívizom) vagy a szívizom a szívfal erőteljes és jelentős részét képviseli.

Sűrű rostos szövet fekszik a pitvarok izomrétege és a kamrák izomrétege között, amelynek következtében rostos gyűrűk keletkeznek, jobbra és balra. A szív külső felületének oldaláról nézve elhelyezkedésük megfelel a koszorúér barázdájának.

A jobb rostos gyűrű, amely körülveszi a jobb atrioventrikuláris forameneket, ovális alakú. A bal szálas gyűrű nem teljesen veszi körül a bal atrioventrikuláris forameneket: jobbra, balra és hátul, patkó alakú.

Elülső szakaszaival a bal szálas gyűrű az aorta gyökeréhez kapcsolódik, hátsó perifériája körül háromszög alakú kötőszöveti lemezeket alkot - jobb és bal szálas háromszögek.

A jobb és a bal szálas gyűrűk összekapcsolódnak egy közös lemezen, amely egy kis terület kivételével teljesen elszigeteli a pitvarok izomzatát a kamrák izomzatától. A gyűrűt összekötő rostos lemez közepén van egy nyílás, amelyen keresztül a pitvari izomzat a neuromuszkuláris atrioventrikuláris köteg impulzusok révén csatlakozik a kamrai izomzathoz..

Az aorta és a tüdőtörzs nyílásainak kerületében egymáshoz kapcsolódó rostos gyűrűk is vannak; az aorta gyűrű az atrioventrikuláris nyílások rostos gyűrűihez kapcsolódik.

A pitvarok izomhártyája

A pitvar falaiban két izomréteget különböztetnek meg: felületes és mély.

A felületes réteg mindkét pitvaron közös, és főleg keresztirányban futó izomkötegeket képvisel; a pitvarok elülső felületén hangsúlyosabbak, itt egy viszonylag széles izomréteget képeznek vízszintesen elhelyezkedő inter-aurikuláris köteg formájában, amely átmegy mindkét fül belső felületén.

Az pitvarok hátsó felszínén a felszíni réteg izomkötegei részben a szeptum hátsó részébe szőttek.

A szív hátsó felületén, az alsó vena cava, a bal pitvar és a vénás sinus határainak konvergenciája által kialakított résben, az izmok felszíni rétegének kötegei között epikardiummal borított mélyedés található - az idegfossa. Ezen a mélyedésen keresztül az idegtörzsek a hátsó szívfonatból jutnak a pitvari septumba, amelyek beidegzik a pitvari septumot, a kamrai septumot és a pitvari izmokat a kamrai izmokkal összekötő izomköteget - az atrioventrikuláris köteget..

A jobb és a bal pitvar mélyizomrétege nem mindkét pitvar esetében közös. Megkülönbözteti a gyűrű alakú vagy kör alakú és a hurok alakú vagy függőleges izomkötegeket.

A kör alakú izomkötegek nagy számban fekszenek a jobb pitvarban; főleg a vena cava nyílásai körül helyezkednek el, a falakra haladnak, a szív koszorúere körül, a jobb fül torkolatánál és az ovális fossa szélén; a bal pitvarban főleg a négy tüdővénás nyílása körül fekszenek és a bal fül nyakánál.

A függőleges izomkötegek az atrioventrikuláris nyílások rostos gyűrűire merőlegesen helyezkednek el, végükkel kapcsolódnak hozzájuk. A függőleges izomkötegek egy részét beleértik a mitrális és a tricuspid szelep csücskének vastagságába.

A fésűs izmokat a mély réteg kötegei is alkotják. A legfejlettebbek a jobb pitvar antero-jobb falának belső felületén, valamint a jobb és a bal fülhártyán; a bal pitvarban kevésbé hangsúlyosak. A fésűizmok közötti terekben a pitvarok és az aurikulák fala különösen elvékonyodik.

Mindkét fül belső felületén nagyon rövid és vékony fürtök vannak, az úgynevezett húsos rudak. Különböző irányokban keresztezve nagyon vékony hurokszerű hálózatot alkotnak.

A kamrák izomhártyája

Az izomhártyában (szívizom) három izomréteget különböztetünk meg: külső, középső és mély. Az egyik kamrától a másikig terjedő külső és mély réteg mindkét kamrában közös; a középső, bár két másik, külső és mély réteggel kapcsolódik, de mindegyik kamrát külön veszi körül.

A külső, viszonylag vékony réteg ferde, részben lekerekített, részben lapított kötegekből áll. A külső réteg kötegei a szív tövénél kezdődnek mindkét kamra rostos gyűrűitől, részben pedig a tüdőtörzs és az aorta gyökereitől. A szív elülső felületén a külső kötegek jobbról balra, a hátul mentén pedig balról jobbra haladnak. A bal kamra csúcsán ezek és a külső réteg kötegei alkotják a szív úgynevezett örvényét, és mélyen behatolnak a szív falaiba, átjutva a mély izomrétegbe.

A mély réteg kötegekből áll, amelyek a szív csúcsától az alapjáig emelkednek. Hengeres, részben ovális alakúak, többször hasadnak és kapcsolódnak össze, különféle méretű hurkokat alkotva. Ezek közül a rövidebbek nem érik el a szív tövét, ferdén irányulnak a szív egyik faláról a másikra, húsos keresztlécek formájában. A gerendák mindkét kamra teljes belső felületén nagy számban helyezkednek el, és különböző területeken különböző méretűek. Csak az artériás nyílások alatt lévő kamrák belső fala (szeptum) mentes ezektől a keresztlécektől.

Számos ilyen rövid, de erősebb izomköteg, amely részben a középső, mind a külső réteghez kapcsolódik, szabadon kiáll a kamrák üregébe, különféle méretű papilláris izmokat képezve..

Három papilláris izom van a jobb kamra üregében, kettő a bal üregében. Az ínhúrok az egyes papilláris izmok tetejétől kezdődnek, amelyeken keresztül a papilláris izmok kapcsolódnak a tricuspidális vagy mitrális szelepek csúcsainak szabad széléhez, részben pedig az alsó felületéhez.

Azonban nem minden ínhúr kapcsolódik a papilláris izmokhoz. Számosuk közvetlenül a mély izomréteg által kialakított húsos keresztlécekből indul ki, és leggyakrabban az alsó, kamrai, szelepes felülethez kapcsolódik..

Az ínhúrú papilláris izmok megtartják a csúcsszelepeket, amikor becsapódnak a véráramlás által az összehúzódott kamráktól (szisztolé) az ellazult pitvarokig (diasztolé). A szelepek elől érkező akadályok ellen azonban a vér nem az pitvarba, hanem az aorta és a tüdő törzsének nyílásába csapódik, amelyek félhomályos szelepeit a véráramlás ezen erek falához nyomja, és így nyitva hagyja az erek lumenjét..

A külső és a mély izomréteg között helyezkedik el, a középső réteg számos jól körülhatárolható kör alakú köteget alkot az egyes kamrák falaiban. A középső réteg fejlettebb a bal kamrában, ezért a bal kamra falai sokkal vastagabbak, mint a jobb. A jobb kamra középső izomrétegének kötegei lapítottak, és szinte keresztirányúak és kissé ferde irányúak a szív tövétől a csúcsig.

A bal kamrában, a középső réteg kötegei között meg lehet különböztetni a kötegeket, amelyek közelebb fekszenek a külső réteghez, és közelebb helyezkednek el a mély réteghez.

Az interventricularis septumot mindkét kamra mindhárom izomrétege alkotja. Ennek kialakulásában azonban a bal kamra izomrétegei nagy szerepet vállalnak. Vastagsága majdnem megegyezik a bal kamra falának vastagságával. A jobb kamrai üreg felé vetül. A 4/5 esetében jól fejlett izomréteget képvisel. Az interventricularis septum ezen sokkal nagyobb részét izomrésznek nevezzük..

Az interventricularis septum felső (1/5) része vékony, átlátszó és membrános résznek nevezik. A tricuspid szelep septum szórólapja a hártyás részhez van rögzítve.

A pitvari izomzat el van különítve a kamrai izomtól. Kivételt képez egy szálköteg, amely a pitvari septumban kezdődik a koszorúér-sinusban. Ez a csomag nagy mennyiségű szarkoplazmával és kis mennyiségű myofibrillal rendelkező rostokból áll; a köteg idegszálakat is tartalmaz; az alsó vena cava összefolyásánál keletkezik, és a kamrai septumhoz kerül, behatolva annak vastagságába. A kötegben megkülönböztetnek egy kezdeti, megvastagodott részt, az úgynevezett atrioventrikuláris csomópontot, amely vékonyabb törzsbe megy át - az atrioventrikuláris köteg, a köteg az interventricularis septumhoz irányul, mindkét szálas gyűrű között halad, és a septum izmos részének hátsó felső részében jobb és bal lábra oszlik.

A rövid, vékonyabb, jobb láb követi a septumot a jobb kamra üregének oldalától az elülső papilláris izom tövéig, és finom rostok hálózatának (Purkinje) formájában terjed a kamra izomrétegében..

A jobb lábnál szélesebb és hosszabb bal láb a kamrai septum bal oldalán helyezkedik el, kezdeti szakaszaiban felszínesebben fekszik, közelebb az endocardiumhoz. A papilláris izmok tövéhez haladva egy vékony rosthálózatra omlik össze, amelyek az elülső, a középső és a hátsó kötegeket alkotják, és elterjednek a bal kamra szívizomában..

A felső vena cava találkozásánál a jobb pitvarban, a véna és a jobb fül között van a sinus-pitvari csomópont.

Ezek a kötegek és csomópontok, idegekkel és ágakkal kísérve, a szív vezetési rendszerét képviselik, amely az impulzusok továbbítását szolgálja a szív egyik részéből a másikba.

A szív belső bélése vagy az endocardium

A szív belső bélése, vagy az endocardium, kollagénből és rugalmas szálakból áll, amelyek között vannak kötőszövetek és simaizomsejtek.

A szívüregek felől az endocardiumot endothelium borítja.

Az endocardium a szív összes üregét vonalvezeti, szorosan tapad az alatta lévő izomréteghez, követi a húsos keresztlécek, fésűs és papilláris izmok, valamint az inak kinövéseinek összes szabálytalanságát.

Az endokardium éles határok nélkül halad át a szívből kinyúló és abba áramló erek belső membránján - az üreges és a tüdő vénáin, az aortán és a tüdő törzsén. A pitvarokban az endocardium vastagabb, mint a kamrákban, míg a bal pitvarban jobban megvastagodott, kevésbé - ahol ínhúrokkal és húsos keresztlécekkel takarja el a papilláris izmokat.

A pitvari falak legvékonyabb szakaszain, ahol az izomrétegben hézagok képződnek, az endocardium szoros kapcsolatban áll, sőt összeolvad az epicardiummal. A rostos gyűrűk, az atrioventricularis nyílások, valamint az aorta és a pulmonalis törzs nyílásai között az endocardium levélének megkétszerezésével, endocardialis duplikációval képezi a tüdőtörzs és az aorta mitrális és tricuspidális szelepeinek és félholdjainak széleit. Az egyes csúcsok és a félhéj szelepek mindkét lapja közötti rostos kötőszövet rostos gyűrűkhöz kapcsolódik, és így a szelepeket rájuk rögzíti..

Pericardialis tasak vagy pericardium

A szívburok-zsák vagy perikardium ferdén vágott kúp alakú, alsó rekesze a membránon és a csúcson helyezkedik el, és eléri a szegycsont szögének majdnem szintjét. Szélességében inkább balra, mint jobbra terjed..

A pericardialis tasakban vannak: az elülső (sternocostalis) rész, a hátsó alsó (diafragmatikus) rész és két laterális - jobb és bal - mediastinalis rész.

A pericardialis zsák sternocostalis része az elülső mellkasfal felé néz, és a szegycsont testén, a V-VI parti porcon, az intercostalis tereken és a xiphoid folyamat bal oldalán helyezkedik el..

A pericardialis tasak sternocostalis részének oldalsó részeit a mediastinalis pleura jobb és bal oldali levele takarja, elválasztva az elülső régiókban a mellkas elülső falától. A mediastinalis pleura területeit, amelyek a szívburokot fedik, pericardialis mediastinalis pleurának nevezzük..

A táska sternocostalis részének, az úgynevezett szabad résznek a közepe két háromszög alakú intervallum formájában nyitott: a felső, a kisebb, a csecsemőmirigynek megfelelő, az alsó, a pericardiumnak megfelelő, az alapjaikkal felfelé (a szegycsont réséig) és lefelé (a rekeszizom felé) néz. ).

A felső háromszög területén a szívburok sternocostalis részét laza kötőszövet és zsírszövet választja el a szegycsonttól, amelyben a csecsemőmirigy a gyermekeknél fekszik. Ennek a rostnak a tömörített része képezi az úgynevezett superior szegy-pericardialis szalagot, amely itt rögzíti a szívburok elülső falát a szegycsont fogantyújához..

Az alsó háromszög területén a szívburokot laza szövet választja el a szegycsonttól is, amelyben egy tömörített részt izolálnak, az alsó szegy-perikardiális szalagot, amely az alsó szívburkot a szegycsonthoz rögzíti..

A szívburok-rekesz rekeszizom részében megkülönböztetjük a felső részt, amely részt vesz a hátsó mediastinum elülső határának kialakításában, és az alsó részt, amely a rekeszizomot takarja.

A felső szakasz a nyelőcsővel, a mellkasi aorta és azygos vénával szomszédos, amelyektől a szívburok ezen részét laza kötőszövetréteg és egy vékony fasciális lap választja el..

A szívburok ugyanazon részének alsó része, amely az alapja, szorosan összeolvad a membrán ínközépével; kissé elterjedt izomrészének bal-elülső területein, laza rostok kötik össze őket.

A szívburok jobb és bal mediastinalis része szomszédos a mediastinalis pleurával; ez utóbbi laza kötőszövet segítségével kapcsolódik a szívburokhoz, és gondos előkészítéssel elválasztható. Ennek a laza szövetnek a vastagságában, amely összeköti a mediastinalis pleurát a pericardiummal, áthalad a phrenicus ideg és a kísérő pericardialis-supraphrenicus erek.

A szívburok két részből áll - a belső, a serosus (serous sac) és a külső, a fibrosus (fibros sac).

A serózus szívburok-zsák két, egymásba fészkelt serózus tasakból áll - a külső, szabadon körülvevő szívet (maga a szívburok serózus zsákja) és a belső epikardiumból, szorosan összeolvadva a szívizomgal. A szívburok serózus burkolata a serous sac parietális lemeze, a szív serus borítása pedig a serous sac belső lapja (epicardium).

A rostos pericardialis tasak, amely különösen hangsúlyos a pericardium elülső falán, rögzíti a pericardialis tasakot a rekeszizomra, a nagy erek falára és az ínszalagokon keresztül a szegycsont belső felületére.

Az epicardium a szív tövében, a nagy erek összefolyásán átjut a szívburokba: az üreges és a pulmonalis vénák, valamint az aorta és a pulmonalis törzs kijárata.

Az epicardium és a pericardium között van egy rés alakú tér (a szívburok ürege), amely kis mennyiségű folyadékot tartalmaz a szívburokból, amely nedvesíti a szívburok serózus felületeit, ami a szívdobbanások során egyik serózus lemezt csúsztatja a másikra.

Amint jeleztük, a serous bursa parietális lemeze átjut a belső lemezbe (epicardium) a nagy erek szívének összefolyása és kilépése helyén.

Ha a szív eltávolítása után a szívburok zsákját belülről nézzük, akkor a szívburokhoz viszonyított nagy erek a hátsó fala mentén körülbelül két vonal mentén helyezkednek el - a jobb, a függőlegesebb és a bal oldali, kissé rá hajlítva. A jobb oldalon a felső vena cava, két jobb pulmonalis véna és az alsó vena cava fentről lefelé, a bal vonalon fekszik - az aorta, a pulmonalis törzs és két bal tüdő vénája.

Az epicardium parietális lemezre való átmenetének helyén többféle alakú és méretű sinus képződik. Közülük a legnagyobbak a szívburok keresztirányú és ferde sinusai.

A szívburok keresztirányú sinusza. A tüdőtörzs és az aorta kezdeti szakaszait (gyökereit), amelyek szomszédosak egymással, közös epikardiális levél veszi körül; mögöttük vannak a pitvarok és a jobb oldalon - a vena cava felső része. Az aorta kezdeti szakaszainak hátsó falának oldaláról és a tüdőtörzsből származó epicardium felfelé és vissza megy a mögöttük elhelyezkedő pitvarokba, az utóbbitól pedig lefelé és újra előre a kamrák tövéig és ezen erek gyökeréig. Így az aorta gyökér és a tüdő törzse elölről és a pitvarok hátulról kialakul egy átjáró - egy sinus, amely jól látható, amikor az aorta és a pulmonalis törzs elöl húzódik, és a vena cava felső része hátul. Ezt a sinust felülről a szívburok, hátulról a felső vena cava és a pitvarok elülső felülete, elöl az aorta és a pulmonalis törzs határolja; bal és jobb oldali keresztirányú sinus nyitva.

A pericardialis zsák ferde sinusza. A szív alatt és mögött helyezkedik el, és képviseli azt a teret, amelyet elöl a bal pitvar hátsó felülete határol, amelyet az epicardium borít, mögötte a pericardium hátsó, mediastinalis része, jobb oldalán az alsó vena cava, balra a tüdővénák, amelyeket szintén az epicardium borít. Ennek a sinusnak a felső vakzsebében nagyszámú idegcsomó és a szívfonat törzse található.

Az aorta kezdeti részét lefedő epicardium (a belőle származó brachiocephalicus törzs szintjéig) és a tőle ezen a helyen kinyúló parietális lemez között egy kis zseb képződik - az aorta kiemelkedése. A tüdő törzsén az epicardium átmenete a meghatározott parietális lemezre az artériás szalag szintjén (néha alatta) történik. A felső vena cava-n ezt az átmenetet azon a helyen hajtják végre, ahol az azygos véna belefolyik. A tüdővénákon a csomópont majdnem eléri a tüdő kapuját.

A bal pitvar posterolaterális falán, a bal felső pulmonalis véna és a bal pitvar alapja között található a szívburok zacskója, a felső bal vena cava úgynevezett hajtása, amelynek vastagságában a bal pitvar ferde vénája és az idegfonat fekszik..

További Információk A Cukorbetegség